В этой статье:
Случается, что во время беременности и родов ткани и органы плода снабжаются кислородом недостаточно. Эта патология может развиться постепенно, либо проявиться внезапно. Так разделяют хроническую и острую гипоксию плода - состояние, чаще характерное для родов, когда нормальное течение процесса нарушается.
Патология может возникнуть и на ранних сроках беременности, и на более поздних. Независимо от времени проявления подобного состояния последствия кислородной недостаточности всегда неблагоприятны для будущего ребенка. Возникшая на ранних сроках внутриутробная гипоксия плода может привести к аномалиям развития.
Проявление гипоксии на более поздних сроках замедляет рост плода, может стать причиной нарушений центральной нервной системы и, в дальнейшем, проявиться в значительном ухудшении адаптационных возможностей ребенка.
Следует помнить, что незначительная, кратковременная гипоксия, скорее всего, не скажется негативно на здоровье будущего малыша. Но длительное или тяжелое кислородное голодание может привести к необратимым последствиям.
Чтобы не допустить развития патологии, следует знать о причинах возникновения гипоксии, признаках нарушения, методах профилактики подобного состояния.
Кислородное голодание проявляется вследствие протекания неблагополучных процессов в организме беременной женщины или плода. Существует достаточное количество факторов, способствующих развитию гипоксии. Прежде всего, это различные заболевания будущей матери (например, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, интоксикация, анемия и др.), а также сбои в нормальном функционировании плацентарного кровотока, например, вследствие гестоза, перенашивания, патологий пуповины и плаценты. Заболевания плода, например, такие как анемия, пороки развития, тоже могут стать причиной возникновения гипоксии.
О механизмах развития патологии известно немало: к гипоксии приводят нарушения снабжения матки кислородом и обменных процессов плаценты, дефицит гемоглобина, проявления сердечно-сосудистой недостаточности.
Некоторые врачи, рассуждая о возникновении гипоксии плода, находят причины в генетических проблемах. Но, чаще всего, проявление подобной патологии все же носит не наследственный, а приобретенный характер.
К гипоксии могут привести некоторые заболевания будущей матери, которые она перенесла незадолго до беременности либо в течение периода вынашивания ребенка.
Среди подобных заболеваний можно выделить:
Также к патологическому состоянию могут привести некоторые осложнения во время беременности:
Иногда гипоксия проявляется вследствии инфицирования плода, врожденных пороков развития, возникновения анемии, либо несовместимости крови матери и ребенка (гемолитическая болезнь).
Острая гипоксия может стать следствием преждевременной отслойки плаценты, разрывов матки, чаще на последних сроках беременности, или же аномального течения родов (затяжной или стремительный процесс), неосторожного сдавливания головки плода роженицей, выпадения или прижатия пуповины.
Важно не пропустить первые признаки внутриутробной гипоксии плода. Ведь, в большинстве случаев, вовремя принятые меры позволяют избежать негативных последствий, которые неизменно проявятся при длительном кислородном голодании.
Первый и основной признак острой гипоксии - нарушение работы сердца плода, которое характеризуется неровным сердцебиением (аритмией), учащением или замедлением сердечных сокращений, глухостью тонов.
В норме до момента рождения биение сердца ребенка довольно частое - 110-160 ударов в минуту. Более интенсивное сердцебиение (свыше 160 ударов) и замедленное (ниже 80 ударов в минуту) можно считать симптомами гипоксии.
Другой признак, который в ряде случаев, может косвенно подсказать беременной о наличии проблем у будущего ребенка - изменение привычной двигательной активности плода. При легком кислородном голодании его поведение становится беспокойным, шевеления становятся более частыми и сильными. Если состояние будущего ребенка не улучшается и гипоксия прогрессирует, движения плода становятся более слабыми. Считается, что при нормальном течении беременности, женщина должна ощущать шевеления плода не менее 3 раз в течение одного часа. Впрочем, прежде чем делать поспешные выводы о возникновении гипоксии и звонить врачу, стоит самостоятельно понаблюдать за движениями будущего ребенка на протяжении нескольких часов.
В распоряжении современной медицины немало методов исследований, которые с той или иной точностью позволяют подтвердить или опровергнуть наличие кислородной недостаточности, определить степень опасности для плода. Среди используемых методов можно выделить наиболее точные и информативные КТГ (кардиотахографию), фонокардиографию, допплерометрию, исследование околоплодных вод (амниоскопию).
Также широко используются возможности ультразвукового сканирования, благодаря которому удается выявить совершаемые плодом неровные дыхательные движения, характерные для гипоксии.
При грамотном ведении родов врачи наблюдают за самочувствием плода с помощью кардиомониторного наблюдения. Есть и другие признаки, по которым можно судить о неблагополучии ребенка, появляющегося на свет. Одним из признаков острого кислородного голодания являются зеленые воды, окрашенные меконием.
Последствия гипоксии плода, возникшей во время беременности, могут быть различными: в ряде случаев, дефицит кислорода не сказывается на здоровье будущего ребенка, но куда чаще, все же приводит к тяжелым последствиям.
Недопустимо считать, что гипоксия не требует внимания, и улучшение неблагополучного состояния наступит само собой! Чем более продолжительно и интенсивно кислородное голодание, тем сильнее изменения, протекающие в организме будущего ребенка.
Недостаток кислорода приводит к серьезным нарушениям работы систем кровообращения и микроциркуляции. Вследствие хронической внутриутробной гипоксии у плода происходит сгущение крови, развивается отек тканей, а повышенная проницаемость сосудов приводит к кровоизлияниям. Под воздействием кислородной недостаточности, в организме еще не родившегося ребенка нарушается баланс электролитов, в тканях скапливаются продукты окисления органических кислот, что приводит к внутриклеточным отекам. Все эти изменения расстраивают работу важнейших органов, что может стать причиной гибели плода или серьезной асфиксии новорожденного.
Проявления гипоксии в первом триместре беременности могут явиться причиной нарушений развития головного мозга у плода.
Профилактика гипоксии плода заключается в регулярном врачебном наблюдении женщины на протяжении всей беременности. Своевременно проведенная диагностика и вовремя начатое лечение имеют большое значение для здоровья ребенка. Выявление осложнений беременности, контроль состояния плода - задачи врача. Будущей матери следует вести правильный образ жизни, отказаться от вредной или опасной работы, стараться избегать волнений.
Профилактика гипоксии плода во время родов, в первую очередь, зависит от грамотных действий врача: правильного выбора метода родоразрешения, постоянного наблюдения за состоянием женщины и ребенка, быстрой реакции на возникающие осложнения.
Роженице стоит заранее освоить специальную дыхательную технику и в нужный момент применить полученные навыки на практике. Контроль собственного дыхания помогает женщине получать достаточное количество кислорода в схватках, что положительно сказывается на состоянии ребенка, готового появиться на свет.
В лечении хронической гипоксии плода важны знания и опыт врача, а также правильный настрой и дисциплина будущей матери. Одного приема назначенных лекарств, как правило, недостаточно. Часто женщине приходится на время беременности пересмотреть собственный образ жизни, сделав выбор в пользу спокойного отдыха. Иногда для здоровья малыша нужно принять постельный режим, который помогает улучшить кровоснабжение матки.
Часто при подозрении на гипоксию врач принимает решение о госпитализации беременной для более детального изучения состояния плода, выявления предпосылок проявления патологии.
Лечение гипоксии плода начинают с поиска причины - заболевания, которое привело к развитию кислородной недостаточности. Одновременно проводят терапию, направленную на нормализацию обменных процессов и улучшение снабжения будущего ребенка кислородом.
В лекарственной терапии назначают препараты, снижающие активность матки (Папаверин, Но-шпа, Гинипрал).
Также проводят лечение, целью которого является снижение вязкости крови. Если терапия проходит успешно, у беременной уменьшается вероятность образования тромбов, в мелких сосудах восстанавливается кровоток. Для этих целей назначают препарат Курантил.
При хронической гипоксии плода необходимо улучшить обмен веществ (помогает витамин Е, раствор глюкозы и др.) и проницаемость клеток (Эссенциале-Форте и пр.)
В случае если комплексная терапия не приносит должного эффекта и состояние плода ухудшается, при этом срок беременности превышает 28 недель, решают вопрос об экстренных родах путем проведения кесарева сечения.
Острая гипоксия - прямое показание к срочной госпитализации. Во время транспортировки врачи проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание стабильного состояния плода.
Гипоксия может быть опасна для здоровья и жизни будущего ребенка. На протяжении всей беременности женщина должна пристально следить за собственным состоянием здоровья и регулярно посещать врача акушера-гинеколога. Следует внимательно отнестись к выбору грамотного специалиста, знания и опыт которого помогут предотвратить нежелательные последствия при возникновении патологии.
По возможности, беременной женщине стоит избегать стрессовых ситуаций. Сильные волнения не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья будущей матери, оказывают влияние на развитие плода.
Спокойствие, внимание к себе и позитивный настрой помогут справиться с проявлениями гипоксии во время беременности и родить здорового малыша.
Находясь в утробе мамы, ребенок самостоятельно не дышит. Его легкие полноценно заработают после рождения. Но поступление кислорода в организм плода необходимо для полноценного развития. Во время беременности он транспортируется из организма мамы через стенки плаценты, попадая в организм малыша. При нарушении поступления кислорода наступает внутриутробная гипоксия плода, последствия которой неблагоприятные при несвоевременном принятии мер.
Гипоксия плода – это отклонение при беременности, при котором отмечается нехватка кислорода для развития будущего ребенка.
При недостаточном поступлении кислорода происходит нарушение правильного формирования органов . Также перестают нормально функционировать уже сформированные системы и органы. Такое состояние может быть на разных сроках беременности. Могут быть осложнения во время родов при гипоксии плода.
При нехватке кислорода в период закладки и формирования органов могут быть спровоцированы сильные нарушения эмбриона, вплоть до увечий. На поздних сроках вынашивания и перед родами гипоксия отразится на работе ЦНС ребенка, его физическом развитии.
Определяют 2 вида гипоксии плода – острая и хроническая.
Факторов, влияющих на недостаток поступления кислорода ребенку, может быть много.
Причиной хронической внутриутробной гипоксии плода могут стать заболевания будущей матери:
Другими причинами могут быть:
Причины острой гипоксии:
Как определить гипоксию плода? В начале беременности признаки гипоксии плода обнаружить тяжело. При наличии анемии специалист может только делать предположение о недостатке кислорода для плода. Поэтому, чтобы обнаружить первые признаки гипоксии плода при беременности, необходимо использовать специальные исследования .
Во второй половине вынашивания ребенка женщина сама чувствует шевеления плода. Можно провести диагностику способом «Методика 10» — счет ощутимых движений. За день их должно быть не менее 10. Если они проявляются реже, есть повод для беспокойства.
После можно проводить , которая может показать признаки гипоксии плода на поздних сроках беременности. Нередко результаты обследования ложные, поэтому его необходимо пройти несколько раз, чтобы подтвердить результат.
Амниоскопия – исследование состояния околоплодных вод. При наличии гипоксии они становятся мутными.
Для более точного диагноза назначаются дополнительные анализы крови (биохимические, гормональные). Они могут определить наличие продуктов окисления жиров, увеличение числа ферментов, которые говорят о данной патологии.
При своевременном диагностировании заболевания, отсутствии необходимости оперативного вмешательства, проводится лечение. Как лечить гипоксию плода? Сначала нужно устранить заболевание матери , если оно стало причиной недостатка кислорода у плода.
Необходима коррекция экстрагенитальной патологии беременной, нормализация кровообращения плаценты. Лечить гипоксию плода можно в амбулаторных и стационарных условиях . Все зависит от степени тяжести болезни.
Женщине в этот период необходим покой, соблюдение постельного режима. Рекомендуется оксигенотерапия и медикаментозные средства.
При неэффективности комплекса терапевтических мер для лечения гипоксии плода может быть принято решение об экстренном разрешении родов, если плод уже жизнеспособный. При хронической гипоксии используют кардиомониторинг. Он позволяет вовремя предпринять меры при различных отклонениях во время родов.
Если острая гипоксия возникла при родах , потребуются реанимационные действия малышу. После родов рекомендуется посещение детского невролога и проведение нейросонографии, чтоб исключить скрытую гипоксию у ребенка.
Последствия острой и хронической гипоксии плода могут быть разными. Дети, рожденные с хронической гипоксией беспокойные, с плохим аппетитом, нарушением работы вегетативной системы.
Последствия хронической гипоксии:
Опасность острой формы заболевания в том, что она проявляется мгновенно. Если не предпринять неотложных мер, ребенок может погибнуть .
Последствия острой гипоксии:
Профилактика гипоксии плода состоит из комплекса мер, способствующих предотвращению заболевания и его последствий.
Для этого необходимо:
Представленное видео описывает возможные причины и признаки гипоксии плод а. Опытные специалисты расскажут о последствиях данного отклонения при беременности.
Беременная женщина, независимо от того, входит ли она в группу риска, должна следить за своим здоровьем, и следовать всем рекомендация. Вы хотите выносить и родить здорового ребенка? Ответ очевиден. Поэтому необходимо всячески оградить будущего малыша от кислородного голодания. Здоровые дети – залог здорового будущего. Поделитесь своим опытом и возникшими вопросами с нами!
Ни одна мама в мире не захочет услышать от врача эти два слова – «гипоксия плода». Хотя сама гипоксия и не расценивается как самостоятельное заболевание, она сопутствует многим серьезным патологиям в развитии плода. Давайте разбираться, какие отклонения в развитии малыша связаны с хроническим кислородным голоданием и как их лечить.
Гипоксия в общем смысле — это кислородное голодание органов. В воздухе стало меньше кислорода, в крови, а значит, и в органах его тоже стало меньше – гипоксия. В крови много кислорода, но клетки органов перестали его усваивать или сама кровь перестала поступать к органу – снова гипоксия.
Гипоксия может быть хронической и острой. Хроническая развивается медленно, на протяжении месяцев. Например, пожили какое-то время в горах с разреженным воздухом и с непривычки «схватили» хроническую гипоксию. А пережали палец жгутом, полностью прекратили подачу крови к нему – и острая гипоксия разовьется за несколько минут.
Опаснее всего гипоксия головного мозга. У взрослых гипоксия мозга, как правило, хроническая. Из-за нее появляется синдром хронической усталости, снижается иммунитет, ухудшается сон и общее самочувствие.
У плода последствия гипоксии намного серьезнее. Но прежде, чем переходить к последствиям, поговорим о причинах внутриутробной гипоксии.
Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:
Быстро пробежимся по каждому из них.
Болезни матери
Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.
Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.
Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.
Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.
Вредные привычки матери
Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.
Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.
Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.
Патологии при беременности
Речь про неправильное развитие плаценты и пуповины, преждевременную отслойку плаценты, повышенный тонус матки, перенашивание и другие отклонения от нормального течения беременности. Все это самые частые и самые опасные причины гипоксии плода.
До этого все причины были связаны с материнским организмом. Но внутриутробную гипоксию могут вызвать и патологии самого плода. Например, его инфицирование в материнской утробе или пороки в развитии.
Отдельно стоит отметить риск при резус-конфликте между кровью матери и плода. Он может вызвать гемолитическую болезнь. И последствия этого – не только гипоксия плода, но и серьезные проблемы со здоровьем самой матери.
При гипоксии кислород в организме малыша расходуется по аварийному плану. Сначала – жизненно важные органы (сердце, надпочечники, ткани мозга), потом – все остальные. Поэтому при гипоксии плода его желудочно-кишечный тракт, почки, легкие и кожные покровы остаются на голодном кислородном пайке. И именно в развитии этих органов следует ждать первые отклонения.
Если внутриутробная гипоксия носила хронический характер, то после родов у ребенка могут быть проблемы с адаптацией к внешним раздражителям. Обычно они проявляются через такие признаки, как неровное дыхание, задержки жидкостей в организме, судороги, плохой аппетит, частые срыгивания, беспокойный сон, капризность.
На поздних сроках она может вызвать серьезные нарушения в центральной нервной системе малыша: эпилепсию, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития и даже гидроцефалию. Гидроцефалия, в свою очередь, часто приводит к кривошее (деформация шеи у новорожденных). Происходит это потому, что из-за гидроцефалии у малыша болит голова, и он старается повернуть ее так, чтобы боль стихла.
При отслоении плаценты кислородное голодание развивается так быстро, что из-за острой гипоксии ребенок может погибнуть.
Толчки малыша в животе – радостное событие для мамы. Но если толчки слишком резкие и сильные, они могут вызвать дискомфорт или даже боль. И это первый тревожный звонок: чересчур активные движения плода – первый симптом гипоксии. Так малыш рефлекторно старается усилить приток крови к себе. Следующий симптом гипоксии плода – наоборот, ослабление толчков вплоть до полного исчезновения.
Норма подвижности плода – не менее 10 движений за 12 часов.
Врачи советуют вести учет его активности, начиная со срока 28 недель. Если будущая мама заметила, что сначала ребенок активно двигался, а потом надолго замер, лучше сходить к врачу.
У акушеров есть целый комплекс методов для определения гипоксии плода:
Если все тесты в больнице все-таки дали неутешительный итог, и врач предполагает наличие внутриутробной гипоксии, женщину обязательно направляют в стационар для дополнительных тестов и, возможно, терапии. В принципе, если состояние плода позволяет проводить те же меры дома, то врач может и отпустить домой.
Повторимся: гипоксия плода – дело серьезное, и ее лечение проводится исключительно под наблюдением лечащего врача. Поэтому ни в этой статье, ни в какой-либо другой вы не найдете готовых рецептов лечения внутриутробной гипоксии. Максимум – краткую памятку о лечебных и профилактических мерах:
В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым. Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия. Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.
Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.
Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.
Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.
Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода. Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.
Последствиями этого типа гипоксии для плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:
Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов. Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни. Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.
Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.
Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:
Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.
Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:
Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов. Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека. Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.
Когда ребенку в материнской утробе задыхается, он всеми силами пытается восполнить этот дефицит, поэтому начинает дышать через отверстие в голосовой щели. Следовательно, туда проникают инородные вещества в виде слизи, крови и околоплодных вод, которые в родах закупорят органы дыхания ребенка и вызовут асфиксию – попросту говоря, задушат малыша. Именно поэтому за такими детками в первые дни их жизни наблюдают очень пристально.
По степени тяжести гипоксию плода делят на умеренную и тяжелую. Состояние ребенка оценивают уже после рождения, ориентируясь на стандартные показатели шкалы Апгар. Шкала состоит из пяти показателей, каждому из которых ставят оценку от 0 до 2 баллов.
Когда малыш только появился на свет, его состояние сразу подвергают общей оценке, а через 5 минут осматривают повторно. Если ребенок «набирает» от 8 до 10 баллов, его считают здоровым, то есть гипоксии во время родов у него не было. Оценка в 4 – 7 баллов свидетельствует об умеренной гипоксии, а показатели в рамках 0 – 3 баллов дают медикам основания говорить о гипоксии тяжелой степени и удушения новорожденного.
Диагностировать гипоксию плода на ранних сроках беременности без специального оборудования (Доплер и УЗИ) нельзя – плод еще очень маленький, поэтому он не может «сообщить» матери, как ему плохо.
Действенным выходом из ситуации становятся регулярные и внеплановые обследования. Поводом для посещения женской консультации хронические заболевания беременной женщины и ее неудовлетворительное самочувствие.
По мере увеличения животика мама должна взять на постоянный контроль шевеления ребенка. Заподозрить развитие патологии самостоятельно женщине поможет методика 10 шевелений. Заключается она в следующем: проснувшись утром, мама начинает считать, сколько раз в течение суток зашевелится ее малыш. Шевеления делят на серии и таких серий в сутки должно быть не менее 10. Например, вы чувствуете, как малыш «стучится» внутри и так продолжается 1 – 2 минуты – это первая серия, через некоторое время шевеления повторяются – вторая серия и так далее. Если таких серий меньше 10, это явный признак гипоксии плода.
На острую внутриутробную гипоксию указывает мутность околоплодных вод, что выясняют с помощью лабораторного анализа.
В основе всех эффективных способов диагностики лежит полное обследование будущей мамы врачом во время планового или внепланового осмотра. Гинеколог прослушает сердцебиение плода и определит его частоту. Замедленное сердцебиение крохи – повод для дополнительного обследования.
Чтобы изучить сердечный ритм ребенка более точно, пользуются методом кардиотокографии – ЭКГ для плода.
Признаки гипоксии плода по КТГ такие:
Еще один эффективный диагностический метод гипоксии – внутриматочное (доплер) ультразвуковое исследование, посредством которого оценивают общую картину кровотока в матке. Также диагност непременно засвидетельствует гипоксию плода на обычном УЗИ, если обнаружит аномалии развития плаценты, ее слишком быстрое формирование или старение, чрезмерно тонкие или толстые стенки.
Кроме того, наличие гипоксии помогут подтвердить анализы крови. На патологию укажут высокий уровень содержания ферментов в крови, продукты окисления жиров и пр.
На избавление от патологии можно надеяться, если дефицит кислорода был обнаружен своевременно и у пациентки нет показаний к экстренному родоразрешению через кесарево сечение.
Что делать при гипоксии плода, волнует каждую беременную женщину, которая услышала такой диагноз. От мамы требуется спокойствие и готовность во всем сотрудничать с лечащим врачом. Для начала медики постараются блокировать влияние болезни или состояния матери, которое послужило толчком к развитию осложнения.
От степени тяжести кислородного голодания зависит, каким будет лечение – стационарным или амбулаторным. Основными пунктами терапевтической программы являются следующие условия:
Гипоксия плода может заявить о себе не только на поздних сроках беременности, но и непосредственно во время родов. При рождении ребенка врачи регулярно оценивают характер его сердцебиения. Поводом для беспокойства является развитие учащение или замедление сердечной деятельности.
Выраженность брадикардии и тахикардии в процессе родов может меняться. В начале родовой деятельности на дефицит кислорода у плода указывает брадикардия около 100 ударов в минуту, а во втором периоде – 98 ударов. При гипоксии как реакцию на каждую схватку наблюдается снижение частоты ударов сердца до 50 раз в минуту.
Ответственность за вероятность развития внутриутробного кислородного голодания у ребенка во многом лежит на его маме. Чтобы не столкнуться с таким серьезным осложнением при беременности, женщина должна вести максимально правильный образ жизни. Кратко перечислим основные меры профилактики гипоксии плода во время беременности. Кратко, потому что ничего нового вы, скорее всего, не узнаете – о правилах здорового образа жизни знает каждый. Итак, будущей маме нужно:
Как бы ни странно это звучало, но во время беременности женщина должна думать и заботиться не о малыше, растущем внутри нее, а о себе. Будущая мама, по сути, является зеркалом, которое проецирует все особенности ее самочувствия на плод. Чем здоровее будет женщина, тем более благоприятные условия будут у ее малыша для роста и развития. Будьте здоровы!
Внутриутробная гипоксия плода - опасный процесс, который, к сожалению, встречается весьма часто. Последствия гипоксии могут негативно повлиять на развитие плода и деятельность его внутренних органов. От своевременной диагностики и лечения во многом зависит жизнь и здоровье будущего ребенка.
Период беременности - очень волнительное и радостное время для каждой женщины. Но к радостному предвкушению появления на свет малыша добавляются тревоги за его здоровье. На будущей маме лежит тяжелое бремя ответственности. На протяжении девяти месяцев в ней развивается и растет новая жизнь. Здоровье еще не родившегося малыша напрямую зависит от самочувствия его мамы.
Существует множество рекомендаций о том, как следить за своим здоровьем в период беременности. Это касается питания, образа жизни, эмоциональных нагрузок и многого другого. Несоблюдение этих простых правил может повлечь за собой неблагоприятные последствия и нанести урон здоровью плода.
Одним из таких последствий может стать внутриутробная гипоксия, влекущая за собой нарушения в развитии плода и в некоторых случаях замирание беременности. Чтобы избежать этого, будущей маме необходимо тщательно изучить факторы риска, которые подстерегают ее во время беременности, и попытаться предотвратить их появление.
«Гипоксия» - древнегреческое слово, которое дословно переводится как «низкий кислород». Данным термином обозначают кислородное голодание, которое испытывает организм или отдельные его органы вследствие воздействия определенных факторов.
При длительном кислородном голодании в организме человека происходят необратимые морфологические процессы. Они изменяют структуру тканей и органов и нарушают их функциональные способности. При кислородном голодании плода замедляется и нарушается процесс формирования внутренних органов, ребенок может родиться с отставанием в развитии жизненно важных систем или погибнуть. Таковы последствия внутриутробной гипоксии. Наиболее сильно гипоксии подвержены сердце, почки, печень и центральная нервная система.
Дефицит кислорода может сопровождать какое-либо заболевание или возникнуть как самостоятельный процесс, влекущий за собой пороки внутренних органов. По этой причине гипоксию нельзя классифицировать как болезнь, она является патологическим процессом, таким же, как воспаление или дистрофия.
Отмечено, что в первые три месяца беременности кислородное голодание развивается достаточно редко. Чаще всего это может произойти во втором и третьем триместре. Это связано с тем, что с ростом плода возникает и рост его потребности в кислороде, и при некоторых неблагоприятных обстоятельствах организм беременной не справляется с данной задачей.
Дефицит кислорода у малыша сложно выявить без проведения диагностических исследований, особенно на ранних сроках беременности. Но существуют некоторые признаки внутриутробной гипоксии, которые должны стать тревожным сигналом для будущей мамы.
Первое, на что нужно обратить внимание, это активность плода. Нормой считается примерно десять шевелений в сутки. На начальных стадиях гипоксии малыш начинает чувствовать дискомфорт, поэтому чрезмерно активен. При более длительном недостатке кислорода количество шевелений снижается. Кроме того, внутриутробная гипоксияможет характеризоваться частым иканием плода.
Если отклонение количества шевелений от нормы и частое икание не связано с физическими нагрузками будущей мамы или пребыванием в неудобном положении, требуется в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который выявит причину такого поведения плода и при необходимости назначит лечение.
Причины внутриутробной гипоксии плода могут быть разными. К ним относятся заболевания, которыми страдает беременная женщина, патологии плаценты, занесение инфекции,
Из заболеваний матери, ведущих к гипоксии плода, можно выделить следующие:
Кроме того, на здоровье малыша влияют вредные привычки, которыми страдает будущая мама. Профилактика внутриутробной гипоксиивключает в себя полный отказ от курения и алкоголя. К кислородному голоданию плода может привести любое отклонение от общепринятых норм протекания беременности. Такими отклонениями может стать отслойка и преждевременное старение плаценты, перенашивание плода или же повышенный маточный тонус.
Еще одним фактором, влекущим за собой является несовместимость резус-фактора матери и ребенка. Такая несовместимость может привести к гемолитической болезни плода, которую часто сопровождает гипоксия. Кроме вышеперечисленных факторов, влияние может оказать механическое воздействие на плод - обвитие пуповиной, сдавливание головки во время родов и прочее.
Причины внутриутробной гипоксии могу также стать причинами других, не менее серьезных осложнений. Чтобы избежать неблагоприятного влияния на развитие плода, будущей маме необходимо наблюдаться у квалифицированного специалиста на протяжении всего периода беременности.
В зависимости от того, как долго продолжается кислородное голодание, внутриутробная гипоксия имеет две формы: острую и хроническую. Острая гипоксия характеризуется резким снижением поступающего кислорода. Наиболее часто острая форма возникает во время процесса родов или при обильном маточном кровотечении. Хроническая внутриутробная гипоксияформируется на протяжении длительного промежутка времени, постепенно нарушая процессы развития плода.
Выделено три степени развития гипоксии плода. Вначале плод, не получив требуемого количества кислорода, пытается компенсировать его нехватку. Первая степень является компенсированием недостатка кислорода. В организме малыша начинают происходить изменения, направленные на увеличение объема поступающего кислорода. Растет уровень гормона, повышающего тонус кровяных сосудов, - кортизола. Повышенный уровень кортизола стимулирует увеличение объема крови, которая циркулирует по сосудам, и рост частоты сердечных сокращений. Меняется состав крови: растет уровень гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, отмечается повышенная активность малыша. Он начинает двигаться более интенсивно и совершать дыхательные движения, несмотря на закрытую голосовую щель.
На второй стадии частичного компенсирования защитные функции организма определяют приоритетные органы, которые снабжаются кислородом в первую очередь. Такими органами являются сердце и мозг, соответственно, другие органы (почки, легкие, ЖКТ) получают кровь, бедную кислородом, что ведет к нарушениям в их развитии и работе. Недостаток кислорода также приводит к распаду глюкозы. Это способствует снижению запаса энергии в клетках организма и нарушению обмена веществ.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода имеет и третью стадию прогрессирования - декомпенсация. Внешне стадия проявляется как снижение активности плода и уменьшение частоты сердцебиения. Работа защитных механизмов, направленных на обеспечение органов кислородом, дает сбои. Кортизол вырабатывается в недостаточном количестве, соответственно кровоток замедляется, и уменьшается Кровь насыщается углекислым газом, свертываемость крови нарушается, что ведет к образованию тромбов и возникновению кровотечений.
Определить наличие и степень кислородного голодания помогают методы инструментальной диагностики. Первым таким методом является кардиотокография (КТГ). Этот метод диагностики совершенно безопасен. Аппарат кардиотокографии непрерывно регистрирует частоту сердечных сокращений плода и маточных сокращений. При помощи ультразвукового графика выводится тахограмма. Это график, который отражает количество сокращений сердечной мышцы за отведенный промежуток времени. измеряет колебания давления и маточного тонуса, выводя гистерограмму - график мышечной активности матки. КТГ подсчитывает количество шевелений и позволяет отследить зависимость частоты сердцебиения от активности плода.
Начиная с двадцатой недели беременности, возможно исследование УЗИ с допплерографией. Этот метод направлен на исследование кровотока от матери к плаценте и от плаценты к плоду и позволяет обнаружить нарушения маточно-плацентарного кровообращения. С помощью данного метода диагностики можно также определить качество околоплодных вод.
Кроме вышеуказанных методов, специалист прослушивает сердце плода для оценки его работы с помощью акушерского стетоскопа. Однако этот метод является неточным, поэтому при подозрении на аномалию сердца врач направляет беременную на прохождение КТГ и УЗИ.
Лечение внутриутробной гипоксиитребует наблюдения беременной в стационаре. Женщине обеспечивается полный покой и назначается терапевтический метод лечения, который направлен не только на обогащение крови кислородом, но и на выявление истинной причины возникновения гипоксии. Как правило, аномалии протекания беременности, такие как внутриутробная гипоксия плода, - последствия или симптомы какого-либо заболевания.
Врач назначает беременной препараты, которые снижают вязкость крови, улучшают кровоток от матери к плаценте и нормализуют обмен веществ между матерью и плодом. Назначение других препаратов и процедур зависит от причины гипоксии, если она выявлена, и направлено на устранение этой причины.
При положительной динамике больную выписывают и дают рекомендации по профилактике гипоксии. К ним относятся прогулки на свежем воздухе, снижение физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение определенных правил в питании. В случае если лечение оказалось безрезультатным, и кислородная недостаточность сохраняется, требуется оперативное извлечение плода. Если срок беременности превышает двадцать восемь недель, врач назначает операцию - кесарево сечение.
Существует ряд простых рекомендаций, соблюдение которых поможет снизить риск кислородной недостаточности малыша. Прежде чем планировать беременность, женщине необходимо заняться лечением хронических болезней, избавиться от вредных привычек. При наступлении беременности важно встать на учет в медицинское учреждение на раннем сроке. На протяжении всего срока беременности необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы и делать УЗИ. Это обеспечит контроль за здоровьем беременной и малыша, а, следовательно, поможет избежать развития возможных патологических состояний плода.
Важным аспектом в профилактике внутриутробной гипоксии является ведение здорового образа жизни. Необходимо много времени проводить на свежем воздухе, спать восемь часов в сутки, сбалансировать рацион питания.
Во время беременности нужно восполнять запас витаминов и питательных веществ, уровень которых снижается в связи дополнительной нагрузкой на организм. Следует поддерживать в норме уровень кальция, магния и других минералов. Особенно важен контроль содержания железа в крови, так как его низкий уровень ведет к анемии - одной из основных причин гипоксии. Принимать витаминные препараты следует согласно назначениям врача.
Последствия внутриутробной гипоксии зависят от ее вида. Хроническая гипоксия, начавшаяся на раннем сроке беременности, когда только начинается формирование жизненно важных систем плода, может привести к образованию врожденных пороков. Гипоксия, перенесенная на поздних сроках беременности, способна вызвать задержку развития плода, а также ведет к ишемии и некрозу отдельных органов. У новорожденного малыша часто наблюдается недобор роста и веса, а также тяжелый адаптационный период (перестройка организма в новой среде). В будущем пережитое в утробе матери кислородное голодание способно вызвать такие заболевания, как эпилепсия и детский церебральный паралич.
Острая внутриутробная гипоксия ребенка приводит к ишемии и некрозу тканей. Если острая гипоксия возникла во время родов, возможно несколько вариантов последствий, в зависимости от причины кислородного голодания:
После появления на свет малыша, перенесшего гипоксию в утробе матери, ему требуется постоянный контроль квалифицированных специалистов. Последствия кислородного голодания могут проявиться не в первые дни жизни, а значительно позже. Поэтому очень важно отслеживать изменения и аномалии в развитии малыша, чтобы выявить и предупредить развитие неблагоприятных последствий гипоксии.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам