Уреаплазмоз при беременности сроки лечения. В чём опасность уреаплазмы и стоит ли её лечить? Когда можно планировать новую беременность

Наличие уреаплазмы при беременности свидетельствует об опасности для матери и будущего ребенка. На фоне данной бактерии развивается заболевание – уреаплазмоз. Оно охватывает всю мочеполовую систему, расщепляя мочевину, встречается и в дыхательных путях, пищеварительном тракте.

Что такое уреаплазмоз?

Влагалищная микрофлора содержит множество микроорганизмов. Основное количество приходится на лактобациллы. Патогенных бактерий присутствует от 5 до 10%. Если организм женщины здоров, эти микроорганизмы пребывают в спящем состоянии, но стоит иммунной системе ослабиться, как они начинают «оживать», активно размножаясь и поражая близлежащие органы и системы.

Уреаплазмоз возникает на фоне грамотрицательной бактерии уреаплазмы (ureaplasma). Возбудитель характеризуется отсутствием собственного ДНК и клеточной оболочки, относится к некрупному виду. По этой причине бактерия может существовать только наряду с другими микроорганизмами, находясь с ними в симбиозе, то есть во взаимоотношениях, при которых уреаплазма извлекает пользу от прочих бактерий.

Возбудитель размножается исключительно в клетках, в которые проникает, генерирует аденозинтрифосфат посредством гидролиза мочевины. АТФ является нуклеозидтрифосфатом, создающим энергию для всех клеток, обеспечивая взаимосвязь между всеми органами.

Воспалительный процесс начинается в период, когда у человека ослабляется иммунитет, превышается концентрация уреаплазмы и присутствуют прочие патогенные микроорганизмы. Уреаплазмы существует 14 видов, но не все они опасны для беременной женщины.

Выделяют только 3 типа бактерий, заражение которыми требуют срочного лечения:

• Возбудитель ureaplazma parvum (правум) находится только в слизистых оболочках гениталий, вырабатывает антитела, поражает преимущественно мочеполовую систему.
• Бактерия ureaplazma urealiticum (уреалитикум) проникает в кровяную плазму, распространяясь по организму. Относится к наиболее опасному виду, приводящему к бесплодию.
• Микроорганизм ureaplazma species (специес) присутствует в микрофлоре влагалища и в сперме. При активации может привести не только к воспалительным процессам, но и к негативному воздействию на репродуктивную систему человека.

Способы заражения

Основной путь – половой. Это может быть генитальный, анальный и даже оральный секс.

При обычном половом контакте бактерия локализуется на гениталиях, при оральном сексе – на слизистых оболочках ротовой полости, гортани. Заразиться инфекцией бытовым способом невозможно.

Если инфицирована беременная женщина, бактерия может поражать ребенка только во время родовой деятельности, когда плод проходит через половые пути роженицы. Поэтому очень важно заниматься лечением именно во время беременности.

Опасность уреаплазмы при беременности

Присутствие самой уреаплазмы не столь опасно, как её стремительное размножение, из-за чего нарушается оптимальный баланс между агрессивными и полезными бактериями. Во время вынашивания ребенка иммунная система женщины значительно ослабевает, поэтому патогенная микрофлора начинает распространяться бесконтрольно. Это приводит к поражению не только гениталий, но и каналов шейки матки.

Последствия для женского организма

Если болезнь поразила впервые женщину в первом триместре, то возможен самопроизвольный выкидыш, позже – преждевременные роды. Но в основном уреаплазмозом заражаются ещё до планирования беременности и поэтому опасность для женщины состоит лишь в том, что уреаплазма может стать причиной развития болезней мочевой системы.

Последствия для плода

При наличии уреаплазмы ещё до беременности, инфицирование плода в утробе вряд ли сможет произойти, так как он надежно защищен плацентой и антителами, которые выработались маминым организмом ранее. Однако если мать заразилась во время наступления беременности, то возбудитель может поразить и плод, ведь организм ещё не выработал необходимую защиту.

Последствия для плода таковы:

• Инфицироваться может плацента и плодные оболочки, а это развивает гипоксию. Как следствие – замедленное развитие ребенка.
• Если заражение происходит при родовой деятельности, то у ребенка поражается дыхательная система, носоглотка, ротовая полость, зрительные органы, желудочно-кишечный тракт. Это приводит к таким заболеваниям, как пневмония, конъюнктивит. Кроме того, может инфицироваться урогенитальный тракт, чаще всего, если рождается девочка.
• Если произошло внутриутробное заражение, то больше всего страдает центральная нервная система. В процессе жизни у ребенка отмечаются частые головные боли, мигрени, дистония, нервные перевозбуждения и прочие заболевания.

Симптомы уреаплазмоза

Признаки заболевания во многом напоминают симптомы других инфекций мочеполовой системы. На что стоит обратить особое внимание:

• Зуд и жжение, дискомфортные ощущения на внешних половых органах. Такие признаки усиливаются после мочеиспускания (или во время него).
• Болевые синдромы тянущего характера и спазмы внизу живота.
• Боль и дискомфорт во время полового акта.
• Если поражается мочевой пузырь, то болезнь сопровождается частым мочеиспусканием. При этом может присутствовать болевой синдром.
• Если поражена носоглотка, то возникают признаки ангины, простуды.

При такой симптоматике женщины пытаются заниматься самолечением, что влечет за собой стремительное прогрессирование уреаплазмоза. Поэтому при появлении явных признаков инфекции нужно незамедлительно сообщить об этом своему гинекологу.

Диагностировать уреаплазмоз нужно еще до наступления беременности, то есть при её планировании. Желательно заранее сдавать соответствующие анализы. Во время вынашивания плода специфическое обследование не проводится, но диагностика назначается в случае подозрений на это заболевание.

Для этого применяются такие методики:

• ПЦР, или полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется возбудитель. Получить результат можно на протяжение нескольких часов. Данный метод является первичным, так как он не определяет уровень прогрессирования патологии и степень размножения бактерии.
• Бакпосев из влагалища позволяет выявить то, что не может определить ПЦР. Из влагалища изымается мазок, после чего материал помещают в питательную среду. Если микроорганизмы развиваются максимально быстро, то требуется незамедлительное лечение. Бактериологический посев дает возможность выявить реакцию уреаплазмы на те или иные антибактериальные препараты. Поэтому именно бакпосев помогает лечащему доктору определить схему терапии. Результат анализа придется ждать двое суток.

Чтобы получить максимально точный результат, женщина должна перед сдачей анализов подготовиться:

• запрещены половые контакты за трое суток до дня лабораторной диагностики;
• нельзя проводить спринцевание или использовать тампоны;
• за 3 дня до сдачи анализов нежелательно пользоваться средствами интимной гигиены;
• исключается применение вагинальных свечей и таблеток;
• в день обследования нельзя подмываться с мылом.

Если женщина имела уреаплазмоз ещё до беременности, то при вынашивании плода лечение не проводится. Но многие врачи грешат этим, и назначают антибиотики + море других препаратов. Уреаплазмоз вылечить до конца не получится. Его можно лишь приглушить на время. Поэтому если у женщины нет жалоб, ребенок себя нормально чувствует, судя по УЗИ и КТГ , то лечения не требуется.

Но если заражение произошло во время беременности, то лечение может быть назначено. Во время приёма препаратов нельзя заниматься сексом. В крайнем случае, рекомендовано использовать презерватив, потому что это позволит избежать вторичного инфицирования. Так как данный микроорганизм передается половым путем, то лечению подвергается не только беременная женщина, но и её половой партнер.

Медикаментозная терапия включает в себя следующее:

• Применяются антибиотики макролидной группы – Эритромицин. Возможно использование линкозамидов (препараты Клиндамицин, Линкомицин). Наиболее эффективным антибактериальным средством считается препарат Ровамицин. Антибиотики принимают от 2 до 3 раз в сутки, курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.
• Дополнительно назначаются противогрибковые медикаменты: Нистатин, Леворин.
• Так как уреаплазма подавляет иммунную систему человека, обязательно принимать витаминные премиксы, интерфероны, пептиды активной биологической формы.
• Кроме таблеток, беременной женщине показаны и вагинальные свечи. Это может быть Нео-пенотран, Тержинан, Генферон.
• Рекомендовано двухразовое подмывание раствором фурацилина. Для одной процедуры достаточно 2 таблеток, разведенных в пол литре теплой воды.

Вспомогательные действия:

• Обязательно надо придерживаться специальной диеты, чтобы не создавать патогенному микроорганизму благоприятной среды. Категорически запрещены любые сладости, острые блюда, копченые продукты и соленая пища. Рекомендованы каши из круп, свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция.
• Важно проводить процедуры личной гигиены минимум 2-3 раза в сутки, так как погибающие бактерии выводятся через влагалище.
• Народная медицина рекомендует делать отвары из аптечной ромашки, череды, календулы. Заваривать травы из расчета на 1 литр воды – 4 столовые ложки трав. Прокипятить 5 минут, дать настояться. Процедить и вылить в таз с водой, принять сидячую ванночку. Отваром можно и подмываться.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют избежать инфицирования и дальнейших проблем. Просто придерживайтесь таких правил и принципов:

• Старайтесь иметь одного постоянного полового партнера. Если у вас намечается случайный секс, воспользуйтесь презервативом.
• Если вы планируете беременность, обязательно попросите доктора провести обследование на наличие уреаплазмы в организме.
• Если у вас произошел половой контакт с человеком, в чьей безопасности вы не уверены, обязательно сразу же после интима обработайте половые органы хлоргексидином.

Узнайте из нашего видео об уреаплазмозе из уст акушера-гинеколога Дмитрия Лубнина:

Своевременно рассказывайте своему гинекологу о любых неполадках и изменениях в работе организма – только так вы сможете не допустить развития осложнений.

Интимная среда женского тела содержит множество бактерий и микроорганизмов, особенно в части микрофлоры влагалища. В своем нормальном состоянии эти вещества не представляют никакой угрозы.

Однако в процессе вынашивания ребенка сильно ослабевает иммунитет будущей роженицы. В связи с этим появляются уже патогенные инфекции, которые необходимо лечить. Уреаплазмоз у беременных не является исключением, и женщина становится не просто носителем инфекции, а относится к разряду заболевших.

О наличии данной инфекции в организме, которая может быть как у женщины, так и , можно и не подозревать. Первые причины болезни могут проявить себя после интимной близости. Это основной способ заражения. Как только в организме начинает снижаться иммунитет либо человек принимает антибиотики, возникает риск проявления болезни и причинения вреда здоровью.

Стоит отметить иные причины возникновения инфекции:

• быстрое снижение иммунитета;
• незащищенный половой акт;
• резкий гормональный сбой;
• частые простудные заболевания;
• аборт.

К основным признакам уреаплазмоза при беременности относится:

1. появление выделений желтоватого оттенка;
2. болевые ощущения;
3. дискомфорт;
4. неприятный запах;
5. тянущие боли внизу живота.

Безусловно, при обнаружении уреаплазмоза во время беременности, необходимо комплексное обследование и назначение грамотного лечения. Любые инфекционные заболевания, проявляющие себя в усиленной форме во время вынашивания ребенка, могут быть опасны для плода.

Чем опасно заболевание для плода

Обнаружив уреаплазмоз при беременности, стоит знать: последствия для плода могут быть весьма плачевными. Особенно опасным периодом считается первый триместр, когда возникает угроза выкидыша или серьезных проблем при вынашивании.

Последствия от болезни происходят во время беременности и после нее. При своевременной сдаче анализов можно обнаружить проблему на ранней стадии ее проявления и назначить эффективное лечение.

Малыш может заразиться уреаплазмозом при беременности. Последствия при недуге могут быть нежелательными:

• гипоксия;
• повышенный тонус;
• разрыхление шейки матки;
• различные патологии;
• ранние роды или выкидыш;
• нарушение в развитии плода.

Не оказывает положительного влияния на их организм.

Важно! Несмотря на то, что заражение в утробе матери сводится к минимуму за счет плаценты, которая является главной защитой плода, малыш может инфицироваться от матери через родовые пути.

Осложнениям может подвергнуться вся мочеполовая система беременной, а также почки и их репродуктивные функции. При распространении заражения на матку женщина может оказаться бесплодной.

Ранее, при обнаружении уреаплазмоза при беременности, последствия для ребенка считались настолько серьезными, что это считалось поводом для прерывания беременности. При инфицировании плода его развитие может остановиться. Данное заболевание является благоприятной средой для развития других инфекций.

Необходимо систематически контролировать количество уреаплазмы во время беременности, чтобы поддерживать норму и исключить развитие болезни.

Современная медицина позволяет выносить здорового малыша и появиться ему на свет путем проведения естественных родов даже при обнаружении уреаплазмы.

Первый триместр считается самым опасным. Если заражение произошло в этот период, то еще не до конца сформировавшаяся плацента может не защитить ребенка. Это грозит попаданием инфекции в кровь плода, что будет являться основной причиной развития патологий.

Если вовремя назначить , то можно помочь организму матери защитить своего малыша. Чего нельзя сказать о самом женском организме. В первую очередь будет страдать шейка матки. Ее возможное разрыхление и преждевременное раскрытие приводит к началу отторжения плода.

На ранних сроках может случиться выкидыш, а на поздних – преждевременные роды. Врачи могут помочь с этой проблемой, контролируя процесс поведения шейки матки, чтобы она начала открываться только в назначенный срок.

Как лечить инфекцию при беременности

Диагностировать уреаплазмоз у женщин, определить симптомы и назначить вовремя лечение можно путем проведения бактериологического посева. Однако такие анализы свидетельствуют лишь о присутствии в организме беременной женщины бактерий уреаплазмы. От гинеколога требуется дача направления на сдачу дополнительных анализов.

Обнаружить опасность для организма женщины можно при помощи следующих исследований:

1. ДНК-диагностика или метод полимерной цепной реакции;
2. метод иммунофлуоресценци.

И тот, и другой способ позволяют обнаружить бактерии в определенной области, где наблюдается очаг их размножения.

Безусловно, лучше проводить все анализы перед планированием беременности. Но если женщина уже обнаружила у себя данное заболевание и интересуется, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, то этот фактор не исключает появления двух полосок на тесте. Однако именно в первом триместре возникает угроза выкидыша или неправильного развития плода.

Если же произошло во время вынашивания ребенка, то нужно понимать, что полностью вылечить уреаплазмоз не получится, ведь для этого необходим прием сильнодействующих антибиотиков. Такое лечение при беременности недопустимо.

Терапия заболевания будет основываться на проведении щадящих методов, позволяющих удерживать протекание инфекции в стабильном состоянии, а именно:

• спринцевание;
• подмывание;
• ванночки с фурацилином (две таблетки, разведенные в теплой воде);
• лекарственные травы в виде настоя ромашки, календулы, череды или чабреца;
• витамины и иммуностимулирующие препараты.

Все эти методы оказывают противовоспалительное и антимикробное действие.

Весь комплекс лечения протекает по следующему алгоритму:

1. назначение противомикробных препаратов;
2. выписывание средств для восстановления иммунной системы организма;
3. препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища.

В индивидуальном порядке назначается диета и выписываются свечи. Дополнительные лабораторные анализы назначают каждый месяц, чтобы контролировать уровень бактерий в организме и оценивать их реальный вред на организм женщины.

Важно! Ни в коем случае нельзя назначать себе прием лекарственных средств. Делать это может только врач. Определенный препарат может быть разрешен в конкретном триместре беременности, иначе можно нанести вред плоду.

Чтобы получить возможность забеременеть после лечения инфекции, нужно заняться своим здоровьем как можно раньше. Легко победить недуг можно при раннем выявлении болезни и назначении правильных препаратов.

Для предотвращения заражения уреаплазмозом нужно придерживаться некоторых правил:

1. не вести беспорядочную половую жизнь;
2. если партнер не постоянный, то обязательно использовать презерватив;
3. при оральном сексе обязательно прополаскивать рот раствором фурацилина.

Таким способом женщина обезопасит свой организм от нежелательных болезней, передающихся половым путем, сможет забеременеть и выносить здорового малыша.

Уреаплазмозом называется инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Патогенные бактерии могут долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя, но при нарушении естественной микрофлоры влагалища бактерии начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление. Уреаплазмоз при беременности может стать причиной невынашивания плода, негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка, вызвать острое воспаление придатков.

Патология не имеет типичных проявлений, первые симптомы возникают через 3–5 недель поле инфицирования. При крепком иммунитете женщина может не подозревать о существовании болезни в течение многих лет.

Признаки заражения уреаплазмозом:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• несильное жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• необильные прозрачные выделения из влагалища;
• при обострении возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Выделения наблюдаются непродолжительное время и в большинстве случаев остаются незамеченными, затем все симптомы проходят и могут возобновиться при ослаблении иммунной системы.

Уреаплазмоз протекает в острой или хронической форме с периодическими рецидивами. У женщин страдает влагалище, матка и придатки, развивается вагиноз, аднексит, кольпит. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс приводит к образованию спаек в трубах, что провоцирует бесплодие, внематочную беременность. Хроническое заболевание может поражать мочевыделительную систему, суставы.

Диагностика уреаплазмоза

Выявить патогенного возбудителя помогает:

• иммунофлюоресцентный анализ;
• культурный метод;
• дот-гибридизация;
• бактериологическое исследование микрофлоры.

Эти анализы обязательно назначают женщинам на этапе планирования беременности. Если обнаруживается инфекция, то врач назначает лечение, и в дальнейшем угрозы для будущего ребенка не будет.

Уреаплазма у женщин при беременности подтверждается по результатам анализов. Для оценки состава микрофлоры берут мазок со слизистых оболочек влагалища и цервикального канала. А также исследуют мочу на наличие бактерий, белка, лейкоцитов.

ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции уже через 5 часов после сдачи анализа. Бактериологические исследования проводят в течение 7–10 дней, такой анализ помогает оценить титр уреаплазмы и подобрать антибиотик, к которому восприимчивы бактерии.

Результат ПЦР и культурного посева для беременных не должен превышать 10⁴ КОЕ/мл. Если титр выше, наблюдается активность патогенных микроорганизмов, существует риск развития острого воспаления и негативного влияние на плод. Важное значение имеет присутствие других инфекционных возбудителей: хламидий, гонококков. Смешанный тип инфекции наиболее опасен.

Чем опасен уреаплазмоз

Как влияет уреаплазма на беременность, какие последствия может вызвать заболевание? Если патология выявляется у женщины на ранних сроках беременности, существует риск самопроизвольного аборта, замершей беременности. Шейка матки становится рыхлой, размягчается наружный зев, происходит инфицирование плода. Если удается избежать внутриутробного заражения, то в половине случаев инфекция попадает от матери к ребенку во время родов. У новорожденных диагностируется воспаление легких, менингит, поражение внутренних органов, центральной нервной системы.

Уреаплазма во время беременности оказывает влияние на формирование малыша, могут наблюдаться врожденные пороки, дефекты, отставание в развитии. Особенно опасно это на ранних сроках, когда происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода.

Заражение или обострение инфекционного заболевания во 2 триместре может повлиять на формирование плаценты, диагностируется фетоплацентарная недостаточность, ребенок в недостаточном количестве получает необходимые витамины, минералы, испытывает кислородное голодание. Это может привести к преждевременным родам и негативно сказаться на состоянии головного мозга.

Перенесенный уреаплазмоз у беременных является причиной рождения детей с маленьким весом. Возможно, развитие послеродового воспаления придатков, эндометрита, эндометриоза при попадании бактерий в полость матки. При наличии высокого титра уреаплазм в мазке повышается риск развития вагинального и кишечного кандидоза, легче заразиться ЗПП при незащищенном половом акте.

Внутриутробная инфекция плода на ранних сроках заканчивается гибелью эмбриона или формированием врожденных пороков. Если заражение происходит во 2 или 3 триместре у ребенка наблюдается поражение сердечной мышцы, дисплазия внутренних органов, задержка роста и генерализованные воспалительные процессы.

У будущей матери инфекция может распространиться на мочевыделительную систему, развивается:

• цистит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Методы лечения

Беременность при уреаплазме в большинстве случаев не вызывает тяжелые осложнения. Наиболее подвержены патологии женщины:

• с ослабленным иммунитетом;
• перенесшие серьезные заболевания;
• страдающие хроническими недугами внутренних органов.

Уреаплазмоз не влияет на детородную функцию, инфицированные пациентки могут забеременеть, если сохранена проходимость маточных труб, нет гормональных нарушений.

Лечения заболевания нужно проводить при наличии симптомов воспаления, начинать терапию разрешается только во 2 триместре, так как воздействие антибиотиков на плод может оказать больший веред, чем сама инфекция. При неосложненной беременности терапию назначают с 20–30 недели. Препараты подбирают во время бактериологического анализа индивидуально для каждой женщины.

Обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотиков, беременным показан прием:

• иммуномодуляторов;
• бифидобактерий;
• витаминов.

Препараты помогают нормализовать микрофлору влагалища, предотвращают дефицит полезных веществ при плацентарной недостаточности. Противогрибковые средства применяют в виде вагинальных свечей. Запрещается делать спринцевания влагалища, это может привести к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки и вызвать воспаление околоплодной оболочки, внутриутробную инфекцию.

В среднем курс лечения занимает 10–14 дней. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, употреблять здоровую пищу, ограничить жареные, острые блюда. По окончании терапии через 14 и 30 дней проводится повторное лабораторное исследование. Женщины сдают анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка для предотвращения рецидива заболевания. В случае неэффективности лечения, назначается антибактериальный препарат другой группы или комбинированное средство, принимать его придется еще 14 дней.

Последствия уреаплазмы при беременности могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, привести к аборту, преждевременным родам, воспалению матки и придатков, бесплодию, заражению плода. Поэтому важно проводить обследование и лечение инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности. Особенное это касается женщин, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности, смертность новорожденных, бесплодие.

Статистика показывает, что женщины чаще чем мужчины болеют уреаплазмозом. Опасность инфекции кроется в бессимптомном течении, поэтому многие люди даже не знают о ее наличии. У 60% пациенток уреаплазма входит в состав природной микрофлоры влагалища, но она проявляет себя только при подходящих для нее условиях.

Благоприятной почвой для размножения микроорганизма считается беременность, при которой часто ослабляется иммунитет. Поэтому важно знать, что собой представляет инфекция и как лечить уреаплазму при беременности.

Внимание! Уреаплазмозу нередко сопутствуют различные инфекционные заболевания – гарденелез, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Клиническая картина заболевания может быть практически незаметной либо острой . Но характерных признаков, сопровождающих именно уреаплазмоз, нет. Его проявления часто путают с симптомами других болезней, поэтому для постановки диагноза необходимо проведение тщательного обследования. К основным признакам относят:

• выделения с кровяными примесями;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового акта;
• тянущая боль в животе.

Заражение уреаплазмозом случается при незащищенном половом акте и в случае прикосновения к инфицированным вещам и предметам . Также внутриклеточная бактерия передается во время внутриутробного развития либо в процессе родов.

Лечение уреаплазмы во время беременности должно быть обязательным, так как это заболевание может нанести непосредственный вред не только его носительнице, но и ее плоду . Так, инфекция существенно ухудшает состояние околоплодных оболочек и половых путей. Также повышается риск развития эндометриоза, разрыва тканей во время появления ребенка на свет, истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов.

Внимание! Уреаплазмоз способствует появлению спаек на маточных трубах, что впоследствии заканчивается внематочной беременностью и бесплодием.

Плодные оболочки, пораженные уреаплазменной инфекцией, перестают полноценно выполнять защитные функции, поэтому плод становится уязвимым. Также нарушается маточно-плацентарный обмен , из-за чего развивается гипоксия и происходит задержка внутриутробного развития. А некоторые специалисты полагают, что уреаплазма способствует появлению пневмонии у новорожденных.

Как избавиться от нее?

Лучше до зачатия ребенка провести заблаговременное лечение. Уреаплазма у беременных женщин лечится сильнодействующими препаратами, включая антибиотики. Поэтому, чтобы не нарушить процесс развития плода в первом триместре врач только наблюдает за течением заболевания . Причем поводом для начала терапии является присутствие симптоматики болезни, наличие воспалительных очагов в организме и превышение концентрации микоплазмы.

Если состояние женщины удовлетворительное, то лечение уреаплазмы при беременности начинают с 22-30 недели. После постановки диагноза пациентке назначают антибиотики и препараты, активизирующие иммунитет. Для улучшения работы кишечника врач прописывает лекарства, восстанавливающие его функционирование. Также необходимо возобновление микрофлоры влагалища с помощью полезных бактерий.

Еще лечение уреаплазмы у беременных женщин подразумевает местное использование препаратов. Снять воспаление и предупредить образование спаек помогут антимикробные и иммуномодулирующие свечи. С этой целью лучше подбирать средства на основе трав.

Внимание! Чтобы удостовериться в эффективности лечения инфекции, каждые 30 дней беременные сдают анализы.

Какие лекарства используют во время лечения?

Терапия при уреаплазмозе у женщин, находящихся в положении, включает применение различных групп препаратов:

• Антибиотики . Наиболее щадящими являются макролиды – Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен, Джозамицин. А от приема тетрациклинов следует отказаться, так как он негативно влияют на плод.
• Иммуностимуляторы, витамины и минералы (Тималин, Магне В6, Виферон, Лимонтар).
• Пробиотики (Бифибумбактерин, Лактусан, Колибактерин).

При необходимости врач может назначить гепатопротекторы (Гепабене, Хофитол) и антимикозные средства.

Чтобы минимизировать вероятность появления побочных эффектов, беременным чаще всего назначают суппозитории для ректального введения . Одним из таких средств является Виферон. Длительность лечения – 10 дней, свечу ставят 2 р. в день. После суппозитории используют дважды в сутки каждые три дня в течение 10 дней. Далее делается перерыв на 28 дней и проводится профилактическое лечение (1 свеча раз в 12 часов на протяжении 5 дней).

Возможные последствия

Так как лечение уреаплазмоза при беременности подразумевает прием антибактериальных средств, у пациентки могут возникнуть проблемы с микрофлорой. На фоне этого происходит ослабление иммунитета, появляется дисбактериоз и развивается ряд других заболеваний . Например, после приема антибиотиков у многих женщин возникает кандидоз.

Макролиды могут спровоцировать ряд побочных эффектов:

• рвота, дискомфорт в животе, тошнота;
• аллергические реакции;
• нарушение слуха;
• сбои в работе печени и почек.

Передозировка приводит к развитию тератогенного эффекта, когда антибиотики проходят через плаценту . В результате у плода формируются врожденные патологии. Поэтому, чтобы ребенок родился здоровым, анализы на ИППП необходимо сдавать до планирования беременности.

Не менее важно избегать незащищенных половых контактов, стараться не посещать общественные туалеты, бассейны, сауны и следить за личной гигиеной.

Вконтакте

Опытным гинекологам известно, что уреаплазма во время беременности может привести к опасным . Имеется риск развития осложнений со стороны плода и половых органов.

Как инфекция влияет на организм

Уреаплазма у женщин является возбудителем уреаплазмоза. Это разновидность инфекций, передающихся половым путем. Заражение чаще всего происходит до зачатия ребенка. Уреаплазмы могут вызвать следующие заболевания:

• уретрит;
• кольпит;
• эндоцервицит.

В тяжелых случаях поражается слизистая матки. В последние годы отмечается тенденция к росту количества случаев этой патологии. годами может жить в теле человека, никак не проявляя свои патогенные свойства. Беременность и спровоцированное ею снижение иммунитета способствуют активизации микробов. Заболевание протекает в хронической форме. Очень часто у беременных женщин выделяется смешанная микрофлора (уреаплазмы, хламидии, трихомонады).

Способы заражения

При данной патологии наиболее часто выделяется ureaplasma urealyticum. Реже в биологическом материале мочеполовых путей обнаруживается ureaplasma parvum. Данные микроорганизмы имеют следующие отличительные признаки:

Попадание уреаплазм в половые пути и уретру не означает того, что разовьется заболевание. В 20–40% случаев симптомы отсутствуют и возникают только при благоприятных условиях.

Инфицирование возможно как до, так и во время беременности. Предрасполагающими факторами являются:

Воспаление может развиться при механическом повреждении половых путей до беременности. Это возможно при использовании спиралей, спринцевании или неосторожном коитусе. В норме у здоровых женщин не размножается за счет поддержания микробного баланса. Последний поддерживается за счет определенного уровня гормонов, иммунной системы и лактобактерий.

На ранних сроках беременности повышается концентрация прогестерона, на фоне чего изменяются микробный баланс и реакция среды. Все это способствует увеличению численности уреаплазм. Причинами могут стать и соматические заболевания, которые сопровождаются иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, туберкулез, пневмония, хламидиоз, опухоли, лейкоз).

Признаки наличия уреаплазм

Симптомы уреаплазмоза у беременных неспецифичны. Они определяются локализацией возбудителя. Наиболее часто поражается слизистая мочеиспускательного канала. Развивается специфическая форма уретрита. Появляются следующие симптомы:

• жжение;
• боль или резь во время микций.

Дискомфорт усиливается в конце и начале акта мочеиспускания. До появления первых жалоб проходит около месяца с момента инфицирования. Все зависит от причины возникновения заболевания. При поражении уреаплазмами слизистой влагалища появляются скудные выделения из половых путей.

Если беременные практикуют половые контакты на ранних сроках беременности, то возможно появление дискомфорта и даже болезненности. Иногда уреаплазмы парвум проникают в матку и придатки. Развиваются осложнения в виде эндометрита и сальпингоофорита. У таких больных женщин возникает боль внизу живота.

Уреаплазма при беременности часто вызывает воспаление мочевого пузыря. Проявляется оно учащенными микциями (поллакиурией) и болью в лобковой области. Реже уреаплазмы поражают дыхательные пути. Возможно воспаление носоглотки и гортани. Нередко развивается ангина. Если не лечить уреаплазму при беременности, то возможны следующие осложнения:

• нарушение внутриутробного развития плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• преждевременное рождение малыша;
• замерзшая беременность;
• врожденные пороки развития.

Имеется риск инфицирования плода. При родах с уреаплазмой во время продвижения малыша возможно его заражение. Микробы проникают в слизистые дыхательных путей. Нередко поражаются головной мозг и гениталии. Имеется риск развития менингита. Если лечение не проводится, то дети от больных матерей могут рождаться с низкой массой тела. Очень опасно развитие уреаплазмоза в 1 триместре беременности, когда происходит закладка тканей и органов. Роды с уреаплазмой могут осложняться.

Методы обследования беременных

Перед тем как лечить женщин, нужно их обследовать. исключает другие заболевания мочеполовых органов. Понадобятся следующие исследования:

• бактериологический анализ;
• исследование соскоба из влагалища, шейки матки и уретры;
• исследование смывов;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• гинекологический осмотр;
• общие клинические анализы;
• биохимический анализ крови;

Диагноз подтверждается при выделении более 10000 микробов в 1 мл выделений. Важно оценить состояние плода, матки и плаценты. С этой целью проводятся кардиотокография, аускультация при помощи стетоскопа, УЗИ и допплерометрия. Необходимо наблюдать за активностью плода. Дополнительно измеряется pH влагалища.

Лечебная тактика

Чем лечить уреаплазменную инфекцию, должен знать каждый гинеколог и дерматовенеролог. При отсутствии осложнений терапия организуется в амбулаторных условиях. Предварительно проводится анализ для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Многие препараты запрещены к применению во время вынашивания ребенка.

Наиболее опасны для плода тетрациклины и аминогликозиды. При заражении половым способом в лечении нуждаются оба партнера. По строгим показаниям могут быть назначены такие препараты, как:

• Цефтриаксон;

Эффективное средство - Ровамицин. Антибиотики назначаются сроком на 1–2 недели.

Дополнительно нужно принимать биологически активные добавки. При развитии уретрита возможно применение антисептиков. Могут назначаться . В схему лечения включают физиопроцедуры. возможно лишь с разрешения врача. При инфицировании плода уреаплазмой при родах проводится экстренная антибиотикотерапия.

Во время лечения больным женщинам нужно придерживаться здорового питания, не вступать в половые связи, пить больше жидкости, принимать витамины и следить за чистотой тела. Для предупреждения преждевременных родов с уреаплазмой нужно строго придерживаться назначений врача.

С целью профилактики заболевания необходимо отказаться от случайных, незащищенных половых связей, своевременно выявлять и лечить инфекционную патологию, повышать иммунитет и соблюдать правила интимной гигиены.