Операция лапароскопии успешно применяется и в хирургии, и в гинекологии. Как она влияет на способность женщины забеременеть – помогает или создаёт препятствия? Через сколько месяцев после лапароскопии можно пытаться забеременеть и когда это действительно получается? Беременность после лапароскопии - наиболее оптимальные сроки.
Лапароскопией называют оперативное вмешательство в брюшной полости, проводимое с помощью эндоскопического оборудования. Операция является и диагностической, и лечебной. Доступ к брюшной полости представляет собой миниатюрный разрез, поэтому косметический дефект на коже будет минимальным.
В современной медицине лапароскопические операции постоянно совершенствуются и начинают заменять классические, проводимые через большой лапаротомический доступ.
Лапароскопия проводится с помощью специальной аппаратуры
Лапароскопия весьма успешно проводится и в гинекологии. Какие существуют показания для проведения этой процедуры? В диагностическом плане лапароскопия применяется в следующих ситуациях:
Такое вмешательство может помочь в решении вопроса, почему не получается забеременеть женщине.
Лапароскопию возможно перевести в лечебную процедуру, если во время диагностического осмотра возникла такая необходимость. Какие лечебные манипуляции можно выполнить во время гинекологической лапароскопии:
Во время лапароскопии можно выполнять различные манипуляции
Лапароскопические операции могут быть плановыми – для диагностики или для устранения заболеваний, не имеющих угрозы для жизни. В случае трубной беременности или апоплексии яичника проводится экстренная лапароскопия.
Лапароскопическая операция представляет собой осмотр и выполнение определённых манипуляций в брюшной полости с помощью эндоскопической аппаратуры. Гинекологическая лапароскопия – это обследование полости таза. Для проведения операции потребуется следующее:
Лапароскопия проводится в условиях операционной, с соблюдением правил антисептики. С помощью троакаров делаются проколы брюшной полости, через которые вводятся инструменты. Камера передаёт изображение на экран, размещенный над операционным столом. Благодаря этому хирург может выполнять все манипуляции с большой точностью.
При эндоскопической операции сводится к минимуму риск инфицирования внутренних органов, поскольку они соприкасаются только с медицинским инструментарием. При открытой же операции в рану попадает воздух, к органам прикасается перевязочный материал, перчатки.
Косметические дефекты после лапароскопии минимальны
Сведена к минимуму и кровопотеря, поскольку операционные доступы совсем небольшие. Рана в послеоперационном периоде практически не болит. Продолжительность послеоперационного периода значительно укорачивается по сравнению с открытым оперативным вмешательством.
Лапароскопия и беременность - как связаны эти понятия? С помощью этой операции можно устранить многие заболевания и состояния, препятствующие возникновению физиологичной беременности. Однако лапароскопия и сама может стать причиной вторичного бесплодия. Какой бы малоинвазивной эта операция ни была, все равно она приводит к повреждениям тканей. В результате этого могут сформироваться спайки, которые изменяют правильное взаиморасположение матки и труб.
Иногда проводится лапароскопия во время беременности - это показано при некоторых заболеваниях органов брюшной полости, например, при язве желудка или воспалении аппендикса. В таком случае от хирурга потребуется максимальная осторожность в проведении манипуляций, чтобы не повредить беременную матку.
К проведению лапароскопической операции имеется ряд противопоказаний. В основном они учитываются при назначении планового оперативного вмешательства:
Можно ли забеременеть после лапароскопии и через какое время это лучше делать? Планировать беременность можно сразу же после проведения лапароскопии. Понятие планирования означает подготовку женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. В чем она заключается:
Можно забеременеть сразу же после операции, но лучше, чтобы организм женщины полностью восстановился. Срок наступления беременности после лапароскопии зависит от нескольких факторов и может быть различным:
После устранения гинекологических заболеваний оперативным путем, как правило, требуется курс гормональной терапии для восстановления репродуктивной способности. После лапароскопии можно начинать подготовку к беременности и во время приема гормональных препаратов.
Операция позволяет устранить различные гинекологические заболевания
Каковы сроки наступления беременности после разных видов лапароскопической операции?
