Здоровье кошек и pH мочи. Анализ мочи у кошек и собак: расшифровка

Ветврач, каким бы он не был профессионалом, не обладает рентгеновским зрением и экстрасенсорными способностями, поэтому для постановки диагноза на то или иное заболевание ему необходимо иметь на руках результаты лабораторных исследований. Одним из таких помощников будет общий анализ мочи кошки – простой метод, который позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и организма в целом.

Стандартное исследование включает в себя оценку физических свойств, химического состава и микроскопию осадка.

Физические свойства

Сюда входят цвет, количество, прозрачность и удельный вес.

Количество выделяемой мочи у кошек в сутки определяется в условиях стационара. Владелец же животного может лишь субъективно судить об этом показателе, если только питомец не ходит в лоток без наполнителя, когда есть возможность измерить объем, вылив содержимое в мерный стакан. Здоровое животное «сливает» такое количество жидкости, которое примерно равно объему .

• Увеличенное мочеотделение наблюдается при диабете, воспалительных процессах, хронической .
• Уменьшенный диурез характерен для шока, острой почечной недостаточности.

Цветность от светло-желтого до желтого. Цвет во многом зависит от типа питания и количества выпиваемой воды в течение дня. При повышенном диурезе жидкость очень светлая, при редком – темная.

На окраску влияет прием лекарственных средств, а также патологические состояния:

• при гематурии моча будет красноватой из-за примешивания крови;
• при повышенном выделении билирубина – очень темной, напоминает пиво;
• при гемоглобинурии наблюдается черное окрашивание;
• наличие лейкоцитов даст молочную окраску.

Опытный врач по темному цвету мочи может предположить наличие застойных явлений, ожогов, рвоты или поноса. Слишком бледная моча говорит о сахарном диабете.

Прозрачность . В норме сквозь жидкость можно спокойно прочитать обычный типографский шрифт среднего размера.

Мутность появляется при выделении с мочой:

• микробов – свидетельствует о наличии воспаления в почках;
• солей при развитии ;
• лейкоцитов – показатель говорит о каком-то воспалении в самих почках, мочевом пузыре или в мочеточниках.

Реакция мочи у кошек, как у животных плотоядных, должна быть слабо-кислая (меньше 7, но не более 6). На величину pH немалую роль оказывает тип питания:

• при чисто мясной она будет кислой;
• при вегетарианской (если такое вообще возможно) – щелочной.

Длительный сдвиг в ту или иную сторону приводит к мочекаменной болезни из-за образования мочекислых или фосфатных камней.

Важно! Реакцию лучше проверить до отправления в лабораторию с помощью лакмусовой полоски (можно купить в аптеке). Дело в том, что при длительном стоянии моча ощелачивается и показатель может быть расценен неправильно.

• Кислая моча характерна для диабетической комы, почечной недостаточности, нефрита, застоя в почках.
• Щелочная реакция встречается при повышенном выделении с мочой белка, лейкоцитов, бактерий, когда происходит разложение мочевины до аммиака.

Плотность или удельный вес необходимо определить, чтобы оценить способность почек концентрировать мочу. Норма для кошек 1,020-1,035.

• Низкий показатель бывает при несахарном диабете.
• Высокая плотность бывает при обезвоживании и остром гломерулонефрите.
• Резкие колебания из стороны в сторону свидетельствуют о почечной недостаточности.

Химия мочи

Белок . В норме его не должно быть, хотя допускается значение до 0,3 г на литр. Появление в моче белка указывает на наличие болезнетворного процесса, а вот на какой именно – определяется дополнительными исследованиями. Так, протеин может появляться в биологической жидкости:

• при инфекции;
• анемии;
• пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• цистите, уретрите;

Глюкоза – еще один показатель, который у здоровых животных в моче не обнаруживается. Чаще всего появление этого углевода свидетельствует о сахарном диабете. Но выделяться он может и при стрессе или острой почечной недостаточности.

Физиологическая глюкозурия бывает при излишнем поступлении в организм углеводов, на фоне введения лекарств (стероиды, сердечные гликозиды, адреналин).

Кетоновые (ацетоновые) тела . Обнаружение их в моче свидетельствует о кетонурии или ацетонурии. В норме такое явление не должно наблюдаться. Наличие кетоновых тел свидетельствует:

• о сахарном диабете при одновременном обнаружении глюкозы;
• если же глюкозы нет, то скорее всего, причиной выделения ацетона с мочой стало голодание, продолжительное питание жирными продуктами, понос или рвота, отравление;
• о лихорадке.

Билирубин – желчный пигмент. Обнаружение его в моче говорит:

• о проблемах с печенью;
• нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков;
• развитии гемолитической желтухи.

Анализ на нитриты нельзя назвать обязательным. Обычно этот показатель оценивают при подозрении на бактериальную инфекцию. Дело в том, что микробы способны переводить нитраты, которые всегда есть в моче, до нитритов.

Кровь и гемоглобин в моче – тревожный звонок серьезной патологии. Кровь в чистом виде обнаруживается:

• при травме мочеточников или мочевого пузыря во время прохождения почечных камней;
• нефрите;
• опухолях в органах мочевой системы.

Кофейное окрашивание свидетельствует о примеси гемоглобина, что бывает при отравлении, ожогах, некоторых инфекциях.

Микроскопия осадка

Исследование осадка мочи будет наиболее информативным в образцах, полученных путем прокола мочевого пузыря. Правда, к таким манипуляциям прибегают крайне редко при острой необходимости. Микроскопия осадка включает в себя обнаружение клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, мочевых цилиндров. С помощью этого метода удается определить зону поражения мочевыделительной системы.

Эпителий в осадке может быть плоским, переходным, почечным. Интерес для клинициста представляют два последних вида:

• наличие переходного наблюдают при цистите, уретрите, злокачественной опухоли мочевого пузыря;
• почечный эпителий обнаруживают при нефрите, отравлении, лихорадке, инфекциях, почечной недостаточности.

Эритроцитов в осадке в норме не должно быть.

Лейкоциты говорят о воспалении в почках, уретре и инфекционных процессах. Вид лейкоцитов и консистенции осадка помогает определиться с диагнозом:

• при цистите моча мутная, реакция, как правило, щелочная, осадок вязкий и тягучий, состоит из нейтрофилов;
• при нефрите биологическая жидкость кислой реакции, осадок рыхлый, состоит из лейкоцитарных цилиндров;
• при гломерулонефрите в осадке больше лимфоцитов.

Мочевые цилиндры – образования, состоящие из белка, клеток и солей. В норме их может быть единичное количество. По строению бывают:

• гиалиновые – обнаруживают при болезнях почек, отравлении, повышенной температуре тела;
• зернистые – образуются при нефрозе и интоксикации;
• восковые – показатель тяжелого течения болезни.

Микробы – их быть не должно. Появляются в моче в результате загрязнения из половых путей, прохождения через нижнюю часть уретры или при патологии:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• частая катетеризации;
• сахарный диабет.

Кристаллы солей . Наличие солей в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Так, они могут появляться при выводе лекарств из организма, температуре или длительном стоянии биологической жидкости прежде, чем ее подвергли исследованию. Поэтому при постановке диагноза на повышенное содержание солей обязательно учитывают эти факторы, чтобы не сделать ложный вывод.

Диагностическое значение имеют следующие мочевые соли:

• кристаллы аммония обнаруживают при цистите только при щелочной реакции;
• оксалаты бывают при диабете и тяжелых инфекциях или образовании оксалатных камней в почках;
• фосфаты появляются при защелачивании во время рвоты или частом промывании желудка;
• мочевая кислота – признак камнеобразования, но также может указывать на воспаление легких, отравление свинцом, нарушение кровообращения, мочекислый диатез;
• количество уратов увеличивается на фоне приема салицилатов, фенилбутазона, хронической недостаточности почек;
• струвиты – признак болезни мочевого пузыря, хотя могут появляться в застоялой моче;
• фосфат кальция указывает на артрит, ревматизм, анемию.

Слизь – еще один патологический показатель, который не встречается в моче здоровых кошек. Появление слизистого осадка указывает на уретрит, простатит, цистит, почечнокаменную болезнь, пиелит (воспаление лоханки почек).

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Недавно нами были завершены исследования, которые показали, что уровень pH мочи кошек нельзя считать благоприятным прогностическим показателем ее перенасыщения оксалатом кальция. И, хотя метаболический ацидоз сопровождается понижением концентрации кальция в моче, можно составить рацион для кошек таким образом, чтобы pH мочи поддерживался на уровне 5,8-6,2, обеспечивая тем самым низкий RSS мочи оксалатом кальция. Это позволяет предупреждать образование кристаллов струвита и оксалата кальция.

В некоторых случаях персистентной оксалатно-кальциевой кристаллурии или рецидивирующей формы этого типа мочекаменной болезни рекомендуется прибегать к вспомогательному медикаментозному лечению. С этой целью можно применять калия, тиазидовые диуретики и витамин В6. Цитрат калия широко используют для профилактики рецидивов оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни у людей, поскольку эта соль, реагируя с кальцием, образует растворимые может привести к дефициту этих элементов в организме животных. Специальные исследования эффективности щдрохлоротиазида при оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни и безопасности его применения для кошек не проводились. Поэтому д ля их лечения этот препарат пока рекомендовать нельзя.

Эффективность лечения мочекаменной болезни следует контролировать посредством анализов мочи пациентов, которые целесообразно проводить вначале с интервалом в две, затем в четыре недели, а в последующий период - каждые три-шесть месяцев. Поскольку далеко не у всех кошек, страдающих оксалатно-кальциевой мочекаменной болезнью, выделяются с мочой кристаллы оксалата кальция, рентгенографическое обследование пациентов необходимо проводить каждые три-шесть месяцев. Это дает возможность своевременно диагностировать рецидивы мочекаменной болезни. Обнаружение уролитов на стадии, когда они еще достаточно малы в размерах, позволяет удалить их посредством промывания мочевого тракта кошек водой под давлением.

Подходы к лечению при локализации мочевых камней в почках и мочеточниках

Данные литературы относительно наиболее эффективного способа лечения кошек с уролитами, локализующимися в почках и мочеточниках, противоречивы. Кайлз с соавторами сообщили о том, что у 92% кошек с уролитами в мочеточниках при первичном обследовании выявляют азотемию. В 67% случаев в мочеточнике обнаруживают несколько уролитов, а у 63% кошек с такой патологией камни локализуются в обоих мочеточниках. Нефрэктомию применяют при данной патологии редко из-за высокой вероятности образования уролитов одновременно в обоих мочеточниках, повышения тяжести почечной недостаточности, сопутствующей такой форме мочекаменной болезни, и высокой инцидентности рецидивов последней. Удаление мочевых камней из почек хирургическим путем влечет за собой неизбежную потерю нефронов. Поэтому такой метод лечения не рекомендуется использовать до тех пор, пока не станет очевидным, что находящиеся в почке уролиты действительно вызывают у животного тяжелое заболевание. Показанием для рассечения мочеточника с целью удаления из него уролитов является прогрессирующее развитие водянки почечной лоханки. Операцию проводят только в случае, если имеются неоспоримые доказательства того, что мочевые камни локализуются в мочеточнике. После проведения такой операции у кошек могут возникать такие осложнения, как скопление мочи в брюшной полости и стриктура мочеточника. Альтернативой хирургическому лечению является консервативная терапия. Паллиативный способ лечения в 30% случаев обеспечивает смещение уролита из мочеточника в мочевой пузырь. Литотрипсию широко применяют для лечения людей, однако в ветеринарии этот подход пока не стал рутинным методом удаления камней из почек и мочеточников.

Фосфатно-кальциевые уролиты

Установление и устранение условий, которые способствуют образованию фосфатно-кальциевых уролитов, является первым и наиболее важным этапом профилактики этого типа мочекаменной болезни. Кошку необходимо обследовать на наличие первичного паратиреоидизма, гиперкальциемии, высокой концентрации кальция и/или фосфата в моче, а также щелочной реакции мочи. Анализ данных анамнеза может предоставить информацию о том, проводилась ли прежде диетотерапия другого типа мочекаменной болезни и применяли ли с этой целью средства, защелачивающие мочу. Если не удалось диагностировать у пациента первичное заболевание, на фоне которого развилась фосфатно-кальциевая мочекаменная болезнь, то прибегают к той же стратегии лечения, которой пользуются при оксалатно - кальциевой мочекаменной болезни. Однако следует принять необходимые меры предосторожности д ля предотвращения чрезмерного повышения pH мочи, что нередко бывает при получении кошкой специальных кормов, предназначенных для лечения оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни.

Уратные уролиты

Частота обнаружения у кошек уратных уролитов ниже, чем струвитных и оксалатно-кальциевых, - менее 6% случаев уратаой мочекаменной болезни регистрируют у кошек сиамской породы, а 9 из 321 - у египетских мау.

Уратные уролиты могут образовываться у кошек с порто-системным анастомозом и при различных формах тяжело протекающей дисфункции печени. Возможно, это обусловлено снижением уровня конверсии аммония в мочевину, что ведет к гипераммониемии. Уратные уролиты у кошек с портосистемным анастомозом обычно содержат струвит. Уратные уролиты встречаются также в следующих случаях:

При инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся повышением концентрации аммиака в моче;

При метаболическом ацидозе и сильно защелоченной моче;

При получении кошками корма, богатого пуринами, - например, приготовленного из печени или других внутренних органов -

В большинстве случаев патогенез данного типа мочекаменной болезни остается неизвестным.

Теоретически, уратный тип мочекаменной болезни поддается коррекции при помощи лечебного питания. Однако нет опубликованных данных клинических испытаний об эффективности специальных рационов при лечении этого заболевания у кошек

Стратегия кормления кошек, у которых диагностировали уратную мочекаменную болезнь, должна быть направлена на снижение содержания пуринов в рационе. Как и при других типах мочекаменной болезни следует стимулировать потребление больными животными большого количества воды, а также повышать влажность корма. Такой подход способствует снижению концентрации мочи и ее насыщения соединениями, из которых образуются уролиты.

Защелачивание мочи

В щелочной моче содержится мало ионизированного аммиака, поэтому повышение pH мочи считается эффективным способом снижения риска образования аммонийно-уратных мочевых камней. Корма с низким содержанием белка, приготовленные на растительной основе, индуцируют защелачивание мочи, но для усиления такого эффекта может требоваться добавление к ним цитрата калия. Его дозировку подбирают д ля каждого пациента индивидуально, ориентируясь по результатам определения pH мочи, который должен поддерживаться на уровне 6,8-7,2. Следует избегать повышения данного показателя выше 7,5. так как в сильно защелоченной моче могут создаваться благоприятные условия д ля кристаллизации фосфата кальция. Если кошка получает корм, приготовленный на растительной основе, то он должен быть сбалансирован по всем питательным веществам и отвечать индивидуальным потребностям животного.

Ингибиторы ксантиноксидазы

Аллопуринол - ингибитор ксантиноксидазы, фермента, ответственного за каталитическое превращение ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту. Его применяют для лечения животных других видов, чтобы усилить выделение уратов с мочой. Хотя в одной из публикаций сообщалось, что аллопуринол кошкам вводили перорально в дозе 9 мг/кг массы в день, его эффективность и потенциальная токсичность для них невыяснены. Следовательно, этот препарат пока нельзя рекомендовать для лечения кошек

В процессе растворения уролитов необходимо следить за изменением их размеров. Для этого проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование каждые 4-6 недель. После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом 3-6 месяцев.

Цистиновые уролиты

Медикаментозное лечение, направленное на растворение цистиновых уролитов у кошек, пока еще не разработано. Мелкие цистиновые уролиты можно извлечь из мочевого тракта, промывая его водой под высоким давлением. Крупные мочевые камни приходится удалять хирургическим путем.

Если предпринимается попытка растворить цистиновые уролиты, то все усилия следует направить на снижение концентрации цистина в моче и повышение его растворимости. Такой цели обычно достигают, снижая содержание в рационе метионина и цистина при одновременном применении препаратов, содержащих тиол.

Эти лекарственные препараты взаимодействуют с цистином, обмениваясь тиолдисульфидными радикалами. В результате такого взаимодействия в моче образуется комплекс, который отличается от цистина большей растворимостью. N-2-меркаптопропионил-глицин рекомендуется давать кошкам в дозе 12-20 мк/кг массы тела с интервалом в 12 часов.

Защелачивание мочи

Растворимость цистина зависит от уровня рН мочи у кошек, в щелочной моче она повышается. Повысить pH мочи можно с помощью рациона, содержащего цитрат калия, или пероральным введением животным этого препарата.

В процессе растворения мочевых камней необходимо следить за изменением их размеров. Для этого кошкам регулярно проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование с интервалом в 4-6 недель. После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом в 2-3 месяца.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - метод исследования, который позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях и изменения в других органах. Определяют прозрачность мочи, плотность, цвет, наличие белка, сахара, солей. Микроскопия осадка мочи после центрифугирования позволяет выявить воспалительные клетки и другие патологические включения.

Цвет мочи : в норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. В патологических случаях интенсивность окраски мочи возрастает при нарастании отеков, связанных с почечными и сердечными заболеваниями, при потере жидкости, связанной с рвотой, поносами или обширными ожогами.

Моча становится темно-желтого цвета (цвета темного пива) иногда с зеленоватым оттенком при повышении выделения с мочой желчных пигментов, что наблюдается при паренхиматозной (гепатит, цирроз печени) или механической (закупоривание желчного протока при желчнокаменной болезни) желтухе. Причиной красного цвета мочи является гематурия - содержание крови в моче, которая может быть связана с почечными или внепочечными заболеваниями. Зеленовато-желтый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, который бывает при гнойных уретритах и циститах.

Прозрачность мочи. Моча в норме прозрачная. Помутнение может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, кислотности и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от концентрации растворенных в моче веществ (мочевой кислоты, мочевины, креатинина, солей и других веществ), а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса менее 1020 г/л (в норме 1020-1030 г/л).

Реакция ( Ph ) мочи. Моча здоровых животных может иметь разную реакцию - рН от 5,5 до 7. Обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обусловливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи.

Белок в моче (протеинурия) - один из наиболее важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче может быть и у здоровых животных при употреблении большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченого молока, сырых яиц), интенсивных физических нагрузках, сильном эмоциональном стрессе. Патологическое появление белка в моче может быть связано с заболеванием почек (гломерулонефритом, пиелонефритом амилоидозом, нефрозом, токсическим поражением почек), с патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), а также возникает при повышении температуры тела при различных заболеваниях, геморрагическом васкулите, выраженной анемии, тяжелой сердечной недостаточности и др. Протеинурия, связанная с поражением мочевыводящих путей, характеризуется сравнительно невысоким уровнем содержания белка (обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствием в моче цилиндров. Выделяют следующие степени протеинурии по тяжести: слабовыраженная протеинурия - 0,1-0,3 г/л, умеренная протеинурия - менее 1 г/сут, выраженная протеинурия - 3 г/сут и более.

Глюкоза в моче в норме отсутствует. Обнаружение глюкозы в моче (глюкозурия) имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (самоконтроля) антидиабетической терапии.

Микроскопия мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования мочи. Осадок состоит из твердых частиц - клеток, цилиндров, кристаллов и т.п.

Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. В любой моче обязательно есть эритроциты, в норме 0-2 в поле зрения, но если при микроскопировании осадка они попадаются в каждом или почти в каждом поле зрения - это патология. Появление эритроцитов в моче (гематурия) может быть обусловлено кровотечением в любой точке мочевой системы, урологическими заболеваниями и геморрагическими диатезами.

Лейкоциты в моче составляют в норме 0-3 в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов в моче - лейкоцитурия, очень большое количество лейкоцитов в моче (более 70 в одном поле зрения) - пиурия.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче - симптом воспаления почек и нижних отделов мочевого тракта. Если количество в поле зрения микроскопа в среднем не превышает 0-9, то такое течение воспаления считают хроническим, от 0-9 до 15-20 лейкоцитов – подострым, более 20-25 – острым течением воспаления.

Эпителиальные клетки почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Это клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы. Плоский эпителий, выстилающий уретру, мочевой пузырь и мочеточники, диагностического значения не имеет. Он всегда присутствует в моче. Появление клеток почечного эпителия говорит о почечной патологии.

В норме эпителиальные клетки в поле зрения наблюдаются в единичных экземплярах.

Цилиндры - элементы осадка мочи цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток. По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, восковидные и др.). В норме в моче присутствуют только гиалиновые цилиндры в количестве 1-2 в препарате. Цилиндрурия является синдромом поражения почек.

Бактерий в моче в норме нет. Для исследования предпочтительна первая утренняя порция мочи. Выявление бактерий в моче не всегда является признаком воспалительного процесса в мочеполовой системе. Основное значение для диагноза имеет повышенное количество бактерий. Так, у здоровых животных обнаруживается не более 2 тыс. микробов в 1 мл мочи, тогда как для больных с воспалением в мочевых органах характерно 100 тыс. бактерий в 1 мл. Выявляются бактерии при инфекциях органов мочевыделительной системы (пиелонефрите, уретрите, цистите).

Соли в моче. Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Выпадение различных неорганических осадков зависит от кислотности мочи, которая характеризуется показателем рН. При кислой реакции мочи (рН менее 5,5) в осадке определяются соли мочевой и гиппуровой кислот, фосфат кальция и др. При щелочной реакции мочи (рН более 7) в осадке появляются аморфные фосфаты, триппельфосфаты, карбонат кальция и др. Оксалаты (соли щавелевой кислоты) появляются при злоупотреблении продуктами питания, содержащими щавелевую кислоту. По характеру того или иного осадка мочи можно сказать и о возможном заболевании обследуемого животного. Так, кристаллы мочевой кислоты в большом количестве появляются в моче при почечной недостаточности, обезвоживании, при состояниях, сопровождающихся большим распадом тканей (это могут быть массивные, распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония). Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

Биохимический анализ мочи

Билирубин в моче здоровых животных содержится в минимальных, неопределяемых количествах. Появление большого количества билирубина называется – билирубинурия. Наблюдается главным образом при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. Но первый пигмент, который появляется в моче при поражении печени, - не билирубин, а уробилин. В норме - анализ на уробилин отрицательный.

Кетоновые тела в моче (кетонурия) образуются в результате усиленного распада жирных кислот (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Определение кетоновых тел важно при сахарном диабете. В норме - реакция отрицательная.

Гемоглобин в моче в норме отсутствует. Положительный результат наблюдается при внутрисосудистом, внутрипочечном распаде эритроцитов с выходом гемоглобина.

Желчные кислоты в моче появляются при патологии печени в различной степени выраженности: слабо положительной (+), положительной (++) или резко положительной (+++). Их наличие свидетельствует о грубом поражении печеночной ткани, при котором образованная в клетках печени желчь наряду с поступлением в желчные пути и кишечник непосредственно попадает в кровь. Причинами являются острые и хронические гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей.

Но перед тем, как описать недуги, которые влияют на выброс протеиновых включений в мочу, следует указать, что в норме данный показатель должен равняться нулю и любые колебания в большую сторону могут свидетельствовать о серьезных патологиях, развивающихся в организме.

Повышенный белок в моче у кота не может сразу указать на род недуга, спровоцировавшего подобного рода побочный эффект, в то время, как степень его отклонения от нормы, напротив, говорит о многом. Так, чем больше белок в моче у кота, тем более остро протекает недуг, а вот определить его характер поможет дополнительное обследование организма питомца. Речь не идет о полном обследовании, ведь на сегодняшний день уже известен общий перечень недугов, которые могут спровоцировать появление белка в моче домашнего питомца. Чаще всего основной причиной подобных проявлений являются инфекционные заболевания различного рода, анемия, пиелонефрит (бактериальное воспаление почек) и почечная недостаточность, цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), а также пиометра (воспаление матки у кошек).

Для максимального облегчения и ускорения процесса диагностирования рекомендуется не только обращать внимание на другие количественные и качественные показатели исследуемой урины, а также ее цвет и наличие осадка, но и дополнительно сдать кровь для проведения биохимического анализа. Так, например, скриннинг плазмы поможет окончательно подтвердить или, напротив, опровергнуть анемию у животного по уровню гемоглобина (количество эритроцитов или, как их еще принято называть, красных кровяных телец в граммах на один литр исследуемого материала). Повышенные лейкоциты в моче и в крови практически во всех случаях указывают на наличие в организме воспалительного процесса, о его масштабах можно судить по степени их отклонения от общепринятой нормы. Что касается очага инфекции при повышенном белке и лейкоцитах, то с большей вероятностью можно утверждать о том, что воспалительный процесс развился в таких органах, как почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Кроме того, если у кошки в моче белок превышает положенную норму, следует обращать внимания и на ее прозрачность. Дело в том, что урина имеет свойство мутнеть из-за различного рода примесей, среди которых можно выделить не только лейкоциты, но и соли. И в последнем случае налицо становятся все признаки мочекаменной болезни, которая очень часто поражает пушистых питомцев, причем, в первую очередь в группу риска по этому показателю попадают животные, пережившие вынужденную процедуру кастрации. Дело в том, что резкое снижение активности в результате проведения хирургического вмешательства данного типа приводит к малоподвижному образу жизни и перееданию домашнего питомца, что особенно часто случается при несоблюдении специальной диеты. Как результат - образование мелких и крупных уролитов (песка и целых кораллов из кристаллов) в органах мочеполовой системы, устранить которые невозможно без оперативного вмешательства.

При этом, далеко не все так просто, как может показаться на первый взгляд, и обнаружение у кота белка в моче вместе с соляными примесями не может дать полную картину о существующей проблеме. Безусловно, можно пройти дополнительное обследование ультразвуком, однако и тут нет никакой гарантии того, что скриннинг поможет определить наличие уролитов, особенно, если речь идет о мелких и прозрачных кристаллах. В таких случаях рекомендуют проходить контрастную рентгенограмму, которая помогает идентифицировать даже самые мелкие экземпляры уролитиаза (до 2 миллиметров). В то же время о наличии мочекаменной болезни у питомца может говорить не только белок, соль и снимки рентгена, но и гематурия (кровотечение из уретры различных степеней), острый болевой синдром, а также полная или частичная задержка урины. В любом случае, адекватное лечение может быть назначено только после проведения всех описанных выше процедур обследования.

Очень часто белок в моче у кошки указывает на такое распространенное инфекционное заболевание, как цистит, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. И хотя оно менее опасно, чем МКБ, категорически не рекомендуется пускать его на самотек во избежание перехода в хронические формы.

Диагностировать цистит также поможет анализ мочи и исследование ультразвуком, которое проводится только с полным мочевым пузырем. В этом случае животному назначают курс антибиотикотерапии, а также специальную диету, полностью исключающую белок животного происхождения.

Клинический анализ мочи достаточно полно отображает происходящие в организме животного процессы метаболизма, и позволяет выявить многие заболевания. Так, при лабораторном исследовании в моче у кошки может быть обнаружен белок (протеин). В норме урина здорового животного белка содержать не должна. Его наличие допускается в количестве не большем, чем 0,3 г/л.

И хотя появление белковых соединений в моче кошки иногда бывает вызвано не представляющими опасности физиологическими причинами, в большинстве случаев это указывает на патологии репродуктивной, мочевыделительной или кровеносной системы животного.

Если уровень белка в моче даже достигает верхнего предела нормы, речь о заболевании еще не идет. Патологией считается наличие в его в количестве, намного превышающем допустимое значение, такое состояние называется протеинурией.

Белок в моче может быть одним из симптомов таких заболеваний:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• почечный амилоидоз (нарушение белково-углеводного обмена);
• мочекаменная болезнь;
• анемия;
• инфекционные заболевания (эрлихиоз, болезнь Лайма);
• повышенное кровяное давление;
• пиометра (одна из опасных форм эндометрита);
• липемия (наличие в крови липидов);
• системная красная волчанка;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания мочеполовой системы.

Виды протеинурии

Протеинурия бывает функциональной (физиологической) и патологической. Первая неопасна, это временная реакция на резкую физическую нагрузку, перегрев, переохлаждение или пищу с высоким содержанием протеинов. Показатель обычно приходит в норму, когда провоцирующее действие на организм прекращается, к примеру, при изменении рациона кошки.

Патологическая форма развивается на фоне какого-либо заболевания и подразделяется на:

• Преренальную, когда молекулы белков, имеющие небольшие размеры, поступают в почки из крови, проникая через фильтрационный барьер.
• Постренальную ― белковые фракции образуются в мочевыводящих путях в результате их воспаления. Чаще всего эта форма развивается при бактериальной инфекции.
• Почечную, которая вызывается функциональными или анатомическими нарушениями почек. В этом случае появление белка в урине служит результатом воспаления или повреждения ткани паренхимы.

Симптомы

В некоторых случаях белок в моче у кошки обнаруживается случайно, никаких других признаков недомогания при этом не наблюдается. Это возможно при функциональной протеинурии, или же в начальный период патологической формы заболевания. При дальнейшем развитии болезни могут обнаруживаться симптомы, присущие многим патологиям, поэтому на основе одного только анамнеза диагноз поставить нереально.

Предположить, что у кошки протеинурия, можно, если у животного:

• пропал аппетит;
• оно быстро теряет вес;
• наблюдается слабость, апатия;
• часто возникает рвота;
• моча мутная, в ней можно обнаружить фрагменты крови.

Важно! Если у кошки есть хотя бы некоторые из этих симптомов, это повод срочно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы как можно раньше найти причину недуга. Протеинурия ― одна из патологий, успех в лечении которой в значительной степени зависит от точного определения провоцирующего заболевания и своевременно начатой терапии.

Диагностика

Список диагностических исследований определяет ветеринарный врач. Начальным методом диагностики служит общий анализ мочи. Экспресс-тест на наличие белка в моче, который проводиться бумажной рН-полоской, не всегда дает достоверный результат, и количественных данных не обеспечивает.

При подозрении на протеинурию кошке назначают бактериологический и химический анализы мочи. Определяются следующие показатели:

• цвет;
• прозрачность;
• плотность;
• кислотность (рН);
• характер осадка;
• белок;
• слизь;
• эпителий;
• жир и кетоновые тела;
• наличие элементов крови;
• «печеночный» пигмент билирубин;
• глюкоза.

Внимание! Для того чтобы результаты анализа мочи на белок не оказались ложными, животное как минимум сутки до ее забора не рекомендуется кормить пищей, содержащей много протеинов. Это мясо птицы, печень, творог, молоко, яйца.

Дифференциальная диагностика протеинурии также может включать общий и биохимический анализы крови, УЗИ, рентген и другие исследования.

Лечение

Протеинурию чаще всего лечат амбулаторно. Терапия напрямую зависит от заболевания, вызвавшего появление в моче протеинов.

Чаще всего причиной белка в моче служат патологии почек. Если это функциональное заболевание, для устранения почечной недостаточности кошке могут быть назначены ингибиторы АПФ: Беназеприл, Имидаприл, Лизиноприл, Рамиприл. Улучшить состояние сосудов почек помогают препараты, содержащие жирные кислоты ALA, EPA и DHA (группа омега-3). Эти ненасыщенные кислоты принимают длительное время, а пожилым животным их рекомендуется давать постоянно.

При воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях (пиелонефрите, цистите, уретрите), назначаются антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов (Пенициллин, Карбенициллин, Амоксицилин, Цефепим, Цефотаксим), а также сульфаниламиды (Сульфен, Сульфадиметоксин). Антибиотикотерапия препаратами тетрациклинового ряда применяется, если у кошки обнаружен эрлихиоз ― остро протекающее инфекционное заболевание, переносчиком которого являются клещи.

Если выявлено, что кот страдает гипертонией, ему прописывается курс лечения антигипертензивными средствами (Лозартаном или Телмисартаном) и/или калийсберегающими диуретиками (например, Спиронолактоном). В качестве дополнительного средства лечения и профилактики используется диета с ограничением жиров и соли.

При анемии, не связанной с кровопотерей (гемолитической, гипопластической или алиментарной) животному назначают средства, способствующие повышению гемоглобина. Это препараты железа, меди, кобальта, а также витамины группы В. Часто алиментарная анемия с уменьшением в крови уровня эритроцитов и гемоглобина наблюдается у молодых кошек и котят из-за неправильно организованного питания или нарушения усвоения организмом железа. В таких случаях ветеринар порекомендует вводить в рацион кошки такой продукт, как печень животных.

Интенсивность проявлений протеинурии, даже если она вызвана тяжелой патологией, можно эффективно снизить путем ограничения в кошачьем меню продуктов, богатых на белки, и повышения в нем количества жирных кислот Омега-3 и Омега-6. Немаловажное значение имеет также состояние иммунной системы животного. Для повышения ее резистентности коту, переболевшему протеинурией, рекомендуется курсовой прием иммуномодуляторов, ветеринары обычно назначают Гамапрен, Гамавит, Ветозал или Иммуновет.

Как собрать мочу кошки на анализ: видео