Тайный эксперимент: обманывают ли нас косметологи. В каких случаях противопоказана биоревитализация и каковы её негативные последствия

Врач заточен на те препараты и то оборудование, которые есть в клинике. Представьте: приходит на консультацию пациентка с тонкой и сухой кожей, а из аппаратов в арсенале у врача есть только СО2-лазер для шлифовки. Шлифовка показана далеко не всем, не всем нужно истончать кожу, сужать поры. Это может быть даже противопоказано, если кожа тонкая, пергаментная, сухая. И, по‑хорошему, врач должен бы составить план лечения, расписать процедуры, рассказать о том, что есть в клинике и порекомендовать, куда можно обратиться, чтобы сделать то, чего в данной клинике нет. Но в этом случае он теряет деньги!

Часто бывает, что в такой ситуации женщине рекомендуют то, что есть в клинике, но ей совсем не показано.

Еще один вариант: доктор владеет одной-двумя технологиями. У нас сейчас множество средств — гиалуроновая кислота, ботулотоксины, препараты для ремоделирования кожи. Но если врач только начинает практику и владеет не всеми методиками, а например, только мезотерапией, он будет рекомендовать только то, что он умеет. В этом минус для пациентки — она не получит того, что ей действительно нужно.

Совет: если вы обращаетесь в клинику впервые, не соглашайтесь сразу же на все предложенные процедуры. Попросите составить план, вернитесь домой, все обдумайте, поищите информацию в Интернете, получите второе мнение.

Мы находимся в условиях затяжного экономического кризиса — это не секрет. Платежеспособность снизилась во всех сферах, в том числе и в косметологии. Люди везде стараются экономить, и бьюти-процедуры — не исключение. Многие женщины даже в кризис не отказываются от косметолога. Но, когда мы расписываем план процедур, очень часто слышим: «Как его можно оптимизировать? Какие манипуляции можно перенести на потом? За счет чего можно снизить цену?» Добросовестный доктор в таком случае посоветует, что можно сделать сейчас, а что — позже. Недобросовестный может перейти на более дешевые препараты. Причем часто это несертифицированные препараты. Клиники каждый день получают предложения купить дешевые средства.

Например, ботулотоксин, сделанный где-то в Китае, можно купить за 5 тысяч — его хватит на 5 пациентов. Соблазн большой, правда?

Но, если препарат не прошел сертификацию, есть серьезный риск нанести вред пациенту. Интернет пестрит рекламой: за 5 тысяч рублей можно сделать губы и получить прекрасный объем. Но что это за препарат? Кто его сделал и где? А если это синтетический филлер? Это неизвестно. Кроме того, сейчас в России выявляется огромное количество случаев подделки аппаратов. К примеру, есть такие, которые внешне выглядят в точности, как оригинальный аппарат Ulthera System, работают точно по такому же принципу. Отличие только одно — у подделок нет визуализации. Пациент этого не замечает, а для врача визуализация — самый важный элемент. Она позволяет доктору увидеть, на какой глубине кожи фокусируется ультразвук. Внешне врач не может определить, на какой глубине он работает. Если мы проникаем недостаточно глубоко, эффекта не будет. А если слишком глубоко, мы затрагиваем нервы и возникает риск паралича. Возможен и перегрев — тогда на коже возникают рубцы.

Такого огромного черного рынка аппаратов и препаратов, как в России, нет нигде в мире.

Представьте: даже на профессиональных медицинских выставках стоят несертифицированные аппараты — китайские и корейские. На официальных выставках, можете себе представить? Например, аппарат, аналогичный Fraxel, можно купить за 400 тыс. рублей. Оригинальный стоит больше 7 млн. Аппарат для криолиполиза Zeltiq стоит 7,5 млн рублей — эту процедуру делают многие голливудские звезды. А подделка стоит 350 тыс. рублей. Представляете, какой соблазн возникает у врача?

Как себя обезопасить?

1. Записывайтесь в сертифицированные клиники. Они несут юридическую ответственность за последствия процедур. Если вы обращаетесь к косметологу, который принимает на дому, вы бесправны. И в случае осложнений доказать вину врача будет практически невозможно. Вспомните скандал с участием Оксаны Пушкиной несколько лет назад. Лицо телеведущей пострадало, потребовалась долгая реабилитация. И это публичный человек, который не постеснялся рассказать свою историю на телевидении. И что вы думаете? Врач, который провел процедуру, продолжает работать, не стесняясь испорченной репутации.

2. Получите документальные доказательства процедуры. Подпишите информированное согласие — в нем должны быть указаны названия препаратов. Если вам не предложили подписать такой документ, это повод задуматься. 3. Сделайте свои фото до и после процедуры. Сфотографируйте препарат — вы должны знать, что вам вводят. А вдруг это перманентный филлер, который останется в ваших губах на всю жизнь? Он стоит копейки, но если его вам поставили, ни один врач больше не притронется к вашим губам — иначе будет асептическое воспаление. 4. Просите сертификаты на все процедуры. В сертификате должно быть указано 3 момента — название препарата, срок годности, серия и номер партии. Цифры на коробочке и в сертификате должны полностью совпадать. Отговорки вроде «нам еще не привезли сертификат на эту партию, но есть точно такой же на предыдущую» принимать не стоит. У каждого аппарата тоже есть сертификат. Дорогие аппараты номерные и имеют регистрационное удостоверение. В каждой партии ботулотоксина содержится определенное количество единиц активности. На коробочке, к примеру, написано «100 единиц ботокса», но технически невозможно наладить производство так, чтобы эта цифра была неизменной. Поэтому фармкомпании устанавливают допустимые границы — от 80 до 120. 70 единиц не дадут терапевтического эффекта, 80 единиц дадут, но 120 — дадут эффект более выраженный, а 130 — непредсказуемый. И для каждой партии помимо сертификата еще идет отдельный документ, где указана активность. Знайте, что такой документ тоже есть и его можно запросить.

3. Ради экономии сокращают количество процедур

Большинство аппаратов пришли в эстетическую косметологию из физиотерапии. Известно, что в этой области имеют смысл курсовые воздействия. Например, массаж. Вы же понимаете, что если есть проблема, то 1−2 сеанса ее не решат, нужен курс. То же самое в косметологии.

Например, радиоволновое воздействие биполярным током. Необходим курс не менее 5 процедур, чтобы проснулись фибробласты и стали вырабатывать коллаген. И кожа действительно становится более гладкой. Если сделать всего 2 процедуры, эффекта на будет.

Но вот жизненный пример. Врач предлагает вам сделать курс из пяти процедур. Вы говорите: «Я сейчас не готова отдать столько денег. Что, если сделать 1−2 процедуры и посмотреть на эффект?» — «Конечно, давайте сделаем 1−2 процедуры, а потом посмотрим», — соглашается врач, прекрасно понимая, что эффекта вы не увидите. Еще один пример курсовой процедуры — микротоки, которые активно используются, чтобы убрать отеки в области глаз. Пациентка говорит: «Я слышала, микротоки — отличная процедура!» Это так, если провести 10 процедур через день. «Что? 10 раз? Через день? Что же, я буду ходить к вам, как на работу? А если два-три раза?» — «Ну, давайте попробуем». Но дело в том, что только постоянное освобождение лимфатического русла от застоя в течение 20 дней даст эффект на 3−4 месяца. Если сделать 2 процедуры, эффект продлится не больше двух недель. Но врач хочет заработать хоть что-то, поэтому вам об этом не скажет.

4. Подменяют значимость препарата или процедуры.

Например, уверяют, что эффект от более дешевых методик ничем не уступает результатам от дорогих процедур. Возьмем для примера термолифтинг — радиоволновое воздействие на кожу, которое усиливает производство коллагена. Существует монополярное воздействие — представлено оно, главным образом, американским аппаратом «Термаж».

Процедура может стоит 130−200 тыс. рублей, но за один раз достигается эффект длительностью до полутора-двух лет. Во время воздействия старый коллаген разрушается, а новый вырабатывается. В этом случае происходит кратковременный контролируемый нагрев до 60−70°. А есть биполярное воздействие, во время которого происходит нагрев только до 42−45°. Производство коллагена тоже активизируется, но эффект далеко не такой выраженный, и необходимо 10 процедур, чтобы увидеть результат. Аппарат для такого воздействия (а значит, и процедура) стоит гораздо дешевле.

И то и другое называется RF-лифтинг. Но если пациент приходит и рассказывает, что прочитал в Интернете об этой процедуре, врач может и не сказать, что у него нет аппарата для монополярного воздействия.

«Давайте сделаем курс! Смотрите, как выгодно получается: 10 процедур по 5 тыс. рублей, а термолифтинг — 200 тыс. за одну процедуру!» Скорее всего, вам не скажут, что эффект у этих процедур совсем разный.

5. Вам назначают множество процедур, чтобы решить проблему.

Но на самом деле ее невозможно решить при помощи терапии. Косметологи сейчас могут гораздо больше, чем 20 лет назад, но мы не всесильны. Например, грыжи под глазами невозможно убрать терапевтически. Грыжа — это жир, который выпячивает кожу. Мы можем ее чуть-чуть улучшить при помощи тонизации кожи. Убрать совсем может только пластический хирург.

Еще пример: у пациентки такой избыток кожи в нижней трети лица, что можно захватить складку сантиметра в три. Это можно убрать только круговой подтяжкой — срезать. Больше никакие методы не помогут.

Добросовестный врач на этапе консультирования проговорит: вы хотите кардинально изменить ситуацию или достаточно небольших улучшений? Если пациент не готов оперироваться, нужно предупреждать, что эффект от процедур не будет кардинальным.

6. Вам не говорят о реальной продолжительности эффекта от процедуры.

«А сколько продлится эффект?» Это еще один вопрос, на который не любят отвечать недобросовестные врачи. А ведь даже удачная пластическая хирургия — это не навсегда. Например, эффект от блефаропластики (коррекции глаз) — пять лет. Это миф, что можно один раз убрать нависшее веко и всю жизнь ходить. Разве земное притяжение перестало работать? Конечно, нет! А повторная операция всегда дороже, потому что она сложнее.

В косметологии у каждой процедуры есть сроки действия. Например, в инструкции к ботулотоксину написано, что он действует 3−4 месяца. Но у кого-то через 2 месяца эффекта уже практически незаметно.

Что это значит? Либо дозировка неправильная, либо использовалось мало препарата. А бывает резистентность к препарату — он не держится. Эффект от филлеров — 6−8 месяцев. У кого-то они могут простоять дольше, но если у пациента активный метаболизм, то уже через пару месяцев эффект может сойти на нет. Завышение сроков действия встречается сплошь и рядом. Откроешь «Инстаграм»: врач пишет, что препарат действует 2−3 года, иногда до 5 лет. А на самом деле эффект до года. Проверяйте информацию!

7. Назначают препараты, которые вам не подходят по возрасту.

Приходит на прием молодая девушка и говорит: «Вот, посмотрите, у меня морщины! Мне срочно нужны пептидные препараты и нити!» Хороший врач объяснит, что пептидные препараты обладают очень сильным действием и рассчитаны на возрастную кожу. Вводить их в 25 лет — все равно что стрелять по воробьям из пушки. Мелкие морщинки можно убрать при помощи ботулотоксина или биоревитализации, если они появились из-за сухости кожи.

Недобросовестный врач согласится на пептидные препараты или поставит нити — это ведь выгоднее, чем просто гиалуронка. А пациентка «сама просила».

Есть препараты, которые предназначаются для молодых девушек, и для тех, кто постарше, — они возмещают дефицит определенных веществ в коже. Есть самые сильные препараты — для тех, кто находится в климактерическом периоде. К ним как раз относятся пептидные препараты, которые обладают очень сильным действием. Они рекомендуется женщинам после 45 лет.

Бывает, что совсем молодые девчонки просят именно такой препарат. «Ну простимулируйте меня! Ну и что, что это для возрастной кожи! А что будет-то?» Это будет совершенно неадекватная стимуляция. Вы потратите крупную сумму, когда нужный эффект можно получить при помощи более легких процедур.

8. Вас пугают «эффектом отмены», если вы не придете на процедуру.

Если вы периодически делаете биоревитализацию, у вас сухая кожа и в какой-то момент вы решили прекратить процедуры, конечно, ваша кожа будет выглядеть похуже, чем раньше. Но это не потому, что произошло «привыкание» и ваша кожа «перестала работать».

Вы стали выглядеть так, как выглядели бы без инъекций. То же самое с ботулотоксином: если вы регулярно делаете инъекции, то привыкаете, что у вас гладкая, натянутая кожа. Но когда вы беременны или кормите грудью, то на время отказываетесь от инъекций и сразу видите разницу. Врачи иногда этим грозят: вот не будешь ко мне регулярно ходить, начнется синдром отмены. Это неправда.

9. Вам не говорят о сроках реабилитации.

Представьте: вы приходите на консультацию за три дня до Нового года и хотите совершенно преобразиться. «А давайте сделаем лазерный пилинг! — предлагает врач. — Это очень эффективная процедура, будете как новенькая». Вы соглашаетесь, делаете, а на утро просыпаетесь с отекшим, красным, обожженным лицом.

Если бы вы знали, что реабилитация может занять две недели, вы бы ни за что не согласились. Но врач тоже человек, и он хотел заработать перед праздниками.

Реабилитация будет после любой процедуры, но предупреждают об этом далеко не всегда. Особенно этим грешат пластические хирурги. И когда пациент видит в первые дни синяки, незакрывающиеся глаза, отеки, он приходит в ужас.

Если делаете процедуру впервые, обязательно почитайте о сроках восстановления. И никогда не делайте серьезные процедуры в тот же день, когда познакомились с косметологом. «А давайте сейчас сделаем термаж на веки!» Не соглашайтесь, пойдите домой, подумайте, потом вернитесь. С этим решением нужно переспать.

10. Вас не предупреждают о боли.

Врач говорит: «Чуть-чуть болезненно, но вполне можно перетерпеть». Но у всех разный порог чувствительности. Кому-то инъекции — это «комарик укусил», а кому-то — злющая оса. Нити, альтера, термаж, уколы — все это чувствительные процедуры, и стоит попросить обезболивание. Нужно учесть цикл — в месячные, в день до и день после чувствительность выше. Если вы только что переболели или в состоянии стресса, тоже будет больнее. Фото: Getty Images

Качественное увлажнение кожи лица – один из главных факторов сохранения ее молодости и красоты.

Достичь хорошего и длительного увлажнения можно с помощью различных косметических методик. Одной из самых популярных процедур для увлажнения кожи сегодня считается биоревитализация – инъекции гиалуроновой кислоты.

Процедура

Биоревитализация представляет собой подкожное введение гиалуроновой кислоты с помощью шприца. Перед процедурой косметолог наносит на кожу обезболивающий крем, который начинает действие через 15-20 минут, после этого специалист приступает непосредственно к процедуре. После инъекций на коже остаются небольшие припухлости на местах вколов – папулы. Папулы проходят через 2-3 дня. Процедура обычно выполняется курсом – 2-3 процедуры с интервалом в 1-3 недели.

Как и любое относительно новое явление в косметологии, биоревитализация успела «обрасти» мифами и домыслами. Попробуем развеять некоторые из них.

Биоревитализация уберет морщины

После введение гиалуроновой кислоты в кожу, вы увидите, что стали заметно лучше выглядеть – цвет лица выровнялся, расширенные поры сузились, кожа стала увлажненной и напитанной. Но не стоит ждать от биоревитализации разглаживания морщин, подтяжку кожи, исчезновения носогубных складок и второго подбородка – для всего этого в косметологии существуют другие методики.

Да, возможно, гиалуроновая кислота и уберет мелкие поверхностные морщины за счет эффекта увлажненности, но основная ее задача - улучшить обменные процессы в коже и увеличить производство кожей собственной гиалуроновой кислоты.

Биоревитализация вызывает привыкание

Гиалуроновая кислота, введенная во время процедуры, имеет свойства рассасываться. Длительность эффекта от биоревитализации составляет период от полугода до года и зависит от многих факторов – образа жизни, привычки загорать, количества авиаперелетов.

«Гиалуронка» выводится из организма постепенно, поэтому вы будете замечать, что кожа возвращается к своему изначальному состоянию тоже постепенно.

Сама процедура привыкания не вызывает, привыкание вызывает эффект от нее – вам действительно начнет нравиться, как вы выглядите после процедуры, и, скорее всего, вы захотите сделать процедуру биоревитализации еще раз.

Биоревитализацию не стоит делать в молодом возрасте (до 25 лет) , а после 35 она не эффективна

Все очень индивидуально и зависит от состояния кожи пациента. Процедуру можно делать хоть с 18 лет, если есть для этого показания – в первую очередь, чрезмерная сухость кожных покровов.

Обычно ее начинают делать ближе к 30 годам, когда появляются самые первые признаки старения – ощутимое обезвоживание, мелкие морщинки, расширенные поры.

В 50-55 лет биоревитализация кардинально не изменит внешний вид кожи, но все же способна придать увядающим кожным покровам свежесть, особенно это относится к обладателям так называемого мелкоморщинистого типа старения.

Биоревитализацию и ботокс нельзя сочетать

Введение гиалуроновой кислоты и введение препаратов, содержащих ботулотоксин (ботокс, диспорт, ксеомин) происходит на разной глубине кожи - биоревитализация делается «выше». Поэтому эти процедуры можно сочетать, не опасаясь, что они «перебьют» эффект друг от друга.

Что касается сочетания процедуры биоревитализации с аппаратными методиками, то здесь надо консультироваться по каждому конкретному случаю, например, процедуры на микроволновых аппаратах могут вызвать ускоренное рассасывание «гиалуронки», а массажные процедуры никак не влияют на эффект от биоревитализации.

Биоревитализацию можно делать беременным и кормящим

Любые инъекционные процедуры во время беременности и лактации противопоказаны. В эти периоды в организме меняется болевой порог и гормональный фон, поэтому последствия от процедур могут быть непредсказуемыми.

Положительные отзывы о процедуре биоревитализации очень отличаются от моего личного опыта, после которого состояние кожи, мягко говоря, не получило обещанных изменений в лучшую сторону. Поэтому хочу предостеречь вас от отрицательного воздействия этой процедуры.

Что представляет собой биоревитализация, и какие результаты вам обещают?

Начитавшись статей об описании чудо-процедуры, которая обещает омоложение кожи за счет инъекционного введения препаратов, содержащих гиалоурановую кислоту, естественно, я захотела испытать это великолепное средство на себе.

Если вы обладаете сухой кожей с мелкими морщинками, то биоревитализация обещает вам:

• Улучшение процессов выработки коллагена.
• Ускорение процессов обмена веществ в организме.
• Выравнивание цвета лица и его рельефа.
• Устранение незначительных микроморщин.
• Улучшение эластичности кожного покрова.

Косметологи утверждают, что биоревитализация вызывает регенерацию клеток за счет стимуляции регенеративных процессов и активации в клетках биосинтеза коллагена, поэтому даже одной процедуры будет достаточно для того, чтобы закрепить эффект. Но это совершенно не так!

Биоревитализация – как мое ожидание обернулось настоящим разочарованием

До 27 лет я всегда выглядела моложе своего возраста, получала массу комплиментов и чувствовала себя на 18. Но последние несколько лет в связи со сменой графика работы состояние кожи начало заметно ухудшаться. Работаю в основном с заграничными партнерами, поэтому часто засиживаюсь на работе до ночи, а когда прихожу домой, меня ждут еще и домашние дела. Плохой сон, неправильный режим дня и питания, сидячий образ жизни – все это отложило соответственный отпечаток на моем внешнем виде, и теперь я выгляжу на все 30.

И вот, со словами: «Хочу вернуть свои 18», я решила испытать на себе разрекламированную процедуру биоревитализации, и вначале была просто восхищена результатом!!

Сразу заметила такие изменения:

• Кожа подтянулась и выглядела более эластичной.
• Цвет изменился, стал более естественным и свежим.
• Я перестала нуждаться в тональных косметических средствах и корректорах для лица.
• Мелкие морщинки на шее, которые ранее были заметны, совершенно исчезли.
• Кожа стала гладкой и приятной на ощупь, как раньше.

Каждый раз я с нетерпением ждала следующего сеанса биоревитализации, но вскоре мой мастер уехал, и в другом салоне моих сбережений хватило всего лишь еще на несколько сеансов, поскольку процедура очень дорогая. Но мастер заверил меня, что пройденного мной курса будет достаточно для того, чтобы результат продолжал радовать меня чуть ли не десятки лет.

Мое разочарование было трудно представить .Тот эффект, который был вначале, не просто куда-то подевался, а начал заметно переходить в недостатки.

Спустя месяц я начала замечать ухудшения состояния кожи лица и шеи:

• Появление морщинок вокруг носогубных складок и на лбу.
• Кожа стала бледной и нездоровой на вид.
• Иногда проявлялась мелкая сыть в области прокола.
• Кожа на шее выглядела какой-то дряблой и совершенно не на мой возраст.

К тому же после последней процедуры у меня появились мелкие покраснения . С 27-летней молодой девушки я превратилась в 38-летнюю женщину, буквально за несколько месяцев.

Фактические минусы процедуры биоревитализации – реальный отзыв

Я окончательно убедилась в том, что с любыми средствами для красоты нужно быть очень осторожной и при возможности лучше избегать таких крайних мер. Эффект от биоревитализации, как и от любой другой процедуры, недолговечен , ведь при постоянном введении препарата с гиалоурановой кислотой организм к этому привыкает и перестает самостоятельно ее вырабатывать.

В последствии вам придется регулярно выбрасывать кучу денег в погоне за поддержанием нормального внешнего вида кожи. И не факт, что со временем препарат и вовсе не перестанет оказывать воздействие на организм.

Помимо этого, существуют другие осложнения и побочные действия процедуры:

• Нездоровый внешний вид кожи.
• Отечность легкой или средней степени.
• Узелковые и линейные возвышения в обработанных местах лица или шеи.
• При прикосновении к месту прокола у вас может возникать дискомфорт и болезненность.

Интернет кишит большим количеством информации, и в основном это сказочные рассказы о том, как вы помолодеете навсегда! Но я на себе убедилась в том, что это все выдумки и что не нужно слушать никого . Ваш организм имеет индивидуальную переносимость любых препаратов, и если кому-то это подошло, не обязательно, что именно вас ожидает такой же эффект!

Не ждите волшебства от биоревитализации, иначе вас, также, как и меня, настигнет разочарование. Здоровый сон и правильное питание – вот лучший рецепт красивой и подтянутой кожи!

Биоревитализация – это внутрикожное введение гиалуроновой кислоты. Входит в топ эстетических процедур, конкурируя лишь с инъекциями ботулотоксина. Как и вокруг любой популярной процедуры, вокруг биоревитализации сложилось множество мифов.

Специалисты эстетической медицины, те, кто начинал 10–20 лет назад, слово «биоревитализация» могли говорить как скороговорку или магическое заклинание. Шли годы… Биоревитализация вошла в протоколы подготовки кожи к контролируемой травме, в схемы реабилитации. Пациенты научились не ждать от биоревитализации «подтяжки кожи, устранения морщин, устранения второго подбородка» и прочих мифологических чудес, которыми овеян этот метод внутрикожного введения гиалуроновой кислоты и параллельных антиоксидантов с целью подготовки кожи, создания гидрорезерва и реабилитации пациентов.

Мы собрали мифы, с которыми практикующие специалисты сталкиваются на приеме, и попросили их прокомментировать.

Миф 1. После проведения процедуры биоревитализации состояние кожи может ухудшиться, выполнять ее в молодом возрасте не стоит

Такие вопросы меня сначала ставят в тупик, потом я начинаю объяснять: чем больше количество влаги в коже, тем лучше человек выглядит. Биоревитализация как метод внутрикожных инъекций гиалуроновой кислоты позволяет восстановить и нормализовать обменные процессы в дерме, за 15 лет этот метод доказал свою эффективность. Биоревитализация нужна коже, чтобы восстановить нормальную функцию клеток, активизировать синтез эндогенной гиалуроновой кислоты. Таким образом процедура способна улучшишь качество кожи, помочь справиться с дряблостью и другими признаками возрастных изменений. Если женщина в климактерическом периоде говорит, что введение гиалуроновой кислоты неэффективно, и после процедуры кожа становится более отечной и сухой, то такие признаки говорят о том, что пациентку необходимо отправить к эндокринологу. Гипотиреоз часто встречается в данной возрастной категории, и после нормализации функции щитовидной железы инъекции будут очень эффективны, кожа станет не сухой, а увлажненной.

Один из часто задаваемых вопросов, которые можно отнести к разряду мифов: «Не станет ли хуже». Чаще всего этот вопрос можно услышать от старшего поколения (после 50 лет). В этом случае нужно правильно и подробно все объяснить. Более молодое поколение очень смело прибегает к биоревитализации, многие часто сами просят выполнить им эту процедуру. А вопрос «Не рано ли я начинаю» так же чаще задают люди старше 50 лет.

Миф 2. О протезировании

Несмотря на то, что врачи-косметологи на приеме, как правило, всегда подробно объясняют не только показания и противопоказания, но и суть процедуры биоревитализации, от наших пациентов часто можно услышать: «Мне эту процедуру полгода назад делали, вся гиалуроновая кислота уже рассосалась!» Или так: «Конечно, я знаю, что это за процедура: в коже мало гиалуроновой кислоты, и мне ее туда введут столько, чтобы на год хватило!» Безусловно, пациенту необязательно, да и ни к чему вникать в суть биохимических реакций, однако для понимания выбранной доктором стратегии нужно уяснить следующее: биоревитализация – это не заместительная, а стимулирующая процедура. Здесь есть принципиальная разница. С помощью такого курса ткани будут «жить» полноценной биохимической жизнью так, как они делали это в 20–25 лет. Такой эффект намного ценнее, чем замещение (протезирование) вещества. Это реальное продление молодости кожи, а не маскировка возраста. Для наглядности предложу пофантазировать. Представьте, что при трансплантации, к примеру почки, не нужно искать донора, есть возможность вырастить на месте свою функционирующую почку. Это мечта! Это прорыв в науке! Именно это делает косметолог во время биоревитализации, но только пока не на уровне органа, а на уровне одного вещества – гиалуроновой кислоты. Он создает условия для ее естественного производства в коже. Именно этим чудом, поддержанием здоровья, и ценна эта процедура.

Миф 3. Биоревитализация неэффективна после 35 лет

Обычно на такой вопрос я отвечаю: «А как же подготовка к лазерным процедурам, шлифовкам, радиоволновому лифтингу? А как же мелкоморщинистый тип старения? Конечно, биоревитализация эффективна. Неэффективность можно рассматривать только в моноварианте, когда вводимый препарат состоит из гиалуроновой кислоты, и пациент не имеет мелкоморщинистого типа старения, в этом случае после 35 лет биоревитализантом будет являться, скорее, препарат, содержащий также аминокислоты и пептиды, микроэлементы и витамины (сейчас популярен Мезовартон).

Миф 4. Проводить процедуру биоревитализации не стоит, так как после прекращения проведения процедур будет хуже? Происходит привыкание к инъекциям

После проведения курса процедур мы получаем результат, длительность которого зависит в первую очередь от образа жизни пациента, наличия стрессовых ситуаций, частоты авиаперелетов и смены часовых поясов, общего состояния здоровья, обострения хронических патологий, а также от резорбтивной способности кожи, сопутствующих и последующих косметологических процедур. Новый курс ревитализации назначается через 6–8 месяцев. Как известно, к хорошему быстро привыкаешь, и если пациент ведет «нездоровый» образ жизни, то ему может казаться, что результат сошел на нет, а то и еще больше – стало хуже, чем было.

Миф 5. Процедуру биоревитализации можно проводить во время беременности

Любые инъекционные процедуры в период беременности и лактации противопоказаны, так как ни одна компания никогда не проводила клинические исследования на данной категории пациентов. В этот период в организме меняется гормональный фон, снижается болевой порог и психо-эмоциональный статус, и как женщина будет себя чувствовать, как отреагирует организм и плод – никто не знает.

Миф 6. Чем выше концентрация гиалуроновой кислоты, тем лучше эффект

При выборе концентрации следует понимать, что клеткам необходима физиологическая концентрация, именно она является оптимальной для достижения восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов. Если же использовать ревитализант с более высокой концентрацией, то происходит «стрессовая» ситуация для фибробластов в результате их активной дегидратации. Но препарат и концентрацию подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей.

Миф 7. Чем дольше держатся папулы на лице после проведения процедуры биоревитализации, тем лучше эффект

Неверно, так как введенная извне гиалуроновая кислота распределяется внутри кожи не сразу. Как быстро проходят папулы и насколько они будут заметны, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Особое значение имеет качество кровоснабжения.

Миф 8. Боязнь комбинировать биоревитализацию с другими методами коррекции

Чаще всего врачи не понимают, что глубина проведения процедуры разная, и биоревитализация – это интрадермальное введение (сетчатый или сосочковый слой) в зависимости от плотности препарата. Например, ботулотоксин или препарат для контурной пластики вводится глубже, и эти процедуры можно сочетать. К сочетанию с аппаратными методиками врачи, которых можно отнести либо к «аппаратчикам», либо к «инъекционистам», так же относятся по-разному, и такое комбинирование иногда вызывают путаницу. Ситуация, когда биоревитализант может улучшить аппаратную методику, чаще всего беспокоит врачей. Они задают вопросы и не всегда сами могут найти обоснование. Хотя многие пользуются комбинированными методами. Не всегда понятно, когда можно использовать монопрепарат гиалуроновой кислоты, а когда – комбинированный. Препараты гидрорезерва (только гиалуроновая кислота) врачи не всегда понимают и говорят, что у них не такой выраженный эффект, хотя при грамотном подходе и такой препарат дает выраженный эффект. Что касается комбинированных препаратов, то страхи вызывают пептиды. С одной стороны, это объяснимо, так как их не так давно стали использовать в практике, с другой стороны, когда они правильно применены (для лечения, разработан правильный курс), то они дают хороший результат. Техника введения препарата до сих пор вызывает много споров: нужно ли линейно вводить препарат или достаточно только папульно обработать необходимую поверхность. В некоторых случаях врачи спорят о том, могут ли биоревитализанты полностью заменить введение стабилизированной гиалуроновой кислоты. Пожалуй, именно эти моменты рождают больше всего мифов.

