Если завтра в роддом. Последние анализы перед родами. Какие анализы и инъекции делают во время родов? Это должна знать каждая мама

Кого ты хочешь видеть рядом с собой в родах? Твоего любимого, маму, сестру, доулу, квалифицированного знакомого акушера? Согласно закону, сегодня в Украине ты имеешь право на присутствие в родах 2 человек. Но зачастую будущие мамы берут только одного партнера, который будет находиться с ними в роддоме.

На протяжении всей беременности ты неоднократно сдавала самые разные анализы. У тебя брали кровь и мочу, делали УЗИ. Все результаты анализов записаны в твоей карте. А вот в состоянии здоровья твоего партнера специалисты не могут быть так уверены. Поэтому перед роддомом ему потребуется сделать некоторые анализы, с результатами которых он и попадет к тебе в родильную палату. Не относитесь к этому как к чему-то несерьезному и необязательному. В роддоме такие крохи! И нужно, чтобы там соблюдалась максимально безопасная для них среда.

Какие анализы нужно сдать перед родами

Первое, на что следует обратить твое внимание, это то, что у каждого роддома есть собственные требования. Поэтому будет лучше, если ты уточнишь их заранее. Однако существует список исследований, которые чаще всего просят сделать партнеру в родах.

Твоего мужа, маму или доулу скорее всего попросят сделать флюорографию (флю). С ее помощью определят отсутствие туберкузела. Именно это заболевание наиболее опасно для новорожденных крошек и новоиспеченных мам.

Кроме флю, распространены следующие анализы для партнера в родах:

• сифилис;
• СПИД (ВИЧ);
• стафилококк;
• гепатит С.

Однако окончательный список тебе подскажут в том роддоме, где ты планируешь рожать малыша. Обрати внимание, что анализы должны быть свежими, не старее месяца от даты родов. А если, например, анализ на стафилококк будет плохим, у твоего партнера будет возможность успеть пролечиться и сдать анализ еще раз.

В течение всей беременности женщина сдает анализы в женской консультации, где она состоит на учете. Некоторые анализы сдают все будущие мамы, они обязательные. Другие анализы женщина сдает по соответствующим показаниям.

График обязательных анализов примерно одинаковый во всех консультациях:

Таким образом, если женщина своевременно обратилась в женскую консультацию и стала на учет по беременности, то к моменту родов все необходимые анализы она сдала. Результаты анализов и других исследований вносятся в обменную карту беременной, которую будущая мама получает на руки после или же копия обменной карты имеется у нее на руках со дня первого же посещения женской консультации. В роддоме у нее возьмут кровь на общий анализ, измерят артериальное давление, осмотрят шейку матки - оценят готовность ее к родам.

Если же женщина не наблюдалась у гинеколога в течение всей беременности, то при поступлении в родильный дом, согласно правил, будет перенаправлена в специализированное инфекционное родильное учреждение, где рожают женщины, действительно страдающие венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, без определенного места жительства, наркозависимые и больные алкоголизмом.

Анализы в роддоме берут не только у матери, но и у новорожденного. Сразу после рождения производится забор крови из пяточки малыша. Это делают для того, чтобы определить группу крови ребенка, а также для выявления редких, но опасных заболеваний: гипотериоза (недостаток гормонов щитовидной железы) и фенилкетонурии (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма некоторых аминокислот).

В момент рождения, если у мамы отрицательный резус-фактор, возьмут на анализ кровь из пуповины, для выявления гемолитической болезни (конфликт иммунной системы, связанный с резус-несовместимостью крови матери и ребенка), провоцирующая повышение уровня билирубина.

У некоторых новорожденных детей повышается уровень билирубина, что вызывает пожелтение кожи - физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и проходит сама собой в течение 14 дней. Но, когда признаки желтушки выражены сильнее, то в роддоме на анализ возьмут кровь из вены малыша, так как необходимо в этом случае выяснить, физиологическая эта желтуха или инфекционное заболевание.

Еще одна необходимая процедура - закапывание в глазки новорожденного сульфацила натрия (альбуцида). Кроме того, что эта процедура является профилактикой конъюнктивита, это еще своего рода тест на выявление склонности младенца к аллергии: если в течение нескольких часов после введения препарата отмечается покраснение век, то в выписном листе новорожденного врач сделает соответствующую запись, которая позволит педиатру определить, когда и какой прикорм вводить этому малышу.

В последнее время уже никого не пугает то, что за девять месяцев беременности женщина сдает огромное количество самых разных анализов. Список их очень большой и туда входят анализы мочи и крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний, и анализы с помощью которых можно определить наличие отклонений в развитии ребенка.

Также бывают такие случаи, когда анализы сдаются вплоть до самых родов и очень многие женщины не понимают для чего нужно такое количество проверок. И судя по практике, которая показывает, что в роддоме лишь некоторые женщины сдают анализы, то вопрос о том, зачем это нужно возникает все чаще.

Врачи сразу же начинают успокаивать женщин и говорят, что анализы перед самыми родами сдают только те беременные у которых наблюдались проблемы или даже осложнения во время вынашивания ребенка или же непосредственно перед началом родовой деятельности. По результатам данных анализов можно узнать какое развитие событий возможно в ближайшее время.

В большинстве случаев у женщины обязательно берут кровь и мочу на анализ. Это самые простые анализы, которые делаются не только во время беременности. Благодаря анализу крови у беременной определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и, конечно же, СОЭ. Также делается тест на то, как хорошо свертывается кровь. Благодаря этому врачи смогут определить насколько сильный риск кровотечения при родах. Также анализ крови очень полезен тем, что с его помощью определяется наличие в организме женщине каких-либо воспалительных процессов или же любого другого нарушение, которое тут же отразится на состоянии крови.

Не менее важным есть и анализ мочи. Также в большинства беременных берут мазок. Это помогает определить нет ли в женщины на данный момент обострения каких либо заболеваний, обнаруженных у нее до беременности или во время нее. Таким образом контролируется развитие таких болезней, как вагинальный кандидоз, герпес и остальные ЗППП.

Очень часто случается так, что данные болезни врач обнаруживает незадолго до беременности. И конечно в таком случае времени, чтобы вылечить болезнь практически нет. И тогда на помощь снова приходят анализы и исходя с их результатов, врачи могут решить стоит поостеречься и сделать кесарево сечение или же возможен вариант естественных родов. Иногда бывают случаи, что надо делать и срочное кесарево сечение.

В случае же если в роддоме надо делать какие-то анализы, то кроме привычного анализа крови и мочи может быть вариант, когда врач берет на анализ амниотическую жидкость (жидкость в которой девять месяцев находится ребенок). По результату данного анализа можно определить то, как чувствует себя малыш и все ли в порядке с его здоровьем.

Конечно учитывается тот фактор, что воды постоянно обновляются, но если анализ сделан непосредственно перед родами, то времени на значительные изменения уже не останется. Если результат будет свидетельствовать о том, что воды мутные, то скорее всего врач примет решение о немедленном вызове родовой деятельности или же будет сделано кесарево сечение.

Но во всяком случае не стоит волноваться. Анализы созданы для того, чтобы выбыли здоровы. Поэтому их не стоит бояться, а наоборот стараться делать как можно чаще.

Если беременная «в родах» , это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры следующие:

• беседа с акушеркой, с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
• определение веса беременной;

1. Беременная переодевается в одежду роддома или свое.
2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, она сразу же переводится в родильный зал.
3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее душ.
4. Беременная направляется в отделение – физиологическое или обсервационное.

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения, беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой. Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

• Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение с дальнейшими рекомендациями.

Беременная может находиться в отделении патологии , роды у нее могут быть плановыми, или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

• Запись КТГ – сердцебиения плода.
• Очистительная клизма и душ.

Если женщина планируется на кесарево сечение , порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром можно выпить только немного чистой воды.

В родзале женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение, проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на кресле.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период женщина укладывается на кресло в родзале, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений, после чего родильница переводится в палату.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение , то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение – минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа.

Что еще будет после родов

• после естественных родов женщины пребывают в послеродовом отделении 3-5 дней, после кесарева сечения – до 10 суток;
• обработка швов два раза в сутки — промежности (при естественных родах), послеоперационного рубца (после кесарева сечения);
• выдача таблеток – при сопутствующих заболеваниях;
• установка внутривенных инфузий – после гестоза, кесарева сечения, после обильной кровопотери или других осложнений;
• при необходимости с женщинами проводят беседы о ГВ, обучают прикладывать ребенка;
• при осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры.

Процедуры перед выпиской из роддома включают:

• анализ крови и мочи, при необходимости биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
• осмотр швов и их обработка;
• влагалищное исследование на кресле;
• осмотр молочных желез;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перевод в другое отделение.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы: выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости и другие.

Читайте подробнее в нашей статье о процедурах в роддоме.

Читайте в этой статье

Что будет сразу после поступления в роддом

Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.

Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:

• по направлению врача женской консультации;
• самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.

Если беременная «в родах»

Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:

• беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
• осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
• измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
• определение веса беременной;
• измерение артериального давления.

1. Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
4. Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

Если предвестники родов или другие проблемы

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

• Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Измерение веса, АД, параметров беременной.
• Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
• При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.

Процедуры для подготовки в день родов

Если женщина поступает в роддом со схватками или отошедшими водами, алгоритм действий и все процедуры перед родами описаны в предыдущем пункте.

Но беременная может находиться в отделении патологии беременных и род у нее могут быть плановыми или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

• Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
• Запись КТГ — сердцебиения плода.
• Очистительная клизма и душ.
• Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.

Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром — можно выпить только немного чистой воды.

Также беременная должна собрать все свои вещи, если она до этого находилась в отделении патологии. Часть можно будет взять с собой в родзал, другую необходимо будет сдать в камеру хранения.

Смотрите в этом видео о подготовительных процедурах перед родами:

В родзале

Родильный зал включает в себя смотровую (как правило, несколько), предродовые палаты, где женщины находятся во время схваток, а также сами родильные комнаты (залы) — в них находятся специальные кресла, столик для обработки новорожденного, а также оборудование и инструменты, которые могут понадобиться во время родов, все стерильное, а расходные материалы — одноразовые (пеленки и т.п.).

Также в состав родзала входит операционная, куда при необходимости могут женщину направить срочно в родах.

После поступления в родзал женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение (в том числе и видео), проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач, который в это время отвечает за родзал, уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле.

Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:

• каждые четыре часа в процессе родов;
• после излития околоплодных вод;
• при подозрении на возникновение осложнений.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период решается вопрос о переводе в сам родильный зал. Здесь женщина укладывается на кресло, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. При необходимости врач выполняет ушивание, а также дополнительные манипуляции. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений. После чего родильница переводится в палату совместного пребывания с малышом.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение, то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение — минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа. После этого она также переводится в послеродовую палату.

Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения:

Что еще будет после родов

Как только врачи уверены в стабильности состояния женщины, она переводится в послеродовое отделение. После естественных родов женщины пребывают здесь 3-5 дней, после выполнения кесарева сечения — до 10 суток. При необходимости срок может быть продлен. То, какие процедуры будут выполняться женщине после этого, зависит от того, как протекали ее роды.

При необходимости с женщинами проводят беседы о грудном вскармливании, обучают тому, как правильно прикладывать ребенка.

При осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры (например, физиолечение), которые делают непосредственно в роддоме.

Особенности перед выпиской из роддома

В зависимости от состояния родильницы врач определяет время ее выписки. Накануне необходимо пройти минимальное обследование и осмотр. Процедуры перед выпиской из роддома включают следующее:

• анализ крови и мочи, при необходимости — более широкое исследование, включающее биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
• осмотр швов и их обработка;
• влагалищное исследование на кресле — определяется темпы сокращения матки, характер выделений из половых путей;
• осмотр молочных желез;

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если у малыша обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перед в другое отделение (реабилитации) или даже детскую больницу.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы — выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости — другие. Часть из них впоследствии женщина должна предоставить педиатру, другую — гинекологу по месту жительства.

Подготовка к родам универсальная и выполняется во всех родильных домах, но в каждом лечебном учреждении возможны свои подходы и нюансы. Например, где-то разрешается посещение родственников все время пребывания в роддоме и даже на родах. В других же — такое категорически запрещается и даже своя одежда не разрешается. Поэтому при направлении в стационар в плановом порядке следует заранее узнать такие нюансы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях послеродового периода:

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна добросовестно регулярно посещать своего врача или акушерку. Это необходимо для полного отслеживания хода беременности, выявления каких-либо отклонений или особенностей. Перед родами визиты должны участиться по мере необходимости, но не менее одного раза в неделю. На каждом приеме осматривается живот, измеряется величина матки, прослушивается сердцебиение ребенка и его положение. В последний месяц контрольные осмотры и анализы перед родами становятся еще более частыми. Измерение веса, кровяного давления, УЗИ, взятие мочи и крови - все это необходимые анализы перед родами .

Прибавка в весе

Регулярно взвешиваться необходимо для того, чтобы контролировать прибавку в весе, которая не должна быть слишком большой. По сравнению с незначительными прибавками в начале срока, уже после 12 недель они становятся регулярными и составляют примерно по 0,5 килограмма в неделю. За все время беременности средняя прибавка в весе составляет около 12 килограмм (в этот вес входят вес плода, околоплодных вод, плаценты и набухшей груди). К последним двум неделям конца срока беременности может наблюдаться даже некоторое снижение веса роженицы. Потеря может составлять около 1,5 килограммов. Это происходит потому, что организм теряет большое количество жидкости.

Регулярные измерения

В необходимые анализы перед родами входит измерение артериального давления. Оно измеряется на каждом приеме, его перепады внимательно отслеживаются, так как внезапное повышение давления может служить поводом для серьезных опасений. Потому что может быть признаком преэклампсии. Ультразвуковое обследование проходят все беременные женщины в обязательном порядке. Перед родами роженица в последний раз должна пройти УЗИ и таких специалистов как окулист, ЛОР, невропатолог и терапевт.

Общие анализы

Анализы перед родами обязательно включают анализы мочи и крови. Эти анализы сдаются беременной женщиной регулярно. Кровь в начале беременности сдается на определение группы крови и присутствие или отсутствие анемии. Позже, на 16-18 неделе кровь иногда сдается для выявления порока развития позвоночника у ребенка. Перед родами моча и кровь исследуется на наличие белка и сахара, которые могут быть признаками позднего токсикоза и диабета. Анализ жидкости, окружающей малыша, или так называемый амниоцентез позволяет выявить тяжелые заболевания, среди которых присутствует синдром Дауна. Этот анализ производится только в случае острой необходимости (при подозрении на заболевания подобного рода), так как является опасным и может привести к потере ребенка.

Показатели нормальной беременности

Предродовые анализы и анализы, которые сдавала роженица на протяжении всего срока вынашивания ребенка, являются обязательными показателями протекания беременности. Они необходимы для того, чтобы врачи и акушеры в полной мере оценили состояние здоровья матери и плода на момент родов. Это позволяет медицинскому персоналу достаточно полно подготовиться к самому процессу родов. Он пройдет запланировано, а не экстренно, вне зависимости от того будут ли роды естественными или же даже будет решено сделать . При таком сценарии родов больше шансов на благополучный исход, когда здоровью матери и ребенка ничего не угрожает. Так как приняты необходимые меры предосторожности, подготовлено специальное оборудование и препараты, которые могут понадобиться недоношенным детям или роженице при кровотечении.