Если у беременной выделения белого цвета. О чем говорят выделения при беременности

Беременность является серьезным испытанием для женского организма. В этот период происходит значительная гормональная перестройка, в связи с которой влагалищные выделения определенного характера могут считаться нормой. Их появление обусловлено повышением уровня прогестерона — гормона, необходимого для сохранения плода и его развития на раннем этапе вынашивания.

Откуда появляются выделения?

Выделения образуются вследствие проникновения через эпителиальную ткань влагалища прозрачной жидкости из близлежащих кровеносных и лимфатических сосудов. К этой жидкости присоединяется также слизистый секрет, продуцируемый железами матки и ее шейки, а также большими и малыми железами, расположенными у преддверия влагалища.

Следует также отметить, что с наступлением беременности процесс регенерации тканей обретает более интенсивный характер. По этой причине у беременной женщины быстро растут ногти и волосы. Аналогичный процесс затрагивает кожные покровы и слизистую оболочку. В результате клетки слизистой влагалища отмирают и заменяются новыми в более быстром темпе, что приводит к увеличению количества выделяемых белей.

Норма выделений

Обычные бели представляют собой полупрозрачную слизь беловатого оттенка. В ее состав в основном входит секрет цервикального канала и отмершие клетки, отделившиеся от стенок влагалища.

В нормальном состоянии выделения не должны быть обильными, обладать запахом, вызывать раздражение или зуд. Количество белей увеличивается в первые же недели после зачатия. Иногда именно увеличение интенсивности выделений является первым признаком наступившей беременности. Даже значительное количество влагалищных выделений считается нормой при условии отсутствия запаха, оттенка, примесей. Их увеличение обусловлено не только гормональной перестройкой организма, но и образованием в шейке матки слизистой пробки, функция которой состоит в защите развивающегося плода.

• слизистого характера, напоминающие по консистенции яичный белок;
• обладающие однородной структурой, без комочков и хлопьев;
• не обладающие запахом;
• цвет может колебаться от совершенно прозрачного до молочно-белого.

Подобные выделения не требуют лечения. Для того чтобы они не причиняли неудобств, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены:

• проводить водные процедуры;
• использовать нейтральные средства гигиены;
• пользоваться ежедневными прокладками, менять их через каждые 4-5 часов;
• отказаться от синтетического белья – предпочтение отдавать белью из натуральных тканей.

Когда есть повод для беспокойства

1. Настораживающим обстоятельством должно стать изменение цвета и консистенции выделений. Если они потеряли прозрачность, стали напоминать простоквашу или творог, это может свидетельствовать о наличии . Это грибковое заболевание встречается у беременных весьма часто, причем может развиваться на самых разных сроках, так как сопровождающее беременность ослабление иммунной защиты является благоприятным фоном для размножения грибка. Его лечение не представляет трудности и занимает всего несколько дней. Заниматься самолечением категорически запрещается, поскольку в период вынашивания ребенка многие медикаменты оказываются под запретом: их бесконтрольный прием может нанести вред плоду.
2. Выделения жидкой консистенции с фрагментами слизи и следами крови (в основном в виде небольших вкраплений) могут указывать на воспаление канала матки (цервицит) или эрозию шейки матки.
3. Отслаивающиеся пленками выделения с неприятным рыбным запахом свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, причиной которого может быть гарднереллез.
4. Желтоватый или зеленоватый оттенок выделений является показателем примеси гноя. Гнойный процесс указывает на наличие в половых органах бактериальной инфекции, острого аднексита (воспаления яичников), а также острого сальпингита (воспаления маточных труб).
5. При желтоватом оттенке белей с одновременным присоединением неприятного запаха можно с уверенностью говорить о наличии воспалительного процесса. Его развитие особенно опасно на ранних сроках, поскольку может привести к выкидышу.
6. Если выделения меняют оттенок и одновременно становятся пузырящимися, к тому же сопровождаются зудом и жжением в области половых органов, это может быть проявлением венерического заболевания – например, трихомониаза или гонореи.
7. Иногда причиной увеличения интенсивности выделений становятся гигиенические прокладки с различными ароматизаторами. В этом случае избавиться от неприятного явления можно, просто заменив их на нейтральные.

В любом случае определение наличия патологии и точное установление диагноза возможно только после взятия мазка и проведения необходимых анализов.

На что указывают выделения в конце беременности

Выделения становятся особенно интенсивными в конце третьего триместра. Большей частью они наблюдаются в утренние часы и свидетельствуют о приближении времени родов. Если появление обильных белей не сопровождается болями в нижней части спины и живота, то повода для беспокойства нет. При продолжительных влагалищных выделениях с наличием фрагментов отходящей пробки можно со 100-процентной уверенностью говорить о начале родов.

Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).

В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.

Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

1-ая неделя

2-ая неделя

Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.

3-я неделя

Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.

4-ая неделя

Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.

5-ая неделя

Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).

6-ая неделя

У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.

7-ая неделя

Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.

8-ая неделя

Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

9-ая неделя

Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.

10-ая неделя

В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.

11-ая неделя

Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.

12-ая неделя

Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.

13-ая – 25-ая неделя

Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.

25-ая – 36-ая неделя

Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.

36-ая – 40-ая неделя

Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.

Светлые, белые выделения

Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.

Нормой считаются:

• Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
• Необильные выделения водянистой консистенции.

Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.

Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.

Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.

Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!

Желтые выделения во время беременности

Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.

Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.

Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.

Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.

Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.

Зеленые выделения при беременности

Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.

Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.

Первый и второй триметр

Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.

Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Третий триместр

В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.

При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.

Коричневые выделения во время беременности

Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.

Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.

Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.

Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.

Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.

На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.

Кровянистые выделения

Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.

Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.

Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.

Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.

В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.

Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.

Дополнительные критерии оценки выделений

Запах

Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.

Интенсивность

1. Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
2. Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
3. Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.

Консистенция

1. Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
2. Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
3. Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.

Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:

1. Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
2. Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
3. Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.

С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.

Полезное видео

Выделения из влагалища

Елена Малышева про запах из вагины

Белые выделения при беременности могут вызвать сильное беспокойство у женщины. Причинами такого рода выделений выступает несколько причин. Прежде всего, такие выделения имеют отношение непосредственно к беременности, так как организм в это время проводит колоссальную работу по подготовке к вынашиванию и рождению ребенка.

Как объясняют медики, с наступлением беременности на шейке матки появляется слизистая пробка, которая препятствует попаданию инфекции снаружи, в связи с этим выделения у женщины могут несколько увеличиться. При этом выделения считаются вполне нормальными и не должны вызывать панику у беременной. Естественными выделениями при беременности считаются слизистые, прозрачные или молочно-белые, без специфического запаха. Выделения в принципе беспокоят женщину, не раздражают слизистую влагалища. При соблюдении личной гигиены такие выделения практически незаметны. Выделения после родов проходят самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.

Перед родами может увеличиться количество выделений. Это также является естественным процессом, который предшествует родам. Если выделения происходят безболезненно, то беспокоиться по их поводу не стоит, время родиться малышу на свет еще не пришло. Но если в течение нескольких часов наблюдается умеренные прозрачные выделения, скорее всего, начали отходить воды, в этом случае лучше сразу отправиться к врачу.

Патологией считаются выделения, которые происходят на фоне грибковых, бактериальных либо инфекционных заболеваний. При появлении такого рода выделений нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Если выделения имеют зеленоватый, серый (либо любой другой) оттенок, неприятный запах – нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализы. Такие выделения свойственны дрожжевой инфекции, бактериальному вагиниту, трихомониазу. Своевременное лечение снижает риски развития тяжелых последствий как для самой женщины, так и для её будущего ребенка. Самолечением во время беременности заниматься нельзя, поскольку чтобы правильно определить возбудителя заболевания необходимо сдать мазок и после этого проводить соответствующее лечение с учетом состояния женщины и срока беременности.

Беременная женщина в обязательном порядке должна обращать внимание на цвет, консистенцию, количество выделений, так это поможет вовремя определить патологические процессы в половых органах. Если характер выделений поменялся, причиной этого может быть гормональные скачки в организме, заболевания половой системы, инфекция и т.п. Самой частой причиной выделений у беременных женщин является кандидоз (молочница). В этом случае выделения имеют творожистую консистенцию, они обильные, с пивным запахом. Также не исключается возможность развития и другой условно-патогенной флоры половых органов.

При беременности иногда развивается эрозия шейки матки, при этом женщина может наблюдать у себя выделения от желтого до коричневатого оттенка. Если появляются симптомы эрозии, необходимо сообщить об этом врачу.

У беременных женщин выделения белого либо розоватого оттенка появляются в период, когда должна была начаться менструация. Выделения не имеют запаха, не вызывают беспокойства и неприятных ощущений. Если при таких выделениях появляется боль в нижней части живота, нужно сообщить об этом врачу как можно раньше, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о различных патологиях (внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш и т.п.).

Белые выделения без запаха при беременности

В первые недели беременности, когда женщина еще даже не догадывается о своем положении, могут появиться выделения из половых органов. Даже обильные белые либо прозрачные выделения считаются естественной реакцией организма на начавшуюся гормональную перестройку.

Помимо изменения гормонального фона выделения могут появляться из-за образовавшейся в шейке матки пробки из слизи, которая служит барьером на пути инфекций. Образование пробки может сопровождаться обильными выделениями у женщины.

Естественные белые выделения при беременности, при которых нет повода беспокоиться, слизистые, без различных примесей (комков, хлопьев и пр.), цвет может быть как прозрачным, так и млочно-белым, без характерного запаха.

При таких физиологических выделениях женщина должна тщательно соблюдать гигиену половых органов (носить удобное белье из натуральных тканей, регулярно мыть половые органы, использовать ежедневные прокладки и т.п.).

Густые белые выделения при беременности

Первые 3 месяца беременности проходят под сильным влиянием гормона прогестерона. В первое время он вырабатывается желтым телом, которое образуется после разрыва фолликула. После того, как яйцеклетка оплодотворена, желтое тело увеличивается и производит прогестерон в достаточно больших количествах. Прогестерон помогает удержать эмбрион в матке. Именно под влиянием этого гормона образуется густая слизь в шейке матки (пробка). Густые белые выделения при беременности появляются из половых органов в результате большого количества прогестерона в организме женщины. Обычно женщина замечает на нижнем слизистые сгустки белого либо прозрачного цвета, которые выделяются бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений. Такие выделения без запаха и неприятных ощущений в половых органах не должны вызывать беспокойства у женщины, особенно в первом триместре.

Во втором триместре плод уже прочно закрепляется внутри матки, плацента практически созрела, начинается активная выработка другого гормона – эстрогена. На этом этапе беременности происходит развитие матки, которая все время увеличивается и молочных желез, которые подготавливаются к выработке молока. Эстроген становится частой причиной появления у женщины беловатых либо бесцветных выделений. Такие выделения также не относятся к патологии. Но в случае если выделения приобретают неприятный запах, изменяется цвет, начинает беспокоить дискомфорт в половых органах (зуд, жжение и пр.) нужно сообщить об этом гинекологу, чтобы предотвратить тяжелое развитие серьезных заболеваний.

Белые жидкие выделения при беременности

Жидкие белые выделения при беременности имеют множество причин, в частности это может быть естественным процессом, не требующим какого-либо вмешательства. В некоторых случаях даже врачу бывает сложно отличить нормальные выделения от патологических.

Появление выделений во втором триместре беременности также происходит под действием гормонов. В первые месяцы на организм беременной женщины воздействует прогестерон, который провоцирует густые слизеподобные выделения густого слизистого характера. После 12 недели у женщины вновь происходит гормональная перестройка организма, на первый план выходит эстроген, который и становится причиной изменения характера выделений. Под действием этого гормона у женщины начинаются жидковатые выделения из влагалища. Особенно обильные выделения могут быть непосредственно перед родами. Когда у появившихся выделений нет запаха, они не доставляют дискомфорта (зуд, жжение и т.п.), то они являются естественным проявлением реакции организма на беременность.

Проблемой в данном случае является то, что выделения, чем бы они ни были вызваны, являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому женщине, особенно беременной, необходимо тщательно следить за своей гигиеной (обмываться раза в день, использовать специальные средства для интимной гигиены, регулярно менять нижнее белье, пользоваться прокладками, которые менять каждые 5-6 часов).

Жидкие выделения, имеющие специфический запах (напоминающий рыбный) и достаточно обильные, могут указывать на бактериальный вагиноз либо нарушение микрофлоры влагалища. Заболевания могут развиться на фоне слабого иммунитета, гормонов, что провоцирует рост болезнетворной микрофлоры в слизистой.

Бактериальный вагиноз обычно не сопровождается какими-либо симптомами, в редких случаях женщину беспокоит незначительный зуд либо жжение. Заболевание опасно тем, что некоторые факторы (например, еще большее ослабление иммунитета) может спровоцировать воспалительный процесс, поэтому лечить заболевание необходимо в обязательном порядке.

Одной из причин жидких выделений являются половые инфекции и различные инфекционно-воспалительные заболевания. Большинство таких заболеваний в начале своего развития протекает без особых симптомов. Именно по этой причины врачи рекомендуют планировать беременность, чтобы своевременно выявить и пролечить все имеющиеся заболевания половой системы.

У беременных женщин, когда снижается иммунитет, происходит скачок гормонов, инфекционно-воспалительные болезни могут перейти в фазу обострения, при этом возможны различные выделения из половых органов, в частности и жидкие.

Например, при гонорее, которая протекает в скрытой форме, у женщины начинаются выделения жидкого характера с желто-зеленым оттенком, которые могут указывать на начало воспаления. Хронический трихомониаз, течение которого происходит без ярковыраженных симптомов, в период обострения сопровождается обильными пенистыми выделениями желтоватого оттенка. Большая часть инфекционных заболеваний сопровождается чувством жжения, зуда, в некоторых случаях появляется болезненность при мочеиспускании.

Желто-белые выделения при беременности

Желтые выделения из половых органов всегда указывают на патологический процесс. Выделения могут не доставлять женщины абсолютно никаких неприятных ощущений. Если появились выделения темно-желтого цвета с неприятным запахом, сопровождаются болезненностью, зудом половых органов нужно как можно скорее посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.

Есть несколько причин, по которым появляются желто-белые выделения при беременности. Прежде всего, это любой воспалительный процесс, который обострился на фоне беременности. При ослабленном иммунитете болезнетворные бактерии проникают во влагалище, размножаются и приводят к воспалению половых органов. Реагировать на такие выделения нужно очень быстро, поскольку они могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Темно-желтые выделения могут указывать на появление аллергической реакции, которая может быть спровоцирована средствами для интимной гигиены, нижним бельем и т.п. Также некоторые микроорганизмы становятся причиной выделений желтоватой окраски.

Если желтые выделения со временем приобрели зеленоватый оттенок, это указывает на более тяжелые заболевания, например, на венерические, которые также сопровождаются болью при мочеиспускании, зудом, жжением.

Ярко-желтый цвет выделений из половых органов указывает на воспаление маточных труб, яичников или бактериальной инфекции.

Желтые выделения с неприятным резким запахом происходят при воспалении матки либо придатков. Воспаление внутренних органов беременной женщины довольно опасное заболевание, поскольку в большинстве случаев беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Белые творожистые выделения при беременности

Некоторые женщины замечают у себя белые выделения при беременности, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах. Такого рода выделения указывают на заболевание, которым часто мучаются женщины, не только беременные – молочница или по-научному вагинальный кандидоз. Также симптомами молочницы являются сильный зуд, жжение, отечность половых органов, которые могут усиливаться в ночное время, после секса или гигиенических процедур.

У беременной женщины полностью меняется гормональный фон, понижается кислотность в слизистой влагалища, ослабляется защитная реакция организма. Все это способствует размножению грибков, которые присутствуют в среде влагалища. В результате развивается молочница. Заболевание обычно обостряется во время беременности и очень тяжело лечится.

Если женщину беспокоит зуд, жжение и творожистые выделения зеленого цвета с неприятным запахом, необходимо срочно обратиться в больницу. В этом случае выделения могут быть признаком инфекции либо воспаления половых органов, что может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках провоцирует зеленые творожистые выделения. Острая вагинальная инфекция сопровождается обильными творожистыми выделениями с зеленоватым оттенком. Если выделения незначительные, то возможно развивается бактериальная инфекция в половых путях.

В случае если беременная обнаружила у себя пенистые, творожистые желтоватые выделения – необходимо срочно сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем.

Нередко зеленоватые творожистые выделения начинаются после приема антибиотиков. Появление зеленой слизи во влагалище говорит о нарушении микрофлоры в нем.

Лечение белых выделений при беременности

Прозрачные или белые выделения при беременности, которые не имеют запаха, не сопровождаются неприятными ощущениями во влагалище, не представляют угрозы для здоровья будущей матери. Все эти выделения являются естественным процессом, которые не требует лечения. У женщины выделения могут начаться через несколько недель после зачатия и продолжаться вплоть до родов. В конце срока беременности выделения могут стать более обильными, однако это также не требует лечения. Перед родами женщине важно не перепутать выделения с отхождением слизистой пробки (которая более плотной консистенции с красноватыми прожилками). Также обильные выделения могут появиться из-за подтекания околоплодных вод. В любом случае, о любого рода выделениях и ощущениях необходимо сообщать своему гинекологу, который поможет определить причину выделений.

Бактериальные инфекции, которые развиваются у беременной женщины лечить довольно тяжело. В первую очередь, назначаются препараты для подавления патогенной флоры во влагалище и способствующие восстановлению баланса. Также назначаются иммуностимулирующие средства, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Инфекции в половых органах необходимо лечить обязательно, в противном случае негативные последствия коснуться как женщины, так и её ребенка. Достаточно тяжело лечить запущенные инфекции у беременных женщин, поэтому при малейшем подозрении на инфекционное заболевание необходимо обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Для лечения инфекции у беременных разработаны специальные схемы, которые используются на определенном сроке, для лечения используются только проверенные препараты, которые не провоцируют осложнения у ребенка. Лечение должно обязательно проводиться под контролем лабораторных анализов.

Такое распространенное заболевание как молочница, во время беременности лечится преимущественно местными препаратами (крема, мази, свечи). Обычно врачи назначают на ранних сроках беременности пимафуцин, однако он обладает слабой эффективностью, поэтому на более поздних сроках молочница может развиться с новой силой.

Белые выделения при беременности беспокоят практически каждую женщину. Прежде всего, необходимо знать, что выделения, которые не имеют запаха, не сопровождаются дискомфортом в половых органах, являются естественной реакцией организма на беременность (т.е. изменение гормонального фона). При появлении неприятного запаха, выделений с какой-либо окраской (зеленоватые, желтоватые, кровяные и т.п.), нужно срочно обратиться к врачу, чтобы установить причину такого состояния. Своевременно установленное заболевание и эффективное лечение позволяет избежать ряда неприятных последствий, как для самой женщины, так и для ребенка внутри неё.

С наступлением долгожданной беременности женщина начинает более внимательно относиться к своему организму и тем изменениям, что в нем происходят. Нет сомнений в том, что запускаются определенные процессы, многие из которых вполне объективны. Но вот белые выделения при беременности многие связывают с проблемами и заболеваниями женских половых органов. Для того чтобы ни в коем случае не навредить своему будущему малышу, предотвратить осложнения во время его вынашивания и последующих родах, не стоит пренебрегать тем, что приносит даже незначительный дискомфорт. Но далеко не всегда неприятными симптомы являются свидетельством болезни. В частности, белые выделения при беременности в большинстве случаев являются нормой. Когда же стоит бить тревогу? Именно в этом мы и попробуем разобраться в рамках данного материала.

Физиология выделений

Влагалищные выделения, являющиеся нормой для женского организма, имеют белый полупрозрачный цвет без запаха. Такие симптомы не должны вызывать никакого беспокойства у представительниц слабого пола, напротив, они свидетельствуют о полноценной работе женских половых органов. В цервикальном канале шейки матки посредством работы желез происходит выработка слизи - именно она увлажняет влагалище и защищает маточную полость от проникновения инфекции.

Что меняется во время беременности? Пожалуй, только интенсивность. Белые выделения - признак беременности? Этим вопросом задаются некоторые представительницы прекрасного пола. На самом деле по их интенсивности можно сделать вывод об определенных изменениях в женском организме. Действительно, белые выделения без запаха при беременности все также считаются нормой. Но они становятся более интенсивными, отчего порой и пугают будущих мамочек. А все потому, что главная цель - сохранить беременность и помочь организму выносить крепкого и здорового малыша.

Первая половина беременности

Мы только что выяснили, что с наступлением беременности количество слизи, вырабатываемой железами, увеличивается. Это связано, в первую очередь, с гормональными изменениями женского организма. Прогестерон на раннем сроке беременности играет решающую роль в нормализации гормонального фона. Его роль - защита беременности. Прогестерон начинает активно вырабатываться сразу после овуляции в желтом теле яичника. Именно под его воздействием приостанавливается менструальный цикл, что позволяет зародышу закрепиться на стенках матки и приступить к активному развитию. Позднее, по мере формирования плаценты, прогестерон начинает активно вырабатываться и в ней. Бели становятся еще более интенсивными, что связано с необходимостью более усердно защищать плод от инфекции.

В первом триместре могут приобретать розоватый или коричневатый оттенок. И вот тут некоторые женщины ошибочно путают их с менструацией. На самом же деле это имплантационное кровотечение, свидетельствующее о закреплении плода на стенках матки.

Вторая половина беременности

К 20-й неделе беременности гормональный фон женщины претерпевает новые изменения. В этот период уровень эстриола буквально зашкаливает, что говорит о нормальном развитии плода. Организм женщины активно готовится к родовой деятельности, что сопровождается теми же белями. Но вот, что интересно, это именно при беременности, причем с каждой неделей они становятся все более жидкими и прозрачными. Периодическое увеличение интенсивности говорит о подтекании околоплодных вод и приближающихся родах.

Норма или патология

Мы выяснили, что белые выделения во время беременности - норма, о патологии можно говорить в том случае, если они начнут менять оттенок на розоватый, коричневый, желтоватый. О проблемах может свидетельствовать и изменение консистенции, прежде всего, появление кровяных сгустков, комочков. Появление резкого неприятного запаха - еще один повод для визита к специалисту. Как правило, такие изменения приводят к дискомфорту, зуду во влагалище, иногда затрудняют мочеиспускание, сопровождая его резкой болью.

Кровяные сгустки

Белые выделения при беременности на ранних сроках иногда сопровождаются появлением слизи коричневатого оттенка. Нет никаких поводов для беспокойства, ведь именно так женский организм реагирует на все изменения, прежде всего, закрепление плода. Но если подобные симптомы сопровождаются резкой болью в животе, слабостью, головокружением, есть повод для серьезных беспокойств. Нередко это свидетельство:

• внематочной беременности;
• угрозы выкидыша;
• гибели плода.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Инфекция

На любых неделях беременности белые выделения слишком интенсивные иногда являются следствием ослабленного иммунитета. Ни для кого не секрет, что он одним из первых страдает от развивающейся в утробе новой жизни. Недостаточно эффективная защита организма катализирует и провоцирует обострение хронических инфекций, в том числе и половых.

О том, какая именно инфекция развивается в женском организме, вам расскажет оттенок выделений.

Желтовато-зеленый

Появление белых выделений при беременности с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом - вестник патологии:

• Аллергия - такую реакцию могут вызвать средства для интимной гигиены или материалы, из которых выполнено нижнее белье. Именно поэтому все гинекологи настоятельно рекомендуют избегать тесного неудобного белья из синтетических тканей, отдавая предпочтение материалам с натуральным составом, моделям без швов.
• Воспалительный процесс - в группе риска матка и придатки. Лечение должно быть незамедлительным, чтобы ни в коем случае не допустить прерывания беременности.
• Венерические заболевания - выделения в этом случае приобретают зеленоватый оттенок, сопровождаются зудом, резями при мочеиспускании. Такие заболевания особо опасны для будущей мамы и ее малыша, так как могут стать причиной развития патологий плода и прерывания беременности.

Белый цвет в сочетании с творожистой консистенцией

Белые выделения без зуда при беременности - норма, но когда они приобретают густоту и плотность, их консистенция становится подобной творогу, есть повод задуматься. Это - типичные признаки так называемой молочницы. Причиной появления столь неприятного недуга является стремительное распространение грибковой инфекции, вызванное ослабленностью иммунитета. Опять же, в этом случае белые густые выделения при беременности требуют экстренного вмешательства специалистов и целенаправленной борьбы, так как могут причинить вред плоду.

Серовато-белый оттенок

Он довольно часто сопровождается рыбным запахом - симптомы бактериального вагиноза. Основной причиной, опять же, является ослабленный иммунитет. Опасность в данном случае заключается в вероятности развития осложнений, способных привести к преждевременным родам.

Водянистая консистенция с кровяными прожилками

А вот появление этих симптомов особо опасно, ведь может указывать на эрозию шейки матки. Женщина должна незамедлительно обратиться к наблюдающему ее врачу. Решение о лечении он примет только по итогам обследования на гинекологическом кресле, учитывая степень развития болезни. При сильном поражении шейки матки назначается прижигание, но не азотом, а более щадящими методами, что позволяет сохранить природную эластичность тканей, а также обеспечить нормальное протекание родов.

Что делать

Если у женщины появились белые выделения без запаха при беременности, не имеющие ничего общего с патологией, нет никаких поводов для волнения. Никакого лечения в этом случае не потребуется. Но и самостоятельно избавляться от них методами современной и народной медицины уж точно не стоит. Все, что требуется от будущей мамочки, - соблюдать элементарные меры личной гигиены. Во время беременности стоит оказаться от ароматизированных средств, так как именно они могут спровоцировать аллергическую реакцию и раздражение слизистой влагалища, следствием чего и станут нездоровые белые выделения при беременности.

В случае появления симптомов патологии необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Он назначит исследование мазка из влагалища, для того чтобы определить инфекцию. Чем быстрее будет произведена диагностика, тем выше вероятность избавиться о болезни без использования сильнодействующих препаратов, способных причинить вред развивающемуся плоду. В борьбе с инфекцией врачи уже достаточно давно разработали схему действий, которой придерживаются. Чтобы устранить молочницу, чаще всего назначаются препараты местного действия, отличающиеся щадящим действием. Это кремы, мази, свечи, подходящие для домашнего использования. Чем раньше будет начато лечение, тем менее затратным и продолжительным оно будет. Так, скажем, на ранней стадии молочницы вполне можно обойтись "Пимафуцином", запущенная форма требует комплексного подхода с использованием современных противогрибковых препаратов.

Эффективна в борьбе с зудом и жжением народная медицина, например, спринцевания настоем коры дуба, ноготков. Но прибегать к ним необходимо только после консультации с наблюдающим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь это может не только запустить симптомы, но и привести к необратимым последствиям.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, категорически запрещено принимать лекарственные препараты и обращаться к методам народной медицины без консультации с гинекологом. Дело в том, что большая часть препаратов, направленных на борьбу с инфекцией, запрещены женщины в первые месяцы беременности. Довольно часто врачи назначают противовоспалительные и противогрибковые препараты с щадящим действием.

Профилактика

Для того чтобы белые выделения не стали предвестником осложнений, необходимо придерживаться ряда профилактических правил:

• Регулярность проведения гигиенических процедур.

Для подмывания лучше использовать обыкновенное детское мыло, от ежедневных прокладок с ароматическими добавками лучше отказаться.

• Тщательно вытирать половые органы после гигиенических процедур.

Теплая влажная среда - отличные условия для развития болезнетворных бактерий, в том числе и бактерий грибка.

• Использование влажной туалетной бумаги или влажных салфеток после дефекации, что предотвратит попадание во влагалище кишечных микроорганизмов, в том числе бактерий.
• Использование хлопчатобумажного нижнего белья.

Натуральные ткани обеспечивают оптимальную микроциркуляцию воздуха, в таком белье кожа дышит.

• Использование одежды и белья по размеру.

Во время беременности очень важно носить комфортную одежду, соответствующую размеру, ничто не должно перетягивать и пережимать. Комфорт будущей мамочки - залог ее прекрасного самочувствия.

Подводим итоги

Мы подробно осветили тему выделений при беременности. Важно усвоить, что в столь интересном положении женщина должна находиться под регулярным контролем гинеколога, в этом случае она избавит себя от страхов и опасений. Выделения из влагалища - норма для женского организма. Они могут иметь различную плотность, вязкость, оттенок, во многом определяющий причину и степень опасности. Почувствовав малейший дискомфорт, женщина обязательно должна сообщить о нем наблюдающему врачу, ни в коем случае не заниматься самолеченеим, способным нанести вред ее здоровью и нарушить полноценное развитие плода.

Появление любых необычных выделений заставляет волноваться каждую будущую мамочку.

Ведь непонятно, почему они возникли и к каким последствиям могут привести. Оценивая их объем, консистенцию и цвет, гинеколог может заподозрить ту или иную патологию.

Чаще всего будущих мам беспокоят белые выделения при беременности, которые медики связывают с гормональной перестройкой организма.

Но иногда они могут возникнуть в результате развития заболевания, которое может негативно отразиться на течении беременности. В каких случаях их появление должно стать поводом для обращения к врачу?

Какие бывают выделения у беременных

Чтобы понять, стоит ли вам беспокоиться по поводу возникших выделений, врач, прежде всего, оценит их цвет.

1. В первые недели они могут ошибочно приниматься за начало месячных. Но на самом деле, это происходит из-за прикрепления яйцеклетки к маточной стенке и выработки гормонов, которые обеспечивают нормальное развитие плода;
2. Причиной их появления в третьем триместре могут стать:

• начало родовой деятельности;
• некоторые патологии плаценты, которые также сопровождаются болезненностью внизу живота.

Особого внимания заслуживают выделения желтого оттенка, так как они могут говорить о:

1. развитии воспаления в мочеполовой системе, особенно, когда они сопровождаются неприятным запахом;
2. наличии половой инфекции, если они имеют неприятный запах и сопровождаются неприятными ощущениями (зуд, жжение).

Белые выделения при беременности на ранних сроках считаются нормой, если они не имеют постороннего запаха.

На последних неделях они начинаются при выходе пробки, что говорит о приближении родов. Но иногда они имеют патологический характер и указывают на:

• Молочницу. Развитие грибка Кандида сопровождается творожистыми выделениями из половых путей, которые имеют кислый запах. Кроме того, молочница всегда сопровождается раздражением половой зоны, жжением и зудом;

• Бактериальный вагинит. Патологию отличают обильные водянистые выделения, имеющие неприятный запах;
• Иногда белые выделения во время беременности могут начаться, как аллергическая реакция на прокладки или новое белье. После их смены все неприятные ощущения исчезают самостоятельно;
• Инфицирование органов мочеполовой системы. В такой ситуации выделения довольно обильные и имеют неприятный запах.

Больше всего пугают женщин кровянистые выделения. Если они возникли на раннем сроке и их количество незначительно, то повода для беспокойства нет, но посетить врача нужно.

Часто так проявляет себя гормональная перестройка организма. Но если имеются и другие неприятные симптомы, то нужно проконсультироваться с доктором, так как возможны:

1. Угроза прерывания беременности. При этом женщина отмечает сильное недомогание, болезненные ощущения в нижней части живота и выделение кровяных сгустков;
2. Замирание плода. В таком случае могут возникать схваткообразные боли;
3. Внематочная беременность характеризуется нарастающей болезненностью и темно-красными выделениями из половых путей;
4. Отслоение плаценты. Это возможно на последних сроках беременности. Такое состояние требует госпитализации беременной;
5. Иногда они указывают на наличие эрозии или миомы.

Белые выделения: причины

Чаще всего будущие мамы отмечают у себя белые выделения без запаха при беременности. Среди основных причин их появления гинекологи выделяют:

• Активное выделение влагалищного секрета, что связано с наступлением беременности. При этом никакого дискомфорта у женщины не отмечается;
• Если происходит изменение консистенции и характера выделений (они меняют свой оттенок или появляется посторонний запах), это может указывать на проникновение в женский организм инфекции;

Кроме этого, будущая мама может испытывать недомогание или головокружение.

• Обильные белые выделения при беременности творожистой консистенции – признак молочницы. К сожалению, будущие мамы более других подвержены заболеванию, что связывают с гормональной перестройкой организма.

При этом женщина жалуется на сильный зуд и ощущение жжения в половой области. Усугубить ситуацию может присоединение к грибку патогенных бактерий.

В борьбе с молочницей большое значение имеет правильное питание. Важно увеличить количество сложных углеводов и снизить быстрые сахара.

• Белые выделения без зуда при беременности могут появиться в те дни, когда должны были начаться месячные;

Если других неприятных симптомов (боль в области живота, спазм и т. д.) нет, то беспокоиться не стоит. В противном случае, нужно обратиться к врачу.

• Кроме того, гинекологи отмечают, что возникнуть необычные выделения могут после смены прокладок или нижнего белья. В таком случае можно заподозрить аллергию на новый материал или отдушки, используемые производителем для изготовления гигиенических средств.

Когда стоит беспокоиться?

Чаще всего выделения белого цвета, особенно в первом триместре, если они не сопровождаются неприятными симптомами, являются физиологичными и не способны причинить вреда ни маме, ни развивающемуся малышу.

Но иногда они все же могут указывать на серьезные заболевания, которые могут быть опасными для всех. К ним относят:

1. молочницу;
2. заболевания, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз и т. д.);
3. дисбактериоз влагалища;
4. воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
5. эрозия;
6. цервицит.

Если патология диагностирована на начальном этапе своего развития, то у вас есть все шансы вылечить ее без негативных последствий.

Особенно хорошо поддаются лечению патологические белые выделения при беременности во втором триместре, когда плацента уже хорошо сформирована и способна защитить плод от действия используемых медикаментов.

Но, если заболевание не лечить, то это чревато опасными последствиями.

Профилактика

Чтобы прозрачно-белые выделения при беременности не стали поводом для беспокойства, придерживайтесь определенных профилактических правил:

• Важно регулярно проводить гигиенические процедуры;

• После водных процедур следует хорошо вытирать наружные половые органы;

Это связано с тем, что в теплой и, при этом, влажной среде, любые болезнетворные микроорганизмы способны очень быстро размножаться, что приводит к неприятным последствиям.

• После дефекации следует использовать влажные салфетки, что позволит предотвратить попадание во влагалище кишечных микроорганизмов;
• Если вы пользуетесь ежедневными прокладками, то их нужно чаще менять;
• Белье должно быть хлопчатобумажным. Такой материал хорошо пропускает воздух и впитывает излишнюю влагу, предотвращая развитие патогенной микрофлоры;
• Вся одежды и белье должны быть подобраны по размеру. От узких брюк или тесных колготок беременным лучше отказаться.

Как видите, выделения белого цвета не носят патологический характер, а связаны с естественными процессами в организме.

Если они не сопровождаются другим неприятными симптомами, то и беспокоиться не нужно. Но если появился зуд или болезненные ощущения, то нужно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.