От редакции . Современная косметология - серьезный и прибыльный бизнес. Как понять, действительно ли нам нужны все те дорогостоящие процедуры, которые советуют врачи? О чем они заботятся - о нашей красоте или о своих доходах? Мы отправили нашу героиню, вооруженную диктофоном, в четыре московских косметологических клиники под видом обычной клиентки, чтобы узнать, станут ли ей навязывать ненужные услуги.

Наша героиня Инна молода, хороша собой и от природы имеет красивую кожу

Инне через месяц исполняется 22 года, и, по общему мнению редакции, она просто идеальна. Впрочем, подкрепить свое впечатление мы решили заключением хорошо знакомого нам эксперта, косметолога Карины Мусаевой: «Наша героиня прекрасна! Я бы посоветовала ей базовые процедуры, которые необходимы любой девушке, даже в таком юном возрасте: газожидкостный пилинг на аппарате Jet Peel, поверхностные химические пилинги: молочный или легкий гликолиевый. И, конечно, обязательно использовать косметику с SPF 15+. Этого вполне достаточно, а инъекционные процедуры пока не очень уместны».

По легенде, придуманной нами, Инна обеспокоена первыми признаками старения, а также хочет улучшить пропорции своего лица с помощью инъекций. Посмотрим, что ей скажут в столичных клиниках!

Bellagio, стоимость консультации: 500 руб.

Что посоветовали:

легкие пилинги, витамины, регулярный домашний уход (без указания конкретных цен).

На вас есть тональный крем? - сразу строго спросила меня врач. - Нужно снять, иначе как я смогу определить состояние вашей кожи?

Мне было лень снимать макияж, и я попыталась отвертеться, но она все равно удалила косметику, потом внимательно изучила мою кожу с помощью специальной «лупы» и сразу отметила, что проблем у меня нет.

У вас хорошая кожа, и пока вмешательство косметолога не требуется. Единственное, что я могу посоветовать, - это пилинги, витамины и тщательный уход дома.

Врач заметила, что в будущем, когда появятся показания, мне можно будет использовать «диспорт» от мимических морщин, а для коррекции носогубных складок - препарат на основе гиалуроновой кислоты. Но пока достаточно правильно ухаживать за кожей дома: очищать ее, увлажнять, а в T-зоне использовать лосьон против черных точек (врач назвала известную марку профессиональной косметики).

А где я могу купить его? - оживилась я, ожидая, что вот сейчас-то мне и начнут «продавать» чудо-средства.

Можете купить у нас в клинике, а можете сами найти и заказать по Интернету - так дешевле выйдет, - обезоружила меня ответом врач.

Девушка! Вас Бог наградил естественной красотой, у вас прекрасные пухлые губы! - искренне возмутилась косметолог. - Конечно, вы можете их увеличить, если хотите, но я бы вам не советовала этого делать.

«Реал клиник» (м. «Фрунзенская»), консультация бесплатно

Что посоветовали:

Контурная пластика для улучшения пропорций лица препаратом Juviderm Voluma: 46 200 руб (3 шприца по 1 мл).

Препарат Juviderm Smile для коррекции формы губ: 9700 руб.

Ботокс («только если очень хочется»): 5000 руб.

А также микротоковая терапия, пилинги.

Итого: от 55 905 руб.

Здесь все очень презентабельно и красиво. Все вокруг приветливые, обращаются с тобой, как с любимым клиентом. Это мне очень понравилось. Врач, к которой я записалась на прием, шикарная женщина - на ней не было косметики, но лицо такое ухоженное, что кажется, будто его обработали в фотошопе. Когда смотришь на такие лица, сразу начинаешь думать, как ты несовершенна!

Макияж с меня снимать не стали. Врач просто посадила меня напротив, окинула взглядом. «Вы молодая, красивая, и ничего серьезного вам делать не надо. Пока можно легонькие процедуры. Например, Jet Peel (аппарат для газожидкостного пилинга. - Прим. ред.), микротоки» - таким был ее вердикт.

Когда я заикнулась о ботоксе, косметолог заявила, что в 22 года делать его однозначно рано. Можно года через три - для профилактики.

Но я вижу у себя морщины на лбу! - не унималась я.

Есть медицинская этика, и я не должна через нее переступать. Я вижу, что все хорошо. Сделаете микротоки с увлажняющими масками, легкие пилинги - например, миндальный или гликолиевый - и это все уйдет. Если у вас будет вот прямо «хочу-хочу лоб», уколю я вам лоб. Мне не жалко - это моя работа, я на этом зарабатываю деньги. Но есть еще человеческая совесть. Я никогда не делаю то, что, я считаю, не подойдет человеку. Вы, правда, очень красивая девушка.

Увидев, что врач непреклонна, я перешла ко второй части своего шпионского задания и поинтересовалась, как мне усовершенствовать пропорции лица. Тут косметолог все-таки нашла, как меня улучшить: «Может быть, можно немного расслабить подбородок, потому что при разговоре он немного поджимается и можно добавить капельку объема, чтобы его слегка вытянуть. Будет красиво, я просто подчеркну гармонию вашего лица».

А скулы? - поинтересовалась я.

Если вы хотите более точеные скулы, я могу это сделать, да, это будет красиво. Но это не для коррекции каких-то возрастных изменений. Это просто моделирование лица, и вы должны это понимать. Но я бы скулы тоже не стала сильно подчеркивать, только небольшой акцент.

Также врач предложила поработать над симметрией губ с помощью препарата Juviderm Smile, который она ласково назвала «смайликом».

«У вас есть небольшая асимметрия - правая часть верхней губы немножечко западает, есть дефицит. Но людям это незаметно, хотя можно эту асимметрию исправить, - отметила она, - а левую часть верхней губы я бы вообще не стала трогать. Нельзя, чтобы верхняя губа доминировала над нижней, это не наш этнический тип. У европейцев верхняя губа должна быть всегда меньше, равна примерно одной трети от нижней».

И напоследок еще раз окинула взглядом мой профиль: «Подбородок вам надо сделать, в профиль не хватает подбородка».

LinLine (м. «Добрынинская»), стоимость консультации: 500 руб.

Что посоветовали:

Биоревитализация форте (для кожи вокруг глаз) - 10 700 руб.

Ботокс (лоб) - 10 единиц - 3500 руб.

Атравматическая чистка лица - 3675 руб.

Инъекционная пластика (скулы, губы, носогубные складки) - 55 000 руб.

Домашний уход, предоставленный в клинике, - 8900 руб.

Итого: от 81 750 руб.

Что вам хотелось бы в себе поменять? - так начала нашу встречу косметолог из этой сетевой клиники.

Чувствую, что появились первые признаки старения, - привычно начала рассказывать я. - Мне хотелось бы довести свою кожу до идеала, и я готова сделать все, что вы порекомендуете.

Я уже привыкла к тому, что все косметологи делают моей коже комплименты, поэтому и здесь ожидала услышать что-то подобное. Однако строгая врач как будто вылила на меня ушат холодной воды, согласившись со мной, что морщинки на лбу и под глазами уже есть, а до идеальной кожи еще далеко.

Стянутость, сухость не беспокоят? - уточнила она. Я ответила, что бывает.

Смотрите, что бросается в глаза. Появились заломы вот здесь (врач показала на область носогубных складок). Мимические морщины действительно есть. Кожа, с одной стороны, комбинированная и есть комедоны в Т-зоне, с другой стороны - явление сухости, одна из причин появления складочек и морщинок.

То есть вы видите показания для ботокса? - уточнила я.

Если бы вас ничего не беспокоило, у нас бы не было повода встретиться, - философски ответила врач.

Также она посоветовала мне пройти одну процедуру биоревитализации для области вокруг глаз, которую потом нужно будет повторить через два-три месяца. «Придет время, когда вы будете проводить курсы, но однозначно это не на ближайшее будущее». В носогубные складки, о которых я до сегодняшнего дня не догадывалась - филеры. Кроме этого, по словам косметолога, мне нужно делать чистки раз в 3-4 месяца и полностью поменять домашний уход, купив необходимые средства (которые, кстати, как раз продаются в клинике).

Потом она подробно рассказала мне о каждой из процедур и показала косметику, которую советует мне приобрести. Уходила из клиники я потрясенная - оказывается, я совершенно себя запустила.

«Он клиник» (м. «Цветной бульвар»), стоимость консультации: 1500 руб.

Что посоветовали:

Ботокс 6-8 единиц - от 1650 руб.

Мезотерапия витаминными коктейлями - от 11 250 руб. за 3 процедуры.

Продолжать свой уход за кожей дома.

Итого: от 12 900 руб.

Вас что-то беспокоит? - сразу спросила она.

Да: морщинки на лбу.

Наверх брови сделайте! Нахмурьтесь! Улыбнитесь! Ну ложитесь, давайте посмотрю, - и она начала снимать с моего лица макияж.

Начинать вам надо с чистки - есть черные точки. У вас смешанный тип кожи, ухаживаете вы за ней хорошо. Можно также провести 3-4 процедуры классической мезотерапии с витаминными коктейлями. Ничего корректировать ботоксом вам не нужно. Если же вы не хотите мезо - можно делать уходы с небольшим легким пилингом, 3-4 процедуры по одной в неделю.

А может быть, еще что-то сделать, посерьезнее? Например, носогубки! - предложила я.

Ну, если ботокс - то минимальное количество единиц 6-8, не больше, чтобы немного притушить мимику. Потому что расслаблять ее надо тоже вовремя, не в 22 года. А носогубных складок у вас нет, - с уверенностью заявила врач. - Я понимаю, есть общие тенденции, хочется что-то себе поставить, - продолжала она, - но не гонитесь за этим! Надо с трезвой головой к этому подходить.

Вы хотите сделать себе скулы? Вам не надо!

Чем вам не нравятся ваши губы? У вас хорошее гармоничное лицо, и я не представляю что-либо менять.

Возможно, вы найдете косметолога, который найдет у вас признаки старения, но их у вас действительно нет!

В конце концов мое поведение показалось врачу подозрительным.

С чего вы вдруг решили, что какие-то признаки старения? Вам кто-то что-то сказал?

Нет, просто подружки начали тоже задумываться об этом.