Почему болят суставы при беременности и как избавиться от болевого синдрома. Что делать, если при беременности болят колени

Беременность – не только радостный период в жизни будущей мамочки. Это время для постоянной работы ее организма, в котором развивается и с каждым днем растет дитя. Довольно часто вынашивание сопровождается различными патологиями, о которых женщина могла и не догадываться до зачатия.

Нередко можно услышать, что у будущей мамочки болят суставы при беременности. И поскольку большинство лекарственных препаратов в это время запрещены, приходится искать другие методы лечения. Сильная и тянущая, постоянная боль в суставах при беременности заставляет обращаться к доктору.

Причину появления суставных болей может выявить не только наблюдающий доктор, но и артролог. Нередко с такими же проблемами обращаются и к вертербрологу. Если же узких специалистов в поликлинике нет, то рекомендуется обратиться к терапевту. Он направит пациентку к ревматологу, который обязательно изучит клиническую картину, назначит анализы и дополнительные исследования, а после этого сможет ответить, почему при беременности болят колени.

Только после постановки диагноза доктор сможет назначить адекватное состоянию лечение с учетом интересного положения женщины

Диагностика

После визуального осмотра и пальпации может быть назначен комплекс дополнительных диагностических мер. Выяснить, почему во время беременности болят суставы, помогают:

• Лабораторные анализы мочи и крови, в том числе биохимия;
• МРТ и КТ;
• УЗИ-исследования;
• Проба Тренделенбурга.

Последний тип исследования позволяет оценить особенности функционирования клапанов вен нижних конечностей.

Для проведения женщина должна находиться в лежачем положении, а врач активно массирует поднятую конечность. Перед этим жгутом перевязывается бедро для предотвращения полного оттока крови. Сразу после такой манипуляции женщину просят очень быстро подняться на ноги.

Специалисту важно зафиксировать, как быстро смогут наполниться вены на ногах после их опустошения.

Если нет патологий, то все должно прийти в норму уже через полминуты, беременная же не должна испытывать неприятных ощущений.

В противном случае можно говорить о наличии патологий и выяснять в конкретном случае, почему болят колени во время беременности.

Основные причины появления болей

Существует великое множество причин, которые могут спровоцировать появления боли в суставах при беременности. Их можно классифицировать на три типа: психологические, физиологический и патологические.

Физиология

Если сильно и постоянно болят колени при беременности на поздних сроках или в начале, середине вынашивания, это может свидетельствовать о ряде физиологических проблем:

1. Дефицит кальция – массивная отдача микроэлементов и витаминного состава от мамы к плоду становится причиной нехватки важных компонентов. Среди тех, чей недостаток может негативно влиять на самочувствие и вызывать боль в коленях при беременности, кальций. Могут начать болеть не только колени, но и челюсть при открытии и смыкании рта.
2. Чрезмерная выработка релаксина. Это уникальный гормон, который должен подготовить женщину к предстоящим родам, он отвечает за размягчение суставов и скелета, а также связок. Явным признаком повышенного продуцирования становится боль в суставах при беременности на поздних сроках, в том числе в локтях, коленях, плечах.
3. Серьезное увеличение массы тела, а потому и чрезмерная нагрузка на все суставы, мышцы, связки. Начиная, с 36-й недели беременности пациентка может отекать, ее суставы испытывают повышенные нагрузки, а потому начинают сильно болеть.
4. Нехватка витамина Д. Это может привести к появлению неприятных ощущений в подвижных соединениях.

Психология

Серьезная психологическая нагрузка во время вынашивания также может негативно сказаться. После изменения массы и формы тела женщины могут жаловаться, что у них болят суставы во время беременности. Если после осмотра и проведения диагностических исследований не было выявлено причин, можно говорить о депрессии. Она вполне может стать спутником последних месяцев беременности и даже послеродового периода. Именно потому можно встретить также пациенток, у которых болят колени после беременности. Это связано с переменами, которые внесены в жизнь молодой мамы.

Патология

Среди самых частых патологических процессов такие:

1. Симфизит – воспаление в лонном сочленении. Такое состояние может быть вызвано чрезмерной выработкой релаксина и серьезной травмой во время родоразрешения.
2. Синдром карпального канала. Говорить о нем можно, когда на пальцах рук болят суставы у беременной. Это состояние может начаться со второго триместра.
3. Системные болезни, к которым относятся аутоиммунные заболевания. Это состояние, когда организм по непонятной причине начинает продуцировать антитела к клеткам собственного организма. Это приводит к поражению различных органов, но часто страдают в первую очередь именно сосуды и суставы.
4. Травмы – ушибы, вывихи, переломы во время вынашивания ребенка – это неприятность, которая может стать причиной того, что будущая мамочка жалуется, что болит колено при беременности или другой травмированный сустав.

Причиной появления неприятности может стать также артроз – состояние, для которого характерны дегенеративные изменения.

Есть и другие причины и болезни, активизация которых приводит к жалобам на то, что во время или после беременности болят суставы.

Особенности лечения

Медикаментозное лечение

Если боли мучают будущую маму, терпеть их не стоит. Необходимо вместе с доктором решить, что делать, если при беременности болят суставы. Особенности предстоящих процедур, как и терапии, будут зависеть от состояния пациентки, а также результатов ее полного обследования. Если предстоит бороться с артритами, терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Назначать лекарственные препараты будет только невролог, ревматолог, артролог, остеопат или вертербролог

Записываться на прием следует после посещения своего наблюдающего врача, который и порекомендует специалиста.

Часто боли в суставах могут привести к госпитализации будущей мамы

Мази и кремы

При постановке диагноза «симфизит» потребуется лечение при помощи специального бандажа. Также доктор прописывает калийсодержащие препараты. Лечебные мази и гели стандартного состава прописывать нельзя. Вместо этого могут использоваться средства на натуральных компонентах, в том числе и с живокостом или сабельником в составе. Однако принимать решение о такой терапии будет доктор наряду с гинекологом, который наблюдает беременность.

Народные рецепты

Использоваться могут и народные средства, среди которых созданная самостоятельно мазь на основе донника и сливочного масла.

На одну долю растения нужно 2 доли масла. Чтобы лечить проблему таким способом, нужно накладывать компрессы на больное место.

Профилактика

Чтобы не допустить появления различных неприятных состояний, в том числе и боли в суставах во время беременности, следует придерживаться таких советов:

• Не стоит паниковать и доводить себя до нервного срыва;
• Следует заниматься разрешенной лечебной физкультурой;
• В рацион следует включать овощи, фрукты, каши, творог, рыбу и мясо, но не переедать;
• Туфли на каблуках следует заменить удобной и практичной обувью.

В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две . Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки . В таком случае беременных направляют на биохимический , чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д . Помимо молока, кефира и беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Существуют причины появления суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые обостряются на фоне ослабшего иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может развиться на фоне фибромиалгии. Это неизлечимое хроническое заболевание неустановленной природы, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также и слабостью. Боль в суставах во время беременности может развиться даже на фоне . Нередко она сопровождается , а также и .
Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате , что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болью в указанных областях. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так же, как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: тела, быстрой утомляемостью, раздражительностью и прочими. Возможно, есть необходимость в применении лекарственных препаратов — об этом может судить только специалист.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. И это как раз тот случай, когда приходится перетерпеть — после родов все должно пройти. Но можно облегчить боль в суставах при беременности, следуя некоторым советам:

1. Обеспечьте себе полноценное сбалансированное , содержащее все необходимые в период беременности питательные вещества. Особое место в ежедневном рационе должны занимать кисломолочные продукты.
2. Посоветуйтесь с вашим врачом о целесообразности приема витаминных комплексов в период беременности.
3. Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
4. В случае наличия плоскостопия будущей мамочке рекомендуют приобрести специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь.
5. На поздних сроках беременности используйте бандаж, который облегчит нагрузку на позвоночник и уменьшит боли в пояснице.
6. Можно прибегнуть к легкому в области болезненных суставов.
7. Некоторые женщины практикуют снятие боли методом самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль проходит.
8. Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть нутряным жиром.

Специально для - Елена Кичак

Беременность – сложный период для женщины. Каждая система органов получает дополнительную нагрузку, о чем свидетельствуют болевые ощущения в любом месте организма. Большинство из них – естественный процесс и не требуют дополнительного внимания. Но никогда нельзя игнорировать дискомфорт в суставах, который обычно является сигналом к наличию некого заболевания.

Особенности строения коленного сустава

На месте стыка 2-х костей образуется прочное подвижное сочленение, удерживаемое вместе связками – образованиями из соединительной ткани. Действия совершаются за счет мышечных волокон и сухожилий, лежащих снаружи.

При ходьбе коленный сустав принимает на себя вес практически всего тела, а потому боль в нем – повод, чтобы обратиться к врачу.

Причины боли в коленном суставе во время беременности

Беременность влияет на работу всего организма. Поэтому боль в коленях не всегда является причиной некого заболевания.

Для диагностики следует обратиться к терапевту, артрологу или ортопеду. Терпеть боль нельзя.

Физиологические

Дискомфорт в суставах в первую очередь объясняется естественными последствиями вынашивания малыша:

• Увеличение массы тела. Помимо постоянно растущего в животе ребенка и околоплодных тканей, беременные часто страдают от отечности, особенно в 3-м триместре.
• Центр тяжести смещается вперед, и колени беспомощны перед поставленной задачей.
• Изменения гормонального фона во время гестации способствуют усиленной выработке релаксина. Он необходим для увеличения эластичности связок и готовит женщину к родам. Действие гормона релаксина не локализуется в тазу, а затрагивает все мышцы и связки, в том числе и в коленях. Растянувшись, они уже не так надежно фиксируют сустав, в результате чего тот подвергается дополнительному износу.
• Нехватка кальция. На период 2-го триместра приходится активный рост младенца, костная система которого потребляет огромное количество витаминов и минералов. В случае несбалансированного питания источником для них служит опорно-двигательный аппарат матери.

Патологические

В период беременности возможно появление как новых заболеваний, так и обострение старых проблем, о которых женщина могла и не знать. Сигналом об их появлении служит боль в коленях. Своевременная терапия облегчит состояние суставов и отведет угрозу от малыша.

К частым болезням, связанным с особым состоянием организма, относится симфизит. Его появление провоцируется:

• увеличившимся количеством релаксина;
• травмами;
• повышением массы тела.

Кости лона становятся подвижными, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы симфизита:

• хромота;
• тяжесть в ногах;
• суставная боль в области таза и бедер;
• ограниченное движение, конечности ноют к вечеру.

Иммунная система также испытывает сильнейший стресс, в результате чего возникают аутоиммунные заболевания. Антитела атакуют здоровые клетки организма, вызывая патологические изменения в тканях.

К таким патологиям относятся:

• васкулит;
• красная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Психологические

С началом беременности жизнь женщины стремительно меняется, и подвижная эмоциональная психика не всегда способна здраво оценить происходящие изменения. Будущие мамы могут расстраиваться из-за:

• замедления ритма жизни. Привыкнув много времени проводить на работе и в круг друзей, женщины испытывают нехватку общения. Потребности еще не родившегося малыша ограничивают мать в выборе занятий. Лучше как можно быстрее начинать принимать новую роль, чтобы максимально насладиться происходящим;
• деформации фигуры. Растущий живот и отечные конечности пугают особенно молодых девушек. Но все изменения в весе устранятся либо самостоятельно, либо с помощью разумной диеты после родов;
• гормональных изменений, провоцирующих гиперчувствительность. Плаксивость и скачки настроения – частое состояние будущей мамы. Помочь здесь могут отдых, релаксация под приятную музыку, йога для беременных.

Диагностические мероприятия

Для определения причины болей в коленках врач собирает анамнез и изучает симптоматику, чтобы на их основе составить общую картину и обозначить диагноз.

Для этого:

• Больной проводится визуальный осмотр. Артролог ищет признаки припухлости или асимметрии, а также атрофии мышц.
• Пальпация помогает уловить изменения температуры кожных покровов, выявить локализацию боли.
• Чтобы заглянуть «вглубь», следует пройти КТ и УЗИ.

В крайних случаях назначается биопсия.

Лечение

Когда болят колени при беременности, то лучше как можно раньше начинать лечение, чтобы избавить женщину от дополнительного источника стресса и предотвратить развитие осложнений.

Медикаменты

Беременность накладывает на врачей серьезные ограничения в плане выбора лекарственных средств. Идеальный вариант – обойтись без препаратов, увеличив количество отдыха и регулярно выполняя профилактические рекомендации по питанию и образу жизни.

В случае крайней нужды назначают анальгетики, в основе которых лежит парацетамол. Также популярностью пользуются мази и компрессы в качестве терапии для наружного применения.

При беременности особенно небезопасно самолечение. Перед применением любого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Бабушкины рецепты основаны на натуральных ингредиентах, которые исключают риск передозировки и легко выводятся организмом. Но даже здесь беременной женщине лучше посоветоваться с врачом, чтобы активные вещества из рецептов народной медицины не сбили действие других препаратов и не повредили ребенку.

• Отличное средство — нутряной жир, который можно использовать, если при беременности болят суставы ног.
• Настоящим спасением от отеков может стать ванная с березовым или хвойным отваром. Берут 1 кг растения и кипятят в 7 л воды на протяжении 30 мин.

Профилактика

Основной мерой, предупреждающий появление болей в суставах у беременных, является налаживание ежедневного рациона, который обязательно должен включать в себя повышенное количество кальция.

Основным источником данного минерала являются:

• молоко, сыр, творог;
• жирная рыба;
• яйца;
• печень.

Когда болят колени во время беременности, назначают следующие профилактические мероприятия:

• Уменьшение нагрузки на колени. Советуют следить за прибавкой в весе и не допускать резких скачков из-за переедания или злоупотребления солеными продуктам. В последние три месяца вес малыша достигает максимума, поэтому женщинам лучше как можно больше отдыхать и набираться сил для скорых родов. Любая боль неблагоприятно скажется на эмоциональном состоянии.
• Прием витаминно-минеральных комплексов и витаминизированных добавок. Врачи из женской консультации не только подскажут современные и наиболее эффективные препараты, но и могут выписать на них рецепт.
• На поздних сроках полезно носить специальный бандаж, который компенсирует смещенный центр тяжести, разгружая суставы ног.
• Легкий самомассаж окажет приятное дренажное действие, разгоняя жидкости по тканям около сустава и избавляя от боли.
• Удобная обувь не должна стеснять ногу и искривлять позвоночник. Поэтому ношение каблуков противопоказано всем будущим мамам. Ортопедические стельки помогут стопе корректно распределить возросшую нагрузку.

Суставы – основа двигательной активности человеческого организма. Во время беременности женщины испытывают массу физических неудобств, одним из которых является боль в коленях. Чтобы определить, вызваны ли неприятные ощущения естественным положением вещей или неким заболеванием, необходимо вовремя обращаться к специалистам и проходить обследования.

Беременность часто сопровождается малоприятными изменениями в самочувствии. Одним из таких являются боли в суставах. Вопреки предубеждениям, страдают ими не только те женщины, чей возраст уже далеко не детородильный. Молодые мамочки также подвержены этому. С чем же связаны эти проблемы?

Как мы знаем, сустав – это то место, где встречаются кости. Болезненные ощущения возникают в том случае, если сустав, мышцы или сухожилия, окружающие его, воспаляются. Такое заболевание называется артритом.

Каковы симптомы артрита?

— отёк

Это видимый симптом, который невозможно не заметить. Кожа довольно сильно распухает, что бросается в глаза.

— покраснение

В месте, где суставы воспалились, кожа приобретает красный оттенок.

— боль

Естественно, при телодвижениях женщина будет испытывать боль в том месте, где её сразил артрит.

— ограниченность в движениях

Из-за больных суставов женщина будет чувствовать, что она не в состоянии развернуться в полную силу или разогнуть руки до упора. Даже если попыток сделать это не предпринималось, ощущение скованности движений остаётся.

— усталость

Женщина часто чувствует себя изнеможенной. Может наблюдаться хроническая усталость.

— повышенная температура

Часто в таких случаях поднимается высокая температура. Бывает даже жар.

Какой характер может приобрести артрит?

Артрит часто бывает непредсказуем. Дело в том, что он не всегда связан с физическими нагрузками. Иногда возникновению заболевания способствует бактериальное поражение. И уж тогда как повезёт: поражённым может оказаться один сустав, а бывает, что сразу несколько воспаляются. Поэтому принято выделять несколько видов артрита:

• моноартрит (поражён один сустав);
• олигоартрит (поражено два-три сустава);
• полиартрит (поражено более трёх суставов).

Могут ли боли в суставах быть связанными с беременностью?

Да, такой вариант вполне возможен. Дело в том, что за период вынашивания ребёнка в организме женщины увеличивается количество выделения гормона релаксина. Он оказывает воздействие на связки, в результате чего они размягчаются и эластично растягиваются – это необходимо для предстоящих родов.

Разумеется, релаксин оказывает влияние не только на тазовые связки. Он воздействует на связочную ткань локтей, коленей – всего тела. В результате ослабленные суставы могут просто не выдержать веса, который набрала беременная женщина, что и приводит к таким вот болям.

Также артрит может свидетельствовать о том, что беременность протекает наряду с заболеванием. Поэтому чем раньше Вы за него возьмётесь, тем быстрее избавитесь от болезненных ощущений и нормально вздохнёте.

С чем ещё могут быть связаны боли в суставах?

— остеоартрит

Такое заболевание беременная женщина может заполучить после 30 лет. Связано оно с тем, что с возрастом хрящики, защищающие суставы, теряют эластичность и становятся уязвимыми. Со временем они вообще могут начать стираться, от чего и возникают болезненные ощущения. Поражаются, в основном, пальцы, ноги и позвоночник. А теперь добавьте к больному позвоночнику вес будущего ребёнка.

— ревматоидный артрит

При воспаление суставов происходит симметрично. То есть, боль женщина чувствует с обеих сторон своего тела. Это является главным признаком такого артрита, поэтому если Вы заметили такое, немедленно обращайтесь к врачу! Этот вид заболевания очень опасен, возможен даже летальный исход.

— ревматическая полимиалгия

При этом заболевании ощущается боль в больших суставах, как правило, в бедренных или плечевых. Сопровождающим симптомом является невероятная усталость, которая просто с ног сбивает. Также наблюдается непроходящая головная боль. Так что, если никакие таблетки от головы не помогают, задумайтесь, может дело вовсе и не в голове.

— депрессия

Как ни странно, затяжное состояние, сопровождающееся плохим настроением, также может способствовать возникновению болей в суставах. А депрессии у беременных случаются не так уж и редко: женщина никак не может привыкнуть к тому, что её тело изменяется, она боится, что не сможет себе вернуть былые подтянутые формы. А чего стоит жуткий токсикоз, из-за которого женщина дни и ночи проводит в обнимку с унитазом!

Впадая в такое невесёлое состояние будущая мамочка может целыми днями лежать, двигаясь по минимуму. Когда тело затекает, отлёживается, возникают и боли в суставах.

Что делать, если у беременной женщины болят суставы?

Самое главное – не брать инициативу в лечении на себя. Во-первых, со здоровьем шутки плохи. Импровизированное лечение ещё может выйти Вам таким боком, что не скоро оправитесь. А Вам ведь теперь нужно заботиться не только о собственном самочувствии – здоровье будущего малыша на Вашей совести.

Есть и вторая причина, почему Вам не стоит самостоятельно пытаться решить проблему. Во время беременности значительно изменяется гормональный фон женщины, в связи с чем иногда мы не можем объективно оценить, что у нас болит, не можем охарактеризовать свою боль. Словом, у нас возникают обманчивые ощущения. Поэтому женщина может принять за боль в суставах совершенно другое заболевание и наоборот, боль в суставах спишет на незначительный ушиб.

Поэтому настоятельно просим Вас при малейших признаках болей в суставах немедленно обращаться к специалисту. Только компетентный врач сможет определить характер Вашего заболевания, выявить настоящие причины, обусловившие его возникновение и назначить соответствующее лечение.

Беременность - это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то - боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы - это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах - основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса - второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы - кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности - проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах - плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция - остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические - характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

Симфизит

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит - воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

• боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
• нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
• сложности с приподниманием ног из положения лежа;
• затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Травмы

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут , но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением - реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления - покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз - конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Аутоиммунные заболевания

Беременность - это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей - на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться - отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности - осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда - по рекомендации лечащего врача - желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка - протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае - постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери - риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.