Как использовать окситоцин для прерывания беременности. Окситоцин после медикаментозного прерывания беременности

Окситоцин - гормональный препарат. Так как он похож на природный гормон человека, то средство относительно безопасно для организма роженицы.

На сегодняшний день окситоцин широко применяется в гинекологии, так как использование данного лекарства является более щадящим по сравнению с другими методами. Тонус гладкой мускулатуры регулируется с помощью многочисленных гормонов, в том числе и окситоцина. Это средство приводит к маточным сокращениям, используется при различных застойных процессах в молочных железах.

Препарат чаще применяют, как раствор для парентерального использования. Форма раствора для инъекций лучше тем, что основное действующее вещество таблеток быстро разрушается еще в желудочно-кишечном тракте.

Данный препарат в таблетках для проведения аборта не эффективен, для этого есть другие препараты. Как правило, такую форму лекарства врач рекомендует после родов и аборта женщинам как стимуляцию маточных сокращений.

Назначение

Окситоцин для прерывания беременности популярен в акушерстве и гинекологии. После попадания в организм женщины, средство вызывает схватки и провоцирует выкидыш. Но у данного метода есть побочный эффект – опасность открытия кровотечения. Как правило, окситоцин врачи назначают только на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще маленький и недостаточно хорошо прикрепился к матке.

Этот гормональный препарат применяется в других случаях, к примеру, во 2–3 триместрах при замершей беременности. Оправдывается такой выбор тем, что аборт хирургическим путем проходил бы намного болезненнее и тяжелее. Иногда окситоцин врачи назначают в случаях, когда произошел неполный выкидыш, это помогает лучше очистить матку от остатков эмбриона.

Бывают случаи, когда данный гормональный препарат врачи назначают на 42 недели беременности. К такой методике прибегает врач из-за перенашивания ребенка и мучений малыша от гипоксии. Только необходимость подобной стимуляции может появиться исключительно по решению врача, а не исходя из пожеланий роженицы. Риск может быть неоправдан. Данная инъекция рекомендуется только в следующих случаях:

• Отхождение околоплодных вод роженицы произошло раньше времени.
• Есть угроза инфицирования плода.
• Наличие резус-конфликта матери и ребенка.
• Слабость родовой деятельности.

Если существует необходимость стимулирования индуцированного выкидыша, то колоть уколы можно сразу за медицинскими средствами, стимулирующие раскрытие матки.

Зачастую к такому методу прибегают из-за неразвивающейся беременности либо различных пороков развития малыша.

Способ применения и действие

Как правило, уколы окситоцина для медикаментозного аборта делают внутримышечно. Лекарство можно колоть не только внутримышечно, но и внутривенно. Такой способ введения моет вызывать мгновенную реакцию. Индуцированные схватки иногда прекращаются только спустя 1,5 часа.

После инъекции внутримышечно, спазмы могут появиться уже через 5 минут и длиться 2–3 часа. Сначала роженица может ощущать боль внизу живота, а затем – тяжесть, прострелы в пояснице. Такие ощущения считаются нормой.

Врач внимательнее должен отнестись к состоянию женщины, если наблюдается снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений. Если сразу после 1 дозы женщина будет больше двигаться, то процесс медикаментозного аборта пройдет легче, быстрее. Только не стоит переусердствовать, все стоит делать в меру.

Лекарство достаточно быстро действует, уже через 1 час после инъекции начинается отделение слизи с кровью, которая иногда выделяется 1–2 дня. С этого момента женщине понадобится покой и, конечно, помощь врача либо медсестры.

Противопоказания

Окситоцин нельзя использовать при неправильном расположении плода, наличии рубцов, предлежании плаценты, узком тазе, индивидуальной непереносимости. Применение препарата может привести к совсем непредсказуемым последствиям.

При неправильном расположении плода назначение окситоцина может привести к гибели ребенка. При предлежании плаценты лекарство с большой вероятностью может спровоцировать отслойку плаценты, выкидыш. А при наличии рубца существует вероятность разрыва матки. Применение окситоцина во время родов при узком тазе женщины может привести к травме не только ребенка, но и матери.

Использование препарата противопоказано для рожениц, у которых было кесарево либо есть какие-либо швы на матке после операции. В случае игнорирования данного противопоказания возможны сильные кровотечения или даже разрыв матки.

Иногда инъекции окситоцина не помогают полностью очистить детородный орган и появляется необходимость в дополнительном выскабливании. Так что все очень индивидуально и возможно использование одновременно двух способов медикаментозного аборта.

Окситоцин нужно осторожно применять при многоплодной беременности, ведь при выходе ребенка из шейки частые сокращения матки с большой вероятностью могут причинить непоправимый ущерб плоду. В случаях плохого поступления кислорода назначение окситоцина может ухудшить кровоснабжение плаценты.

Меры предосторожности

Применение препарата возможно исключительно по назначению опытного гинеколога. Использование же данного средства для стимуляции родовой деятельности должно происходить под наблюдением врача. Дозировка средства не должна быть больше допустимой нормы, в противном случае возможны неконтролируемые реакции.

При игнорировании противопоказаний к окситоцину может произойти чересчур сильная стимуляция родов, разрыв матки либо обильное кровотечение. Дозировка данного средства для каждого пациента подбирается индивидуально. Неправильно введение средства может привести к понижению артериального давления, снижению частоты сокращения сердца. Даже квалифицированный врач в условиях стационара никогда не гарантирует стопроцентной безопасности процедуры.

Беременность является естественным процессом для любой женщины, но такое стечение обстоятельств иногда приводит к необходимости медикаментозного прерывания развития эмбриона. Для исключения аборта следует использовать специальные средства контрацепции.

Прерывание беременности – процесс чрезвычайно тяжелый, и требует особого подхода. Для его достижения специалисты прибегают к стимулированию спазматической деятельности матки.

В таких целях применяются исключительно качественные и проверенные временем препараты, одним из которых является «Окситоцин» для прерывания беременности.

Действие этого препарата достигается путем введения внутримышечным путем. Главная особенность его состава – строение аналогично гормону, вырабатываемому телом человека. Прием медицинского средства происходит исключительно на ранних сроках. В ином случае, результативность идет на спад.

Эффективен ли?

Прерывание беременности – это раздел медицины, практикуемый с давних времен. До начала XX века этот процесс проходил в сочетании с различного рода осложнениями, нередко приводящими к летальному исходу.

И лишь в начале 1900-х г. одним из специалистов было совершено открытие – из половой системы животных был выведен гормон, способный стимулировать сокращение матки, что способствовало прерыванию беременности.

Этот гормон получил название «Окситоцин», и до середины века его использовали исключительно в натуральном виде. Ближе к 1960 годам ученые (а точнее, В.Д. Вино) научились получать синтетическую копию. После ряда исследований вещество снискало одобрением от всех высших инстанций, что поспособствовало его внедрению в медицинскую практику.

При введении синтетической копии гормона в организм женщины, мускулатура ее матки начинала спазматически сокращаться. Таким образом, вещество позволяло добиваться желаемого результата в короткие сроки.

Помимо вышеперечисленного, препарат «Окситоцин» применяется в случаях:

• при обильных месячных (позволяет регулировать менструальный цикл);
• минимизация возможности выкидыша;
• при вагинальном кровотечении;
• при возможном аборте самопроизвольным путем.

По сей день, препарат применяется в медицинской практике, и не знает достойных аналогов.

Как действует?

Для того чтобы лучше понять принцип действия препарата, необходимо немного углубиться в физиологию человека. При секреции гипофиза и гипоталамуса (желез головного мозга) происходит выработка гормона – окситоцина. После того как кровь омоет поверхность мозга, она отступает вниз, унося с собой и выработанный гормон.

Таким образом, он доставляется к половой системе женщины. Достигая цели – молочных желез и поверхности матки, окситоцин начинает стимулировать выработку, имеющую высокую концентрацию, которая, в свою очередь, необходима для полноценного функционирования репродуктивной системы.

А также окситоцином достигается осуществление такого процесса, как лактация.

Как выяснилось, этот гормон присутствует не только в теле женщины. К удивлению ученых, было обнаружено нахождение окситоцина и в мужском организме. Это было немного странно, ведь особям мужского пола не свойственно рождение ребенка и кормление грудью. Для чего же он нужен в их организме?

Исследования, направленные на изучение этого вопроса, показали, что окситоцин играет ключевую роль не только в стимулировании репродуктивной системы, но и в придании настроения. Иными словами, как и серотонин окситоцин является гормоном радости, необходимым для снятия стресса и придания успокоения.

Для молодых мам это особенно важно. Ведь во время родов, как и после них, роженицы испытывают сильный стресс.

При выработке окситоцина женщина испытывает чувство успокоения, которое, в свою очередь, необходимо для полноценной стимуляции инстинктов защиты и оберегания плода.

Тот фактор, что роды начинаются в ночное время, является еще одним доказательством важности гормона окситоцина в репродуктивной системе. Как показали исследования, его выработка значительно увеличивается именно во время сна. И это происходит ближе к концу беременности.

Применение

Чаще всего прием препарата происходит внутримышечным путем, так как его состав очень чувствителен по отношению к желудочному соку. Лишь в редких случаях, и при особых нарушениях, окситоцин принимают оральным способом. В таких случаях, эффективность лекарственного средства сводится к минимуму.

Окситоцин при беременности применяется для стимуляции стенок матки, что позволяет вызывать спазматические сокращения, необходимые для скорых родов. При введении одной дозы действие препарата длится около трех часов. Причем эффект заметен уже через 10 минут. До плода доходит лишь небольшое количество средства, которое не способно оказать негативного воздействия.

После проведения родов препарат имеет . Благодаря ему достигается заживление после выскабливания. Останавливается кровотечение – чтобы оказать профилактику послеродового возникновения крови, прибегают к сокращению матки, что достигается путем приема окситоцина.

Лекарственное средство является незаменимым после проведения кесарева сечения. Вводя в ткани матки окситоцин, при повреждениях органа ввиду операции, врачи вызывают ее сокращение, что благоприятно влияет на заживление.

Многие врачи считают, что применение препарата целесообразно лишь для восстановления и стимуляции работы матки в период беременности, дабы облегчить процесс родов. И крайне неприемлемо использовать его в целях преждевременных родов.

Благоприятное действие препарата отмечается и в период кормления, когда необходима должная стимуляция молочных желез. В таком случае окситоцин применяют исключительно орально, дабы не оказать негативного воздействия на матку.

Действие в период прерывания беременности

Активизация репродуктивной активности раньше времени при помощи окситоцина допускается лишь в том случае, если роды невозможны ввиду некоторых причин, а их задержка ставит под угрозу жизнь матери. К таким случаям относятся:

• ранний отход околоплодных вод;
• отсутствие схваток.

При таких обстоятельствах возникает угроза жизни как для матери, так и для плода. А также высока вероятность, что произойдет инфицирование полости матки.

Инъекции Окситоцина выполняют в зону шейки матки и в маточную стенку. А также средство может применяться назально. При внутримышечной инъекции показана доза 0,5–1 МЕ при промежутке в 45–60 мин.

При введении укола внутривенно используется капельный метод на 10–30 капель в минуту. Общая доза составляет 1–3 МЕ. Препарат смешивается с 300–500 мл 5% физиологическим раствором.

Противопоказания

Недопустимо в случаях:

• у пациента возрастает артериальное давление после процедуры выскабливания;
• при обильном кровотечении появилась вероятность выкидыша;
• был введен другой препарат (прием окситоцина возможен лишь через 5 часов);
• женщина испытывает головокружение, теряет сознание или плохо ориентируется в пространстве;
• при сомнении, что головка сможет пройти через родовой путь;
• при поперечном положении плода;
• появились разрывы или рубцы на стенках матки;
• при незрелости шейки матки.

При многоплодной беременности препарат применяют с собой осторожностью. При достижении слишком резких сокращений высока вероятность повредить головку плода. Следует отметить и тот факт, что окситоцин ухудшает кровоснабжение женщины, и это делает его прием невозможным в случае отдышки.

Использование лекарственного средства возможно лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя назначать его самостоятельно. Дозировка и частота приема также устанавливаются специалистом. Применение возможно исключительно в больничных условиях, при постоянном контроле медицинского персонала.

Ровно месяц с моей последней темы. Живётся мне крайне плохо в собственном доме. Я стала психом. Что же мне делать и как жить? Риторические вопросы...
немного предистории
1,5 мес назад нас выписали из больницы. С одной стороны бабушка ходит с ходунками по квартире, сама кушает, меряет давление и пьёт таблетки. с другой стороны у неё не появляются новые бытовые навыки(чтоб она смогла вернуться домой и там жить) и едет крыша периодически... Или может это у меня крыша едет...
Нормально мы не общаемся, она меня ни о чём толком не спрашивает. Вернее, ей интересны ТОЛЬКО её вопросы и я должна их мусолить бесконечно. Причём бесконечно помогая ей, не слышу благодарности никогда. Я всё делаю по дому, я бесконечно общаюсь с врачами(терапевт по давлению, уролог по моче, травматолог и инструктор ЛФК по ноге, невролог по голове и прочее) и пытаюсь вернуть её к нормальной жизни. с родными в разговорах её интересы на 1 месте. Живём мы вдвоём, через день нас навещает мой больной папа. Но все заботы на мне. На постоянную сиделку нет денег, разовые сиделки вопросы не решают.
Её постоянно волнует денежный вопрос. Так получилось, что пенсия ей идёт на сберкнижку, там сейчас не начисляют проценты. Более того, доверенность только на мою сестру, которой по барабану на бабушку и живёт она в др.городе. Она постоянно трясёт этими книжками, ноет, что её деньги пропадают без процентов. Я ничего не могу сделать, хотя сейчас пытаюсь перевести её пенсию на др.счёт, чтоб хотя бы у папы была доверенность.
Второй острый вопрос - её запоры. 18 лет назад ей сделали операцию на кишечнике и он работает "по своим законам". У неё неделями бывают запоры, неделями поносы(простите за подробности). Ежедневно она нудит об этом. Запоры чаще. она постоянно просит слабительное. не даю часто, я плохая, она же живёт с запором. прорвёт понос, тоже я плохая, даю слишком много. Врачи давно на неё махнули рукой в этом вопросе. Её постоянно не устраивает еда. Если у неё запор, то это от еды. Если понос, то тоже от еды. Если у неё запор, то она может ковыряться в *опе, потом везде хватается этими руками. Более того, она порой ранит прямую кишку ногтями. и говорить бесполезно, меня она не слышит. Но при этом мы ежечасно обсуждаем её какашки, сил нет...Она ночью ходит на переносной унитаз, но увы...часто садится на закрытую крышку и всё течёт мимо.
Ору конечно, толку нет...Причём при каждом скандале, она меня обвиняет, что я её обманула. Она думала, что уйдёт домой и будет жить как и прежде, на своих ногах. Она говорит, что ей очень плохо со мной жить и она хочет покончить жить самоубийством , но не может, т.к. у неё уже есть грехи(аборты). Девочки, вот при чём здесь я...
Последние дня у нас страшный скандал, она решила, что я её травлю таблетками. Ей врач посоветовал мексидол и аспаркам и гинко билобу попить. Вернее мне посоветовали, я поставила бабушку в известность (она согласилась), купила и ей начала давать. Она начала пить и заявила, что я ей должна офиц.мед.заключение дать. Она пересчитала даже кол-во таблеток в банке и сочла, что я их подменила. и вообще, я вру...типа я навешиваю лапшу ей на уши, а чуда с её выздоровление не происходит. Нет терпения моего, ору конечно, толку нет...Сегодня спрятала я все таблетки, больше не хочу её лечить, надоело...
Почти ежедневно она себя накручивает до давления 180-190, я прихожу и меня накручивает(откуда столько сил?). Она как скрытый домашний тиран, причём она не орёт и не оскорбляет меня, но выводит постоянно...Когда приходят гости, она вся такая бабулька-одуванчик. Мне наверное никто не верит..
Через 2-3 недели я ложусь на операцию, через 3 недели папа ложится на операцию.
Я не могу сейчас заняться вопросами её переселения, нет времени и сил. Повторюсь, сиделку круглосуточную не могу потянуть финансово. Вот что мне делать...
как не сойти с ума, у меня своих проблем хватает. Папу мне тоже жалко, ему сделали 3 операции в январе, у него сложнейшая реабилитация, снова готовится к операции, сейчас лежит в больнице с сердцем.
Дура я, девочки, что всё это затеяла изначально...надо в приоритете бороться за молодые жизни, как это не страшно звучит...Простите за сумбурное изложение

Katena_a_a

Нейробиологи утверждают, что новое понимание того, как устроен и развивается мозг на протяжении жизни человека, имеет серьезные последствия для общества. И хотя юридически мы достигаем совершеннолетия в 18 лет, это не тот возраст, когда мы становимся взрослыми. В 18 лет мозг все еще претерпевает изменения.
Выступая на международной нейробиологической встрече, организованной Академией медицинских наук в Оксфорде, профессор Питер Джонс из Кембриджского университета сказал: «Не бывает резкого перехода из детства во взрослую жизнь. Поэтому определение возраста совершеннолетия выглядит все более абсурдным».
Профессор Дэниел Гешвинд из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе подчеркнул, что мозг у каждого человека развивается индивидуально, и системы образования ошибочно фокусируются на группах, а не на отдельных людях: «Все траектории развития индивидуальны. И могут занимать десятилетия».
Если выходки двадцатилетних кажутся вам ребячеством, перестаньте беспокоиться. Потому что мы по-настоящему взрослеем только в 30 лет.
Ну что же, это хорошие новости! Приятно думать, что я скоро стану не 30-летней тетей, а совершеннолетней девушкой

Тата фон Шпигель

Всем привет.
Вопрос к дамам без мужа/в разводе/без пары и с ребенком(маленьким и не очень). А где вы берёте время, силы, возможности для создания/обустройства/поддержания личной жизни? (имею ввиду мужчину для души/для тела или для того и другого сразу).
Вот вчера задумалась.... что времени-то и нет... ребенок/работа/ремонт.

Вероника Воронина

Здравствуйте девушки, скажите пожалуйста, у кого какой опыт? Сколько длятся первые роды Верней я спрашиваю про то время, когда начинаются самые болезненные схватки, практически без передышки и сами потуги. В общем меня интересует тот вопрос, сколько часов длятся именно эти невыносимые муки?
За ответ заранее спасибо)

ярче всех планет

Берите тапки и сюда. Сейчас будете кидаться ими в меня. Но должна высказаться. По семейным обстоятельствам к нам переехала свекровь. Она мне по дому помогает немного, в основном с ребенком сидит, когда мы на работе. Готовка, уборка на мне (срок как видите приличный). Ну ладно...Я понимаю, что мы с ней совсем разный люди. Сидим молчим, нету общих тем для разговора. Говорим только о ребенке, что делали, как на улице играли. Ее переезд к нам- идея мужа. Ничего не могу с этим поделать. Останется еще 3 года с нами, и уедет. Когда выходила замуж, все мои родные твердили, что главное не образование (муж не учился в институте) , а главное какой человек в душе. Я рада, что муж у меня умный, работяга, квартиру смог купить своми силами. Но живя со свекровью, которая тоже необразованная, я поняла, что не смогу так жить долго. Как терпеть- не знаю. Вот поделитесь опытом, как жить с человеком, с которым не имеешь ничего общего. Отрывок из жизни: приехал вчера муж домой поздно, голодный, я ребенка купала. Она сидела перед телеком, было плевать, что сын голодный домой пришел, меня подождали пока ребенка помою, приду стол накрою. И все дела на мне. Отправить ее обратно домой не могу. Не от меня зависит. Отрывок 2: - Мама, у меня сильный тонус, живот болит. Ничего пройдет. На творог, корми ребенка. Девченки, наверное просто накопилось...и то,что устаю сильно, все начиная с готовки заканчивая мойкой ванной комнаты этим вонючим доместосом, все на мне. Они ничем не помогает, еще и напоследок то что мы с ней совсем разные...как терпеть.

Вынашивание малыша – трепетный и волнительный процесс, который, к сожалению, не всегда заканчивается появлением на свет нового человека.

Если женщина решает прервать беременность, то это вовсе не означает, что малыш был нежеланный. В некоторых случаях происходит роковое стечение обстоятельств и ребенка сохранить не удается. Хотя, если появление в утробе новой жизни не было запланировано, прерывание беременности также имеет место быть. С учетом гестационных сроков плода, самочувствия и общего состояния здоровья женщины, для проведения аборта может быть использован тот или иной метод. Используется ли окситоцин для прерывания беременности и какую роль данный препарат играет в процессе остановки развития и удаления из полости матки эмбриона?

Окситоцин — описание

Окситоцин представляет собой гормон, который продуцируется гипоталамусом. Далее он попадает в заднюю долю гипофиза, а оттуда – в кровь. Кроме того, данное вещество может быть синтезировано химическим путем и искусственно вводиться в организм человека. В медицине данный гормон получил широкое распространение в акушерско-гинекологической практике для стимуляции затянувшихся родов, а также уменьшения послеродового кровотечения при гипотонусе миометрия, в ходе проведения прочих гинекологических операция для устранения риска открытия маточного кровотечения. Кроме того, сократительная активность матки, которая возникает под действием гормона, позволила использовать Окситоцин для прерывания беременности на ранних сроках.

Механизм воздействия Окситоцина

Действие синтетического Окситоцина сходно с его «природным» собратом. Он связывается с белками рецепторов миометрия. При этом происходит активация цепочки ферментов, в результате чего возрастает поступление в клетки кальция. Как следствие – увеличение спазмолитической активности мышечной ткани. В связи с чем:

• На ранних сроках вынашивания плода (не более 4-5 акушерских недель) под действием Окситоцина плодному яйцу либо и вовсе не удается закрепиться в матке, либо происходит его отторжение и вместе с небольшим объемом крови оно выводится из организма.
• В ходе прерывания беременности на более поздних сроках действие гормона подобно работе природного аналога в родах. Препарат вызывает раскрытие маточной шейки, как результат – происходит рождение плода.
• Также в ряде случаев назначается Окситоцин и после прерывания беременности, а также после рождения крохи в срок. Подобные решения чаще всего связаны с гипотонусом матки, ее низкой сократительной активностью во избежание застойных явлений, развития воспалительных процессов, кровотечения.

Способы введения Окситоцина

Гормон разрушается в ЖКТ, поэтому основные способы его введения:

• Внутримышечно. Как и куда колоть Окситоцин для прерывания беременности? Для проведения укола Окситоцина для прерывания беременности чаще всего выбирается матка или ее шейка. Дозировка 0,5-1 МЕ раз в час. Результат проведения инъекции наступает через 5 мин, но имеет продолжительное действие (2-3 часа). Если речь идет об инъекциях для улучшения маточного сокращения после беременности, то они могут быть проведены и в ягодичную мышцу.
• Внутривенно. Данный способ введения препарата более распространен, так как вызывает со стороны матки мгновенный ответ. Эффект длится 1-1,5 ч после попадания препарата в кровь. Для максимально точного дозирования лекарственного вещества используют инфузоматы, четко контролирующие число капель гормона в минуту. Окситоцин разводят в физрастворе или 5%-ом растворе глюкозы. Частоту подачи препарата устанавливают в пределах 10-30 капель. Начинают введение вещества с минимального количества, а далее – при необходимости и положительном отклике со стороны матки – доза постепенно увеличивается.
• В ряде случаев допускается введение препарата подкожно.

Существует также «стабилизированный» окситоцин – вещество, стойкое к воздействию ферментов ЖКТ. Выпускается препарат в форме таблеток с коммерческим названием Демокситоцин или Сандопарт. Окситоцин в таблетках для прерывания беременности необходимо положить за щеку или под язык и держать до полного растворения. Вне зависимости от выбранного способа, расчет необходимого количества окситоцина в каждом случае производится индивидуально, на основании отклика организма на введенный гормон. Если женщина намерена сорвать беременность окситоцином, то в совокупности с гормоном может применяться и Но-шпа в последовательности спазмолитик – окситоцин.

Прерывание беременности Окситоцином – показания и сроки проведения процедуры

Существуют различные способы прекращения развития незапланированной беременности. Как прервать беременность окситоцином и какова в целом роль гормона в данном процессе?

Прекращение развития эмбриона Окситоцином на сроке до 12 акушерских недель

Удалить плод из матки женщины можно как оперативным, так и консервативным путем. Именно к последнему относится использование медикаментозных препаратов для целей прерывания беременности. Отличительной особенностью данного метода являются сроки, несоблюдение которых приводит не только к неполному аборту, но и осложнениям, угрожающим жизни женщины. Если речь идет об Окситоцине, то здесь расчет должен быть произведен с точностью до дней, так как максимальный срок для удаления эмбриона из маточной полости с применением данного препарата – 4-5 акушерских недель. Абортивный эффект достигается за счет хорошей чувствительности матки к высоким дозам гормона. Помимо этого, средство также используют в случаях неполного самопроизвольного изгнания плода на ранних сроках его вынашивания. В результате маточных спазмов оставшиеся фрагменты плодного яйца выходят наружу. При использовании Окситоцина для прерывания беременности, дозировку препарата в каждом индивидуальном случае назначает врач. Однако, использование данного гормона для удаления эмбриона во врачебной практике встречается относительно нечасто. Главная причина – высокий риск разрывов и начала сильного маточного кровотечения из-за чрезмерно активных сокращений последней. Предпочтение чаще отдается препаратам на базе мифепристона.

Проведение позднего аборта Окситоцином

Под формулировкой «поздний аборт» подразумевается изгнание плода из матки на сроке вынашивания от 13 до 22 недель. Другое название данной манипуляции – искусственные роды. Прекращение беременности на таких сроках производится исключительно по медицинским показаниям – состоянием здоровья женщины или наличием серьезных отклонения в развитии у ребенка. К числу последних относятся:

• Тяжелые патологии внутренних органов и систем плода (сердца и сосудов, ЦНС, органов мочевыводящей системы).
• Хромосомные нарушения.
• Гибель ребенка в утробе женщины.
• Открытие кровотечения, преэклампсия.
• Любые осложнения беременности, угрожающие жизни женщины.

Среди социальных факторов, «разрешающих» проведение искусственной стимуляции родового процесса раньше положенного срока, является беременность, наступившая в результате изнасилования. Введение окситоцина в дозе, необходимой для прерывания беременности, способствует раскрытию маточной шейки и началу родового процесса – начинаются схватки, а после происходит рождение плода. После выхода ребенка и плаценты врач проводит ревизию и при необходимости – чистку. Прерывание беременности Окситоцином путем внутримышечного введения практикуется редко. В большинстве случаев предпочтение отдается внутривенным инъекциям.

Окситоцин на поздних сроках беременности

Помимо прерывания беременности, синтетический гормон нередко используют и для стимуляция родовой деятельности в ходе естественного рождения малыша. Действие препарата направлено на сглаживание и тонизирование маточной мускулатуры, раскрытию шейки матки, если последнее не происходит или его темпы слишком медленные. Введение препарата может происходить во 2-ом и 3-ем периоде схваток, а также непосредственно перед рождением малыша. В таком случае чаще всего врачи прибегают к капельному введению гормона.

Окситоцин после беременности

Способность Окситоцина вызывать маточные сокращения в ряде случаев используется и после беременности – как после ее искусственного прекращения, так и после рождения малыша согласно «природных» сроков. В последнем случае препарат не только помогает своевременному восстановлению матки, но и стимулирует «рефлекс изгнания молока», что очень важно для нормального становления лактации. Использование Окситоцина после медикаментозного прерывания беременности призвано предотвратить возможные кровотечения, а также обеспечить необходимую сократительную активность матки, так как прочие природные факторы, способствующие данному процессу (например, грудное вскармливание), отсутствуют.

Возможные побочные действия Окситоцина в результате использования при беременности

С появлением в женской утробе новой жизни происходят изменения в работе всего организма беременной. Искусственное прекращения развития плода является серьезным стрессом для женщины как в психологическом, так и физическом плане. Помимо возможных сбоев со стороны организма может наблюдаться и негативная реакция последнего на вводимый для стимуляции сократительной активности матки медицинский препарат окситоцин. В результате у женщины в некоторых случаях отмечались:

• Болезненное учащение сердечных сокращений (тахикардия).
• Тошнота, рвота.
• Повышение артериального давления.
• Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
• Спазмы в бронхах.
• Нарушение кровообращения в головном мозге.

Противопоказания к прекращению беременности с использованием медикаментозных средств

Ряд состояний и анатомических особенностей организма женщины делает невозможным медикаментозную стимуляцию как способ удаления эмбриона из маточной полости. К ним относятся:

• Аномалии строения матки.
• Наличие миоматозных узлов.
• Расположение плода вне маточной полости.
• Неправильное расположение ребенка в матке (поперечное, косое).
• Предлежание плаценты.
• Нарушения в работе коры надпочечников.

Даже если у женщины отсутствует любое из перечисленных выше состояний, прерывать беременность самостоятельно категорически запрещено. В результате могут развиться серьезные осложнения, часть из которых может нести угрозу не только репродуктивным возможностям женщины, но и ее жизни:

• Открытие кровотечения.
• Неполное удаление плода.
• Развитие инфекционных процессов различной интенсивности.
• Отдаленные осложнения, которые приводят к невозможности зачать и выносить малыша.

Мнения врачей и пациенток об использовании Окситоцина при беременности

Как и в отношении любого рода стимулирующих препаратов, нарушающих или корректирующих естественные процессы, а прерывание и искусственная стимуляция родов относится именно к таковым, мнения как докторов, так и женщин разнятся. Оправдывает использование окситоцина для прерывания беременности согласно отзывам его невысокая стоимость, а также легкодоступность (его приобретение возможно в аптеке без рецепта). Кроме того, организм многих женщин действительно хорошо откликается на подобную стимуляцию, и эффект от использования препарата полностью себя оправдывает. С другой стороны, при активации родовой деятельности таким путем может произойти неполное изгнание плода. В результате чего в матке остаются фрагменты плодных оболочек или вовсе ребенок не покидает полностью материнскую утробу. Такие ситуации требуют дополнительное хирургическое вмешательство.

Будьте здоровы и пускай наступившая беременность приносит только положительные эмоции!

Окситоцин - гормон, отвечающий за сокращение матки в родах и послеродовом периоде. Тем не менее, применение окситоцина не ограничивается только родами. Инструкция к препарату допускает его использование в целях прерывания беременности. О том, как применять окситоцин при аборте и к каким последствиям это может привести, поговорим в этой статье.

Сокращения матки во время родов стимулируются гормоном окситоцином: он воздействует на мускулатуру матки через специальные рецепторы, количество которых с 14 недели гестации постепенно увеличивается, долгое время остается неизменным и возрастает к моменту родов.

Показания для прерывания беременности

До 12 недель женщина может прервать беременность без объяснения причин. Позже этого срока - только по медицинским или социальным показаниям. Искусственный аборт проводят до 22 недель гестации. Выбор в пользу аборта, а не хирургического вмешательства обусловлен тем, что на большом сроке извлечение по частям сформированного плода наносит психологическую травму женщине и врачу, вынужденному проводить операцию.

Медицинскими показаниями для аборта признаны следующие:

• инфекционные болезни - сифилис, ВИЧ, краснуха, туберкулез;
• онкологические заболевания;
• пороки сердца у матери;
• наследственные болезни, генетические мутации - синдром Дауна, Патау;
• тяжелые хронические заболевания внутренних органов с нарушением их функции;
• грубые пороки развития плода;
• замершая беременность.

Примеры социальных показаний:

• смерть супруга во время беременности;
• инвалидность мужа 1-2 степени;
• пребывание в местах лишения свободы;
• беременность после изнасилования.

Полный перечень показаний содержится в приказе Министерства Здравоохранения.

Окситоцин для прерывания беременности на ранних сроках

Инструкция к препарату предусматривает его применение для аборта после 20 недель, но порой окситоцин применяется и для прерывания беременности на ранних сроках. Наиболее подходящий для этого срок - до 4-5 недель. В этот период эмбрион еще не прикрепился к стенке матки, количество эстрогенов повышается, миометрий становится чувствительным к воздействию больших доз окситоцина.

На небольшом сроке использование гормона также оправдано при неполном аборте -он вызывает сокращения матки, и остатки плодного яйца выходят наружу.

Следует отметить, что для абортивных целей на малом сроке окситоцин используют редко. В последнее время эта процедура проводится Мефипристоном и Мизопростолом. Окситоцин в таблетках в целях аборта можно использовать после этих препаратов.

Механизм действия окситоцина при аборте

Окситоцин связывается с белками рецепторов, расположенных на мембранах мышечных клеток . Это приводит к активации цепочки ферментов, которая увеличивает поступление кальция в клетки. Сократительная активность мышечной ткани возрастает.

Именно этот эффект используется для прерывания беременности:

• В малом сроке сокращение матки не дает прикрепиться плодному яйцу и оно с небольшим количеством крови выходит наружу.
• В поздних сроках окситоцин проявляет действие, подобное таковому в родах. Шейка матки раскрывается, происходит рождение плода.

Дозировка и способ введения окситоцина для прерывания беременности

Существуют различные способы введения препарата:

• Внутримышечно;
• Внутривенно.

Окситоцин внутримышечно для прерывания беременности используется реже. Эффект от инъекции развивается не сразу, но длится долго. Тем не менее, предпочтительнее введение препарата внутривенно. Чтобы точно дозировать количество гормона, используются специальные инфузоматы - аппарат, который контролирует количество капель раствора в минуту.

Дозировка окситоцина для прерывания беременности подбирается индивидуально в зависимости от реакции матки на введение.

• При капельном использовании дозировку 1-3 МЕ разводят в 300 мл раствора 5% глюкозы или в физиологическом растворе. Расход на инфузамате устанавливают на 10-30 капель. Вначале скорость может быть минимальна, потом ее постепенно повышают, ориентируясь на количество и силу сокращений матки.
• Инъекции возможно проводить в шейку и стенки матки. Доза 0,5-1 МЕ вводится один раз в час. Количество повторных инъекций зависит от вызванного эффекта.

Сочетание окситоцина и но-шпы для прерывания беременности возможно, если первым использовать спазмолитик, а потом гормон. Но-шпа вызовет расслабление мышц шейки матки, что облегчит ее раскрытие.

Раньше применялся так называемый «горячий укол» - в одном шприце смешивались дротаверин и аскорбиновая кислота. Прерывание беременности происходило в небольшом проценте случаев и риск осложнений был высоким. Использование этого метода опасно и неэффективно!

Побочные действия окситоцина при аборте

Раствор окситоцина может давать некоторые побочные действия:

• тахикардию;
• увеличение артериального давления;
• тошноту, рвоту;
• анафилактический шок;
• нарушение кровообращения в мозге;
• спазмирование бронхов.

Если ранее имелись реакции на применение окситоцина, то его использование сопряжено с риском развития тяжелой аллергии.

Прерывание беременности медикаментозными средствами противопоказано женщинам:

• с аномалиями строения матки;
• миоматозными узлами;
• внематочной беременностью;
• с нарушенной функцией коры надпочечников.

Следует помнить, что проведение прерывания беременности вне зависимости от срока является медицинской манипуляцией и может привести к развитию осложнений. Любителям самолечения грозят такие последствия, как:

• неполный аборт;
• кровотечение;
• инфицирование;
• отдаленные последствия вплоть до развития .

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства! Правильным будет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео