В этой статье мы попытаемся разобраться, от чего зависит становление стабильной лактации после родов, и как избежать проблем и осложнений с грудным вскармливанием.
Начнем с того, что молочная железа - это орган эндокринной системы, одной из основных функций которой является выработка молока для вскармливания ребенка. Все процессы, происходящие в молочной железе после родов, подчиняются определенным законам физиологии лактации.
Понятие «стабильная лактация» означает, что процесс выработки и потребления молока работает в ритме «спрос-предложение», т.е. молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребенку: нет излишков молока и нет недостатка молока. Регуляция этого процесса происходит в течение 1-3 месяцев после родов, при условии правильно организованного грудного вскармливания.
Самый «ответственный» период для становления лактации - это первые 1-3 месяца. Большинство проблем грудного вскармливания происходят у кормящих мам именно в этот период. В условиях нестабильной лактации любая материнская ошибка в кормлении может закончиться или лактостазом, или маститом, или недостатком молока.
В идеальной ситуации после рождения малыша нужно приложить к груди в течение часа, лучше, если через 20-30 минут, и дать ему пососать подольше. Сначала одну грудь минут 20, и другую примерно такое же время. Именно продолжительное первое прикладывание к груди станет первым шагом на пути к длительной и устойчивой лактации. Установлено, что в течение 6 часов после рождения новорожденный сохраняет наивысшую сосательную активность, поэтому необходимо, чтобы малыш находился вместе с мамой. Об этом лучше заранее договориться с медперсоналом роддома. Врачи, компетентные в вопросах грудного вскармливания, не имеют ничего против совместного пребывания матери и ребенка сразу после родов и частых прикладываний к груди. Помощь в прикладывании ребенка к груди необходима каждой женщине, независимо от того, какой по счету у нее ребенок. Попросите акушерку или медсестру, которая имеет навыки прикладывания ребенка к груди. При отсутствии таковых можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Они помогут Вам освоить технику кормления грудью.
Вы можете сказать: «Но ведь в первые дни после родов молока в груди нет!» А оно в первые дни жизни ребенку и не нужно! Новорожденный малыш ориентирован только на одно молозиво. Его не много, но этого достаточно крохе для нормального существования. Докармливание ребенка в первые дни жизни опасно и для малыша и для становления стабильной лактации. Вот несколько советов родившим мамочкам:
Молочко пришло!
Первый прилив бывает обычно на 2-5 сутки после родов. Отсроченный приход молока на 6-10 день встречается чаще всего у женщин после осложненных родов, когда не было первого прикладывания к груди, малыша в первые дни жизни вскармливали искусственно и грудь «не получила» сигнала о том, что молоко востребовано.
Прилив ощущается как тяжесть в груди, грудь выглядит очень плотной и равномерно наполненной, молоко легко вытекает. Но это не должно доставлять маме существенных неудобств. Если малыш находится рядом и есть возможность для частых кормлений, то женщина может спокойно обходиться без сцеживаний. Говоря о частых кормлениях, я имею в виду кормления примерно 1 раз в час в дневное время и 3-5 кормлений ночью. В Ваших интересах самостоятельно регулировать частоту кормлений по взаимному требованию - когда малыш проявляет желание сосать и когда Ваша грудь «требует» прикладывания. Просто возьмите сонного малыша и приложите его к груди. Помните о правильном прикладывании к груди, это обеспечит хороший отток молока. При частых и непродолжительных прикладываниях одна и та же грудь предлагается несколько раз. Если сосание было продолжительное (30-60 минут), то в следующее кормление давайте другую грудь. Если в одной груди есть более сильное наполнение, то прикладывайте к ней в первую очередь. Нет необходимости ограничивать себя в жидкости. Последние исследования доказывают, что уменьшение потребления жидкости не уменьшает прилив, зато приводит к ухудшению эмоционального состояния мамы и возникновению депрессии.
В случае существенного прилива, когда «бросает в жар», грудь распирает и начинает чесаться, необходимо выждать 24 часа от начала прилива, продолжая часто прикладывать кроху к груди, и менять грудь, как описано выше. Если через сутки облегчения состояния нет, грудь стала отечной и болезненной при прикосновении, повысилась температура, то нужно сцедиться 1 раз максимально, но не позднее 9 часов вечера и не ранее 9 часов утра. Далее 2-3 сцеживания в день до чувства облегчения. Такое состояние называют нагрубанием молочных желез. При грамотных действиях и правильном прикладывании ребенка к груди оно проходит за 2-4 дня, после чего необходимость в сцеживаниях отпадает.
Если начать активно сцеживаться сразу после наступления прилива, то возникает целая серия новых приливов и, в итоге, Вы можете стать «фанатом сцеживаний».
Молочные реки.
Второй прилив может начаться на 9-21 день после родов. Выглядит так же, как и первый прилив, часто сопровождается повышением температуры до 38 градусов. Не нужно беспокоиться, это явление физиологическое - в груди происходит смена состава молока. Переходное молоко меняется на зрелое. Действия мамы должны быть такие же, как и при первом приливе.
До наступления периода стабильной лактации небольшие приливы могут иногда повторяться. Идет активная работа эндокринной системы женщины по определению количества молока, необходимого ребенку. Природные механизмы начинают работать в ритме "мать-дитя".
Какие действия матери могут помешать этому процессу?
Если мама не допускает этих ошибок в кормлении ребенка, то, как правило, она не сталкивается с проблемами и осложнениями грудного вскармливания.
"Грудные страсти" остались позади, малыш мирно посапывает у материнской груди. С самого начала наладив полноценные кормления, маме удалось избежать проблем. О лактостазе и мастите она знает только понаслышке, и недостаток молока ей тоже не грозит. Малыш хорошо прибавляет в весе, он сыт и доволен. Объем груди вернулся к прежним нормам и между кормлениями грудь почти не наполняется. Но молока меньше не стало, оно прибывает, когда кроха начинает сосать. И в ответ на "запрос" он тут же получает свеженькую порцию молочка. Проблем с прикладыванием у малыша тоже не возникает - ведь он никогда не сосал соску, и мама научила его (и научилась сама) правильному прикладыванию. Ночью малыш спит рядом с мамой. Ведь именно она его кормит и согревает, утешает и защищает. На ночные просьбы пососать, малыш получает грудь так же, как и днем. Днем мама носит свое чадо на руках или в перевязи без опасений "избаловать" ребенка. Все рады и счастливы. Кормиться будем долго!
Пругова Галина,
консультант по грудному вскармливанию
Вконтакте
Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.
Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.
Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.
Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.
Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:
Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.
Лактационный криз - физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.
Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:
Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.
Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.
Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.
Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:
Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.
Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:
Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления.
Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.
Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.
В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.
Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью. Он может оторваться от груди – и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться – и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара – лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности – крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.
Симптомы усиленного прилива молока во время кормления:
Что с этим делать?
Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.
Помощь ребенку:
Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.
Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба – ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье « Let-down Reflex: Too Slow? » на сайте «Kellymom.com».
Радость материнства нельзя сравнить ни с чем. Но вместе с тем у женщины, только что родившей ребенка, особенно первенца, всегда возникает множество вопросов, требующих незамедлительного и развернутого ответа. Это и уход за ребенком, и особенности питания, и вопросы лактации.
В частности, встревоженные женщины нередко обращаются к акушеру с вопросом: почему у меня подтекает молоко из груди, даже когда я не кормлю? Что это означает и что нужно делать в такой ситуации?
Молодые мамочки могут успокоиться – никакого повода для паники тут нет, ни малейшего. Самопроизвольное подтекание молока в период кормления грудью явление совершенно естественное и закономерное . И оно должно скорее радовать, чем тревожить.
Виной всему все тот же гормон окситоцин , который начинает вырабатываться еще перед родами. Он стимулирует родовую деятельность, и он же отвечает за продуцирование грудного молока. Достаточно небольшого эмоционального всплеска, плача малыша среди ночи или мысли о нем посреди дня, между домашними делами и хлопотами, чтобы произошел выброс окситоцина – и из груди стало сочиться молоко .
На самом деле процесс лактации – то есть, выработки грудного молока, - начинается еще во время беременности. У него есть несколько стадий. Организм женщины готовится к выкармливанию малыша, грудь становится больше, набухает, на последних неделях беременности из сосков может выделяться . Это еще не молоко как таковое. Оно появляется позднее, примерно через 2 – 5 дней после появления на свет крохи.
На этой стадии грудь женщины достигает максимальных размеров, она наполняется молоком с очень высокой интенсивностью – это называется «приливы ». Их может быть несколько на протяжении всего периода лактации. Во время приливов молока грудь становится очень чувствительной, горячей и даже болит. Общая температура тела у женщины тоже может повышаться. Если слегка сжать сейчас грудь, из не может брызнуть молоко – ничего удивительного в этом нет, ведь она им переполнена.
Некоторые женщины и врачи акушеры рекомендуют во время приливов обязательно сцеживаться. Иначе молоко может застояться, а это грозит развитием таких не самых приятных патологий, как и . Таким образом, самопроизвольное подтекание является своеобразной мерой защиты организма. Он выплескивает избыток грудного молока из груди и тем самым не позволяет развиться опасным заболеваниям, которые кормящей матери будут точно ни к чему.
После прилива наступает стадия «зрелой» лактации, включается процесс саморегуляции. Грудь становится немного меньше в размере и значительно мягче . Теперь уже понятно, сколько молока нужно малышу, и его вырабатывается ровно столько. Грудь снова набухает только в том случае, если по каким-то причинам время кормления было пропущено и молоко скапливается в ней.
Нужно сказать, что сроки наступления зрелой лактации у каждой женщины индивидуальны. Одному организму требуется всего лишь несколько недель, чтобы выработка молока стабилизировалась. У других женщин этот период затягивается до нескольких месяцев. Все это совершенно нормально и не свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме, обращаться к врачу нет никакого повода. Самопроизвольные подтекания характерны именно для этого периода – становления зрелой лактации. Спровоцировать его могут :
Не нужно винить себя в неаккуратности и нечистоплотности – вы тут совершенно ни при чем. Как уже говорилось выше, это работа гормона окситоцина, при всем желании контролировать его выброс женщина не может. А вот о том, что она может и должна делать, чтобы не попадать в неловкие ситуации – ниже.
Все очень просто. Во-первых, нужно купить удобное белье специально для кормящих женщин из натуральных тканей , если у вас такого еще нет. Синтетическое белье сейчас – не лучший вариант. Во-вторых, нужно обязательно использовать вкладки в белье для сбора подтекающего грудного молока . По своей структуре эти вкладки напоминают ежедневные прокладки и действуют по такому же принципу. Если молока подтекает много, то расходуются они очень быстро.
В целях экономии финансовых средств дома вместо них можно использовать кусочки чистой пеленки или марлю, сложенную в несколько слоев. Но такие лоскутки нужно менять как можно чаще, а перед каждым кормлением обмывать грудь чистой теплой водой. Тогда у бактерий не останется ни одного шанса, а ваше белье и одежда будут всегда чистыми.
Важно знать, что подтекание молока из груди во время кормления – вещь естественная и неопасная . Даже когда ребенок уже отлучен от груди, выделения могут отмечаться еще на протяжении нескольких месяцев – например, при надавливании на грудь или под горячим душем. Это тоже нормально.
Если подтекания продолжаются даже спустя шесть месяцев после прекращения кормления грудью, то стоит показаться врачу – возможно, имеет место гормональный разлад.
Конечно, самопроизвольное подтекание молока может вызывать неудобства, особенно если это случается на людях и выделения настолько обильные, что проступают через бюстгальтер и одежду. Но уж лучше пусть будет молока в избытке, чем его не будет совсем – ведь в этом случае придется переходить на адаптированные смеси, что вовсе не на пользу здоровью и развитию малыша.
Потому не стоит слишком уж смущаться и переживать – это вполне физиологическое явление, которое вскоре пройдет. А пока что нужно просто тщательнее следить за собой и не забывать о вкладках в белье – тогда никакого конфуза в общественных местах или перед домашними не произойдет.
Молодые мамы очень заботятся о поддержании лактации при грудном вскармливании. Часто после рождения ребенка молоко прибывает в недостаточном количестве, и маме приходится применять различные техники стимулирования для повышения его объема.
Поэтому услышав о гиперлактации, многие недоумевают – разве существует проблема, если малыш получает много еды?
Однако гиперлактация – это серьезное испытание для кормящей мамы. Если производится слишком много молока, она не знает, что делать, ведь его выработку контролировать очень тяжело. Постоянная усталость, непроизвольное вытекание, тяжесть, боль в груди, нарушения сна – это проблемы, с которыми приходится жить молодой маме при такой проблеме.
В послеродовом периоде на протяжении нескольких недель у женщины наблюдается повышенная лактация. Затем процесс выработки молока налаживается, а малыш получает ровно столько еды, сколько ему необходимо для нормального развития.
На проявления гиперлактации указывают следующие симптомы:
При гиперлактации количество молока не уменьшается даже через несколько месяцев, когда должно сформироваться установление зрелой лактации. Дискомфорт во время кормления сказывается на состоянии мамы и ребенка.
Молодая женщина очень устает, а сопутствующие трудности мешают малышу нормально питаться. Он захлебывается, кашляет, отворачивается, а также может совсем отказаться от груди.
Правильно организованная система грудного вскармливания – это умение мамы придерживаться тонкого баланса между недостаточной и избыточной лактацией. Однако часто гиперлактация бывает связана с наследственными факторами или нарушениями в организме, и в этом случае от мамы ничего не зависит.
К причинам гиперлактации относят:
Зацикленность молодой мамы на постоянном увеличении лактации или прием специальных лактогонных препаратов также могут привести к гиперлактации. Результат таких действий – молока прибывает слишком много, женщина не может самостоятельно урегулировать его количество, и вынуждена обращаться за помощью к специалисту.
В зависимости от симптомов, сложности протекания или причин возникновения гиперлактация подразделяется на такие формы:
Первичная форма гиперлактации связана с изменениями в организме женщины, которые приводят к сбоям гормонального фона. С этой формой лактации сталкиваются почти все женщины после родов – в этом периоде молока производится очень много. Со временем происходит урегулирование его количества, и все, что нужно делать маме – это кормить ребенка по требованию.
Вторичную форму гиперлактации вызывает неправильно организованная система вскармливания или чрезмерное сцеживание. Чем больше мама сцеживает молока, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению. При регулярном стимулировании желез организм настраивается на производство большого объема молока, и его вырабатывается слишком много.
Чтобы уменьшить лактацию, следует использовать специальные приемы при кормлении. Хорошим решением будет обратиться за помощью к педиатру, маммологу или специалисту по грудному вскармливанию для профессиональной корректировки проблемы.
К основным методам в борьбе с гиперлактацией относят:
Если все усилия напрасны и молока вырабатывается по-прежнему много, следует обратиться за помощью к медикам. Возможно, гиперлактация прогрессирует, и единственным способом избавления от проблемы будет применение лекарственных препаратов.
Чтобы процесс кормления не доставлял неудобств, маме следует подобрать наиболее комфортное положение и дополнительно использовать следующие методы:
Также маме можно попробовать проводить кормление в положении сидя, немного откинувшись назад. При этом ребенок должен располагаться у груди «столбиком». Такая поза позволит избежать сильного потока молока и предотвратит захлебывание.
Безусловно, гиперлактация является проблемой при грудном вскармливании. Но маме не нужно отчаиваться и постараться отнестись к этой непростой ситуации спокойно. Главное, не допустить полного отказа ребенка от груди и сохранить нормальную лактацию.
Не следует избегать консультаций опытных врачей и специалистов. Они помогут молодой маме пройти этот сложный период и получить от естественного процесса вскармливания только положительные эмоции.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам