Гиперпролактинемия и грудное вскармливание. Психологический аспект хорошей лактации

Увеличение лактации у женщин - полезные советы на детском сайте Твой ребенок.ру! О влиянии гормона пролактина на объем молока у женщины.

"Производством" молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало).

Женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, "образует" молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона - окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к "выдавливанию" из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это "прилив" молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой - тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и "работает" прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее "от нервов" пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт.
Тема кормления ребёнка материнским молоком очень важна. Материнское молоко ничем нельзя заменить.

Также, как ничем нельзя заменить глубокую связь между ребёнком и матерью, которая возникает во время кормления. Эти связи остаются на всю жизнь, и всегда являются для матери и ребёнка опорой и источником сил.

Естественное Планирование Семьи (ЕПС) включает в себя Методы Распознавания Плодности (МРП) и даёт возможность кормящей женщине не бояться незапланированной беременности, знать свои плодные и неплодные дни. И спокойно наслаждаться грудным вскармливанием и общением с ребёнком.

Симпто-термальный метод распознавания плодности по смыслу состоит из двух больших частей. Первое, чем мы занимались до сих пор - это вопросы плодности в обычных ситуациях.
В видеокурсе по восстановлению плодности после родов я рассказываю об одной из особых ситуаций в жизни женщины, а именно - этапе кормления грудью.

Важно понимать, что происходит с женщиной в первые месяцы после родов, когда она кормит ребёнка грудью. Или не кормит, в силу разных обстоятельств.

В этом видеоуроке я рассказываю о гормональном статусе женщины во время беременности, после родов и во время кормления грудью. А также о важном в эти периоды гормоне гипофиза - пролактине.

Я использую различные названия гормонов и термины. Если у вас возникают вопросы, то я рекомендую вернуться к "МРП для новичков". В этих видеоуроках даны базовые понятия, которые я использую в данном видеокурсе.

Восстановление плодности после родов

Непосредственно после родов и до введения первого прикорма ребёнку женщина чаще всего неплодна. Этот механизм придуман природой для того, чтобы мать могла вскормить малыша, и у неё не было новой беременности.

Грудной ребёнок и внутриутробный ребёнок - это слишком большая нагрузка, далеко не всегда у женщины будет для этого столько сил. И ребёнку не достанется всей той любви, которая ему нужна для нормального роста и развития.

Симпто-термальный метод распознавания плодности в период кормления грудью эффективен так же, как и в других ситуациях в жизни женщины. Но он имеет свои особенности, которые мы будем разбирать в данном видеокуосе.

Особенности гормонального статуса беременной и кормящей женщины .

• У неё не происходит созревания яйцеклеток и овуляции, нет менструаций.
• В крови повышен уровень прогестерона (гормона материнства), который блокирует выработку ФСГ и ЛГ и образование новых фолликулов.
• Также прогестерон тормозит выделение молока во время беременности. После родов его концентрация резко падает. И тогда в молочных железах начинает активно образовываться и выделяться молоко.
• Но не только прогестерон блокирует созревание новых яйцеклеток, это делает также гормон гипофиза пролактин.
• Его высокую концентрацию в крови поддерживают эстрогены (гормоны женственности). Они стимулируют выработку пролактина. Их концентрация во время беременности тоже высокая.
• Если беременность переношенная, то концентрация эстрогенов в крови снижается, а следовательно, снижается и концентрация пролактина.

Гормон счастья окситоцин .

После рождения ребёнка уровень эстрогенов и прогестерона в крови резко падает. Прогестерон больше не сдерживает лактацию. Вместо эстрогенов высокий уровень пролактина поддерживает ребёнок, который активно сосёт грудь.

Сам процесс сосания стимулирует также выработку задней долей гипофиза гормона окситоцина, который обеспечивает выведение молока из груди.

Окситоцин называют гормоном счастья. Если всё гармонично, то женщина во время кормления грудью испытывает большой прилив положительных эмоций, счастье. Тогда молоко не застаивается, ребёнку легко сосать. В этом случае не бывает лактостаза.

Ребёнку абсолютно необходимо молоко матери. Для него это и питание, и утоление жажды, и получение материнской любви, и снятие стресса, и возможность нормального развития всех органов и систем.

Во время беременности и в послеродовом периоде приобретает большое значение гормон пролактин. Давайте познакомимся с ним подробнее.

Пролактин.

• Гипоталамус регулирует выработку пролактина гипофизом. Основная его задача – угнетать синтез пролактина. Для этого существуют специальные пролактинингибирующие факторы (ПИФ).
• Но в особых ситуациях, таких, как беременность и кормление грудью, гипоталамус стимулирует выработку пролактина. Это делают несколько специальных рилизинг-факторов гипоталамуса. Например, это тиреотропин-рилизинг гормон.
• Пролактин секретируется в передней доле гипофиза. Но, кроме него, он синтезируется в тканях молочной железы, плаценты, центральной нервной и иммунной системе.
• Рецепторы пролактина существуют в молочных железах, в сердце, в лёгких, в тимусе, в печени, в селезенке, в поджелудочной железе, в почках, в надпочечниках, в матке, в яичниках, в яичках, в скелетных мышцах, в коже. А также в центральной нервной системе, в иммунной системе. Это значит, что действие пролактина на организм женщины многостороннее и нельзя его недооценивать.

Пролактин – гормон гипофиза, ответственный за выработку молока. Он вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах (лактогенез)

• Пролактин также, как и прогестерон, отвечает за торможение овуляторного цикла, он подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-рилизинг фактора.
• Во время кормления грудью пролактин предотвращает наступление следующей беременности. Он тормозит созревание новой яйцеклетки и овуляцию, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичника.
• Если овуляция произошла, то пролактин снижает секрецию прогестерона жёлтым телом, и продлевает время жизни жёлтого тела (удлиняет лютеиновую фазу).
• Также, в период кормления может довольно долго не быть менструаций – это тоже эффект пролактина.
• Пролактин имеет обезболивающее действие. Если ребёнок слишком активно сосёт грудь, или кусает её, то у женщина не так остро чувствует боль.
• Пролактин участвует в формировании лёгочного сурфактанта в конце беременности. Это специальное покрытие лёгочных альвеол, чтобы ребёнок мог начать дышать после родов.
• Обеспечивает иммунную толерантность ребёнка во время беременности
• Выработка пролактина значительно увеличивается при стрессовых состояниях, при тревоге, депрессии, при сильных болях, при психозах.
• Пролактин участвует в обеспечении оргазма.
• Повышение уровня пролактина может быть вызвано физической нагрузкой, приёмом пищи, половым актом.
• Принимает участие в иммунных реакциях. Его секреция увеличивается при активации иммунитета, воспалительных процессах, инфекциях и уменьшается, если происходит подавление иммунитета.
• Пролактин участвует в образовании миелина, вещества, покрывающего нервные волокна.
• Снижает уровень половых гормонов - эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.
• В норме уровень пролактина достигает максимума во время стадии «быстрого сна» или рано утром.
• Секреция пролактина также увеличивается при злоупотреблении алкоголем и наркотиками, при приёме некоторых психотропных препаратов, а также при приёме эстрогенов, противозачаточных таблеток, некоторых противорвотных лекарств.
• Секреция пролактина снижается при приёме бромокриптина, перголида, а также антагонистов эстрогенов, тамоксифена, клостильбегита.
• В некоторой степени секреция пролактина снижается при приёме гормонов щитовидной железы и глюкокортикоидов.

А сейчас, завариваем себе чаю и смотрим кино! :)

Я желаю вам счастья.

С уважением, Елена Волженина.

Размышления о том, планируете ли вы кормить ребенка грудью или нет, помогают вам получить исчерпывающую информацию о детской смеси и грудном молоке. Между компонентным составом грудного молока и смеси множество различий. Одно из них заключается в типах и количествах гормонов, которые можно обнаружить в грудном молоке или смеси.

Многие гормоны в грудном молоке были обнаружены лишь недавно. Исследование продолжается, поскольку ученые пытаются определить, какие еще гормоны и компоненты они могут найти. На данный момент об этих гормонах известно достаточно мало. Неясно, какое влияние многие из них оказывают на новорожденных и подросших детей, или в чем их важность. Таким образом, не имея всей необходимой информации просто невозможно пытаться воссоздать сочетание гормонов грудного молока в искусственной смеси.

Смесь, конечно, является безопасной альтернативой грудному молоку, но по сравнению с грудным молоком этот источник питания не является полноценным. В составе смеси всегда будут отсутствовать те или иные питательные вещества, антитела , ферменты и даже гормоны.

Что такое гормоны?

Гормоны - это химические вещества, которые выбрасываются в системный кровоток из разных частей организма. Они передают органам и тканям сигналы, сообщающие о нуждах организма и необходимых действиях. Гормоны можно обнаружить в крови, моче, слюне и грудном молоке. Гормоны выполняют различные задачи. Они контролируют репродуктивную функцию, рост и развитие, обмен веществ, кровяное давление и другие важные функции организма.

Гормоны в грудном молоке

В содержится множество гормонов, которые проникают в него из организма. Некоторые гормоны, обладающие малым размером молекулы и простой структурой, могут легче попадать в грудное молоко. Проникновение в молоко других гормонов, большего размера, может быть затруднено или вовсе невозможно.

Уровни различных гормонов в грудном молоке постоянно меняются. Со временем одних гормонов в молоке становится больше, а других - меньше.

Приведем данные о некоторых гормонах, которые обнаружены в грудном молоке.

Пролактин
Пролактин - гормон, ответственный за производство грудного молока. В молозиве, первом грудном молоке, содержится большое количество пролактина. Но через несколько дней после начала грудного вскармливания количество пролактина быстро уменьшается. Затем уровни пролактина в грудном молоке примерно соответствуют таковым в крови.

Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, выполняют множество важных функций и оказывают воздействие практически на все системы в организме. Наиболее важной функцией гормонов щитовидной железы является контроль над расщеплением пищи в организме и превращением ее в энергию. Этот процесс называется метаболизмом. Однако гормоны щитовидной железы также регулируют дыхание, сердечный ритм, пищеварение и температуру тела. Помимо прочего они играют жизненно важную роль в росте и развитии.

В молозиве обнаруживается низкие уровни тироксина (Т4), но они растут в течение первой недели грудного вскармливания. Тироксин может оказывать помощь в развитии и созревании кишечника новорожденного. В течение первых нескольких месяцев жизни у малышей на грудном вскармливании уровни тироксина в организме значительно выше по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании.

В грудном молоке также были распознаны небольшие количества трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Считается, что гормоны щитовидной железы в грудном молоке помогают защитить новорожденного, вскармливаемого грудью, от гипотиреоза. Однако доказательств, подтверждающих эту теорию, недостаточно.

Эпидермальный фактор роста (ЭФР)
Эпидермальный фактор роста является основным фактором роста, стимулирующим рост клеток. Он выполняет множество функций, но особенно важен для развития и созревания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или пищеварительной системы новорожденных. ЭФР можно обнаружить в крови, слюне, амниотической жидкости и грудном молоке.

Большое количество эпидермального фактора роста содержится в молозиве сразу после родов. Затем его уровни быстро снижаются. Но, если у женщины произошли очень ранние преждевременные роды между 23 и 27 неделями, в ее грудном молоке будут обнаруживаться гораздо более высокие уровни ЭФР в течение первого месяца после родов. Важность более высоких уровней ЭФР в грудном молоке после ранних преждевременных родов связана с бОльшим риском развития проблем ЖКТ, таких как некротизирующий энтероколит (НЭК), у детей, родившихся на этом этапе. Более высокие уровни ЭФР могут оказать помощь в предотвращении серьезной кишечной проблемы такого типа.

Также в грудном молоке были распознаны другие факторы, отвечающие за рост, в том числе человеческие факторы роста I, II и III, инсулиноподобный фактор роста .

Бета-эндорфин
Эндорфины являются естественными обезболивающими веществами организма. Считается, что бета-эндорфин, обнаруженный в грудном молоке, оказывает новорожденным помощь в преодолении родового стресса и адаптации к жизни вне матки. В грудном молоке женщин, родивших вагинальным путем, родивших раньше срока, а также не получавших в родах, были обнаружены более высокие уровни бета-эндорфина.

Релаксин
Релаксин - гормон, который играет большую роль в женской репродуктивной системе. Релаксин, как можно догадаться по названию, ослабляет или снимает напряжение мышц, суставов и сухожилий. Во время родов работа релаксина в организме помогает смягчению шейки матки и ослаблению таза, подготавливая их к родоразрешению. Также этот гормон может влиять на развитие ткани в груди, отвечающей за выработку молока (железистая ткань. - прим.пер.).

Релаксин обнаруживается в раннем грудном молоке и далее в зрелом грудном молоке в течение нескольких недель после родов. Назначение релаксина в грудном молоке до сих пор неизвестно, предполагается, что он может воздействовать на желудок и кишечник новорожденного. Ученые продолжают исследование этого гормона, поскольку в настоящее время известны не все его функции.

Эритропоэтин
Производство эритроцитов в организме называется эритропоэзом. Эритропоэтин - это гормон, который вырабатывается почками, и он сообщает организму, о необходимости производства большего количества красных кровяных телец. Этот гормон проникает в грудное молоко и может оказывать помощь в стимуляции выработки эритроцитов у новорожденного.

Кортизол
Кортизол часто называют гормоном стресса. Это стероидный гормон, выполняющий множество функций в организме человека. В молозиве концентрация кортизола достигает высоких уровней, но они быстро снижаются и держатся на более низких значениях по мере продолжения грудного вскармливания. Было обнаружено, что в грудном молоке благополучных женщин, обладающих положительным опытом грудного вскармливания, уровни кортизола ниже.

Уровни кортизола в грудном молоке могут влиять на количество секреторного иммуноглобулина А (sIgA). IgA является важным антителом, защищающим ребенка от различных заболеваний. Более высокие уровни кортизола ассоциированы с более низкими уровнями sIgA. Таким образом, напрашивается вывод, что высокие уровни стресса и кортизола могут нарушать полезные защитно-иммунные свойства грудного молока.

Научное сообщество не обладает точными сведениями о роли кортизола в грудном молоке, но есть предположения, что он может:

• оказывать младенцам помощь в контроле движения жидкостей и солей в пищеварительном тракте;


• участвовать в росте поджелудочной железы ребенка;


• помогать ребенку справляться с хроническим стрессом.

Другие гормоны, обнаруженные в грудном молоке
Другие гормоны, идентифицированные в грудном молоке человека, включают гонадотропин-рилизинг гормон , инсулин , прогестерон ,

Выработка грудного молока , как все другие важные процессы в организме, регулируется мозгом и зависит от правильной работы гормонов. Грудное вскармливание – это результат слаженной работы двух основных гормонов – пролактина и окситоцина . Об их функциях поговорим сегодня, чтобы четче понимать механизм выработки грудного молока .

Пролактин

Так выглядит пролактин

Гормон пролактин есть у каждого человека, в том числе и у мужчин. У этого гормона много разных предназначений, не связанных с грудным молоком, но для кормящей матери это главный гормон. Именно он отвечает за образование грудного молока в организме. Пролактин вырабатывается в ответ на сигнал, поступающий в мозг при сосании ребенком груди. Причем максимальное образование пролактина происходит в предутренний период, с 3 часов ночи до 7 утра. В это время пролактина вырабатывается столько, что его может хватить на весь последующий день кормления. Вот почему крайне важно установить ребенка. В случае, если Вы восстанавливаете прерванную лактацию, или пытаетесь повысить выработку молока, обязательно прикладывайте ребенка к груди каждый час в предутреннее время (при соблюдении всех прочих методов восстановления\увеличения лактации).

Пролактин вырабатывается и в том случае, если Вы сцеживаете грудь. В мозг поступает сигнал об опорожнении груди, и выработка пролактина идет точно так же, как если бы грудь сосал ребенок. Этим свойством «обмана» пользуются в том случае, если хотят сохранить лактацию в период разлуки с ребенком. Также сцеживание полезно при желании увеличить выработку молока.

Итак, пролактин – главный гормон грудного вскармливания. Но даже его большое количество и достаточная выработка – не гарантия благоприятного кормления грудью.

А это формула окситоцина

Выработка молока по указанию мозга регулируется пролактином. Но не менее важно обеспечить отток молока из груди. За это отвечает другой гормон – окситоцин.

Окситоцин – это гормон удовольствия. Он работает весь период вынашивания ребенка, чрезвычайно важен в процессе родов, так как регулирует сокращение матки. А в момент кормления ребенка окситоцин заставляет протоки молочной железы расслабиться и отдать молоко.

Если пролактин вырабатывается строго по сигналу в ответ на сосание, то выработка окситоцина зависит от эмоционального состояния женщины. Когда она нервничает, напряжена или расстроена, выработка окситоцина замедляется и блокируется, отток молока затрудняется, ребенок не наедается, а женщина думает, что у нее мало молока. Вот здесь кроется причина одного из самых распространенных поводов прекращения грудного молока, когда мама говорит, что у нее пропало молоко «от нервов».

Окситоцин вырабатывается, когда мама слышит плач ребенка (даже если это плачет чужой ребенок), когда мама берет ребенка на руки и прижимает его к себе, даже когда мама просто подумает о ребенке. Молоко начинает самопроизвольно подтекать из груди – это и есть свидетельство того, что окситоцин делает свою работу.

Поэтому для полноценного грудного вскармливания маме необходимо научиться эмоционально расслабляться, отодвигать все проблемы и расстройства на второй план, отдавая приоритет позитивным мыслям о ребенке. Благодаря окситоцину женщина чувствует удовольствие и даже наслаждение во время кормления ребенка грудью. Мысли о ребенке во время сцеживания помогают более хорошему оттоку молока.

Как справиться с нервами?

Пока мы живы, мы всегда будем испытывать как позитивные, так и негативные эмоции. Сплошной позитив возможен, наверное, только в раю! А мы с вами, к счастью, пока далеко не там. Значит, не нужно избегать негативных эмоций – это бессмысленно, нужно уметь справляться с ними! Один из способов, как можно этому научиться, я уже описывала . Сейчас расскажу, как быстро справиться с внезапным сильным расстройством.

Известие о трагическом событии, ссора с мужем или даже плохая оценка на экзамене – все это может заблокировать выработку окситоцина. Одна моя знакомая (сейчас уже пожилая женщина) рассказывала, что у нее пропало молоко после того, как она узнала об аварии в Чернобыле. Другая (тоже уже в возрасте) вспомнила, что молоко исчезло после известия о смерти ее отца. В обоих случаях сильное расстройство вызвало закупорку молочных протоков из-за снижения выработки окситоцина, и женщины, подумав, что молоко «от нервов» пропало совсем, перестали кормить грудью.

Конечно, эти женщины и знать ничего не знали о гормоне окситоцине, да и скорее всего (как это было принято в те годы) не стремились к долгому грудному вскармливанию. Сейчас же все совсем не так. Во-первых, Вы уже многое знаете и (если до сих пор читаете мой блог) заинтересованы в сохранении грудного вскармливания. Во-вторых, нервы у современных женщин должны быть покрепче. По крайней мере, известия о каких-либо авариях не вызывают у нас столь бурных эмоций (спасибо нашему телевидению катастроф).

С другой стороны, какие-то совсем мелкие проблемы порой вызывают сильное расстройство у современных женщин. Или они притворяются расстроенными, пытаясь оправдать свою лень и нежелание кормить ребенка? Ну не верю я, что двойка на экзамене – серьезный повод для расстройства (особенно если до беременности эта студентка не отличалась особым усердием).

Что же делать, если такое сильное внезапное расстройство все-таки настигло Вас? Пережив первые эмоции, Вы приложили ребенка к груди и почувствовали, что молока мало или нет совсем. Вы должны понимать, почему так произошло, и ни в коем случае не прекращать грудное вскармливание.

1. Постарайтесь абстрагироваться от события, вызвавшего Ваше столь сильное расстройство, мысленно отодвинуть его от себя и взглянуть на него со стороны.

2. Подумайте: то, что случилось – уже произошло, изменить это Вы не в силах. А ребенок, Ваш ребенок – вот он, рядом. Он жив и здоров – значит, самого страшного не случилось. Вы нужны ему, сейчас это самое главное.

3. Посмотрите на ребенка, возьмите его на руки, прижмите к себе всем телом. Поплачьте, слезы принесут облегчение.

4. И снова дайте грудь малышу!

Возможно, Вам поможет формула Скарлетт: «Я подумаю об этом завтра». Отодвиньте от себя проблему, освободите место для позитивных эмоций. Окситоцин не заставит себя ждать, обязательно начнет вырабатываться! А Вы сможете себя поздравить с победой над собой.

Недавно я прочитала интересное исследование. Там проводилось сравнение образовательного уровня кормящих матерей. Автор выявил, что среди женщин, кормящих детей не менее года, подавляющее большинство имеют высшее образование. То есть, уровень образованности напрямую влияет на продолжительность грудного вскармливания! Интересно, что такая тенденция наблюдается лишь в последние десятилетия. В середине прошлого века было наоборот: дольше кормили грудью необразованные, малограмотные (и, как следствие, менее обеспеченные) женщины. А изнеженные интеллектуалки пользовались детскими смесями. Сейчас все поменялось: женщина, которая осознанно подходит к своей роли матери, заинтересованно изучает информацию, анализирует и применяет ее на практике. Как правило, эта женщина и к жизни вообще относится осознанно, как следствие, она более образованна. Женщины, живущие исключительно по воле инстинктов, не пытаются сделать хоть что-то, чтобы справиться с первой появившейся проблемой, а сразу предпочитают уйти от нее, причем делают это, особо не задумываясь.

Я считаю, что знание механизма любого процесса помогает справиться с собственными эмоциями и избежать отрицательного их воздействия на этот процесс. В случае с грудным вскармливанием это очевидно: не позволяйте любому негативу встать у Вас на пути, не идите на поводу у эмоций!

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

Пролактин необходим для развития молочных желез и выработки грудного молока после родов. За продуцирование этого соединения отвечает гипофиз – центральный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. На протяжении менструального цикла норма пролактина у женщин меняется, также его количество в крови увеличивается при наступлении беременности и кормлении ребенка грудью.

Анализ крови на определение концентрации этого гормона помогает в диагностике некоторых заболеваний. Опасность представляет повышенный уровень пролактина. Такое состояние часто сопровождается нарушениями в эндокринной системе и требует лечения.

Пролактин в женском организме выполняет несколько функций:

• в подростковом возрасте, когда наступает половое созревание, он принимает участие в развитии молочных желез: увеличивает в них количество рецепторов эстрогена – гормона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков;
• во время вынашивания ребенка способствует увеличению железистой ткани груди;
• к концу беременности и после родов запускает и поддерживает производство молока в грудных железах;
• предупреждает наступление беременности и появление менструаций в начальном периоде грудного вскармливания: тормозит овуляторный цикл, продлевает существование желтого тела, снижает производство прогестерона;
• предположительно снижает болевую чувствительность, то есть, представляет собой природный анестетик;
• влияет на возможность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время изучается иммуностимулирующая функция пролактина. Ученые определили, что поверхность клеток, участвующих в формировании защитных реакций организма, покрыта рецепторами этого гормона.

В каком случае нужно сдавать анализ и как?

Концентрация пролактина в крови повышается при некоторых серьезных патологиях. Анализ назначается, когда есть сопутствующие симптомы:

• исчезновение менструаций, продолжающееся дольше 2-3-х месяцев, не связанное с беременностью и лактацией (аменорея);
• появление грудного молока при отсутствии беременности и не в послеродовом периоде (галакторея);
• нарушение зрительной функции неизвестного происхождения;
• регулярная головная боль при отсутствии видимых нарушений;
• неспособность к зачатию (бесплодие).

Для проведения анализа кровь берут из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными нужно придерживаться ряда правил при подготовке к процедуре:

• воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
• избегать раздражения сосков груди на протяжении нескольких часов до забора крови;
• сдавать кровь в промежутке с 8 до 10 часов утра, так как уровень гормона на протяжении дня может изменяться;
• проснуться за 3 часа до анализа;
• исключить стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания;
• проводить забор крови на 5-8-й день цикла (через 5-8 дней после начала менструальных кровотечений);
• не есть до процедуры.

Норма гормона

Сложности в исследовании крови на уровень пролактина связаны с определением его нормы. Этот показатель не статичен, вариативность вызвана несколькими причинами.

Во-первых, существует несколько изоформ гормона: обычный мономерный, сульфидный димер и макропролактин. Все эти соединения обладают разной активностью и молекулярной массой. В норме около 90% всех изоформ должно составлять обычное мономерное соединение. Но если преобладает макропролактин, биологическая активность которого ниже, то высокая концентрация гормона в крови не будет сопровождаться характерными для этого состояния симптомами и нарушениями эндокринной системы.

Во-вторых, границы нормы зависят от того, какими методами и реактивами пользуется лаборатория. Используются различные иммунохимические тесты и единицы измерения.

Несмотря на все сложности, существует диапазон значений нормы для здоровых не беременных и некормящих женщин. В зависимости от фазы цикла, норма пролактина у женщин составляет:

• фолликулярная фаза – от 4,1 до 30 нг/мл;
• овуляторная фаза – от 6,5 до 50 нг/мл (показатели, при которых возможно зачатие);
• лютеиновая фаза – от 5 до 41 нг/мл.

Уровень гормона в период беременности и лактации

На нормы пролактина, указанные выше, нельзя ориентироваться при беременности и грудном вскармливании. В период вынашивания ребенка, начиная со 2-го месяца, концентрация гормона постоянно повышается.

Это связано с общей перестройкой гормонального фона, в частности, с усиленной выработкой эстрогенов. На 20-25-й неделе определяется максимальное количество пролактина в крови, которое удерживается до предродового периода, а затем несколько снижается.

Этот гормон очень важен для будущего ребенка. Он участвует в формировании легких и поддерживает активность иммунной системы.

Раздражение сосков при грудном вскармливании вызывает повышение уровня пролактина в крови и увеличение количества вырабатываемого молока. Отсюда происходит способность молочных желез «подстраиваться» под потребности малыша: чем чаще мама прикладывает его к груди, тем больше производится молока.

Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина

Если норма пролактина у женщин значительно превышена, такое состояние называется гиперпролактинемией. Оно наблюдается у беременных и кормящих, а также после сильного стресса. Так как множество факторов может повлиять на результаты анализа (прием препаратов, некоторых видов пищи, эмоциональное напряжение и др.), часто назначается контрольный забор крови через месяц.

Если при повторной диагностике все так же определяется повышенный уровень пролактина, это может быть признаком следующих заболеваний:

1. Новообразование в гипофизе – пролактинома. Сопровождается аменореей, бесплодием, галактореей, головной болью, нарушением зрения, избыточным весом. Требует нейрохирургической диагностики.
2. Недостаток гормонов, производимых щитовидной железой – гипотериоз. Проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, склонностью к депрессии, нарушением аппетита и сбоями в менструальном цикле. При обнаружении симптомов необходимо обследование у эндокринолога.
3. Нарушение пищевого поведения с отказом от еды – анорексия. Сопровождается патологическим страхом набора веса и некоторыми другими психическими нарушениями.
4. Поликистоз яичников. Сопутствующие симптомы: нарушение регулярности менструаций, бесплодие, чрезмерный рост волос на теле.
5. Заболевания, приводящие к нарушению гормонального фона: болезни почек, печени, гипоталамуса и др.

Чтобы снизить уровень пролактина в крови, нужно устранить основное заболевание. Поэтому лечение зависит от данных комплексного обследования и установленного диагноза. Чаще применяются медикаментозные методы. При обнаружении злокачественных новообразований может быть назначена лучевая терапия или операция по их удалению.