Как вызвать преждевременные роды в домашних условиях. Преждевременные роды - причины, симптомы, лечение и профилактика. Тест на преждевременные роды

Вам понадобится:

  • Глубокая уверенность в том, что вы не хотите хирургического вмешательства
  • Желание попробовать все, как бы глупо, отвратительно или болезненно это ни было.
  • Время для достижения желаемой цели. Если вы все еще заняты работой, остановитесь. Это может быть сдерживать вас от рождения.

Наиболее эффективное и простое упражнение, которое я делала – поднималась по лестнице через ступеньку. Эти движения открывает таз и оказывает давление во всех нужных местах. Я думаю, это было единственной причиной того, что мой второй ребенок наконец родился.

Другие полезные упражнения, с помощью которых можно вызвать преждевременные роды: прыжки на шаре для пилатеса. Сядьте на шар с расставленными ногами, чтобы ваш таз был открыт. Затем аккуратно попрыгайте. Это можно делать, пока вы смотрите телевизор или кино.

Все будут советовать вам подолгу гулять. Некоторым женщинам это и поможет.

Ходите в бассейн и плавайте животом вниз. Это тоже может быть полезно, особенно если у вас возникли проблемы с предлежанием плода – отсутствие гравитации может творить чудеса.

Посмотрите в глаза вашему мужу и отведите его в спальню. Да, это может показаться абсурдным, но оргазм и секс могут вызвать схватки. Грубо говоря, то, что зачало ребенка, может вытащить его обратно.

Также роды можно вызвать стимуляцией сосков. Это также может помочь, если схватки вдруг прекратились. Нежно возьмите соски между большим и указательным пальцами и помассируйте их в обе стороны. Вы должны продолжать это в течение 5-10 минут, так что ваши пальцы устанут. Можно позволить сделать это и вашей второй половине. После 15 минут вам может поэкспериментировать с направлением движения и посмотреть, даст ли это результат.

Попросите врача вручную вызвать схватки. Акушерка, которая работала со мной, называла это "размахом", и это очень неприятно и даже больно. Но вы получите несколько очень сильных схваток, которые могут перейти в настоящие роды.

Иглоукалывание – это удел самых отчаянных. Но я готова побиться об заклад за то, что это не так ужасно, как касторовое масло. Если у вас есть назначение к хорошему специалисту, пара уколов иголками - и вуаля! Роды начались! Есть определенные точки в организме, которые могут вызвать преждевременные роды, и квалифицированная акупунктура поможет найти их. При обращении к такому специалисту убедитесь, что знает, как вызывать роды. Не все они владеют этим.

Следующие несколько способов подразумевают травяные и другие растительные добавки, которые вы можете принять. Предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом. Есть различные естественные слабительные средства, которые рекомендовала акушерка, их можно купить в обычной аптеке. Мне они не помогли, но, может быть, у вас все будет по-другому!

Наконец, мне придется сказать об ужасном касторовом масле. Его рекомендуют акушерки всем как самый верный способ вызвать роды. Впрочем, важно и время приема. Мне было сказано принять его в 5 утра на голодный желудок (а не после еды). Если все пройдет хорошо, роды могут начаться через 4 часа. Если это не сработало, подождите 2 дня, а на третий день, попробуйте еще раз. Принимать касторовое масло нужно так:

Вам нужен большой стакан рутбира (или другого коктейля), 120 грамм касторового масла и сладкий сироп.

Смешайте сироп с касторовым маслом. Сироп просто снимет остроту вкуса.

Сделайте глоток касторового масла. Затем быстро запейте его коктейлем. Остановитесь, постарайтесь, чтобы вас не стошнило. Сделайте глубокий вдох и подумайте о вашем ребенке. Подумайте о том, как сильно вы хотите родить. Повторяйте, пока не выпьете все масло.

Не выходите из дома. Если вы принимаете его в 5 утра, то эффект будет только в 10 или около того. Таким образом, вы можете пойти куда-то во второй половине дня. Но вам может быть плохо, так что лучше просто немного посидеть дома. Постарайтесь сделать все, чтобы вас не вырвало, потому что это совсем не поможет вашим родам. Держите коктейль рядом с вами, и каждый раз, когда вас тошнит, делайте глоток.

Если Вы опаздываете на длительный срок, Вы можете пытаться вызвать роды ежедневно. Проснитесь рано утром, примите касторовое масло. Затем снова постарайтесь заснуть. Поклянитесь себе, что вас не стошнит. Встаньте и съешьте легкий завтрак. Посмотрите телевизор и стимулируйте соски в течение получаса. Вы почувствуете себя лучше, так что можно начинать акупунктуру. Поднимайтесь по лестнице через ступеньку, пока ваши ноги не устанут, или пока вы снова не почувствуете себя плохо из-за касторового масла. Отдохните, подпрыгивая на мяче. Пообедайте. После обеда сходите на ежедневный осмотр, где вас проверит акушерка. Это будет очень больно и вы получаете несколько сильных схваток, но потом они скорее всего пройдут, и вы будуте готовы плакать. Отдохните в машине по дороге домой, а затем сходите на длинную прогулку. Схватки стали происходить чаще. Ура! Постимулируйте соски, чтобы увидеть, сможете ли вы заставить их продолжиться. Больше лестниц. Больше упражнений на мяче. Съешьте вкусный ужин из острой пищи и закончите день романтично. Дальше - выспитесь.

Всё это правда, и я делала так несколько дней. Но собственно роды (когда у меня была очень поздняя девочка) заняли всего 4 часа. Я была в родильном отделении в течение 45 минут. Так что в этом есть и свои плюсы.

Советы и предупреждения:

Я слышала о масле примулы как о средстве для вызова родов, но у меня нет опыта его приема. Акушерки никогда его мне не рекомендовали. С моей опоздавшей на 20 дней девочкой мне помогало несколько акушерок, и каждая из них рассказывала все, чем только могла помочь.

Острая пища – другой часто рекомендуемый способ стимуляции родов. Я никогда не замечала никакого эффекта, но оно не может повредить, а только помочь. Но будьте осторожны при использовании касторового масла. Было бы грустно бороться с тошнотой все утро, чтобы потом вас стошнило за обедом, когда Вы думали, что тошнота позади.

Некоторые добавки, которые вы, возможно, принимаете для здоровья вашего ребенка, могут фактически оттянуть начало родов. Витамин Е - частый виновник этого. Я слышала плохие отзывы о некоторых видах масла. Чтобы быть в безопасности, проверяйте все таблетки, которые вы пьете, и проконсультируйтесь с практикующим врачом, которому вы доверяете.

В Европе малыш, рожденный с 22 недели вынашивания плода до 37, считается недоношенным, а такие роды - преждевременными. В нашей стране такой «статус» начинают присваивать с 28 недели. К рождению раньше срока приводят определенные условия при вынашивании плода и они не зависят от желания матери. Но уставшие к концу срока беременные-мамы мечтают о родоразрешении. И как только «стукнет» 38 недель нахождения в положении - задаются вопросом: как вызвать преждевременные роды? О том и поговорим.

Когда преждевременные роды необходимо вызвать?

Необходимость вызывания преждевременных родов имеет лишь медицинские показатели. Процедура по вызыванию родового процесса именуется «родовозбуждением», и проводится она исключительно в стационаре.

Переношенный плод

Нормальным (в срок) считаются роды с 38 недели и по 42. Если же малыш решает задержаться еще, то такую беременность называют переношенной. Но основанием ставить такой диагноз может быть не только поставленный в женской консультации срок родов. Также определяют готовность к родам по состоянию плода. Делают это при помощи УЗИ. Полученные исследования с подтверждением «перезревания пузожителя» являются показанием к вызову родов. Что делают в случаях перенашивания можно узнать в статье «Что делать, если роды не начинаются в срок?».

Гестоз на поздних сроках

Гестоз – это осложнения, появляющиеся во время вынашивания ребенка. Такое состояние сопровождается:

  • отечностью,
  • потерей балка,
  • судорогами,
  • повышенным давлением.

Первоначально гестоз лечится медикаментозно и лишь в исключительных случаях, когда лекарства бессильны, срок позволяет и нет противопоказаний к естественным родам, гинеколог принимает решение вызвать преждевременные роды.


Излитие околоплодных вод при отсутствии родового процесса

Отхождение вод - это нормальное явление, а вот задержка развития родовой деятельности более чем на 3 часа, является основанием для родовозбуждения. Это вызвано тем, что длительное «безводье» (у матери – это 12 часов, у плода 10) вызывает риск осложнений инфекционного характера, что влечет за собой разные заболевания. Поэтому в такой ситуации назначают курс антибиотиков.

Более подробно о роли и функции околоплодных вод вы можете узнать из статьи «Околоплодные воды при беременности».

Резус-конфликт между матерью и ребенком

Беременность с резус-конфликтом сама по себе протекает довольно сложно. Постоянная угроза отторжения плода заставляет женщину почти все время находиться на сохранении. Когда же антитела начинают представлять угрозу для малыша, а срок позволяет родить полноценного ребенка, врач-гинеколог должен принять решение вызвать искусственные роды, чтобы спасти его.

Как вызывают преждевременные роды в роддоме?

Существует несколько медицинских методов родовозбуждения. Выбор какого-либо основывается на состоянии матери и здоровье плода. Их действие (начало родового процесса) начинается через считанные часы.

  1. Отслаивание околоплодных оболочек . Суть процедуры заключается в аккуратном постепенном отслаивании оболочки, которая окружает плод. Первым делом отслаивают нижний отдел матки в районе внутреннего зева. Врач может проводить процедуру в несколько этапов. В случае не результативности действий, стимуляцию проводят препаратами.
  2. Введение простагландинов . Препараты на основе простагландинов способствуют размягчению шейки матки, гарантируя ее созревание. Помимо этого, они действуют на гипофиз, заставляя его выделять эндогенный окситоцин, который усиливает частоту сокращений матки. Обычно используется гель, который вводится непосредственно во влагалище (используется если плодный пузырь целый).Родоразрешение начинается через 8–12 часов после применения геля.
  3. Амниотомия (прокол пузыря с водами) . Считается самым безопасным методом и наиболее приближенным к естественному родоразрешению. После вскрытия плодного пузыря начинается рефлекторное сокращение матки (схватки). Вызвать таким способом родовую активность можно при условии, что шейка матки размягчилась и «созрела» для родового процесса. Если по истечении 3–5 часов родовая деятельность так и не началась, вводят внутривенно препараты для ее активизации.
  4. Система с окситоцином. Окситоцин вводят внутривенно для родовозбуждения. Окситоцин – это медицинский аналог гормона, выделяемого гипофизом. Сразу оговоримся, что этот метод не подходит:
  • женщинам после кесарева или иных операций на матке, в процессе которых был оставлен рубец;
  • страдающим повышенным внутриглазным давлением;
  • при многоплодной беременности.

При такой стимуляции акушер или врач-гинеколог обязан пристально следить за сердцебиением плода.

Хочу родить! Как вызвать преждевременные роды самой?

Если вышеописанные патологии обошли вас стороной, и вы нормально доносили малыша до 38 недели, поздравляем: ваш ребенок уже не будет считаться недоношенным. Вы уже хотите рожать, но малыш не собирается покидать «насиженное» местечко, а гинеколог при очередном осмотре говорит – подождите еще. Тогда можно обратиться к народным способам, чтобы вызвать преждевременные роды. Какие безопасные способы вызвать родоразрешение существуют?

Секс – это способ вызвать преждевременные роды

Интимная близость – всегда «вкусно», хоть и находишься за 38 неделю беременности. А если учесть, что именно этот процесс поможет побыстрее встретиться с малышом, то заниматься им намного приятней. Удобные позы для занятия сексом на поздних сроках можно найти в статье «Позы для беременных». Полезность занятия сексом можно разделить на два блока:


  1. Во время получения высшего наслаждения (оргазма) происходят физиологические сокращения мышцей матки. Именно такие сокращения могут спровоцировать начало родовой деятельности.
  2. Мужская сперма содержит простагландины (с их помощью, но в значительно большей концентрации, стимулируют женщин в роддоме). Это активные вещества биологического происхождения, которые помогают размягчению шейки матки.

В комплексе эти два фактора могут вызвать преждевременные роды, но научно обоснованных или медицинских подтвержденных фактов о действенности такого способа нет.

Если у вас вышла слизистая пробка (обильное выделение густой слизи из влагалища), то лучше во время секса использовать презерватив, дабы не занести инфекцию в полость матки. Даже если вы на 100% доверяете партнеру, его пенис идеально чистым быть не может. Дабы не пропустить этот момент, узнайте, как отходит слизистая пробка из статьи «Как отходит пробка перед родами».

Воздействие на соски, как способ вызвать родовую активность

Процесс начала родового процесса регулируется выбросом гормона окситоцина. Он отвечает за все стадии раскрытия шейки матки, стабильность и силу схваток и в общем за весь родовой процесс. Его искусственное введение провоцирует начало родоразрешения. Но организм будущей мамы способен вырабатывать его и до начала родов. Мягкая стимуляция сосков - прямой путь в роддом. Конечно сразу роды не начнутся, но если после 38 недели делать массаж сосков каждый день, то это возымеет действие. Помимо активного сокращения матки и вызова начала родов такой массаж поможет подготовить соски к лактации.

Какие продукты питания могут вызвать преждевременные роды?

Как бы это странно ни звучало, но продукты питания могут напрямую способствовать родоразрешению. К таким продуктам относятся:

  • ананасы – они содержат бромелин, который способен инициировать роды;
  • острые специи (перец чили) – активирует ток крови;
  • черная лакрица – стимулирует кишечные спазмы, которые впоследствии приводят к маточным сокращениям;
  • чеснок – имеет схожие показания с черной лакрицей.

Помимо выше приведенных продуктов употребление в пищу свеклы и петрушки также способствует инициации родового процесса.

Физическая активность – прямой путь в роддом

Издавна женщины перед родами старались подготовить дом к появлению в нем малыша. Они убирали, стирали, мыли полы и именно за этим занятием их заставали схватки. Умеренная нагрузка заставляет сердце работать быстрее, разгоняя кровь. Обильный ее приток к тазовой области стимулирует сокращение. Такой физической нагрузкой может быть каждодневная уборка дома или гимнастические упражнения для беременных. Чтобы не спровоцировать отслойку плаценты - усердствовать не стоит. Идеально подойдут прогулки по свежему воздуху и подъемы/спуски по лестнице.

Народная медицина, травы, вызывающие родовую активность

В таком деле как вызов преждевременных родов народная медицине не смогла «стоять» в стороне. К наиболее безопасным травам способствующие вызову сокращений можно отнести:

  • пастушью сумку;
  • листья малины;
  • крапиву обыкновенную;
  • барбарис.

Применять их следует лишь после 38 неделе, поскольку они могут спровоцировать роды достаточно быстро и успешно.

Могут ли слабительные спровоцировать преждевременные роды?

В последнее время все большей популярности набирают слабительные средства как способ вызова родовой активности. Как воздействуют такие препараты на организм, беременной можно прочитать в статье «Слабительное при беременности».


Но прежде, чем решиться действовать таким способом, посоветуйтесь с гинекологом, ведь не все препараты безопасны для ребенка. В основе действия слабительных препаратов лежит раздражающее действие на гладкую мускулатуру кишечника, заставляющее его активно сокращаться. Физиологически матка находится рядом с кишечником, и сокращения кишечника постепенно переносятся и на нее.
Помимо этого при опорожнении головка плода на поздних сроках может опуститься ниже оказывая давление на дно матки, провоцируя преждевременные роды. Из всех известных препаратов самой безопасной для беременной женщины считается касторка. Именно этот способ некогда (лет 20–30 назад) активно использовался ведущими акушерами-гинекологами, чтобы вызвать роды.

Теперь вы знаете, как вызвать преждевременные роды, но стоит ли рисковать? Может, следует потерпеть и родить здорового малыша тогда, когда он будет готов сам появиться на свет? А будущей маме хорошенько отдохнуть, набраться сил в дополнительно отведенный месяц с 38 по 42 неделю и не искать способов вызвать преждевременные роды.

Преждевременными

родами

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, называются роды, которые произошли в период от 22 до 37 недель

или на 154 – 259 дни гестации, если отсчитывать срок от первого дня последних месячных. Однако в России преждевременными считаются роды, произошедшие в период от 28 до 37 недели беременности или на 196 – 259 дни гестации. Роды в сроке от 22 до 27 недель включительно в России выделены в особую категорию, которая считается поздним

А не преждевременными родами. Именно различными сроками преждевременных родов обусловлена разница в статистических данных между странами Европы и России. Рождение ребенка в сроке от 37 недели беременности включительно не считается преждевременным. Таким образом, если у женщины произошли роды с 37 по 42 неделю, то они считаются срочными, то есть, начавшимися в срок.

В странах бывшего СССР органы ЗАГС при преждевременных родах, произошедших на 28 – 37 неделе беременности, регистрируют всех младенцев, родившихся живыми или мертвыми с массой тела более 1000 г. Если массу тела не удалось измерить, то регистрируют новорожденных, имеющих длину тела более 34 см. Это означает, что женщине выдадут свидетельство о рождении или смерти ребенка. Если ребенок родился с массой тела 500 – 999 г, то его регистрируют в органах ЗАГС только в том случае, если он прожил более 7 дней (168 часов после рождения).

С точки зрения выживаемости всех недоношенных детей , появившихся на свет в результате преждевременных родов, их подразделяют на три категории в зависимости от массы тела:

Дети, родившиеся с низкой массой тела от 1500 до 2500 г. Данные дети в большинстве случаев выживают, догоняют своих сверстников к 2,5 – 3 годам, и, начиная с третьего года жизни, растут и развиваются согласно возрасту;

Дети, родившиеся с очень низкой массой тела от 1000 до 1500 г. Данных детей удается выходить не всегда, около половины из них умирает, а у оставшихся могут развиться стойкие нарушения работы различных органов и систем;

Дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела от 500 до 1000 г. Данных детей можно выходить только при наличии специализированной аппаратуры и высококвалифицированных неонатологов. Однако даже выжившие дети, родившиеся с такой низкой массой тела, как правило, не являются абсолютно здоровыми, поскольку у них практически всегда развиваются стойкие нарушения работы ЦНС, органов пищеварительного тракта, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.

Таким образом, преждевременные роды являются опасными, прежде всего, для ребенка, который еще не готов к появлению на свет, поскольку у него не развиты необходимые функции внутренних органов. Высокая смертность недоношенных детей обусловлена низкой массой тела и незрелостью внутренних органов, которые не в состоянии обеспечивать существование младенца вне утробы матери. Однако и для женщины преждевременные роды являются опасными, поскольку частота осложнений после них гораздо выше по сравнению с родами в срок.

Частота преждевременных родов в России составляет примерно 7%, в США – 7,5%, во Франции – 5%, в Австралии и Шотландии – 7%, в Норвегии – 8% и т.д. Таким образом, частота преждевременных родов не превышает 10% в развитых странах. В странах с низким уровнем жизни и неудовлетворительным качеством медицинских услуг частота преждевременных родов может доходить и до 25%.

В зависимости от механизма развития преждевременные роды подразделяются на самопроизвольные и индуцированные. Самопроизвольные роды возникают без использования специальных средств, способных спровоцировать родовой акт. Индуцированные преждевременные роды специально провоцируются специализированными медикаментами. Такие индуцированные роды также называют поздним абортом, «заливкой» или искусственными родами. Обычно их производят по социальным показаниям (ограничение родительских прав, беременность, наступившая в результате изнасилования, отбывание наказания в местах лишения свободы, смерть мужа во время вынашивания ребенка), при обнаружении уродств плода или при угрозе здоровью женщины.

Преждевременные роды – сроки

В настоящее время в России и большинстве стран бывшего СССР вся совокупность преждевременных родов подразделяется на три варианта в зависимости от срока беременности, в котором она прервалась:

Ранние преждевременные роды (наступают в сроке от 22 до 27 недель включительно);

Срединные преждевременные роды (наступают в сроке от 28 до 33 недель включительно);

Поздние преждевременные роды (наступают в сроке от 34 до 37 недель беременности).

Данные виды преждевременных родов выделяют на основании того, что в указанные сроки беременности врач-гинеколог должен применять определенную акушерскую тактику для успешного и минимально травматичного для женщины и плода родоразрешения.

Ранние преждевременные роды в настоящее время в России часто относят к позднему аборту и учитывают в соответствующих статистических категориях. Наиболее часто (примерно в 55% случаев) преждевременные роды происходят в сроки 34 – 37 недель беременности. Преждевременные роды в сроки 28 – 33 недели фиксируются в 35% случаев, а в 22 – 27 недели – в 5 – 7%.

В мировой медицинской практике осуществляется выхаживание живых новорожденных, имеющих массу не менее 500 г. Такой вес у младенца бывает уже на 22 неделе беременности. Именно вследствие развития медицинских знаний и технологий, позволяющих выхаживать младенцев, рожденных не ранее 22-ой недели беременности с массой тела не менее 500 г, Всемирная организация здравоохранения рекомендует оказывать вспомогательные реанимационные мероприятия и выхаживать детей, которые на момент появления на свет, весили не менее 0,5 кг.

Однако для выхаживания младенцев, родившихся с массой от 500 до 1000 г, необходимо специальное оборудование и квалифицированный неонатолог, которые далеко не всегда имеются в обычных родовспомогательных учреждениях стран СНГ. Поэтому в большинстве случаев в странах СНГ выхаживают младенцев, родившихся не ранее 28 недель беременности с массой тела не менее 1000 г, поскольку это позволяет делать имеющееся в родильных домах медицинское оборудование и квалификация врача-неонатолога. Только в специализированных центральных перинатальных центрах в последние годы появилось необходимое оборудование, а врачи прошли соответствующее обучение, позволяющее выхаживать новорожденных с 22 по 27 неделю беременности с массой тела от 500 до 1000 г.

Преждевременные роды двойни

Многоплодная беременность (двойни, тройни и т.д.) чаще, чем обычная заканчивается преждевременными родами, поскольку плоды перерастягивают полость

Провоцируя, тем самым, развитие ее сократительной активности с последующим изгнанием младенцев. В принципе, условно нормальным считается рождение двойни, начиная с 35 недель беременности. Иными словами, при многоплодной беременности преждевременными считаются роды, произошедшие от 22 до 35 недели. Преждевременные роды для двойни опаснее, чем для одного младенца, поскольку масса каждого из них очень небольшая. Однако при преждевременных родах, произошедших с 28 по 35 недели беременности, как правило, обоих недоношенных младенцев удается выходить.

Угроза преждевременных родов

Очень часто врачи-гинекологи используют термин «угроза преждевременных родов», который является обозначением стадии данного патологического процесса. Вне зависимости от срока беременности врачи подразделяют преждевременные роды на следующие клинические стадии:

  • Угрожающие преждевременные роды (угроза преждевременных родов);
  • Начинающиеся преждевременные роды;
  • Начавшиеся преждевременные роды.

Таким образом, понятие «угроза преждевременных родов» отражает самую раннюю клиническую стадию данного патологического процесса. На данной стадии роды еще начались, но существует высокий риск этого. Поэтому при угрозе преждевременных родов женщина должна получать лечение, направленное на уменьшение риска развития родовой деятельности. В принципе термин «угроза преждевременных родов» идентичен понятию «угроза выкидыша». Просто для обозначения одного и того же по своей сути процесса прерывания беременности, в зависимости от ее срока, пользуются терминами «аборт» и «роды».

Угроза преждевременных родов проявляется сильными тянущими болями в нижней части живота или пояснице. При осмотре у гинеколога выявляется повышенный тонус и возбудимость матки. Если беременная женщина ощущает сильные боли в животе, который плотный на ощупь, то следует немедленно обратиться в акушерский стационар (родильный дом, отделение патологии беременности) для получения лечения, направленного на предотвращение преждевременных родов.

Риск преждевременных родов

Риск преждевременных родов имеется у женщин, страдающих инфекционными заболеваниями половой сферы, истмико-цервикальной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями внутренних органов, хроническим

или проживающих в неудовлетворительных условиях. В общем можно сказать, что высокий риск преждевременных родов создается при наличии в организме женщины гормонального дисбаланса,

половых органов или нарушений свертывающей системы крови.

То есть, преждевременные роды развиваются тогда, когда беременность женщины протекает на фоне любых факторов, неблагоприятно сказывающихся на физическом и психическом состоянии женщины. Если данные факторы появляются в жизни женщины, то риск преждевременных родов существенно повышается. А когда неблагоприятные факторы исчезают из жизни женщины, риск преждевременных родов уменьшается до минимальных значений. Это означает, что данный риск является управляемым, его вполне можно уменьшить, применяя методы лечения, способные минимизировать или полностью отключить влияние негативного фактора.

Увеличивают риск, то есть, способствуют развитию преждевременных родов, следующие факторы:

  • Стрессовые ситуации, в которые попадает беременная женщина в семье или на работе;
  • Неустроенность личной жизни (женщина не замужем, скандалы с мужем, состояние готовности к разводу и т.д.);
  • Низкий социальный уровень;
  • Неудовлетворительные бытовые условия, в которых проживает беременная женщина;
  • Тяжелый физический труд;
  • Неудовлетворительное, некачественное питание с низким содержанием витаминов;
  • Юный возраст беременной девушки (младше 18 лет);
  • Зрелый или пожилой возраст беременной женщины (старше 35 лет);
  • Любой эпизод повышения температуры тела;
  • Тяжелые хронические заболевания, имеющиеся у беременной женщины (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания сердца, щитовидной железы и т.д.);
  • Обострение или острое начало любых половых инфекций;
  • Тяжелая анемия (концентрация гемоглобина менее 90 г/л);
  • Употребление наркотических веществ или курение во время беременности;
  • Работа на вредных производствах;
  • Тяжелое течение любой вирусной инфекции, в том числе ОРВИ;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Пороки развития матки;
  • Перерастяжение матки при многоводии, многоплодной беременности или крупном плоде;
  • Хирургические вмешательства или травмы, перенесенные женщиной во время беременности;
  • Патология почек;
  • Предлежание или отслойка плаценты;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Аномалии развития плода;
  • Кровотечение во время беременности;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО).

Перечисленные состояния относятся к факторам риска преждевременных родов, то есть, они увеличивают вероятность прерывания беременности, но не являются причинами данной патологии.

Преждевременные роды в сроке 22 – 27 недель беременности наиболее часто бывают при истмико-цервикальной недостаточности, внутриутробном инфицировании плода или ПРПО. Учитывая риски преждевременных родов в сроках 22 – 27 недель, они чаще всего наблюдаются у женщин, вынашивающих не первую беременность. У женщин, беременных впервые, преждевременные роды, как правило, бывают в сроках от 33 до 37 недели.

В настоящее время акушеры выявили следующую любопытную закономерность: чем более поздний срок преждевременных родов, тем большее количество причин и возможных рисков способно их спровоцировать.

Причины преждевременных родов (что вызывает преждевременные роды)Всю совокупность причин преждевременных родов принято подразделять на две большие группы: 1. Акушерско-гинекологические факторы;2. Экстрагенитальная патология.

К акушерско-гинекологическим факторам относят различные заболевания и нарушения функций половых органов, а также осложнения текущей беременности. К факторам экстрагенитальной патологии преждевременных родов относят любые заболевания различных органов и систем за исключением половых, которые негативно отражаются на течении беременности.

К акушерско-гинекологическим причинам преждевременных родов относят следующие факторы:

  • Истмико-цервикальная недостаточность, которая представляет собой несостоятельность мышечного слоя матки в области ее шейки, вследствие чего плод не удерживается в матке;
  • Любые инфекционные заболевания половых органов. Инфекционно-воспалительный процесс провоцирует нарушение нормальных функций мышечного слоя матки, вследствие чего орган теряет свою полноценность. Наиболее частой непосредственной причиной преждевременных родов при половых инфекциях является потеря маткой эластичности, которая не может растягиваться, чтобы вместить все более увеличивающийся плод. Когда матка больше не может растягиваться, происходят преждевременные роды;
  • Избыточное растяжение матки при многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.), многоводии или просто крупном плоде. В таком случае непосредственной причиной преждевременных родов становится достижение маткой максимально возможных размеров раньше окончания срока беременности. Матка, ставшая очень большой, «отдает сигнал», что можно начинать родовую деятельность;
  • Пороки развития матки (например, двурогая, седловидная матка и т.д.);
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • Предлежание плаценты;
  • Антифосфолипидный синдром;
  • Наличие выкидышей, замерших беременностей или преждевременных родов в прошлом;
  • Наличие абортов в прошлом;
  • Малый промежуток (менее двух лет) между двумя последующими беременностями;
  • Большой паритет родов (четвертые, пятые и более роды);
  • Аномалии развития плода;
  • Внутриутробная инфекция у плода;
  • Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликтной беременности;
  • Кровотечения или угроза выкидыша, отмечавшиеся на более ранних сроках беременности;
  • Беременность, наступившая в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО, ИКСИ и т.д.);
  • Тяжелый гестоз. В такой ситуации беременность угрожает дальнейшей жизни женщины, и врачи вызывают искусственные преждевременные роды, чтобы спасти жизнь женщины.

Среди экстрагенитальной патологии причинами преждевременных родов могут быть следующие заболевания и состояния:

  • Эндокринопатия – нарушения работы желез внутренней секреции (например, щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза и т.д.);
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания любых органов, например, ангина, пиелонефрит, грипп и т.д.;
  • Любые заболевания почки;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца, аритмия, ревматизм и т.д.);
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания суставов;
  • Хирургические операции, произведенные во время беременности. Наиболее опасными являются оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
  • Возраст женщины. Риск преждевременных родов особенно велик в юном (младше 17 лет) или старшем (старше 35 лет) возрасте. У юных девушек преждевременные роды обусловлены неготовностью и незрелостью репродуктивной системы, а у женщин старшего возраста – приобретенными тяжелыми хроническими заболеваниями.

В 25 – 40% случаев преждевременные роды спровоцированы преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО).

Вне зависимости от конкретного причинного фактора, преждевременные роды могут начинаться при активации одного из трех следующих механизмов: 1. Усиленная продукция биологически активных веществ при воспалительном процессе;

2. Образование микротромбов в сосудах плаценты вследствие усиленной свертываемости крови, что приводит к ее отмиранию и последующей отслойке;3. Увеличение количества и активности окситоциновых рецепторов в мышечном слое матки, которые провоцируют открытие кальциевых насосов в клеточных оболочках. В результате в клетки миометрия входят ионы кальция, повышенная концентрация которых вызывает родовую деятельность.Преждевременные роды – симптомы (признаки)Симптомы преждевременных родов схожи с предвестниками нормальных родов в срок. Наиболее характерными признаками преждевременных родов являются следующие:

  • Тянущие, схваткообразные болевые ощущения, локализованные в нижней части живота и пояснице;
  • Ощущение давление и распирания в половых органах;
  • Частое мочеиспускание;
  • Позывы на дефекацию.

Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, то у женщины появляются жидкие выделения из половых путей. Если околоплодной жидкости вытекло много, то у женщины уменьшается объем живота настолько, что это становится сильно заметно.

Согласно клиническим стадиям, преждевременные роды могут быть угрожающими и начинающимися. Угрожающие роды характеризуются только болевыми ощущениями в нижней части живота и поясницы тянущего характера. Интенсивность боли при этом одинаковая, она не усиливается и не уменьшается. Живот при этом напряженный и твердый. Если роды начинающиеся, то боли приобретают схваткообразный характер и постепенно усиливаются.

Корреляция между появлением симптомов и реальным риском преждевременных родов следующая:

  • Болезненные схваткообразные боли в нижней части живота и регулярные сокращения матки – риск преждевременных родов очень высокий;
  • Тянущие боли в нижней части живота и пояснице – риск очень высокий;
  • Кровотечение из влагалища – риск высокий;
  • Водянистые выделения из влагалища – риск средний;
  • Внезапное изменение активности плода (резкие перевороты, активные движения и, напротив, полное прекращение шевелений т.д.) – риск средний.

Преждевременные роды необходимо отличать от острого пиелонефрита, почечной колики, аппендицита, нарушения питания миоматозного узла матки, которые также сопровождаются сильной болью в животе и пояснице.Лечение преждевременных родовВ настоящее время проводится лечение преждевременных родов, основная цель которого состоит в купировании родовой деятельности и продолжении беременности, как можно дольше.

При угрозе преждевременных родов женщину обязательно госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома в отдельный бокс. Если роды еще не начались, то проводится токолитическая медикаментозная и немедикаментозная терапия. А если роды уже начались и остановить их уже невозможно, то женщину переводят в родильное отделение и предупреждают неонатолога о появлении на свет недоношенного младенца.

Немедикаментозное лечение угрозы преждевременных родов производится путем обеспечения женщине полового, физического и эмоционального покоя, а также постельного режима. Причем лежать в постели следует с приподнятым ножным концом. При наличии соответствующей аппаратуры и квалифицированных специалистов применяют физиотерапевтические методы, такие, как электрофорез магния, иглорефлексотерапия и электроанальгезия.

Медикаментозное лечение преждевременных родов включает в себя следующие аспекты:

  • Токолиз – расслабление матки и остановка родовой деятельности;
  • Седативная и симптоматическая терапия – успокаивает женщину, снимает напряжение и купирует стресс;
  • Профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС) у плода, если роды ориентировочно произойдут до 34 недели беременности.

Токолиз проводят при начинающихся или угрожающих преждевременных родах. Суть токолитической терапии заключается в подавлении сократительной активности матки и, тем самым, прекращении родовой деятельности. В настоящее время для токолиза применяются лекарственные препараты из группы бета2-адреномиметиков (Фенотерол, Гексопреналин, Сальбутамол) и сульфат магния (магнезия). Адреномиметики для усиления эффективности рекомендуется использовать в сочетании с блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).

Гексопреналин (Гинипрал) с целью предотвращения преждевременных родов сначала вводят внутривенно, а затем дают в форме таблеток. Внутривенно Гинипрал вводится в больших дозах, а после достижения эффекта женщины переходят на прием препарата в таблетках в невысокой поддерживающей дозировке.

Фенотерол и Сальбутамол используется только для экстренного купирования преждевременных родов. Вводятся внутривенно в растворе глюкозы. После купирования родовой деятельности Фенотеролом или Сальбутамолом женщине необходимо перейти на таблетированные формы Гинипрала, которые принимаются в поддерживающей дозировке.

Чтобы усилить эффективность Фенотерола, Сальбутамола или Гинипрала для купирования начала преждевременных родов, их используют в сочетании с Верапамилом или Нифедипином (блокаторы кальциевых каналов). Причем Верапамил или Нифедипин принимают за полчаса до внутривенного введения адреномиметиков. Блокаторы кальциевых каналов используют только на этапе купирования угрозы преждевременных родов, а при переходе на поддерживающую терапию таблетками Гинипрала отменяют.

Сульфат магния (магнезию) для купирования преждевременных родов вводят внутривенно в форме 25% раствора. Однако эффективность магнезии ниже, чем у адреномиметиков. Поэтому магнезию для проведения токолиза используют только в том случае, если адреномиметики по каким-либо причинам женщине противопоказаны или недоступны.

Седативная терапия в комплексном лечении преждевременных родов необходима для устранения психологического и эмоционального напряжения у беременной женщины. В настоящее время в качестве наиболее эффективных препаратов, купирующих стресс и снимающих чувство тревоги при преждевременных родах, применяются Оксазепам или Диазепам. При необходимости вводят спазмолитические препараты – Но-шпу, Папаверин или Дротаверин. Для уменьшения выработки простагландинов, которые могут запускать механизм преждевременных родов, используют Индометацин в форме ректальных свечей, которые вводятся в задний проход ежедневно вечером с 14 по 32 недели беременности.

Профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС) плода. Если угроза преждевременных родов имеется в сроке 25 – 34 недели беременности, то для профилактики РДС вводятся глюкокортикоиды, необходимые для ускоренного созревания сурфактанта в легких младенца. Если ребенок родится без сурфактанта, покрывающего легкие, у него разовьется коллапс альвеол, которые не смогут раскрыться при вдохе. Результатом РДС может стать смерть новорожденного. Глюкокортикоиды приводят к ускоренному синтезу сурфактанта, вследствие чего даже глубоко недоношенный младенец родится без РДС. В настоящее время для профилактики РДС используют Дексаметазон и Бетаметазон, которые вводятся внутривенно несколько раз в течение двух суток. При необходимости глюкокортикоиды можно вводить повторно через 7 дней.

Профилактика преждевременных родовНаилучшей профилактикой преждевременных родов является подготовка к беременности, которая включает в себя диагностику и лечение инфекционных заболеваний и достижение устойчивого контролируемого течения имеющейся хронической патологии. После наступления беременности профилактика преждевременных родов заключается в регулярном наблюдении за ее течением, своевременном лечении выявляемых осложнений или заболеваний и госпитализации в стационар в «критические сроки» (4 – 12 недель, 18 – 22 недели и дни, в которые шли бы менструации), когда риск наиболее высок. В стационаре проводится профилактическая терапия, направленная на сохранение беременности.Беременность после преждевременных родовБеременность после преждевременных родов желательно запланировать заранее, пройдя перед этим ответственным моментом детальное обследование всех внутренних органов, а не только половых. Обязательно необходимо сдать кровь на определение концентрации гормонов щитовидной железы, дефицит которых способен спровоцировать повторные преждевременные роды. Кроме того, рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, обследовать сердце и сдать кровь на определение концентрации гормонов и показателей иммунитета. Если у женщины имеются какие-либо тяжелые заболевания внутренних органов (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, панкреатит и т.д.), то перед беременностью следует пройти курс лечения, который позволит контролировать течение патологии. Кроме того, рекомендуется создать максимально комфортные бытовые, психологические и эмоциональные условия для будущего вынашивания ребенка. Тщательное наблюдение за течением беременности и своевременное лечение осложнений, как правило, приводит к нормальному вынашиванию плода после преждевременных родов. Беременность после преждевременных родов наступает вполне нормально и быстро.Роды после преждевременных родовРоды после преждевременных родов обычно протекают нормально. Если была устранена причина преждевременных родов, то следующую беременность женщина вполне нормально и с высокой степенью вероятности доносит до конца и произведет на свет доношенного, здорового младенца. Риск развития осложнений при родах после преждевременных родах не выше среднестатистического.Как вызвать преждевременные родыДля того чтобы вызывать преждевременные роды, используют следующие лекарственные препараты:

  • Динопростон;
  • Динопрост;
  • Мифепристон + Мизопростол;
  • Окситоцин.

Данные препараты провоцируют родовую деятельность, в результате которой младенец рождается раньше срока. Для вызова преждевременных родов необходимо вводить лекарственные препараты в определенных дозировках и по строгим схемам с учетом изменения состояния женщины, что возможно только в условиях стационара. Ввиду того, что преждевременные роды для женщины гораздо опаснее своевременных, не стоит пытаться вызывать их самостоятельно.Преждевременные роды – тестВ настоящее время существует тест-система для определения начала преждевременных родов, которая называется Актим Партус. Данный тест основан на определении связывающего инсулиноподобного фактора роста – 1 (СИПФР) в слизи цервикального канала, который секретируется плодными оболочками плода в большом количестве за несколько дней перед предстоящими родами. Тест в домашних условиях производить нельзя, поскольку пока он имеется в модификации только для квалифицированного медицинского персонала. К сожалению, точность и чувствительность данного теста на преждевременные роды не слишком высока, поэтому абсолютно полагаться на его результаты нельзя.

Сегодня существует тест на преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО), который также может использоваться для диагностики преждевременных родов. Тест на ПРПО можно использовать в домашних условиях, а его результат достаточно точный. Если тест на ПРПО положительный, то у женщины высокий риск преждевременных родов, и она должна немедленно госпитализироваться в родильный дом.

Преждевременные роды: реанимация, выхаживание и реабилитация
недоношенного ребёнка - видео

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Каждая беременная женщина с нетерпением ждет появление на свет своего малыша. Но часто случается так, что малыш не торопится появляться на свет. Из нашей статьи вы узнаете как вызвать преждевременные роды в домашних условиях.

Средний период беременности у женщин составляет порядка 40 недель, за это время ребенок в утробе матери развивается до готовности появиться на свет и при дальнейшем его вынашивании увеличивается вероятность появления определенных трудностей при родах. Поэтому при сроке в 41, а то и в 42 недели, будущие матери, как правило, начинают волноваться и обращаются за помощью к врачам, которые могут вызвать преждевременные роды. Также есть проверенные методы вызвать роды в домашних условиях, с обязательным согласованием с врачом.

Статистика говорит, что большинство женщин рожает на 40 неделе беременности, но, бывает так, что природа устанавливает свой срок беременности и не обязательно его совпадение с Вашими расчётами.

Давайте рассмотрим несколько вариантов того, как вызвать преждевременные роды самостоятельно, без помощи врачей. Есть несколько способов, попробовав которые, Вы можете получить желаемый результат:

  • Для начала можете воспользоваться самым безопасным, а также самым востребованным способом - занятие сексом. Это не только самый простой, но и самый приятный способ вызова преждевременных родов. Самое простое это стимулирование половых органов для вызова оргазма, именно он заставляет матку сжиматься и может привести к началу схваток. Занятие классическим сексом позволяет стимулировать родовую деятельность благодаря гормону, содержащемуся в мужской сперме;
Использовать секс как стимуляцию родов можно только в том случае, если у женщины нет противопоказаний от врачей и медицинского запрета на ведение половой жизни.
  • В случае, если занятие сексом по тем или иным причинам для Вас не подходит, можете попробовать очистить Ваш кишечник. Это одна из тех процедур, которые стимулируют появление схваток. Для очищения кишечника Вам может понадобиться клизма или слабительное, в качестве которого можно использовать натуральные компоненты, такие как касторовое масло, отвары трав. Применение лекарственных препаратов рекомендуем согласовывать с врачом;
  • Можете попробовать использовать массаж промежностей с использованием масла примулы вечерней. Это достаточно распространенное средство, которое Вы можете легко найти в аптеке. Для улучшения его воздействия на организм рекомендуют принимать это масло также внутрь в качестве капсул. Эффект Вы можете почувствовать, проделав эти процедуры на протяжении нескольких дней и результат не заставит Вас ждать;
  • Также, преждевременные роды можно попробовать вызвать, используя отвары листьев малины, малинового варенья или джема. Этот способ известен еще от наших бабушек. Скорее всего, Вам нужно подобрать то, которое будет наиболее действенно для Вас, но он не настолько эффективен, как хотелось бы.

Что может вызвать преждевременные роды

Наибольшая вероятность наступления преждевременных родов возникает в период с 34 по 37 недели беременности и многие женщины озабочены причинами их появления.

Для того, чтобы отбросить все предрассудки и предотвратить наступление родов нам нужно определить, что вызывает преждевременные роды.

Основными причинами, влияющими на преждевременные роды, являются:

  1. отклонения в развитии матки, недостаточное ее развитие, что приводит к неспособности удержания плода в матке на определенном сроке беременности;
  2. миома-доброкачественная опухоль матки;
  3. инфекционные заболевания женщины, протекающая болезнь женщины;
  4. пороки внутренних органов матери;
  5. перенесенные аборты, оперативные вмешательства на матку;
  6. резус-конфликт, может проявиться в случае отличия резус-фактора у матери и ребенка;
  7. сильный эмоциональный стресс;
  8. возраст женщины, как правило вероятность проявления преждевременной родовой деятельности свойственна женщинам старше 40 лет и младше 18;
  9. активное занятие сексом на поздних сроках беременности.
Основными симптомами преждевременных родов можно считать повышенный тонус матки и боли внизу живота, а также в пояснице, кровяные выделения, а также отвод околоплодных вод.

Надеемся, что в этой статье Вы получили для себя исчерпывающую информацию о том, что может вызвать преждевременные роды.

В разделе на вопрос как вызвать преждевременные роды или выкидыш? заданный автором сложносочиненный лучший ответ это Преждевременные роды – это роды, наступившие на сроке от 28 до 37 недель, и они составляют 4-12% всех родов. Цифра нестабильная и во многом зависит от развития медицины в той или иной стране. Недоношенным считается ребенок, рожденный с массой тела от 500 до 2500 грамм и ростом от 25 до 45см.
Чем опасны преждевременные роды?
Преждевременные роды являются причиной
·60 – 70% всех младенческих смертей
·увеличения на 50 % числа неврологических осложнений, детского церебрального паралича, слепоты, глухоты и системных заболеваний
·увеличения в 8-13 раз числа мертворожденных детей, по сравнению с родами, наступившими в срок.
Что может стать причиной преждевременных родов?
Существует огромный перечень факторов, которые могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках. И их можно разделить на три большие группы.
1. Плодовые факторы. Грубые аномалии развития плода. Как правило, такая беременность самопроизвольно прерывается на ранних сроках.
2. Материнские факторы.
·Недостаточность шейки матки (слабость)
·Инфекционные системные и половые заболевания
·Низкий социальный статус и злоупотребление вредными привычками
·Системные заболевания (артериальная гипертония, сахарный диабет, почечная патология, пороки сердца, избыток веса, недостаточное питание и т. д.)
·Наличие абортов, выкидышей и преждевременных родов в истории болезни
·Пороки развития матки (двурогая, наличие перегородки и т. д.)
·Предраковые состояния шейки матки
3. Факторы, обусловленные текущей беременностью.
·Поздние токсикозы
·Неправильно прикрепленная плацента
·Преждевременная отслойка нормально прикрепленной или низко расположенной плаценты.
·Неправильное положение плода
·Резус-конфликт
·Многоплодная беременность
·Многоводие
·Травмы
·Стрессы
·Повышенная нагрузка
·Возраст младше 18 и старше 35 лет.

Вы можете считать, что у вас есть очень веская причина, индуцировать роды по собственному желанию, однако роды ближе к запланированной дате имеют решающее значение для здоровья вашего ребенка (и для вашего собственного тоже).

Вы не станете вынимать пирог из духовки, пока он не будет готов, но как насчет ребенка, который готовится к появлению на свет в вашем животике? Некоторые беременные ответят:

«Конечно, ребенка можно родить и раньше полагаемой даты родов!»
Примерно 10% всех родов проводятся раньше срока по собственному желанию матери (то есть до 39 недели), путем кесарева сечения или индуцирования родовой деятельности. В некоторых больницах процент таких родов достигает отметки 44.

Но специалисты не рекомендуют идти на такой шаг. Нормальная продолжительность беременности составляет 37-41 неделю – это те временные рамки, обозначающие срок начала нормальных, спонтанных родов без медицинского вмешательства. Роды по собственному желанию матери могут привести к развитию проблем со здоровьем у матери и ребенка, которые редко встречаются при спонтанных родах. Эксперты сделали такие выводы, опираясь на состояние здоровья детей, родившихся на 37-38 неделе, когда они еще не были готовы появиться на свет. Хотя на 37 неделе ребенок уже считается доношенным, все же все дети развиваются разными темпами: некоторые уже на 37 неделе полностью готовы к рождению, а некоторые предпочитают еще немного подрасти у мамы в животике и родиться, например, на 40-й неделе.

Развитие плода по неделям

Конечно, если у вас есть такие осложнения, как диабет или преэклампсия, при которых риски возникновения проблем превышают риски при преждевременных родах, возможно, лучше встретиться со своим крохой раньше – и в таком случае, вы не должны испытывать никаких угрызений совести: вы сделали так, как будет лучше для вас и вашего малыша. Но зачастую стоит подождать, пока ребенок не родиться самостоятельно. Читайте дальше, чтобы узнать о недостатках родов по желанию.

Это рискованно для ребенка

Более 25% новорожденных, которые появились на свет на 37-39 неделе, и рождение которых на этом сроке было запланированным, нуждались в поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных. В то время, как всего лишь 5% детей, родившихся после 39% попадают в это отделение.

Размер имеет значение

Ранние дети могут попасть в отделение интенсивной терапии по целому ряду причин, большинство из которых связаны с незрелостью. Таким младенцам может быть трудно поддерживать нормальную температуру тела, потому что они плохо переносят холод или стресс. Для других таких деток проблемой является низкий уровень сахара в крови. Кормить таких младенцев намного сложнее, поскольку они могут слабее обхватывать материнскую грудь. Обычно врачи выписывают таких раннерожденных детей через несколько дней, когда эти проблемы разрешаются, но многие из таких новорожденных остаются в больнице из-за желтухи или затяжных проблем с кормлением, которые могут привести к обезвоживанию организма. Если проблемы с грудным вскармливанием продолжаются, то ребенок может упустить преимущества грудного вскармливания, например, повышение иммунитета к общим заболеваниям.


Вскармливание недоношенных детей

Развитие мозга

Вот еще одна вещь, о которой стоит подумать: на 35 неделе беременности мозг ребенка весит всего 2/3 того, сколько он будет весить на 40-й неделе. Исследования показывают, что доношенные дети лучше учатся в школе, чем те, которые родились раньше положенного срока. Доказано, что, чем раньше рождается ребенок – тем выше риск проблем с обучением и наличия поведенческих проблем. У детей, родившихся на 34-36 неделе возрастает риск церебрального паралича. После 37 недели эти риски значительно снижаются.

Сравнительная характеристика различных видов нарушений психического развития у недоношенных детей в резидуальном периоде развития в основной группе (в %)

Вид нарушений Степень недоношенности
I ст. II ст. III ст. IV ст.
Нарушение гнозиса (агнозии) предметно-зрительная 27.3 34.6 35.5 31.8
прозопагнозия - - - -
литеральная 32 49.4 49.7 50.1
слуховая - - - -
соматоагнозия 28 32.2 31.24 36.3
пространственная 23.8 31.7 34.3 37.2
нарушение всех видов 7.46 13.6 30.8* 40.9*
Нарушения праксиза (апраксии) идеаторная 22.2 29.23 35.8 38.1
идеомоторная 28.2 33.43 35 37.2
конструктивная 26.7 35.7 42.2 45.4
диссоциативная 1.49 - - -
кинетическая - 13.6 - -
нарушение всех видов 7.46 54.3 30.8* 40.9*
Нарушение гнозиса и праксиза дисграфия 39.3 32.1 59.4 91*
акалькулия 24.7 - 29.1 91*
Нарушение памяти кратковременной - - - -
долговременной 46.7 50.6 42.3 40.9
всех видов памяти 30 39.5 46.15 54.5*
Нарушение внимания произвольного 16.4 45.5 29.8 31.9
непроизвольного 1.5 - - -
всех видов внимания 22.4 32.2 52* 63.6*
быстрая истощаемость 73.1 77.7 81.8 95.5
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью 24 27.2 19.2 22.7
* достоверность различий р

Проблемы с дыханием

Возможно, вы не знали об этом факте, однако легкие созревают позже других органов. Именно поэтому респираторные проблемы особенно часто встречаются у детей, которые родились слишком рано. По факту, дети, рожденные на 37 неделе (и до этого срока) в три раза чаще страдают от респираторного дистресс-синдрома (тяжелого заболевания легких у новорожденных), пневмонии, дыхательной недостаточности. Таким новорожденным гораздо чаще требуется подключение к аппарату искусственного дыхания.

Проблемы со здоровьем матери

Индукция родовой деятельности может запустить цепочку событий, которые приведут к необходимости проведения кесарева сечения. Согласно данным недавнего исследования в области акушерства и гинекологии, матери, вынашивающие своего первенца, которым проводилась индукция родов, в два раза чаще нуждались в проведении экстренного кесарева. Как известно, после этой операции период восстановления увеличивается. Несмотря на то, что сегодня кесарево считается простой и распространенной процедурой, все же – это достаточно серьезная операция.

Более тяжелые роды

Чтобы запустить начало родовой активности, во время индукции используется препарат простагландин (принимается перорально или вводится во влагалище). Этот препарат стимулирует размягчение шейки матки. Также для индукции может использоваться препарат с синтетической формой окситоцина гормона (питоцин или синтоцинон), вызывающий начало схваток. Также ваш врач может рассматривать вариант искусственного разрыва плодных оболочек. Многие эксперты отмечают, что индуцированные схватки намного сильнее, чем схватки при естественных родах. Кроме того, исследование показало, что синтетический окситоцин (питоцин) может вызывать осложнения во время родов, которые нередко приводят к экстренному кесареву, и которых можно было бы избежать при естественном родоразрешении.

Осложнения после кесарева

За последнее несколько десятилетий количество операций кесарева сечения увеличилось с 5% до 31%. Конечно, некоторые популярные издания могут трубить о том, что «толкать ребенка самостоятельно слишком трудно», и что звезды предпочитают более легкий способ родоразрешения. Однако практически каждая женщина, которая пережила восстановление после кесарева, вероятно, скажет вам, что в этой операции нет ничего шикарного или безболезненного. Как и любое другое хирургическое вмешательство, кесарево чревато повышенным риском осложнений, инфекций и длительного периода восстановления (обычно два-четыре дня в больнице, а также еще четыре-шесть недель восстановления в домашних условиях).

К тому же, если вам уже делали одно кесарево – повышается риск того, что его проведут и при рождении второго ребенка, а это может быть опасней, чем думают некоторые женщины. При повторном кесаревом сечении возрастает риск кровотечения, развития инфекции, гистерэктомии, травмы кишечника и мочевого пузыря, а также аномального состояния плаценты. И хотя сейчас медики пересмотрели свое мнение по поводу опасности вагинальных родов после того, как женщине при предыдущей беременности проводилось кесарево, утверждая, что 60-80% таких женщин являются кандидатами на естественные роды, все же, много врачей опасаются разрешать таким женщинам рожать естественным путем.

Сравнительный анализ повторного кесарева сечения и самопроизвольных родов после предыдущего кесарева сечения

Повторное кесарево сечение Самопроизвольные роды после кесарева сечения
Высокий риск повторного хирургического вмешательства в связи с возможным спаечным процессом. Риск разрыва матки менее 1%. при возникновении разрыва матки имеется повышенный риск:
- кровотечения;
- гистерэктомии;
- повреждения мочевого пузыря;
- инфекционных и тромботических осложнений.
Продолжительность госпитализации не менее 5 - 7 суток. Продолжительность госпитализации 3 - 4 суток.
Высокая частота послеоперационных инфекционных осложнений:
- эндометрита;
- инфекций мочевыводящих путей;
- раневой инфекции.
Риск инфекционных осложнений удваивается при неудачной попытке самопроизвольных родов и выполнении повторного экстренного кесарева сечения.
Риск повреждений мочевого пузыря, кишечника и соседних органов. Возможность разрыва промежности или эпизиотомии.
Тромбозы вен нижних конечностей и/или малого таза после операции. Риск тромбозов минимален.
Более выраженная и длительная боль в области оперативного вмешательства. Умеренная боль и дискомфорт в области промежности.
Риск развития респираторных осложнений у новорожденного. При прохождении плода через естественные родовые пути респираторные осложнения минимальны.

Выбрав кесарево ли индукцию, вы откладываете трогательный момент встречи с малышом

Когда вы поправляетесь после операции или ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии,вы не будете иметь возможности сразу обнять его. Известно, что ранний контакт матери с ребенком оказывает положительное влияние на продолжительность грудного вскармливания, связь мамы и малыша, а также укрепляет сердечную и дыхательную системы ребенка. Также была обнаружена взаимосвязь между осложнениями во время беременности и родов (включая экстренное кесарево, дистресс плода и госпитализацию ребенка) и послеродовой депрессией. Конечно, бывают ситуации, когда вы не можете контролировать события. Помните, что самое главное – здоровая мама и здоровый ребенок. Поговорите со своим врачом, попросив его сделать все возможное, чтобы ваш кроха оставался в утробе как можно дольше.

Медицинские причины запланированных преждевременных родов

Разумеется, существует много веских медицинских причин для проведения искусственной стимуляции родовой деятельности или для планирования кесаревого сечения:

  • Кровотечение во время беременности, вызванное осложнениями;
  • Проблемы с развитием плода;
  • Высокое кровяное давление или преэклампсия;
  • Диабет;
  • Инфекционное заболевание;
  • Проблемы с плацентой;
  • Преждевременный разрыв околоплодных оболочек.

Обсудите со своим врачом ваше состояние и убедитесь, что он считает, что существуют действительно веские причины для преждевременных родов. Если действительно существуют веские медицинские указания – смело решайтесь на этот шаг.

Октябрь 30, 2017 Автор admin

Что еще почитать