В целом наиболее оптимальный срок беременности после лапароскопии - первые полгода после операции. В этот срок вероятность беременности наблюдается у 85% женщин. Шансы повышаются при полноценной подготовке женского организма. Когда женщина забеременела после лапароскопии, ей требуется регулярное наблюдение у гинеколога и профилактика осложнений. При любых угрозах преждевременных родов назначается стационарное лечение, направленное на сохранение беременности.
Развитие эмбриона вне стенок матки называется внематочной беременностью. Эта патология считается опасной для здоровья и подлежит немедленному оперативному удалению. Лапароскопия при внематочной беременности — что это такое? Рассмотрим вопрос подготовки к операции, ее видам и реабилитации.
Когда плод начинает развиваться не в матке, а в иных местах, это называется эктопической (внематочной) беременностью. Эмбрион локализуется в просвете трубы, на яичниках, шейке матки или печени, селезенке, кишечнике. Наиболее распространенным вариантом внематочной беременности (ВМ) является трубная — формирование и развитие плода в фаллопиевой трубе.
В результате неправильного расположения яйцеклетки и ее развития происходит травмирование тканей, возникает сопровождающееся болевым синдромом кровотечение. Характерными симптомами эктопической беременности являются:
Симптомы сопровождаются головокружениями или обморочными состояниями. Многие женщины на раннем сроке беременности могут не догадываться об оплодотворении, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно навестить гинеколога.
Причины развития эмбриона вне полости матки бывают разными. К ним относится:
Также эктопическая беременность может появиться на фоне чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжелых предметов и нервных стрессов. Но наиболее распространенными причинами внематочной беременности являются хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.
После положительного теста на внематочную беременность гинеколог назначает лапароскопию. Что это? Лапароскопия является современным диагностическим и хирургическим методом устранения различных патологий полостных органов. Операция проходит под общей анестезией без открытого хирургического вмешательства.
Это малоинвазивный метод, который предполагает введение медицинских инструментов в полость живота через несколько проколов. Ход операции визуализируется на мониторе, так как внутрь тела вводится микро видеокамера.
Лапароскопия при внематочной беременности — современный способ устранения плодного яйца щадящим методом. Если ранее для этой цели проводили лапаротомию (рассечение брюшной стенки и удаление трубы), то в современных условиях возможна лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы.
Виды оперативного вмешательства при ВМ:
Туботомия предполагает извлечение эмбриона из просвета фаллопиевой трубы при помощи рассечения стенки. После хирургии труба сохраняет свои естественные функции в полном объеме.
Тубэктомия — это удаление фаллопиевой трубы из-за полной утери функциональности.
Овариэктомия — удаление эмбриона вместе с яичником.
Гистеротомия предполагает удаление эмбриона через рассечение стенки матки.
Гистерэктомия проводится в тех случаях случаях, когда эмбрион развивается в шейке матки. Удалению подлежит вся матка.
После проведения полостных манипуляций разрез на оперируемом органе закрывается с помощью наложения скоб, внутреннее кровотечение останавливают с помощью ультразвука либо электрокоагулятора. После этого эндоскопические инструменты изымают из брюшной полости, проколы зашивают.
Преимущества лапароскопии:
После лапароскопии практически не остается следов вмешательства. Возможность забеременеть естественным путем довольно высокая, однако, и риск повторения внематочной беременности тоже имеет свой шанс. В некоторых случаях могут появиться спайки.
Что необходимо сделать накануне операции? Так как лапароскопия проводится под общей анестезией, нельзя кушать — иначе содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Очистительные клизмы делать нельзя — это может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы.
Для предупреждения тромбообразования необходимо надеть на ноги эластические бинты. Если есть определенный риск образования тромбов, врач назначит прием специальных медикаментов.
В экстренных случаях при угрозе жизни женщины лапароскопию делают без предварительной подготовки.
Что включает в себя послеоперационный период при лапароскопии внематочной беременности? Терапевтические схемы в это время направлены не только на укрепление здоровья, но и на восстановление репродуктивного начала в полном объеме.
Обратите внимание! Шанс на естественное зачатие возможен лишь при сохранении маточной трубы.
Обнаружение ВБ на ранних сроках и удаление эмбриона из просвета трубы дает возможность естественного зачатия после . Если беременность не обнаружена своевременно, происходит разрыв трубы Это требует немедленного хирургического вмешательства. В крайних случаях приходится удалять всю матку, трубы и яичники.
Реабилитационный период полностью зависит от причин развития ВБ. Если патологию спровоцировали венерические заболевания, назначают . Если ВБ появилась на фоне воспалительных процессов, проводят терапию противовирусными и антибактериальными препаратами.
Обратите внимание! и водолечение помогают реабилитировать детородную функцию после удаления внематочной беременности.
Если было проведено удаление эмбриона из просвета трубы, восстановительная терапия направлена на предотвращение инфицирования здоровой трубы. Также схема терапии направлена на предотвращение образования спаечного процесса, который провоцирует непроходимость труб. Если непроходимость все же появилась, проводят повторную лапароскопию.
Каждая женщина должна знать, что после хирургии запрещена физическая нагрузка и поднятие тяжестей. Это может спровоцировать разрыв швов и кровотечение. Первое время послеоперационного периода следует носить бандаж — поддерживающий брюшную мышцу пояс.
В этот период очень важно придерживаться советов гинеколога. Например, недопустим абсолютный покой и обездвиженность: это приведет к появлению застойных процессов и спровоцирует спайки. Поэтому следует делать повороты с боку на бог в постели и другие несложные физические нагрузки в положении лежа.
Обратите внимание! В холодный период необходимо носить теплое нижнее белье во избежание переохлаждения.
Женщина должна проявлять максимальное внимание к своему здоровью. Это предполагает:
Помните, что позитивный настрой и душевное равновесие — залог успешного восстановления здоровья и будущего зачатия ребенка.
Многие пациентки интересуются, в какие сроки восстанавливается месячный цикл после лапароскопии? Это зависит от разных факторов. У кого-то месячные идут сразу после операции, но могут и появиться только через месяц. Ничего страшного в этом нет. О любых изменениях в организме сразу сообщайте своему гинекологу. Только специалист сможет определить, где патология, а где естественные восстановительные процессы.
Лапароскопия при внематочной — не приговор бесплодия. Большинство пациенток имеют шанс успешного зачатия естественным путем. В иных случаях можно провести искусственное оплодотворение с помощью ЭКО и ИКСИ.
Когда можно возобновить интимные контакты после операции? Об этом скажет лечащий гинеколог после полного обследования. Примерно через 3-4 недели можно будет возобновлять сексуальную жизнь с применением контрацептивов.
Важно! Интимная жизнь после операции не должна быть бурной.
Когда можно планировать зачатие ребенка? Если противопоказаний не будет выявлено, врач одобрит желание зачать ребенка. Обычно это происходит через год после проведения операции. Внеплановая беременность может спровоцировать большие осложнения.
Для предупреждения повторной ВБ врач назначает ферментные препараты, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы. Особое внимание уделяется контрацепции, так как незапланированное зачатие недопустимо.
Эктопическая беременность является тяжелым испытанием для женщины, представляет определенную угрозу материнству. Однако современная медицина обладает методиками восстановления репродуктивной функции после удаления ВБ. Шанс естественного зачатия увеличивается при раннем обнаружении и ликвидации патологии.
Однако даже после удаления маточной трубы зачатие и беременность возможны, поэтому опускать руки не разумно. В случае невозможности забеременеть естественным путем, всегда можно рассчитывать на искусственное оплодотворение. В нашей стране существует государственная поддержка планирования семьи, и ЭКО или ИКСИ можно сделать на бесплатной основе.
Похожие статьи
Нет похожих статей
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Ожидание малыша — время приятное и волнительное, даже несмотря на свойственные этому периоду трудности и недомогание. Однако могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств.
Сразу отметим, что операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям, в ситуациях, представляющих угрозу для жизни матери. Если хирургическое вмешательство не требует спешки и может быть проведено в плановом порядке, оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уже потом госпитализироваться в больницу для оперативного лечения. Но приблизительно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении незамедлительной операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии.
Наиболее частой причиной госпитализации беременных в хирургическое отделение являются острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.
Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во и . Проблемы диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс в период вынашивания младенца может перемещаться и вверх к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности.
Зачастую такие будущие мамы поступают в стационар достаточно поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия — для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении — в лапаротомию, операцию с открытым доступом.
В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать операции или отсрочить ее на период после родов.
В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.
Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае разрастания кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. В таком случае обязательно проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления — это и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона возрастает приблизительно в два раза и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижаются ее тонус и возбудимость, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности в большинстве случаев проводят при помощи лапароскопии, а при отсутствии возможности ее выполнения делают нижнесрединный разрез, что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.
Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с и более>, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов.
Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев. Им бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате будущие мамы то и дело получают мелкие ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях — серьезные травмы или переломы, требующие оперативного лечения.
Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия. Поэтому, говоря о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, подразумевают влияние как собственно хирургического вмешательства, так и выбранного метода обезболивания. Вероятность наличия врожденных аномалий у младенца в ситуации, когда мама перенесла во время беременности наркоз и операцию, крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, то есть анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор чаще всего делается в пользу местной анестезии. При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной (эпидуральной) анестезии. И только в последнюю очередь специалисты прибегают к общему наркозу.
На протяжении всей беременности малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с женщиной в интересном положении, скорее всего, никак не отразятся на состоянии и здоровье будущего крохи. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Поэтому при возникновении ситуаций, требующих оперативного вмешательства, следует довериться профессионалам, которые обязательно помогут и маме, и ее ребенку.
Обсуждение
спасибо за совет
Комментировать статью "Операции во время беременности: как быть с анестезией?"
А продолжительность операции КС незначительна. Обычно. Когда ситуация без осложнений и делают и наркоз и операцию профессионалы. У меня только полный наркоз был во время двух лапароскопий - я не знаю для кесарева такой же делают или сильней?
Про наркоз. Анестезия для будущей мамы. В любом периоде беременности анестезия может повредить развивающемуся плоду. постараться оттянуть операцию на период, когда риск для малыша минимален; постараться провести наркоз и операцию в минимальные сроки На...
Обсуждение
Так что же это получается, если у дочки моей было около 10 наркозов(только о которых я знаю, исключая реанимацию)+ гармональная терапия во вроемя моей беременности, моя дочка может и не родить? У меня шок просто случился...У меня было 2наркоза, сейчас готовлюсь к небольшой операции, будет наркоз, а потом планирую второго и что?
У меня было 3 наркоза. Один до беременностей. 2 после Димки перед Севкой. Никаких проблем:). На мозги он не очень хорошо влияет, факт. Память вышибает:(.
Главная > Беременность и роды > Планирование беременности > Все о планировании беременности. Пик фертильности и у мужчин, и у женщин Кстати, а если придется делать срочную операцию во время беременности - насколько общий наркоз вреден для ребенка?
Можно беременеть сразу после наркоза? Кстати, а если придется делать срочную операцию во время беременности - насколько общий наркоз После наркоза планируйте беременость в следующем цикле. Наркозы бывают разные. Во время беременности анестезиолог подберёт...
Обсуждение
После лапароскопии, которую делали под наркозом, беременеть рекомендуют в течение первых 3-ех месяцев после операции. Значит, наркоз вполне допустим. Я вообще не переживаю на эту тему.
думаю все наркозы разные...ведь в программе ЭКО пункцию созревших фолликулов делают под наркозом
Щадящая анестезия при эпизиотомии. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Щадящая анестезия при эпизиотомии. Девочки, во время первых родов меня подрезали и зашивали под общим наркозом... опасаюсь, что придётся пройти через это и во второй раз...
Обсуждение
епидурал причем делать в самом начале родов
после первой зашивали в стране-совдепии две бабушки-вышивальщицы-садистки.... Страшно вспомнить. Местный наркоз, но слабый-слабый... ужас...
Зато потом я пережила 5 операций подряд по поводу мастита, из каждого следующего наркоза выходила все хуже и хуже... Из последнего ни одни сутки. Больше общих наркозов не хочу... 4 аборта делала под местным...ПесТня...
после второго ни на какие общие наркозы не согласилась (предлагали подождать анастезиологов). нет уж. Новокаинчик - и вперед. Нормально, нет, чувствовалось, но нормально. Потерпеть было не сложно (особенно после этой головы 39-го размерчика)
с третьим был один внутренний шовчик - и не почувствовала.
после четвертой зашивала меня тетушка с золотыми руками. Тоже я просила только местно. Было нормально. И зашила - идеально. Через 5 дней я уже сидела.
