Холодные ноги при температуре у ребенка: чем опасно состояние. Использование литической смеси

За окном уже который день -40.

Мы, конечно, сидим с детками дома.

Как будет потеплее пойдем гулять. Ведь даже самым маленьким детишкам необходимы прогулки на свежем воздухе.

Но как же защитить нежную кожу малыша зимой?

Какие кремы можно использовать на морозе?

Что делать, если признаки обморожения и общего переохлаждения налицо?

Известно, что холод и ветер оказывают разрушающее действие на кожу. Под влиянием ветра происходит быстрое извлечение влаги из кожи, усиленное окисление и высыхание кожного жира и как результат — пересыхание кожи. Кроме того, от холодного воздуха сжимаются подкожные сосуды, происходит раздражение нервных окончаний, и возникают застойные явления.

Помимо пересыхания кожи, пребывание на морозе и ветре может спровоцировать холодовую аллергию. Ее наиболее распространенными формами являются холодовая крапивница и холодовой дерматит, которые проявляются в виде покраснения, шелушения кожи и даже появления волдырей. У некоторых мороз вызывает сосудистую реакцию с последующим отеком и зудом. Аллергическая реакция, как правило, происходит уже после пребывания на морозе, через 15-20 минут нахождения в теплом помещении.

Нежная кожа детей, которая в гораздо большей степени, чем кожа взрослых, подвержена влиянию агрессивных факторов, особенно сильно страдает от мороза и ветра. В старину перед выходом на мороз кожу смазывали различными маслами, в том числе свиным или гусиным жиром. А сегодня защитить кожу на морозе помогают специальные защитные кремы.

Какие кремы можно использовать на морозе?

Все кремы с физико-химической точки зрения представляют собой эмульсию. Различают два вида эмульсии — прямую и обратную . Выбор типа эмульсии определяется назначением средства.

Большинство кремов, особенно увлажняющих, являются прямыми эмульсиями. В прямой эмульсии каждая молекула масла окружена несколькими молекулами воды. Воды в прямых эмульсиях много — зачастую такие средства на 80% состоят из водной части. Кремы на основе прямых эмульсий, как правило, имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются по коже и быстро впитываются, не оставляя жирного блеска. Однако такие кремы категорически нельзя использовать на морозе, поскольку водная фаза замерзает и только усугубляет агрессивное воз действие холода на кожу.

Для кремов, используемых на морозе, необходим совершенно другой тип эмульсии — обратная эмульсия. В обратных эмульсиях мельчайшие капельки воды рассеяны в масляной среде. Здесь велика маслянистая составляющая, она может достигать 60—70%. Именно поэтому не происходит замораживания воды, содержащейся в креме при взаимодействии с минусовыми температурами, а, следовательно, не происходит травмирования эпидермиса. Как правило, такие крема имеют достаточно жирную консистенцию и оставляют защитную пленочку, которая защищает кожу от чрезмерной потери влаги и жира. Кремы, приготовленные по технологии обратной эмульсии, обладают хорошими защитными свойствами, активируют действие водорастворимых и маслорастворимых веществ, способствуют удержанию влаги в коже.

И еще, мы с вами, как известно, живем не в Африке. Суровые зимы нам не в диковинку, и нынешняя - не исключение. Переохлаждения и обморожений следует опасаться всем, но внимательнее всего нужно относиться к грудным детям: они не пожалуются на холод, не попросятся домой с прогулки. На что следует обратить внимание при зимней прогулке и сразу после нее?

Признаки обморожения и общего переохлаждения

* кожа бледно-синюшная;
* температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
* при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
* при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
* при общем переохлаждении ребенок вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Что делать, если налицо обморожение или общее переохлаждение?

В зависимости от степени повреждения тканей и снижения температуры тела, переохлаждения и обморожения делятся на стадии и степени, которые, как правило, можно определить не ранее чем через сутки, а мы для краткости их опустим и рассмотрим основные принципы оказания первой помощи:

* Прежде всего необходимо согреть ребенка в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

* Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубжележащими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

* Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку.

* Пострадавшему дают обильное теплое питье - например сладкий чай.

* Из медикаментов целесообразно применение обезболивающего (анальгин - 0,1 г) и сосудорасширяющего (эуфиллин - 1/4 таблетки, но-шпа - 0,005 г или никотиновая кислота - 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5-10 капель) в качестве успокаивающего.

* Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (ребенок постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой. Внимание: обмороженные участки надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите!

* Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:
o чувствительность обмороженных участков не восстанавливается;
o сохраняются сильные боли;
o сохраняется бледность кожных покровов;
o если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;
o появляются пузыри с кровянистым содержимым.

Несколько советов и для взрослых!

1. Дыши ровно

Старайся дышать медленно, но не очень глубоко. Такой прием успокаивает нервную систему, и твоему организму легче приспособиться к холоду. А вот шагать нужно довольно быстро. Если будешь соблюдать эти правила, уже через минуту станет жарко. Когда размеренное дыхание не помогает, вдыхай обеими ноздрями, а выдыхай через одну, зажимая вторую. Постепенно замедляй и ускоряй шаг, дыши в такт ходьбе. Так ты отвлечешься от мысли, что тебе холодно, и потренируешь работу сердца.

2. Прими алкоголь, но наружно

Если ты продрогла в пути, не совершай типичную ошибку - не принимай алкоголь. Во-первых, он быстро усыпляет бдительность мозга и расслабляет тело. Во-вторых, если в этот день тебе надо выйти на улицу опять, замерзнешь еще больше. К тому же в разгоряченном и расслабленном состоянии резко повышается шанс заболеть. Ведь обманчивое ощущение тепла отключает в организме адекватную терморегуляцию. Другое дело - «принимать» алкоголь наружно. Быстрыми движениями разотри определенные участки тела водкой (спирт не подходит, так как ты можешь обжечь кожу), обходя участки, где расположены родинки. Начни с рук, особенно тщательно массируй кончики пальцев. Именно здесь находятся так называемые точки реанимации.

Воздействуя на них, рефлексотерапевты обычно приводят в чувство при обмороках и переохлаждении. Затем перейди на затылочную поверхность шеи. Стимуляция этого участка почти моментально вызывает приятное ощущение тепла. После процедуры укутайся в теплый шарф или накройся шерстяным пледом.

3. Подыши шалфеем

Этот вариант замечателен не только тем, что помогает согреться. Ингаляции - незаменимое средство при склонности к частым простудам. Подышала над кипящим отваром целебных трав - и снова «в строю». Такая незатейливая процедура, помимо разливающегося по всему телу тепла, избавит тебя от бесконечных таблеток и капель в нос. Если нет специального ингалятора, брось горстку шалфея или ромашки в кастрюльку с кипящей водой, накройся полотенцем и подыши 5-10 минут целительным паром.

4. Съешь имбирь и перец

Один из самых эффективных способов согреться - выпить или съесть что-нибудь горячее. Среди спасительных яств есть свои фавориты. Например, чай с имбирем. Этот напиток не только оказывает согревающее действие, но и предотвращает простуду. Нет имбиря? Съешь какой-нибудь «быстросуп», сдобрив его ударной дозой красного перца. Согреешься в два счета и даже ощутишь эффект «пара из ушей». Однако учти, с «огненными блюдами» следует быть крайне осторожной. Не стоит ими злоупотреблять, если у тебя есть проблемы с желудком. В этом случае выпей обыкновенный сладкий чай. Сахар способен продлить согревающее действие за счет углеводов, которыми насыщается кровь.

5. Сделай массаж в душе

Если, после того как ты переступила порог дома, чувствуешь, что закоченели все мышцы, не спеши сразу пить горячие напитки или что-нибудь есть. Сначала прими душ. Постой минут 10 под потоком воды настолько горячей, насколько можешь вытерпеть, но так, чтобы тебе не было больно (осторжно, это дополнительная нагрузка на сердце). Находясь в душе, можно сделать самомассаж лица, головы, шеи, плеч - все это способствует большему расслаблению. А вот ванна - вариант не совсем подходящий. Через пару минут у тебя появится неприятное чувство, будто тело находится в холодной воде.

Интересно
Надежный способ согреться, вернувшись с улицы, - утеплить самые важные участки тела. Это ноги, руки, поясница и горло. Выбирай одежду красного, оранжевого или других «горячих» оттенков. Цвет, конечно, не согреет, но создаст иллюзию тепла.

по страницам инета

Работа систем новорожденных детей еще не стабильна: кишечник только начинает заселяться микрофлорой, глаза учатся видеть, а уши — слышать. Не налажена и терморегуляция грудничков, привыкший находиться в теплой утробе, организм малыша еще не скоро приспособится к новым условиям.

Механизм терморегуляции

Система терморегуляции позволяет нам поддерживать постоянную температуру тела при разных условиях за счет определенных механизмов.

Если окружающая среда прохладная, начинается активное расщепление жиров и углеводов, образующее энергию, которая идет на обогрев. Когда этого механизма не хватает, чтобы держать нужную температуру тела, подключаются мышцы, — за счет их дрожи человеку становится теплей.

Если же вам жарко, то для охлаждения организм направляет кровь ближе к коже. Таким образом, расширяются сосуды у поверхности тела, и лишнее тепло отдается окружающей среде. Если этих мер не достаточно, начинают действовать потовые железы, и влажная кожа охлаждается быстрей.

У новорожденных детей такая система еще не отлажена, поэтому младенец может быстро переохладиться и перегреться, в зависимости от температуры воздуха и количества одежды, надетой на него.

Тепло образуется из запасов бурого жира, накопленного организмом за последнюю треть внутриутробного периода. Используя этот источник энергии, малыш может немного поддерживать температуру своего тела. Механизма дрожания у новорожденных детей еще нет, поэтому ребенок инстинктивно будет согреваться за счет активного движения конечностей.

Потоотделение у новорожденных детей еще не функционирует как следует, поэтому дети довольно легко перегреваются в жару.

Ребенок может вспотеть, когда он неправильно одет, но испарения в таком случае у младенцев не происходит, поскольку влага остается под одеждой, а следовательно, охлаждение тела не получается.

Во взрослом организме активное участие в процессе терморегуляции принимают кровеносные сосуды. Если человеку жарко — они расширяются, кровь приливает к поверхности кожи и лишнее тепло уходит наружу. В холоде, наоборот, сосуды сужаются, не пуская кровь к периферии и не позволяя охлаждаться телу. У новорожденных детей подкожный слой жира еще слишком тонкий, и он не способен удерживать тепло внутри тела, даже если кровеносные сосуды сузятся.

Уход за новорожденным

Переохлаждение очень вредно для новорожденных детей. Если малыш замерзнет, защита слизистых носа и ротовой полости снизится, а в кишечнике и легких пробудятся присутствующие там микробы. Снижение температуры тела на 2,5 градуса непременно приведет к серьезным нарушениям обмена веществ, которые могут вызвать смерть младенца.

При перегреве также снижаются защитные функции организма новорожденного, а на его коже возникают потнички, аллергии и дерматиты. Отмечается, что из-за недостатка тактильных ощущений у постоянно укутанных детей возникает отставание в развитии.

Вы должны контролировать, комфортно ли малышу в той одежде, что вы на него надели, трогая его шейку или носик. Если они прохладные — значит новорожденный мерзнет, если горячие или влажные — малыша следует раздеть, вытереть насухо и облачить во что-то полегче.

Чтобы следить за тем, не перегревается ли ребенок, вам следует постоянно проверять его с помощью градусника. Температура у новорожденных детей порой может достигать 37,5 градусов, и это вполне нормальные цифры. После эпизода плача шкала градусника может подняться до устрашающих значений, но спустя 5-10 минут температура обычно приходит в норму.

Как определить, что младенец мерзнет?

• малыш бледнеет;
• синеет носогубный треугольник;
• новорожденный беспокоится или, наоборот, слегка заторможен.

Чтобы быстро согреть малыша, прижмите его к себе, создав кожный контакт, — живое тепло вашего тела лучше всего согреет замерзшего грудничка, у которого терморегуляция пока еще не совершенна.

Как определить, что малыш перегревается?

Как правило, состояние перегрева можно определить, измерив температуру новорожденного. Если малыш не плакал, но она резко повысилась до 38-39 градусов, при этом шея грудничка горячая и влажная, а сам он одет в теплую одежду — немедленно раздевайте ребенка.

Состояние перегрева также характеризуется покраснением кожных покровов ребенка, апатией и отказом от еды. Если вы вовремя не заметите, что малышу жарко, его мозг может запустить защитную реакцию, — младенец уснет, причем сон его будет довольно длительным.

Заметив признаки перегрева, незамедлительно разденьте ребенка и напоите его грудным молоком, смесью или водой . Пропотев, малыш потерял много влаги, и во избежание обезвоживания, вам нужно дать ему побольше жидкости. Если через полчаса температура грудничка не снизится, вызовите врача.

Тренируем систему терморегуляции

Со временем терморегуляция придет в норму, и малыш будет справляться с перегревом и переохлаждением с помощью механизмов собственного тела. А пока вам придется внимательно следить за тем, комфортно ли новорожденному, и переодевать его, если это не так.

Чтобы система терморегуляции заработала как можно скорей, вам нужно помогать малышу подстраиваться под изменения температуры окружающей среды .

• дома можете не надевать на новорожденного чепчик, рукавички и носочки, так его тело будет дышать;
• тщательно подбирайте и контролируйте, не жарко ли малышу или не замерзает ли он;
• подбирайте головные уборы по погоде, чтобы головка младенца не потела — ее перегрев негативно скажется на работе нервной системы и развитии малыша;
• не забывайте о пользе закаливания, если температура в комнате комфортная — раздевайте ребенка и давайте ему полежать некоторое время голышом;
• прогулки нужно устраивать в любую погоду хотя бы ненадолго, так организм младенца быстрей приспособится к перепадам температур;
• температура в комнате, где спит и кушает новорожденный, в первый месяц его жизни должна составлять порядка 25 градусов, постепенно она должна понижаться и к полугоду быть около 20 градусов;
• температура воды для купания должна быть идентичной температуре тела новорожденного малыша, по мере его взросления водичка будет становиться прохладней;
• дома одевайте грудничка, как и себя — если вы ходите дома с коротким рукавом, не кутайте младенца в теплые вещи;
• при прогулке в теплое время года складывайте козырек коляски, чтобы воздух внутри нее не застаивался и не перегревался.

С наступлением зимы у мамы грудного ребенка возникает множество вопросов: во что одеть ребенка, чтобы он не замерз, как уберечь его кожу от воздействия низких температур, где и сколько гулять, чтобы не простудить малыша.

Когда начинать гулять с ребенком, если он родился зимой?

Начинать стоит с кратковременных 15-минутных прогулок, постепенно увеличивая время гуляний до двух часов 1 – 2 раза в день. Дети 3-месячного возраста спокойно могут гулять и в 10-градусный мороз, а полугодовалые – и в 15-градусный. Конечно, нужно учитывать и настроение малыша. Если ему тепло, он хорош спит и спокоен, то домой можно не спешить.

Как одеть малыша зимой на прогулку?

Одежда ребенка должна соответствовать следующим требованиям:

Одежда должна быть просторной

Почти все мамы одевают грудничков в удобные комбинезоны, однако комбинезон не должен быть ребенку слишком тесен и сдавливать его. В противном случае кровообращение будет затруднено и ребенок быстро замерзнет. К тому же в просторной одежде между ее слоями находится теплый воздух, который дополнительно согревает ребенка.

Какую ткань выбрать?

В одежде из синтетики ребенок быстро вспотеет и замерзнет. При покупке комбинезона стоит обратить внимание на так называемые мембранные ткани – они регулируют теплообмен, поскольку не пропускают холодный воздух и одновременно отводят излишнюю влагу. Комбинезоны из такой ткани не только теплые, но и легкие.

Не перекрывайте рот ребенка шарфом

Многие мамы, опасаясь, что ребенок надышится холодным воздухом и заболеет, закрывают ему рот шарфом. Этого не следует делать, поскольку при дыхании ребенка в шарфе скапливается влага, которая на морозе замерзает, образуя ледяную корку. В лучшем случае у ребенка возникнет раздражение кожи.

Не перегревайте малыша

Ошибка многих мам заключается в том, что в морозы они слишком сильно кутают ребенка и в результате его перегревают. Особенно если мама, собираясь на прогулку, одевает сначала ребенка, а затем одевается сама. Распаренный и мокрый малыш попадает на мороз – и простуда обеспечена.

Проверять на прогулке, замерз ребенок или нет, можно потрогав его носик: если он теплый, значит, можно гулять дальше – ребенку тепло.

Как избежать ОРЗ и ОРВИ зимой?

Используйте противовирусную мазь

Если на улице сильный мороз, то вряд ли там выживут бактерии и вирусы, поэтому и опасность заболеть отсутствует. Но маме бывает необходимо воспользоваться общественным транспортом или выйти в магазин вместе с ребенком, потому что его не с кем оставить.

В этом случае поможет противовирусная мазь, разрешенная для применения грудным детям. Одна из таких мазей – оксолиновая . В инструкции написано, что до 2-х лет ее нужно применять с осторожностью. Тем не менее, практика показывает, что ее можно использовать и для новорожденных, только смазывать нужно не внутреннюю слизистую оболочку носа, а намазывать мазь тонким слоем вокруг носика ребенка. Разумеется, сначала необходимо проконсультироваться с педиатром.

Проветривайте квартиру

На время прогулки не стоит забывать открыть для проветривания окна в квартире.

Кормите грудью как можно дольше

Хорошей профилактикой инфекций является и грудное вскармливание – всем известно, что грудное молоко, кроме питательных веществ, содержит и иммуноглобулины, защищающие малыша от инфекций. Не советуют прекращать грудное вскармливание и в случае, если сама мама заболеет ОРВИ (См. « »). Антитела, которые вырабатываются в ее организме для борьбы с инфекцией, переходят в молоко и защищают от нее малыша.

Как защитить кожу малыша?

Зимой многие страдают из-за того, что кожа на лице из-за мороза и ветра пересыхает и начинает шелушиться. Этому способствует и сухой воздух в квартире от работы отопления. Что уж тогда говорить о маленьких детях, ведь их кожа тонкая и нежная, а сосуды расположены близко к ее поверхности.

Детский крем

Избежать этого поможет детский питательный крем – он должен быть жирным и в то же время быстро впитываться. При покупке детского крема важно обратить внимание на его состав, в него должны входить:

• растительные масла;
• пчелиный воск;
• норковый жир;
• ланолин.

Эти вещества образуют на коже защитную пленку и в то же время не закупоривают поры.

Натуральные кремы имеют небольшой срок годности, поэтому их нужно использовать сразу после вскрытия тубы.

Прежде чем полноценно воспользоваться таким кремом, нужно проверить, не будет ли у ребенка на него аллергии. Для этого нужно вечером смазать кремом небольшой участок кожи на ручке ребенка, а утром проверить реакцию.

Крем следует наносить на кожу ребенка за полчаса-час перед прогулкой, чтобы он успел впитаться. Иначе на морозе он просто застынет на коже малыша.

Детскую косметику, в том числе для защиты от мороза, ветра и непогоды, выпускают фирмы Weleda, Bubchen, HiPP, Chicco, Sanosan, Mustela и др.

Все мы с детства уяснили, что прогулки на свежем воздухе чрезвычайно полезны для нашего здоровья. Причём это касается не только тёплого времени года. Морозный воздух зимой не менее целителен, чем лёгкий летний бриз или свежее дыхание весны, напоённое ароматом молодых трав и первых цветов. Он закаляет наш организм, улучшает работу кровеносной системы, препятствует развитию вредных вирусов и микробов. Но чем младше наши дети, тем больше опасений возникает у нас во время длительных зимних прогулок. Как уберечь малышей от переохлаждения? И что делать, если ребёнок, всё же, сильно замерз, пребывая на свежем воздухе зимой?

По-научному переохлаждение организма человека называется гипотермией. Это состояние обусловлено общим снижением температуры тела ниже допустимого уровня (норма – 36,6°С). И наступает оно тогда, когда организм начинает терять больше тепла, чем он способен произвести.

Переохлаждение (гипотермия) - это состояние, когда температура тела ребёнка опускается ниже допустимой нормы

Не нужно путать переохлаждение с обморожением. При обморожении страдают какие-то определённые участки. К примеру, нос, уши, щёки, пальцы на руках-ногах и др. Но температура тела, если измерить её под мышкой, остаётся нормальной.

Каков же механизм гипотермии? Допустим, ребёнок долго находится под воздействием низкой температуры. При этом он недостаточно тепло одет. Постепенно кровь, циркулируя по кругу и согревая конечности крохи, сама начинает охлаждаться, от чего замедляется кровообращение, падает артериальное давление и снижается температура тела. Дыхание малыша становится слабым, поверхностным.

При сильном переохлаждении организма ребёнка его мозг страдает от кислородного голодания

Всё это провоцирует острое кислородное голодание головного мозга. Если вовремя ребёнку в таком состоянии не будет оказана помощь, наступит сонливость, дремота, а потом и глубокий сон, который считается последней стадией переохлаждения и началом замерзания и окоченения.

Конечно, до такого в современном мире доходит чрезвычайно редко. Но, тем не менее, даже лёгкие степени переохлаждения у детей наносят значительных вред их здоровью. Речь здесь даже не о простудных заболеваниях. Если вовремя оказать ребёнку при гипотермии квалифицированную помощь, всё может обойтись лишь лёгким испугом. Даже без насморка, кашля и всего сопутствующего. Но!..

Температура тела при гипотермии у грудничков опускается ниже 36,4°С. А у детей старше года – ниже 35,9°С

В чём опасность гипотермии?

Действительно, если переохлаждение имело место, но оно было кратковременным, и ребёнок правильно был выведен из состояния гипотермии, никаких нежелательных последствий быть не должно. Наоборот, такой стресс заставит работать с удвоенной силой.

На этом принципе основаны и закаливание организма, и такой, относительно новый, метод лечения различных заболеваний, связанных с иммунной и эндокринной системами, как криотерапия.

А вот в случае, если гипотермия была длительной и глубокой, не только подрываются защитные силы организма ребёнка, в нём происходят необратимые процессы, которые могут иметь свои последствия в будущем.

Функционирование любой системы и любого органа поддерживается постоянно протекающими в организме обменными процессами. В каждой отдельно взятой клетке происходят химические реакции, для которых необходимы определённая температура, энергия, достаточное количество кислорода.

При общем снижении температуры тела снижается и скорость этих реакций, так как клетки недополучают энергию и кислород для них. Они уменьшают свою активность, пытаясь выжить таким образом.

При длительной гипотермии в клетках замедляются, а затем и прекращаются вовсе обменные процессы. Что приводит к гибели клеток

Для сохранения жизненно важных органов кровоснабжение кожи резко снижается, что и является причиной обморожений конечностей и открытых участков кожного покрова. Обморожения - очень частые спутники гипотермии.

Но при переохлаждении изменяется и замедляется не только кровоток. Весь организм переходит в режим экономии ресурсов. Сердце стучит реже, движения и дыхание становятся медленнее, скорость мышления и быстрота реакции, вообще, стремятся к нулю.

Всё это - из-за недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Если подобное состояние длится долго, химические реакции в клетках останавливаются совсем. Что означает - смерть этих клеток.

Чем сильнее переохлаждение организма и чем дольше оно продолжается, тем больше клеток погибает. И тем больше страдают органы, которые из них состоят.

Особенно это касается головного мозга, который после острой гипоксии может восстановиться лишь частично. Это и есть самая большая опасность переохлаждения. Отмирание клеток мозга – явление необратимое. И чревато оно расстройствами некоторых функций нервной системы.

Но такое происходит уже на последних стадиях гипотермии и встречается редко. Чтобы предотвратить переохлаждение вашего ребёнка во время зимних прогулок, вы должны, прежде всего, знать, какие признаки указывают на то, что кроха не просто слегка озяб, а что его состояние требует срочного вашего вмешательства.

Ребёнок переохлаждается быстрее, чем взрослый. Виной тому - незрелые механизмы теплопродукции и теплорегуляции в организме малыша

Признаки

Дети могут замёрзнуть в холодную погоду намного быстрее взрослых. Причём, чем младше ребёнок, тем меньше ему нужно времени, чтобы переохладиться. Это объясняется незрелостью в организме малышей механизмов теплорегуляции и теплопродукции.

Карапузы до года не дрожат от холода. А что это значит? Это означает, что согреть себя сами, высвобождая энергию путём мышечных сокращений, они ещё не способны.

Поэтому у маленьких детей намного быстрее, чем у взрослых, спазмируются кровеносные сосуды кожных покровов и наступает гипотермия. Как же её можно заметить, как определить?

При гипотермии дети становятся вялыми, апатичными, их движения замедляются, теряют былую живость и координацию

Каковы симптомы переохлаждения?

1. Очень холодные кисти рук. Кожа на них красная. Чувствительность к холоду слабая или отсутствует совсем. При энергичном растирании малыш жалуется на боль и жжение.
2. Изменение цвета кожи лица: сначала она краснеет, а потом становится неестественно бледной, даже синюшной.
3. Часто гипотермия сопровождается обморожением конечностей, ушей, щёк. Тогда можно заметить на них белые пятна.
4. Красная кайма губ светлеет, а вокруг них выделяется тонкий синий кант.
5. Ребёнок может икать и дрожать.
6. При переохлаждении малыш становится ко всему равнодушным. Желание играть и веселиться у него пропадает, сменяясь чувством усталости, апатии, сонливости.
7. Движения ребёнка становятся замедленными, не координированными.
8. Если просунуть руку под одежду, нередко можно обнаружить холодную испарину или же удивиться отсутствию ожидаемого под ней тепла.
9. После возвращения с прогулки, когда малыш разденется, попробуйте его ноги в области икроножных мышц, на внутренней поверхности бёдер, в паху. Если они холодные, переохлаждение, однозначно, имело место во время прогулки.
10. Температура тела при гипотермии у грудничков опускается ниже 36,4°С. А у детей старше года – ниже 35,9°С.

Холодный нос - это еще не признак того, что ребёнок переохладился. Но тёплый чай во время зимней прогулки малышу никак не помешает

Что не считается гипотермией?

Если ваш малыш весел и активен. Если кожа у него розовая, а щёчки – румяные, руки тёплые и под курткой у него тоже тепло, то беспокоится о том, что кроха переохладился лишь потому, что нос у карапуза холодный, вам совершенно не стоит. Хотя наши бабушки советуют нам именно по носу проверять, холодно ли ребёнку во время прогулки.

Но посудите сами. Именно носом малыш вдыхает холодный уличный воздух. Каким ещё ему быть, как не холодным? Зато в дыхательные пути этот воздух попадает уже подогретым тем самым носом. Вот и вся премудрость. И волноваться по этому поводу вам не стоит. Здесь всё физиологически обоснованно.

Среди причин переохлаждения первое место занимает неправильно подобранная для зимних прогулок одежда

Причины

• Конечно же, самой первой причиной того, что дети, гуляя зимой на улице, мёрзнут, является холод. Вернее не сам холод, как таковой, а несоответствие одежды, надетой на ребёнке, температуре воздуха и погодным условиям во время прогулки. Причём, к переохлаждению малыша может привести как немногослойная и недостаточно тёплая одежда, так и чрезмерное её количество, большие плотность и объём.

Ведь как бы вы тепло ни одевали карапуза, а если он не сможет активно двигаться во всём, на него надетом, он замёрзнет, обязательно. Это непреложная истина, которую должен знать и помнить каждый родитель, собирающий своё чадо на прогулку в холодную зимнюю пору.

• Промокшая или не соответствующая сезону обувь.
• Сырая верхняя одежда.
• Сильный порывистый ветер, особенно в сочетании с морозом или повышенной влажностью воздуха.
• Заболевания, сопровождающиеся ослаблением кровообращения.

Лучше всего при гипотермии поместить ребёнка в тёплую ванну (32-33 градуса Цельсия). И постепенно температуру воды довести до 37 градусов Цельсия

Ребёнок переохладился на прогулке: что делать?

Зимой с детьми лучше не гулять при сильном ветре и морозе. Сильный снегопад и метель тоже лучше пересидеть дома, в тепле. Если уж вы заметили во время прогулки, что кроха чувствует себя не совсем комфортно, сразу же забирайте малыша домой.

Или же зайдите в ближайшее помещение, где вы сможете и отогреться, и адекватно оценить ситуацию. Насколько малыш перемёрз, и нужна ли ему помощь. Если помощь карапузу нужна, то незамедлительно окажите её по мере возможности.

При переохлаждении согревать малыша нужно постепенно и равномерно

1. Оказавшись в тепле, сразу же снимите с ребёнка верхнюю одежду и обувь. Ручки и ножки крохи отогревайте теплом своих рук. Не растирая.
2. Внимательно обследуйте кожу малыша на предмет обморожений. Эти участки кожи согревать нужно медленнее. Стараться их не касаться.
3. В общественном месте укутайте кроху своим свитером. Обнимите и попытайтесь согреть своим телом.
4. А дома лучше сразу снять с карапуза всю одежду и погрузить его в тёплую (не горячую) ванну. Постепенно температуру воды можно повышать.
5. Дайте малышу выпить тёплый сладкий чай. Можно даже накормить чем-то тоже тёплым и калорийным, чтобы восстановить силы, потраченные его организмом на то, чтобы согреться.

Нельзя отогревать ребёнка возле обогревателей, печек, батарей из-за риска повреждения сосудов при резком перепаде температур

1. Нельзя растирать ребёнка чем бы то ни было. Растирание способно повредить переохлаждённые сосуды. Что чревато множеством мелких подкожных кровоизлияний.
2. Поить и кормить малыша горячим. Питьё и еда должны быть тёплыми. Резкий перепад температур травмирует слизистую оболочку горла.
3. Согревать кроху в горячей ванне или обкладывать горячими грелками. Опять же, вода в ванной и в грелках должна быть тёплой. Лучше всего начинать с 32-33°С. И постепенно повышать до 37°С.
4. Прислонять ребёнка к печкам, батареям, обогревателям. Рост температуры его тела должен быть равномерным и постепенным.

Собираясь на прогулку в холодное время года, не забудьте захватить с собой термос с тёплым чаем

Профилактика

Чтобы вашему ребёнку во время было тепло и комфортно, воздержитесь от экстрима. Гуляйте с малышом, когда на улице не столь холодно и ветрено. Температура воздуха никак не должна быть ниже -15°С. И не забывайте при этом каждые 20-30 минут заходить в помещение, чтобы немного согреться.

Берите с собой на прогулку термос с тёплым чаем. А время проводите с карапузом активно: играйте, устраивайте конкурсы, эстафеты, соревнования. Катайтесь на санках, лыжах, коньках. Лепите снеговиков, наконец, и бросайтесь снежками. Но ни в коем случае не стойте на месте.

Во время зимней прогулки больше двигайтесь. Играйте в снежки, катайтесь на санках, лыжах, коньках, устраивайте эстафеты

И, конечно же, самое главное – правильно подбирайте одежду для малыша. Она должна быть тёплой, дышащей и многослойной. Но ни в коем случае она не должна сковывать движения ребёнка.

Благо, сегодня выбор детских зимних курток и комбинезонов велик и разнообразен. Если же вы теряетесь и сомневаетесь, доктор Комаровский вам в помощь. Смотрите видеоролик, и будете точно знать, как одеть вашего карапуза на прогулку зимой, чтобы он не замёрз, но и жарко чтоб ему не было.

Видео «Как одевать ребёнка зимой» (Комаровский)

Многие родители не знают, как одевать новорожденного дома. Пока малыш не появился на свет, будущим родителям и в голову не приходит, что это может стать проблемой. Какие могут быть сомнения в выборе одежды? Надо одевать на малыша такую же одежду, как и на себя. Однако, глядя на беззащитного кроху, у родителей сжимается сердце. Он такой маленький и слабенький, что им хочется его посильнее укутать. Несмотря на то, что в квартире может быть достаточно жарко, на младенца надевают несколько комплектов одежды, шапочки и пинетки (чтобы не простудился от случайного сквозняка). Взрослые могут еще дополнительно установить в комнате с новорожденным обогреватель, в результате чего малыш мучается и парится. У некоторых младенцев врачи обнаруживают потницу даже в зимнее время. Но родители считают, что пар костей не ломит, значит, хуже точно не будет. Действительно ли перегрев не опасен для малыша?

Терморегуляция новорожденного

К сожалению, многие родители не знают, что перегрев организма новорожденного может представлять опасность для его здоровья. Терморегуляция у новорожденного еще не развита. Повысить или понизить температуру тела может любой незначительный для взрослого фактор, например сквозняк или прикосновение к металлической поверхности. Поток воздуха от кондиционера может чрезмрно охладить грудничка даже в сильную жару, если он направлен на дитя. С другой стороны, ребенок способен быстро согреться, если его прижать к телу матери.

Система охлаждения организма новорожденного тоже работает не так эффективно, как у взрослого человека. Если в прохладном помещении ребенок быстро охлаждается, то понизить температуру в условиях жары ему очень трудно. Процесс потоотделения у маленьких детей еще не налажен. Влагу они теряют за счет испарений с кожи и с легких во время выдоха. Этого не достаточно, если температура воздуха в комнате высокая.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен перегрев новорожденного

Тепловой удар угрожает не только здоровью новорожденного, но и его жизни. Во время перегрева младенца температура его тела может увеличиться до сорока градусов. Если срочно не принять меры, начинается процесс дегидратации: глаза малыша западают, язык становится сухим. Признаками, предшествующими агонии, являются похолодание конечностей, коматозное состояние и гипотермия. В таком состоянии ребенку нужна срочная медицинская помощь.

Если перегревы не достаточно сильные, чтобы нанести такой ощутимый вред младенцу, но постоянные, это тоже плохо для него. Обмен веществ у новорожденного происходит очень интенсивно и сопровождается теплоотдачей. От лишнего тепла малышу нужно регулярно избавляться. Если в квартире слишком жарко или на малыше очень много одежды, лишнее тепло накапливается в организме.

Одежда не дает ребенку избавляться от тепла, поэтому теплообмен происходит не так эффективно, как необходимо здоровому малышу. Повышенную температуру окружающей среды организм начинает воспринимать как норму и не формирует адекватной реакции на естественный климат. Защитные силы организма ослабляются, и младенец становится уязвимым для инфекций. Несмотря на наличие теплой одежды и отсутствие сквозняков, ребенок может постоянно простужаться. Достаточно всего лишь пару раз перекутать малыша, чтобы в системе теплообмена произошел сбой. Интересно, что последствия младенческого сбоя в системе терморегуляции могут ощущаться ребенком даже в старшем возрасте: он может часто болеть в школьные годы и даже старше, ведь его иммунная система не получила необходимого импульса для развития в первые недели жизни.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки перегрева у новорожденного и первая помощь

Перегревшийся ребенок начинает капризничать, плачет, отказывается от груди. Малыш становится красным, горячим и мокрым. Он может крепко и надолго заснуть или же стать вялым и даже потерять сознание. Перегревшегося ребенка нужно перенести в прохладное место и раздеть догола, можно прикрыть его тоненькой пеленочкой. После этого младенца нужно приложить к груди или дать ему попить. Можно обтереть его мокрым полотенцем. Вода не должна быть холодной или горячей. Влажная кожа поможет малышу быстрее охладиться. Одновременно необходимо вызвать на дом доктора или скорую помощь в зависимости от состояния ребенка. Доктор осмотрит малыша, определит степень воздействия теплового удара и назначит лечение.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно переохлаждение новорожденного, его признаки и первая помощь

Переохлаждение особенно опасно для новорожденных с небольшим весом. В холодном помещении температура тела малыша стремительно падает. Для сохранения тепла организм начинает интенсивно расходовать внутреннюю энергию. Такое состояние может привести ткани организма к кислородному голоданию. Уровень сахара в крови может резко упасть, а кислотность крови критически повыситься. Серьезное переохлаждение может нанести непоправимый вред здоровью малыша или привести к его смерти.

Основные признаки переохлаждения — это холодные ножки и ручки, слабый крик, учащенное сердцебиение, одышка, отказ от еды. Самым лучшим и быстрым способом согреть замерзнувшего ребенка является контакт с матерью. Матери необходимо прижать ребенка к себе непосредственно кожа к коже, сверху накрыть его теплым одеялом, надеть носочки и шапочку. Температура тела матери быстро согреет младенца, а также поддержит его эмоционально.

В более серьезных случаях необходима помощь врача.

Вернуться к оглавлению

Во что одеть ребенка дома

Если малыш находится в помещении, температура воздуха в котором выше 20°С, ему не нужна шапочка и носочки, ему достаточно ползунков и распашонки. Отличный вариант — бодик. В такой одежде кожа малыша дышит. Идеальная температура для детского помещения — 20-22°С. Лучше постоянно поддерживать температуру на таком уровне.

Ребенок частично согревается во время движений, поэтому туго спеленутого ребенка нужно одеть немного теплее. Он лежит неподвижно и может охладиться сильнее. С этой точки зрения пеленание мешает естественному развитию терморегуляции, потому что не дает малышу вырабатывать тепло самостоятельно за счет движений.

Спящий ребенок тоже двигается мало, поэтому его нужно дополнительно укрыть одеялом. Но одеяло не должно быть чересчур жарким. Если в комнате температура не ниже 18°С, ватное одеяло использовать не рекомендуется.

Если в помещении жарко в зимнее время, его надо чаще проветривать. Это можно делать во время прогулки. После проветривания необходимо немного подождать, пока воздух в комнате не прогреется до комфортной температуры. После этого можно раздевать ребенка.

Летом в жаркую погоду малышу достаточно трусиков и распашонки. В вечернее время можно одеть хлопковые ползунки.

Нужно запомнить, что в помещении, где взрослому немного прохладно, новорожденному комфортно. Поэтому нужно ориентироваться не на свои ощущения, а на состояние ребенка. Если у малыша ручки и ножки теплые, значит, ему тепло. Если его волосики мокрые, а кожа покраснела, то скорее всего ему жарко. Явным признаком хронического перегрева является потница, особенно в прохладное время года.