Родинки, бородавки и другие виды доброкачественных образований часто доставляют человеку дискомфорт. Они мешают носить открытую одежду, легко травмируются при механическом воздействии, а в определенных случаях могут переродиться и стать причиной развития онкологических заболеваний. Удаление новообразований кожи позволяет решить обозначенные проблемы, главное - правильно подобрать способ воздействия.
Доброкачественные новообразования на лице и теле человека могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни под воздействием ряда факторов, например, естественных возрастных изменений, вирусов или ультрафиолета. Часть из них не опасна, но вызывает эстетические неудобства, другие же могут перерождаться в злокачественные образования и провоцировать необратимые изменения в организме. Разберемся подробнее с причинами возникновения и особенностями каждого.
Отдельные виды опухолей образуются у младенцев еще в утробе матери, в результате нарушения естественных процессов развития. Чаще всего среди них встречаются гемангиомы. Они представляют собой доброкачественную опухоль, образованную разросшимися кровеносными сосудами. Гемангиомы незначительно возвышаются над кожей и имеют синюшный, багровый или малиновый оттенок. Причиной их возникновения чаще всего является патология развития сосудистой системы.
Гемангиома
Безусловно, большинство патологий возникают у человека в течение жизни под воздействием внешних и внутренних факторов. Чаще всего встречаются такие:
Липома
Кератома
Фиброма
Ксантелазма
Термин «удаление новообразований» подразумевает физическое устранение доброкачественной опухоли. Конкретный метод борьбы определяет хирург в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. В настоящий момент в эстетической медицине практикуются следующие способы устранения патологий.
Считается наиболее безопасным из всех возможных. Проводится с помощью особого электрода, испускающего радиоволны высокой частоты (около 4 МГц). Они буквально срезают опухоль путем нагрева и разрушения ее клеток, при этом само образование остается неповрежденным и при необходимости передается на дальнейшее исследование. Данный метод не вызывает отечности и воспалительных процессов.
Наиболее популярный способ воздействия. Испаряет образование за счет световых импульсов, перерождающихся в тепловую энергию. Также они способствуют запаиванию сосудов, что предотвращает риски кровотечения, и обеззараживают рану. Восстановление кожных покровов после лазера проходит в короткие сроки, видимые осложнения не наблюдаются, однако и минусы у процедуры все же имеются. Так, новообразование в ходе обработки уничтожается полностью и не может быть передано на гистологию в дальнейшем.
Разрушение тканей новообразований за счет применения агрессивных химических препаратов. Чаще всего с этой целью используются различные кислоты: салициловая, азотная и другие. Контроль глубины воздействия в данном случае значительно затруднен, в связи с чем метод применяется крайне редко, считаясь к тому же травматичным и агрессивным.
Популярный и доступный метод устранения патологий на основе переменно или постоянного электрического тока высокой частоты. Создаваемая во время воздействия им высокая температура разрушает образование. Процесс часто сопровождается рубцеванием кожи, в связи с чем электрокоагуляция не проводится на открытых участках тела и лице.
Процедура заключается в применении жидкого азота для устранения новообразований. Имея температуру порядка минус 195 градусов, он буквально замораживает патологии, тем самым разрушая ее структуру. К сожалению, при таком способе контролировать глубину воздействия невозможно, в связи с чем существует вероятность неполного уничтожения образования или травмирования уже здоровых мягких тканей.
Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.
Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.
В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.
В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:
Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.
К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:
Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.
После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).
К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:
В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:
— значительным распространением онкогенных вирусов;
— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;
— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;
— увеличением общего радиоактивного фона;
— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.
Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.
Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.
Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:
Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.
Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:
Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.
Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.
Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.
В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.
Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.
Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.
Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.
Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.
Удаление лазером образований кожи является наиболее эффективным и предпочтительным методом в большинстве случаев. В дерматологии обычно используется СО2 (углекислотный) лазер, позволяющий удалять патологические ткани послойно, с максимальной точностью, без термического и механического травмирования здоровой кожи. К достоинствам лазерной методики относятся бескровность, бесконтактность, стерильность, возможность визуального контроля и хороший косметический результат. Удаление новообразований лазером проводится под местной (аппликационной или инфильтрационной) анестезией.
Для удаления образований кожи используются хирургические лазеры - углекислотные («Ланцет»), на парах меди («Яхрома-мед»), эрбиевые, неодимовые («Fotona») и др. Перед удалением кожного образования лазером производится местная анестезия. При большом размере образования, его расположении в чувствительной области или низком болевом пороге применяется инъекционная анестезия лидокаином или ксикаином. Чаще прибегают к аппликационной анестезии с помощью мази Эмла.
При удалении образования лазером производится обработка элемента по всему периметру с помощью высокоэнергетических лазерных импульсов. Это сопровождается испарением воды из опухолевых тканей и повреждением питающих образование сосудов. В ходе процедуры пациент может ощущать лишь легкое покалывание. Высокая точность при удалении лазером образований кожи достигается контролируемой глубиной воздействия и использованием определенных параметров луча. В дальнейшем на месте удаляемого элемента образуется корочка, которая слущивается через 7-10 дней.
Большая часть образований кожи подвергается удалению лазером в течение единичной процедуры. Повторной лазерной обработки могут потребовать вирусные бородавки, поскольку имеют склонность к глубокому прорастанию в здоровые ткани. Процедура удаления лазером одного образования кожи занимает около 1-5 минут.
К достоинствам удаления образований кожи лазером относятся бескровность, бесконтактность, абластичность, стерильность, косметичность и стойкость результата.
Уход за кожей после удаления образования лазером минимален. В ближайшие несколько суток может сохраняться припухлость и отечность кожи; в этот период ранку не следует мочить. До самостоятельного отторжения корочку запрещается чесать, тереть или пытаться сместить.
В последующие 3 месяца после отхождения струпа кожа на месте удаления образования лазером может быть гиперпигментированной, затем принимает естественный бледно-розовый цвет. На открытых участках тела во избежание развития стойкой пигментации необходимо защищать кожу от солнца кремом с SPF не менее 30. Обычно шрамов после удаления образований лазером не остается. Увеличение сроков заживления может быть вызвано большим размером образования, необходимостью повторения процедуры, значительной глубиной поражения.
Риски развития пигментации , рубцов, инфицирования после удаления образований кожи лазером минимальны.
Удаление лазером вирусных элементов (бородавок, папиллом) не гарантирует, что они не появятся вновь, поскольку вирус сохраняется в организме. В этом случае может быть рекомендована дополнительная иммуномодулирующая терапия.
Удаление образований кожи лазером проводят многие дерматокосметологические клиники Москвы. Запомните: самолечение образований кожи (химическое прижигание, перевязывание нитью и др.) недопустимо и опасно!
1100 26.03.2019 6 мин.Удаление новообразований, локализующихся в области лица и кожных покровов, может носить как косметический, так и терапевтический характер. В сфере современной медицины есть много эффективных, малоинвазивных методик, каждая из которых имеет свои преимущества, показания и ограничения. Надо рассмотреть их более детально.
В первую очередь необходимо познакомиться с видами кожных новообразований, которые могут потребовать хирургического вмешательства. К ним принято относить следующие:
Кожные образования могут быть как врожденными, так и приобретенными. Спровоцировать появление подобного рода проблемы могут самые разные факторы, к наиболее распространенным из них относятся возрастные изменения, воздействия вирусных болезнетворных возбудителей и ультрафиолетовых лучей.
Также причиной появления могут быть нарушения обменных процессов, патологии эндокринной системы. В частности, под воздействием этих факторов появляются ксантелазмы – опухолевые образования, локализующиеся в области век.
При заражении вирусом папилломы человека появляются такие кожные образования, как кондиломы, бородавки и папилломы различного характера. Реже встречается такой вид, как моллюски контагиозные, появление которых провоцирует вирус оспы. Локализуется такая опухоль преимущественно в области стоп и кистей рук.
Об удалении бородавок жидким азотом можно прочитать .
Кожные опухоли в большинстве случаев носят доброкачественный характер. Однако они имеют склонность к разрастанию, изменениям и увеличению. Кроме того, подобные опухоли, особенно расположенные в области лица, являются косметическим недостатком: они существенно портят внешний вид пациента, снижая его самооценку и провоцируя развитие проблем психологического характера.
Кроме того, показанием для удаления является желание самого пациента, если опухоль является косметическим дефектом или же доставляет ему какой-либо дискомфорт.
На видео- удаление новообразований:
Обязательному хирургическому удалению подлежат кожные злокачественные новообразования, такие как меланомы, липосаркомы и фибросаркомы. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше, поскольку злокачественные опухоли склонны к метастазированию. И даже после удаления на поздних стадиях патологического процесса часто фиксируются случаи рецидива заболевания, чреватые гибелью пациента.
В срочном порядке обратиться за консультацией к хирургу следует при появлении следующих тревожных признаков, характерных для перерождения доброкачественного образования в онкологическую опухоль:
Каждая методика удаления кожных новообразований имеет свои противопоказания и ограничения к применению. Однако существует ряд случаев, в которых трогать новообразование категорически не рекомендуется. К ним принято относить следующие факторы:
Лазерное удаление новообразований на коже – это 1 из самых востребованных и щадящих процедур. К преимуществам лазерной хирургии принято относить следующие факторы:
На видео- удаление новообразований лазером:
В ходе процедуры кожное новообразование иссекается под воздействием лазерного излучения. При этом близлежащие тканевые структуры и кожные покровы не травмируются благодаря точному воздействию лазерного оборудования. Процедура проходит безболезненно и занимает не более получаса по длительности, после чего пациент может вернуться к привычному образу жизни. подробно рассказывается, как удаляют бородавки лазером. По ссылке описано .
Среди противопоказаний к проведению удаления лазерным методом можно отнести наличие кровотечений, острых воспалительных процессов и хронических заболеваний в период обострения, сахарный диабет, тяжелые поражения центральной нервной системы. Также не проводится лазерная процедура при наличии свежего загара, полученного в результате принятия солнечных ванн или посещения солярия. Кроме удаления новообразований, также популярны и . Также считается безопасным лазерное удаление звездочек на лице. подробнее. Также возможно лазерное удаление шрамов и рубцов. об этом здесь.
Радиохирургическое удаление кожных новообразований – эффективная, малоинвазивная процедура, которая подходит для иссечения опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Новообразование иссекается специалистом при помощи специального инструмента, именуемого радионожом.
Радиоволновое излучение способствует повышению температурных показателей тканевых структур и испарению патологических клеток. Данная методика идеально подходит для удаления опухолевых новообразований, локализующихся в области лица, поскольку не оставляет после себя рубцов, шрамов и других послеоперационных дефектов. К преимуществам этого метода можно отнести следующие факторы:
Радиохирургическое удаление противопоказано при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:
Радиохирургическая методика не требует госпитализации пациента и проводится под местной анестезией.
Ее основным недостатком является болезненность процедуры, впрочем, уменьшить болевые ощущения можно при помощи местных анестетиков. Восстановительный период составляет около недели.
В это время необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и высоких температур. Необходимо отказаться от посещения солярия, бани или сауны. Не стоит пользоваться декоративными косметическими средствами, а вот дезинфицирующие препараты местного действия будут как нельзя кстати!
Хирургическое удаление кожных новообразований – это оперативное вмешательство, в ходе которого опухоль устраняется при помощи скальпеля, после чего пациенту накладывают швы. Процедура эта довольно болезненная, сложная и травматичная. Поэтому назначают ее обычно в следующих случаях:
К преимуществам данной методики можно отнести высокие показатели эффективности, минимальный риск рецидивов, финансовая доступность, возможность проведения дальнейшего гистологического исследования опухоли, минимальный спектр противопоказаний. Недостатки метода заключаются в следующем:
На видео- хирургическое удаление новообразований:
В большинстве случаев швы снимают через неделю после проведенной операции. Продолжительность восстановительного периода составляет 2-3 недели. На протяжении всего этого времени пациент должен находиться под строгим контролем специалиста!
Удаление кожных новообразований методом электрокоагуляции осуществляется путем воздействия импульсов электрического тока. Под действием высоких температур опухолевое новообразование выжигается. По мнению специалистов, данная методика характеризуется наличием следующих преимуществ:
Несмотря на свою предельную безопасность, в некоторых случаях применение метода электрокоагуляции категорически не рекомендуется!
На видео- удаление новообразований с помощью электрокоагуляции:
Этот способ удаления кожных новообразований имеет следующие противопоказания и ограничения:
Восстановительный период составляет около недели. В это время пациентам следует избегать посещения бани и сауны, загара, применения декоративной косметики.
Криодеструкция представляет собой процедуру по выжиганию кожных новообразований при помощи жидкого азота. Процесс удаления проходит быстро и достаточно безболезненно. Однако в силу того, что специалисту крайне сложно регулировать глубину воздействия, для получения благоприятных результатов может потребоваться повторное проведение процедуры.
Кроме того, существуют риски получения ожоговой травмы кожных покровов, что потребует длительного восстановления и может привести к появлению рубцовых образований.
Среди возможных нежелательных реакций: появление кожных высыпаний и нарушение процессов кровообращения в области воздействия. Поэтому проводить криодеструкцию следует только у опытного, квалифицированного специалиста!
Среди преимуществ криодерструкции выделяют простоту проведения процедуры, отсутствие шрамов и болевых ощущений в процессе восстановления. Криодеструкцию редко применяют для удаления кожных новообразований, расположенных в области лица. Возможно, вам также интересно, что такое криотерапия лица. об этом по ссылке.
На видео- удаление новообразований методом криодеструкции:
К спектру основных противопоказаний относятся:
Удаление новообразований на лице может понадобиться, исходя из медицинских или же эстетических соображений. Выбор соответствующей методики удаления кожных новообразований должен подбираться квалифицированным специалистом после предварительно проведенной диагностики!
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам