Умеренное многоводие: причины, признаки, лечение

Многоводием называют патологическое состояние, при котором наблюдается избыточное накопление околоплодных вод (ОВ). Объем ОВ зависит от срока . К 37-38 неделям беременности обычно в норме накапливается 1-1,5 л ОВ. Если их объем увеличивается свыше до 2-х литров, то говорят о многоводии. Различают острое и хроническое многоводие. Диагностируют это состояние, определяя несоответствие размеров матки (окружности живота, высоты стояния дна матки над лоном) сроку беременности. Плод обычно подвижен, отмечают его неустойчивое положение. Причины возникновения многоводия не до конца ясны. Чаще всего оно развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями, болезнями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможно развитие многоводия при несовместимости крови мамы и ребенка по резус-фактору, при многоплодной беременности. Причиной многоводия может стать крупный плод, снижение выделительной функции плода, нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа). Кроме того, многоводие встречается при наличии пороков развития центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта у плода. При многоводии у беременной могут появиться ощущения тяжести и , недомогание, отеки ног. В связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод увеличенная матка давит на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание беременной, нарушая функции других органов. Живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками. Матка напряжена, части тела плода прощупать затруднительно, сердцебиение прослушивается нечетко. Однако решающее значение при диагностике многоводия имеет . При многоводии чаще наблюдаются различные осложнения беременности: рвота, преждевременное прерывание беременности, неправильные положения и предлежания плода, кровотечения, поздние токсикозы беременных. Если причиной этого состояния явился инфекционный процесс, то возможно инфицирование плода. Многоводие при может свидетельствовать об ухудшении состояния плода. Это состояние может прогрессировать и способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности и, следовательно, хронической гипоксии и гибели плода. Вы обязательно должны находиться под постоянным наблюдением врача. Нужно искать причину, вызвавшую развитие многоводия. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), то стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. Чрезвычайно важно следить за состоянием плода при помощи допплерометрии и кардиомониторинга и проводить медикаментозную профилактику гипоксии (кислородного голодания) плода. Как правило, проводят терапию антибиотиками. Роды при многоводии могут быть преждевременными, сопровождаются ранним излиянием околоплодных вод, возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины. Из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые и другие осложнения. По причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое. В этом случае роды проводят путем операции кесарева сечения. Консультируйтесь с Вашим акушером-гинекологом при возникновении вопросов и сомнений, непонятных для Вас ощущений и ситуаций. Тогда можно будет вовремя среагировать, и беременность Ваша завершится благополучно. Всего Вам доброго!

За весь период беременности можно увидеть колоссальные изменения в организме матери и ребенка. Рост и развитие совершенно изменяются уже в течение недели, за чем бывает очень интересно наблюдать. Кроме интереса наблюдение важно и с чисто медицинской точки зрения.

Что же можно заметить именно на 38 неделе беременности? К этому моменту развитие плода и его рост уже практически не заметны, так как ребенок уже практически достиг своих финальных размеров. Суточная норма прибавки роста теперь составляет не более полусантиметра, а вес изменяется и того медленней – где то на 30 грамм. Ещё не все системы сформировали окончательно, но окончательно развитие печени и поджелудочной железы прекращается лишь к двум-трем годам. Зато нервная система уже предельно развита. Это можно отследить, наблюдая за наличием рефлексов. Начиная с момента рождения, малыш может довольно крепко сжимать палец и активно сосать при поднесении к груди.

Что же могут прочувствовать на себе молодые мамы на сроке в 38 недель? У большинства из них может проявляться незначительная отечность, что является совершенно нормальным признаком и не должно вызывать беспокойства. Если же отечность проявляется сверх меры или доставляет сильные неудобства и при этом давление повышается – это уже нехороший знак. Лучше всего навестить специалиста, так как на этом сроке может проявляться такое неприятное заболевание как гестоз. Есть и другие неприятности, которые могут застичь беременных на сроке в 38 недель. Это сильная головная боль, проблемы с органами зрения, нечеткость или двоение, тошнота или рвота. Это все признаки другой болезни – преэклампсии, которая может возникать как осложненная форма гестоза. При проявлении таких симптомов ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача, так как нередко в такой ситуации проводятся экстренные роды.

К сожалению, довольно большой процент рожениц сталкивается с такой проблемой как многоводие при беременности. 38 недель является тем сроком, когда эта проблема чаще всего замечается. Следует разобраться с тем, как и почему может возникнуть многоводие на 38 неделе.

Известно, что когда плод находится в области матки, его окружают воды, которые обеспечивают его правильное развитие и рост. Их функции заключаются также в предупреждении механических повреждений и участии в формировании легких, защите от возникновения и распространения инфекционных заболеваний и много других.

Выделение вод в большей степени проводится с помощью плодных оболочек и почек малыша. На последних сроках беременности довольно большой процент состава околоплодных вод приходится на мочу ребенка. Иногда, впрочем, ребенок сам заглатывает некоторое количество жидкости, которая к тому же заполняет его легкие.

Норма количества околоплодных вод колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей и стадии беременности. Наибольшее количество накапливается где-то к 37 неделе, когда оно составляет около литра, после чего постепенно идет на убыль. Вот почему многоводье на 38 неделе не сложно заметить опытному специалисту.

Многоводие у беременных можно отследить с помощью УЗИ. Обычно, данный диагноз ставится в том случае, если объем околоплодных вод доходит до двух литров.

Многоводие, причины которого ещё не совсем изучены, не зависит от того, какой объём жидкости выпивает мать.

Ребенку, находящемуся в утробе матери, свойственно заглатывать какое-то количество околоплодной жидкости, поэтому её чрезмерное количество может быть знаком проблем с глотанием.

Среди самых распространенных причин можно выделить также возможность инфекции внутри самой материнской утробы. Среди прочих отметить следует и проблемы в развитии пищеварительной и нервной систем у ребенка, которые могут вызывать нарушение глотания.

Многоводие может быть также спровоцировано синдромом малоподвижности, врожденными болезнями сердца и отеками, генетическими аномалиями (синдромом Дауна, трисомией) .

Среди других причин может быть также плохой контроль над протеканием сахарного диабета у матери.

Особый случай иногда возникает при вынашивании однояйцевых близнецов. Редко, но все же возможно нарушение передачи крови от организма одного ребенка к другому. В таком случае у одного плода наблюдается маловодие, у другого же наоборот – многоводие. Эта проблема устраняется путем хирургического вмешательства.

Далеко не всегда удается точно установить причину возникновения многоводия. Однако известно, что это никаким образом не зависит от проявления отечности у роженицы.

Увеличенное количество околоплодной жидкости на 38 и последующих неделях беременности может приводить к увеличению плодного пузыря и связанных с этим осложнениям. Более четверти случаев многоводия приводят к преждевременным родам. Но могут возникнуть и более плачевные последствия, такие как разрыв плодного пузыря и послеродовые кровотечения.

Для того чтобы существенно снизить риск многоводия и преждевременных родов как его последствия, молодой матери на 38 неделе и далее рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. Необходимо проходить регулярные врачебные осмотры, которые дадут необходимые сведения о шейке матки и состоянии плода. Ещё одной рекомендацией будет пребывание в хорошем расположении духа. Беременным лучше избегать стресса и излишних переживаний. Если будущей матери был поставлен диагноз многоводие, лечение его лучше проводить в больничных условиях. Там врачам проще будет провести полное обследование матери на выявление его причин, а ребенка – на наличие генетических отклонений.

В больнице специалисты имеют возможность также подготовить ребенка к преждевременным родам и избежать как можно большего числа осложнений. В любом случае, не следует чрезмерно переживать и передавать свое волнение, как ребенку, так и близким людям.

Современный уровень медицины может обеспечить нормальное протекание родового процесса, даже если при вынашивании возникли определенные осложнения. Беременность должна быть особым состоянием для матери, нельзя дать волнению его испортить.

Малыш как рыбка в животике: он плавает, рассекает пространство мамочкиной утробы, как морские глубины, ведь его окружают околоплодные воды. Они дарят ребеночку чувство невесомости, спокойствия и, безусловно, гармонии. На самом деле, околоплодные воды - это главный источник питания для растущего крохи и его надежная защита. Но, к сожалению, часто случается так, что из-за различных заболеваний, резус-конфликтов либо внутриутробных инфекций могут возникать патологии. Одна из них — многоводие в конце беременности.

Процентность встречаемости именно этой патологии равна где-то 0,3-0,6% всех родов.

Если беременность протекает нормально, то в 10 недель у женщины объем вод должен быть равен 30 мл. В 14 недель этот показатель возрастет до 100 мл. А на 37-38 неделях — до 1-1,5 л. Если же вод оказывается более, чем достаточно — а это от 1,5-2 — то тогда медики говорят о многоводии.

Вообще, многоводие вполне характерное явление для конца третьего триместра, но вот хроническое многоводие уже будет свидетельствовать о том, что в организме будущей мамочки происходят патологические процессы. Это могут быть и инфекции, и сердечно-сосудистые заболевания, и .

Одной из причин многоводия может стать и сам малыш — если плод слишком крупный, либо если у него нарушена выделительная функция и функция заглатывания, либо если он развивается неправильно. Но все же почти в 30% случаев причину многоводия врачам не удается установить.

Многоводие тянет за собой различные осложнения. У многих оно вызывает рвоту, может привести к преждевременному прерыванию беременности. Из-за многоводия часты случаи неправильного предлежания плода, кровотечения, гестозы.

А у малыша многоводие может вызвать пороки в развитии ЦНС, желудочно-кишечного тракта.

Чтобы точно поставить диагноз, беременной сделают узи. Также доктор высчитает показатели амниотического индекса — если выше 25, то, вероятней всего, у будущей мамочки многоводие. Кроме того, врач гинеколог может провести еще и влагалищное исследование. Делается оно для того, чтобы определить напряжение плодного пузыря.

Постараются врачи диагностировать и причины многоводия. Женщине могут назначить так называемую сахарную кривую — исследования с сахарной нагрузкой, могут обследовать на предмет наличия инфекций, либо же возьмут мазок, чтобы проверить состояние микрофлоры.

Как только факт многоводия доказан, будущей мамочке, скорее всего, назначат лекарственные препараты. Обычно это препараты, которые улучшают микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и обменные процессы. Если же многоводие возникло у женщины из-за какого-то заболевания, медики постараются купировать его.

Будущих мамочек с многоводием постоянно наблюдают медики. Если степень заболевания легкая или средняя, то делается все, дабы сохранить беременность до ее логического завершения. Проводят терапию антибиотиками, чтобы не привести к .

Если же есть угроза жизни матери, то, вероятней всего, сделают кесарево.

В большинстве случаев роды при многоводии - преждевременные. Происходит раннее излияние околоплодных вод, возможна слабая родовая деятельность, сильные кровотечения уже после родов.

Специально для - Елена Кичак

При беременности ребенок находится в так называемой амниотической полости и надежно защищен ее оболочкой. Полость эта внутри заполнена жидкостью – околоплодными водами. Когда их количество становится избыточным, говорят о развитии многоводия.

Второе название многоводия – гидрамнион, или hydramnion. В норме объем околоплодных вод составляет порядка полутора литров, но при патологическом течении беременности их количество может достигать двух – пяти литров. Реже встречается увеличение объема околоплодных вод до 10–12 л, а иногда и больше.

Распространенность этого осложнения оценить сложно. Различные источники указывают свои данные. Цифры варьируют от 1:750 до 1:60 беременных. Возможно, легкие формы многоводия вовремя не диагностируются и не учитываются в статистических отчетах.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты этого осложнения, что может быть связано не только с ухудшением здоровья женщин, но и с улучшением качества их обследования.

Причины развития

Причины развития многоводия разнообразны и в большинстве своем хорошо изучены. Но нередко встречается такая форма осложнения, как идиопатическое многоводие. Это процесс, который развивается без видимой причины, и встречается у 50–65% пациенток с этой проблемой. Чаще всего идиопатическое многоводие связано с недообследованностью беременной женщины, а также с хромосомными патологиями. Обычно развивается медленно. Идиопатическим часто бывает многоводие на последних сроках беременности. Оно диагностируется в третьем триместре – на 30–35 неделях.

Основные причины развития многоводия:

1. Хромосомные нарушения у ребенка. Обычно речь идет о дополнительных хромосомах.
2. Врожденные пороки и аномалии развития малыша.
3. Эндокринная патология матери – сахарный диабет. Он может возникать до беременности или во время нее – гестационный диабет.
4. Многоплодная беременность с трансфузионным синдромом близнецов.
5. Хроническая или острая инфекция, которая приводит к нарушению роста и развития ребенка, а также к осложнениям со стороны матери.
6. Резус-конфликт между матерью и ребенком.
7. Идиопатическое многоводие.

Аномалии развития ребенка

Врожденные пороки развития могут быть связаны с хромосомными и генными поломками, воздействием внешних факторов – инфекций, облучения, лекарственных средств. При аномалиях центральной нервной и пищеварительной систем плода нарушается процесс заглатывания ребенком окружающей его жидкости. А именно благодаря этому организм регулирует объем околоплодных вод.

Сахарный диабет

При увеличении количества глюкозы в крови матери она начинает играть роль осмотического мочегонного средства для ребенка. Таким образом, растет количество выделяемой жидкости, и образуется ее избыток в амниотической полости.

Многоплодная беременность

Если женщина вынашивает двух малышей, у них может развиться трансфузионный синдром. Это патологический процесс, при котором у одного ребенка обнаруживается избыток, а у другого – недостаток околоплодных вод. Осложнения в такой ситуации грозят обоим близнецам. Нелеченый трансфузионный синдром может привести к гибели плодов.

Инфекция

Одной из важных функций амниотической оболочки является продукция околоплодных вод и их выведение. При правильном регулировании этих двух процессов количество жидкости остается постоянным и не превышает полутора литров.

В случае развития инфекционных заболеваний работа амниона нарушается. Продукция жидкости значительно усиливается, а ее выведение замедляется. Так образуется избыток околоплодных вод, который накапливается в амниотической полости.

Чаще всего многоводие вызывается следующими инфекциями:

• ОРВИ и грипп;
• хламидиоз и микоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• сифилис.

Резус-конфликт

Резус-конфликт между матерью и плодом – нередкая патология. Если не проводить профилактику и лечение, он может грозить серьезными последствиями для жизни и здоровья малыша. Многоводие – одно из осложнений резус-конфликта, может развиваться на любом сроке.

Виды многоводия

По своему течению выделяют острое многоводие и хроническое.

Острый процесс развивается во втором триместре начиная с 16–18 недель. Начало процесса быстрое, симптомы выражены. Обычно беременная женщина предъявляет много жалоб. Внутриматочное давление нарастает и вскоре превышает норму. Живот увеличивается в размерах.

Хронический процесс протекает медленно, характерен для более поздних сроков – 32–37 недель. Матка увеличивается в размерах из-за скопления большого количества жидкости, а вслед за ней и живот. Но эти симптомы не доставляют будущей мамы особо дискомфортных ощущений. Они развиваются медленно, и женщина успевает адаптироваться. Иногда она просто не замечает своего состояния. Внутриматочное давление обычно не превышает нормы.

Умеренное многоводие при беременности в случае хронического течения имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению.

Клиническая картина

Так как основной процесс при многоводии – скопление большого количества жидкости, основные признаки будут связаны именно с этим.

При осмотре беременной женщины определяется значительно увеличенная матка. Высота стояния ее дна превышает норму на этом сроке. Окружность живота также не соответствует установленным границам, а значительно их превышает. Это основные характерные симптомы, по которому врач может сразу заподозрить патологию.

В третьем триместре, на 34–35–37 неделях у беременной женщины ухудшается состояние. Может возникать одышка из-за давления увеличенного живота, усиливаются боли в пояснице, ногах.

При пальпации матка будет более плотной на ощупь и напряжена, консистенция ее обычно тугоэластическая. При выраженном многоводии врач может определить признаки флюктуации. Если поместить ладонь с одной стороны матки, а с другой – совершать небольшие толчки пальцами, эти движения будут ощущаться первой рукой.

При многоводии части плода – головку, ягодицы, спинку – сложно прощупать. Могут возникнуть затруднения при определении предлежащей части и положения плода.

Сам ребенок свое положение часто меняет – он может располагаться не только вниз головой или ягодицами, но и косо или даже поперечно. Это последствия большого скопления жидкости, которое позволяет ему свободно передвигаться в полости матки. Сердцебиение выслушивается с трудом из-за плохого проведения звуков жидкостью. Тоны сердца малыша будут глухими. Часто беременные с многоводием жалуются, что ребенок слишком активно двигается.

При влагалищном осмотре в родах околоплодный пузырь будет напряжен независимо от схваток.

Диагноз многоводия гинеколог может определить еще во время осмотра, а окончательно подтверждается он при ультразвуковом исследовании беременной женщины.

Ультразвуковое исследование

При ультразвуковом исследовании в полости матки будут определяться большие эхонегативные пространства. Для оценки степени развития патологического процесса врач измеряет так называемые вертикальные карманы.

При легкой степени величина кармана колеблется от 8 до 11 см, при средней – до 15 см. Если количество околоплодных вод значительное, величина кармана будет более 16 см. Кроме того, при обнаружении этой патологии проводится тщательный поиск аномалий развития ребенка – для исключения хромосомных поломок.

Последствия

Чем грозит многоводие беременной женщине и ее ребенку? Действительно ли оно так опасно, как утверждают гинекологи? Да, в некоторых ситуациях последствия этого патологического процесса могут быть плачевными. В первую очередь многоводие грозит прерыванием беременности. Невынашивание – одно из самых распространенных осложнений при этой патологии.

Кроме прочего, многоводие опасно преждевременным началом родов. Это может произойти на 30–33 или 35–37 неделях.

Если процесс хронический, протекает в легкой форме, то женщина адаптируется к увеличению объема околоплодных вод. В такой ситуации роды обычно наступают в срок – на 39–42 неделях, серьезные последствия не наблюдаются. Но даже легкое и умеренное многоводие при беременности требует лечения в полном объеме. Если процесс не лечить, ухудшение может развиться быстро, что грозит неприятными осложнениями.

Если многоводие нарастает стремительно, во втором триместре, это опасно для будущей мамы и малыша. В этом случае может даже возникнуть потребность в искусственном прерывании беременности. При этой патологии нередко возникает преждевременное излитие околоплодных вод с последующим родоразрешением. Несвоевременное отхождение вод опасно в первую очередь выпадением пуповины и мелких частей малыша. Кроме того, это частая причина отслойки плаценты.

Опасно многоводие и для беременной женщины. Если его не лечить, давление избыточной жидкости может повлечь за собой развитие осложнений:

1. Нарушение кровообращения.
2. Нарушение дыхания.
3. Синдром сдавления нижней полой вены. Проявляется в положении лежа на спине одышкой, снижением артериального давления. Могут возникать отеки ног.

Особенно высока вероятность развития перечисленной патологии на позднем сроке – 33–39 неделях.

Лечение

Прежде чем лечить многоводие, нужно установить его причину. Для этого всем беременным с такой патологией предлагается госпитализация в стационар. Там проводят анализы для определения возможной инфекции, сахарного диабета, резус-конфликта, выполняют экспертное УЗИ.

Наиболее плохой прогноз при выявлении пороков развития ребенка. Если они оказываются несовместимы с жизнью, женщине предлагают прерывание беременности, которое выполняют на любом сроке.

Если удается установить причину многоводия, проводят соответствующее лечение. Эту патологию часто приходится лечить с использованием антибиотиков. Иногда прибегают к амниоцентезу – выведению части околоплодных вод. Но эффективность такого лечения невысока.

Проводится специфическая терапия противовоспалительным препаратом Индометацином. Она показывает хорошие результаты в лечении многоводия, но сопряжена с риском развития патологии сердца у ребенка.

Осложнения в родах

Если роды наступили на 37–39 неделях, прогноз можно считать благоприятным. Ситуация значительно ухудшается в при преждевременного родоразрешения – на 33–35 неделях. В любом случае акушер должен помнить об осложнениях, которые часто сопровождают многоводие в родах.

К ним относят:

1. Слабость родовой деятельности. Обычно это происходит из-за перерастяжения матки.
2. Удлинение периода родов. Течение их становится затяжным.
3. Выпадение мелких частей ребенка.
4. Выпадение пуповины с угрозой ущемления и асфиксии.
5. Несвоевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
6. Гипотоническое кровотечение, которое развивается в послеродовом периоде.

Для профилактики этих осложнений рассечение околоплодного пузыря – амниотомия – проводится медленно и осторожно. Поток амниотической жидкости сдерживается рукой, чтобы избежать выпадения пуповины и мелких частей.

Для снижения риска послеродового кровотечения обязательно проводится лечение окситоцином.

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития. Эти воды - защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша. Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное - не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое - многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное - величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное - величина вертикального кармана выше 18см, а больше 24см.

Пограничное, тенденция к многоводию - когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое - когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое - количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

• Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
• Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
• Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
• Анемия плода.
• Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
• Несовместимость крови матери и ребенка.
• Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки - повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

• Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики - решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин .
• Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
• Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
• Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
• Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
• Витамины.