так что... пожалуй лучше бы без разрывов и разрезов... Ну а если все же будут - то лучше бы под местным.Чтоб быть в сознании и не ловить отходняки...
При обострении болезни операцию лучше отложить. Во время индукции и поддержания наркоза основной целью является избегание ненужной Подскажите, плз, как сказывается общий наркоз на подготовке к беременности. Хотела планировать со следующего цикла, а...
Обсуждение
Все это индивидуально решает анестезиолог
Извините, если сухо и резко ответила. Вопрос у Вас получился такой, в стиле "можно ли прыгать с крыши" - с какой крыши?, для чего - развлекаясь... или спасая своего ребенка из пламени - извините, если пример получился не очень удачный.
Ведь все зависит от необходимости и срочности операции, от тяжести основного заболевания, от наличия опытной бригады, необходимых препаратов и т.д.- а реально, от того ДОВЕРЯЕТЕ ли Вы врачам, рекомендовавшим операцию, вид наркоза, и именно тем, которые будут ее проводить.
Трудно что-то посоветовать, кроме спокойствия и благоразумия.
Если необходимы ссылки и др. информация - спрашивайте.
Беременность и наркоз. ПОдруга попросила узнать. Она беременна, первый триместр. Надо сделать операцию - удалить папиллому на веке. Может кто-нибудь делал какие-то операции во время беременности или знает такие случаи или где посмотреть что-нибудь на Эту тему.
Во время ожидания малыша на любом сроке у женщины могут возникнуть осложнения, требующие хирургического вмешательства. Несколько лет назад все операции выполнялись исключительно открытым способом, который создавал угрозу преждевременных родов. Сегодня есть возможность провести беременной женщине оперативное вмешательство без негативных последствий с использованием лапароскопических технологий.
Это малоинвазивная операция, при которой не делается полный разрез брюшной полости. Лапароскопия проводится посредством эндоскопического (оптического) оборудования. Внедрение в медицинскую практику лапароскопической методики расширило возможности врачей гинекологического, урологического и общехирургического профилей. Лапароскопия при беременности проводится поэтапно:
Для женщины время ожидания ребенка – это перестройка всего организма, поэтому особое состояние является провокатором для формирования разных патологий. При поражении пищеварительного тракта поставить точный диагноз бывает трудно из-за анатомических изменений брюшной полости, обусловленных ростом матки. Лапароскопия во время беременности помогает поставить правильный диагноз и устранить патологию с минимальным риском осложнений и влияния на плод. Основные показания для проведения малоинвазивного метода:
Лапароскопия при беременности имеет множество преимуществ перед открытыми операциями. Основные положительные моменты:
Некоторые считают, что лапароскопия и беременность – это два несовместимых понятия, ведь есть вероятность осложнений. Как и при любой другой операции, пациентка не застрахована от осложнений, но назначается лапароскопическая методика в самых крайних случаях. Частота осложнений при лапароскопии невелика. Основные последствия:
Лапароскопия выполняется на любом сроке беременности, если это необходимо. Специалисты знают, что чем больше матка, тем сложнее выполнять хирургические манипуляции, ведь пространство ограничено. По этой причине плановые операции назначаются на время с 16 по 19 неделю беременности. Эти сроки являются оптимальными для хирургического вмешательства. В этот период проводятся операции на удаление миом и кист яичников. В 16–19 недель матка еще имеет не очень большие размеры, а на уже сформированные структуры внутренних органов ребенка не повлияют лекарственные средства.
Врачам на ранних сроках сложно отличить внематочную беременность, особенно при нормально расположенном плодном яйце. Если случай сомнительный, то женщину направляют на диагностическую лапароскопию. При подтверждении внематочной беременности сразу производится ее прерывание. Преимущества метода по сравнению с другими:
Беременность – всегда волнительный период в жизни женщины. Но что делать, если вынашивание осложняется какими-то проблемами и требуется хирургическое вмешательство? Еще десяток лет назад любые операции выполнялись только открытым доступом, сегодня все чаще используются лапароскопические технологии. Но и они имеют определенные трудности, например, связанные с растущей маткой. Что предпочесть – классическую операцию или лапароскопию?
Читайте в этой статье
Даже если до беременности женщина считала себя полностью здоровой, в период вынашивания могут возникать проблемы, связанные со скрытым течением патологических процессов в организме.
Также следует учитывать, что в этот период женщину очень тщательно обследуют, чтобы выявить все возможные риски, и порою обнаруживают серьезные проблемы.
Основные ситуации, когда необходимо оперативное лечение и преимущество отдается лапароскопии, следующие:
Лапароскопия имеет множество преимуществ перед классическими лапаротомными (открытыми) вмешательствами. Основные положительные моменты следующие:
Смотрите на видео о проведении лапароскопических операций:
Как и любая операция, лапароскопия не застрахована от всяческих осложнений. Частота их невысока, но последствия могут стать весьма неприятными. К основным можно отнести следующие:
Осложнение | Последствия |
Прокол стенки матки | Подобное обычно происходит, когда хирург пытается ввести троакар через переднюю брюшную стенку. Если неправильно подобран угол наклона или место, то высок риск травмирования миометрия. |
Разрыв матки | Подобное может произойти, если во время беременности происходило удаление миоматозных узлов. При лапароскопии иногда достаточно сложно наложить их так, как это можно сделать при обычной операции. Именно поэтому гинекологи, при возникновении необходимости удалять миому во время беременности, предпочитают лапаротомию. |
Любые вмешательства, в том числе операции, могут спровоцировать выкидыш или же преждевременные роды | Для профилактики подобного беременной назначаются препараты для снятия тонуса матки, а также седативные и успокаивающие средства для женщины. |
Гипоксия плода | Во время лапароскопии в брюшную полость женщине вводится около 4 — 6 литров углекислого газа. Он необходим для создания «воздушной атмосферы», без которой невозможно выполнить любые манипуляции и вообще сложно что-то увидеть.
Углекислый газ может диффундировать через стенки сосудов, попадая к эмбриону. Это может приводить к состоянию гипоксии. Поэтому важно, особенно на больших сроках, отслеживать все эти моменты и, при возникновении нарушений, даже прерывать операцию. |
Аллергические реакции | Женщина во время вынашивания реагирует на лекарственные вещества часто не так, как до беременности. Поэтому возможно развитие , при том в тяжелой форме – анафилактический шок, отек Квинке и т.п. |
Пневмония | Также у беременной женщины повышаются риски осложнений эндотрахеального наркоза – аспирации (попадания) агрессивного содержимого желудка в дыхательные пути. Это может привести к пневмонии.
Причем она плохо поддается лечению из-за специфических патогенов желудка и кислой среды данного содержимого. |
Теоретически лапароскопия может быть выполнена на любом сроке беременности. Но чем больше матка, тем в более ограниченном пространстве находятся операторы, и тем сложнее выполнить какие-то манипуляции.
Если предполагается плановая операция, то выбирается наиболее оптимальное время. Считается, что период с 16 по 18 — 19 недели является наилучшим моментом для подобных процедур. Обычно в это время оперируются кисты яичников, миомы.
Обусловлено это следующими причинами:
Если же возникает необходимость в экстренной хирургической помощи, например, при остром аппендиците, холецистите, операцию можно проводить в любое время.
Техника проведения лапароскопии во время беременности практически не отличается от таковой у женщин в обычном состоянии. Выделяются только некоторые моменты по защите плода и матки, в том числе от рентгеновского излучения, если необходимо его воздействие (при холангиографии во время удаления желчного пузыря).
Основные этапы операции следующие:
Продолжительность операций варьирует в зависимости от их вида, наличия осложнений и т.п.
Часто на малых сроках сложно отличить внематочную беременность от угрозы прерывания при нормально расположенном плодном яйце. В сомнительных случаях даже приходится прибегать к диагностической лапароскопии. В случае подтверждения внематочной беременности сразу проводится ее удаление.
Удаление эктопически расположенного плодного яйца именно с использованием этих технологий имеет множество преимуществ и считается наиболее оптимальным и малотравматичным лечением.
К основным достоинствам лапароскопии в этом случае, помимо всех вышеперечисленных, можно отнести следующее:
Лапароскопические операции – современные, малотравматичные технологии, которые широко используются в хирургической и гинекологической практиках. Безопасно применение данных методов и при беременности на разных сроках. Быстрое восстановление, отличный косметический эффект и минимальное вредное воздействие на развивающегося малыша – основные преимущества лапароскопии.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам