Лечение бронхита у беременных. Как лечить бронхит на третьем триместре беременности

Острый бронхит у беременных возникает, как правило, внезапно. Он сопровождается кашлем и другими признаками инфекции нижних дыхательных путей. В этом случае у женщины обязательно нужно исключать и . Главная причина острого бронхита у беременных – вирусная инфекция. Ведущий симптом – кашель, сухой или с мокротой, на протяжении 1-3 недель.

Как ставится диагноз

При появлении острого кашля у женщины, вынашивающей ребенка, ей следует обратиться к терапевту. Диагноз тот установит на основании жалоб и данных осмотра. Поиск вируса в крови или в мокроте не производят, поскольку даже если вирус будет выделен, это никак не повлияет на тактику лечения.
Симптомы, указывающие на вероятность пневмонии, требующие проведения рентгенографии легких и назначения антибиотиков:

• учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• число дыхательных движений больше 24 в минуту ( в покое);
• крепитация или влажные хрипы над одним из участков легкого, определяемые при аускультации (прослушивании).

Признаки, позволяющие заподозрить бронхиальную астму и направить женщину для исследования функции внешнего дыхания:

• слышимые хрипы при дыхании;
• удлиненный по сравнению со вдохом выдох;
• курение во время беременности или до нее;
• наличие аллергических заболеваний.

В остальных случаях врач предполагает острый бронхит, если не будет каких-либо явных признаков другого заболевания. Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб больной и данных ее осмотра.

Немного о причинах болезни

Острое воспаление бронхов вызывают вирусы. У большинства заболевших выделить их не удается. Однако известно, что самыми частыми возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, корона-, адено-, риновирус. У привитых от гриппа женщин значимость этих вирусов как возбудителей бронхита резко снижается: проще говоря, прививка защищает от бронхита, вызванного вирусом гриппа. Такие пациентки обычно страдают от бронхита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом.

Бактерии из дыхательных путей при остром бронхите выявлены у 10-40% больных. Чаще других выделяются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Однако эти микробы не способны вызвать бронхит у здорового человека. Чаще других микробов причиной воспаления бронхов у беременных становятся микоплазма, клебсиелла и возбудитель . По некоторым данным, именно коклюш у непривитых беременных женщин – одна из причин длительного сухого кашля.

Факторы, снижающие защиту бронхов – вдыхание загрязненного воздуха дома или на работе, активное или пассивное курение, контакт с аллергенами.

Клиническая картина

В первые 5 дней болезни практически невозможно различить острую вирусную инфекцию и бронхит. Женщина жалуется на внезапную высокую температуру тела, мышечные и , ломоту в суставах, заложенность носа, сухой кашель. При бактериальном бронхите начало болезни более постепенное, симптомы развиваются в течение 2-3 дней.

Если кашель сохраняется более 5 дней, есть основания думать о развитии бронхита у беременной.

Вследствие длительного воспаления дыхательные пути приобретают признаки гиперреактивности, что проявляется свистящим дыханием и одышкой. Около половины заболевших постепенно начинают отхаркивать мокроту зеленого цвета. Гнойный характер мокроты не является признаком пневмонии.

Острый бронхит продолжается обычно до месяца и склонен к самоизлечению. Разумеется, беременная женщина должна принимать меры для облегчения своего состояния и сохранения здоровья вынашиваемого ребенка.

Лечение

Беременная женщина с кашлем должна больше отдыхать. Ни в коем случае нельзя ходить на работу. Показан домашний или полупостельный режим, обильное питье.

Следует проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещение, чаще мыть руки, ограничить контакт с возможными аллергенами.

В подавляющем большинстве случаев не назначаются. Прием их возможен только при тяжелом бронхите с гнойной мокротой и лихорадкой, по назначению врача, чаще всего это азитромицин или другие макролиды.

Внимание! Самолечение антибиотиками во время беременности недопустимо!

Если у женщины есть приступообразный кашель и сухие хрипы в легких, ей можно с осторожностью назначать бронхолитические препараты, например, фенотерол для .

При изнуряющем сухом кашле, мешающем женщине полноценно отдыхать в ночные часы, врач может назначить ей противокашлевой препарат либексин.

Не доказана эффективность ни одного из отхаркивающих средств в терапии острого бронхита. Широко разрекламированные, они не приносят существенной пользы при этом заболевании, не уменьшают продолжительность кашля, не ускоряют выздоровление. Не применяются и антигистаминные препараты.

Что касается противовирусных средств и иммуномодуляторов, польза их также не доказана. Показан для лечения гриппа у беременных только озельтамивир (Тамифлю), но появляются все новые публикации, говорящие о его бесполезности и даже приносимом женщине вреде. В таких обстоятельствах лучше не принимать никаких противовирусных препаратов для лечения острого бронхита.

Фитотерапия и гомеопатические средства не должны применяться у беременных, так как их эффект непредсказуем.

Что же остается в итоге? Лечение острого бронхита у беременных женщин заключается в создании лечебно-охранительного режима, обильном питье, употреблении фруктов, питательных белковых продуктов. При сильном сухом кашле допускается применение противокашлевых средств, при симптомах бронхиальной обструкции – бронхолитиков. Антибиотики назначаются только врачом при уверенности в бактериальной природе болезни.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля у беременной женщины ей следует обратиться к терапевту в женскую консультацию или лучше вызвать врача на дом, особенно при лихорадке и катаральных явлениях. При затяжном течении бронхита или подозрении на другое заболевание (например, астму) показан осмотр пульмонолога. В некоторых случаях пациентку консультируют инфекционист и аллерголог. Разумеется, после выздоровления беременная должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу.

Самое счастливое и ответственное время в жизни женщины – это беременность. В этот период нужно с особой бдительностью относиться к собственному здоровью, так как любые изменения могут серьёзно сказаться на малыше. В ожидании крохи уберечься от всевозможных заболеваний очень сложно, так как силы организма направлены на развитие плода, и иммунитет сильно ослаблен. Даже привычная простуда зачастую приводит к осложнениям, в их число входит и бронхит – опасное состояние, требующее своевременного и безопасного в этом периоде лечения.

Описание заболевания

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку бронхиального дерева – это и есть бронхит. Заболевание характеризуется тем, что в бронхах, выполняющих транзитную функцию по поставке воздуха от гортани к лёгким, накапливается слизь, которая мешает полноценному воздухообмену, вызывает сильный кашель и затрудняет дыхание.

Именно бронхит является наиболее распространённым воспалительным поражением верхних дыхательных путей.

Как правило, основными причинами возникновения бронхита нужно считать вирусы, которые вызывают ОРВИ, гриппозные и парагриппозные состояния, а также бактерии: стрепто-, пневмо- и стафилококки. К факторам риска развития заболевания можно отнести следующее:

• Наличие очаговых инфекций в верхних воздухопроводных путях (ангина, гайморит, синусит).
• Холодный, влажный, нестабильный климат.
• Переохлаждения.
• Аллергическая и/или наследственная предрасположенность.
• Неблагоприятные условия работы (к примеру, пыльные помещения).

Видеоролик о бронхите

Виды бронхита

В зависимости от характера течения и причин возникновения, выделяют 4 вида бронхита:

1. Острый – развивается очень быстро и может длиться до нескольких недель. Характеризуется сильным надсадным кашлем с выделением мокроты, отдающим болью за грудиной.
2. Обструктивный – очень опасен, так как воспаление охватывает и закупоривает полностью все бронхи. Объем мокроты увеличен, прибавляется отёк слизистой. Такой бронхит можно узнать по приступам кашля, сопровождающимся отчётливыми свистами.
3. Хронический – развивается на фоне часто повторяющегося острого типа под воздействием других негативных раздражителей (пыль на производстве, курение и другое). Признаки прогрессирующего заболевания во многом зависят от состояния иммунной системы самого пациента, сезона года, раздражителей, но во всех случаях такой бронхит сопровождается приступообразным, изнуряющим кашлем.
4. Аллергический – вызван влиянием аллергенов, которые раздражают нервные окончания бронхов, в результате чего происходит обильное образование мокроты и раздражение слизистой. Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.

Аллергический бронхит может быть вызван огромным количеством факторов, поэтому, прежде чем назначить лечение, врач должен получить заключение аллерголога об иммунологическом исследовании на определение раздражителя.

Характерными симптомами острой формы заболевания считаются:

• Изнурительный, свистящий кашель, в первые дни сухой, а в последующие - влажный;
• Жжение и боль в верхнем отделе грудной клетки;
• Обильная мокрота, которая интенсивнее выделяется после утреннего пробуждения;

Если мокрота слегка мутная или прозрачная, то бронхит имеет вирусное начало, жёлто-зелёный цвет указывает на бактериальную инфекцию.

• Температура повышена умеренно (до 37,8 C) или остаётся в норме.

Хронический бронхит носит вялый, постоянно текущий характер и проявляется обострениями примерно 2–3 раза за год. Обычно это происходит в переменчивое время года и длится до нескольких недель. Симптомы наблюдаются те же, что и при острой форме.

Особенности и последствия заболевания при беременности

Бронхит зачастую выявляют именно у беременных женщин. Данное заболевание способно нанести серьёзный вред в этот период, но только в том случае, если с лечением будет затянуто. Главная опасность недуга заключается в его возможных осложнениях – ведь простой бронхит может легко перерасти в пневмонию или даже бронхиальную астму.

Основными причинами развития недуга (помимо вышеуказанных) у женщин в положении являются:

• Изменения в гормональном фоне, которые могут стать причиной нарушения структуры слизистой бронхиального дерева, а любая отёчность – это благоприятная среда для развития инфекции.
• Общее понижение иммунитета, что приводит к уязвимости для разных простудных заболеваний.
• Начиная со второго триместра, постоянно растущая матка оказывает давление на близлежащие органы, в том числе и на диафрагму, которая отклоняется вверх, сокращая нормальный объем лёгких и мешая свободной вентиляции.

Принимая во внимание эти факторы, становится ясно, что главной причиной возникновения бронхита при беременности является само интересное положение. В этот период все силы организма направлены на развитие малыша и практически не противостоят различным инфекциям.

Чаще всего бронхит не оказывает заметного влияния на течение беременности, но это только при условии его раннего и адекватного лечения. Чем же грозит запущенное заболевание?

• Опасность прерывания беременности. Как ни странно, виной этому может стать сильный кашель, при котором напрягаются многие мышцы, в том числе и вся матка целиком. Такое перенапряжение провоцирует повышение тонуса и приводит к угрозе выкидыша.
• Гипоксия плода. Из-за нарушения нормальной вентиляции лёгких организм женщины не получает достаточного количества кислорода. Значит, и ребёнок страдает от его нехватки, а гипоксия очень пагубно сказывается на развитии малыша.
• Внутриутробное инфицирование малыша. Это происходит в тех редких случаях, когда инфекция пробивается через плаценту и попадает в кровь плода. Такое состояние очень опасно, так как приводит к необратимым патологиям ещё не развитой нервной системы и внутренних органов.
• Побочные действия от лекарств при неправильном лечении наносят непоправимый вред здоровью ребёнка.

Особую опасность бронхит представляет в первом триместре, так как в этот период плод ещё настолько мал, что вред для него несут любые неблагоприятные изменения состояния матери. Во втором и третьем триместрах недуг имеет уже менее серьёзные последствия, но только при условии, что лечение было начато своевременно. Чем дольше инфекция гуляет по организму женщины, тем больше вероятность, что она преодолеет плацентарный барьер и навредит беззащитному малышу.

Важно, что при любых изменениях самочувствия беременной нужно как можно быстрее обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, ведь даже такое серьёзное заболевание может начинаться как обычная простуда и не вызывать подозрений.

Медикаментозное лечение

При лечении бронхита у беременной женщины решение о том, какие препараты нужно использовать принимает только врач. Никакого самолечения, подруг и интернета! Только специалист может решить, какие лекарства могут применяться в таком положении, а от каких придётся отказаться.

Антибиотики при беременности применяют только в крайнем случае, когда врач уверен, что недуг вызван бактериями, ведь тогда без назначения подобных препаратов заболевание вылечить невозможно. Антибактериальные средства, которые могут применяться в положении:

1. Амоксициллин и Амоксиклав.
2. Пенициллин.
3. Цефалоспорины – Цефепим, Цефалозолин, Супракс.
4. Биопарокс – местный антибиотик для ингаляций.

Разрешённые во время беременности антибиотики на фото

Абсолютно противопоказаны:

1. Тетрациклиновые антибиотики – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин и другие;
2. Стрептомицин;
3. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлосакцин, Ломефлосакцин и другие.

Фото-галерея: запрещённые при беременности антибиотики

Тетрациклин

Обычно для медикаментозного лечения бронхита (не бактериального происхождения) у беременных используют следующее:

1. Отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту – Бромгексин, Мукалтин, Гвайфенезин, Лазолван и АЦЦ строго запрещены в первой половине беременности, во второй – только по индивидуальным показаниям;
2. Лекарства, снимающие бронхиальные спазмы – Бронхолитин, Сальбутамол;
3. Противокашлевые средства – Туссин Плюс (его безопасность доказана опытами, хотя инструкция о применении взывает к осторожности), Фервекс (только во II триместре).

Разрешённые во время беременности средства для лечения бронхита на фото

Любое медикаментозное лечение беременных должно проходить под наблюдением и только по показаниям врача, так как малейшая ошибка может привести к серьёзным осложнениям и повлиять на развитие крохи.

Важно, что женщинам в положении категорически противопоказан ряд препаратов для лечения бронхита:

• Аспирин.
• Кодеин.
• Этилморфин.
• Отхаркивающие на основе йода – к примеру, Йокс.

Лечение с помощью народных средств

Даже народная медицина, казалось бы, такая безопасная, требует особой бдительности в борьбе с бронхитом. Самостоятельно выбирать модель лечения не рекомендуется, тут тоже требуется совет медика-специалиста. Вот самые популярные и эффективные народные методы для женщин в положении:

1. Обильное питье: липовый чай («палочка-выручалочка» для будущих мамочек), отвары трав – чабреца, мать-и-мачехи (в ограниченном количестве), термопсиса, корней солодки и алтея, а также сосновых почек. В качестве потогонного средства выступает чай с малиновым вареньем.
2. Проверенный не одним поколением метод – тёплое молоко с добавлением сливочного масла (при возможности – козьего жира) и щепотки соды. От кашля помогает также тёплая молочная сыворотка. Для смягчения слизистой в молоко добавляют ещё и чайную ложку мёда.
3. Хороши при беременности ингаляции. Самым безопасным является известное с детства средство – горячая картошка, над которой нужно «дышать». Очень эффективны ингаляции солевого раствора с содой либо натуральной щелочной минеральной водой, а также с прополисом, если нет аллергии на продукты пчеловодства. Многие эфирные масла, к сожалению, запрещены в этот период, поэтому лучше обойтись предыдущими ингаляциями.
4. Проверенное и абсолютно безвредное средство можно сделать самостоятельно: у крупной редьки вычистить середину и залить туда натуральный мёд (любой) на 1/3, когда овощ начнёт выделять сок (потребуются примерно сутки в теплом месте), получится сироп, который нужно пить по 3 ст. ложки перед едой. Единственное противопоказание – аллергическая реакция на мёд.

И в народной медицине есть запрещённые для беременных средства:

• Прогревающие ванночки для ног и йодная сетка на стопе.
• Использование горчичников и банок.
• Применение некоторых трав – аниса, зверобоя, крапивы, багульника, василька.

Народные методы лечения на фото

Липовый чай или грудной сбор - незаменимые помощники при лечении бронхита При ингаляциях все полезные вещества напрямую попадают к очагу заболевания Теплое молоко с медом - одно из самых популярных средств лечения бронхита

Профилактика

Каждая будущая мама просто обязана заботиться о своём здоровье более усердно, чем раньше, ведь в противном случае последствия могут сказаться на малыше и повлечь за собой массу проблем. Любые недуги, в их числе и бронхит, проще предупредить, чем лечить, поэтому ниже представлены основные правила профилактики, которые необходимо соблюдать:

• Избегать любых контактов с заражёнными людьми.
• Работая в местах, где имеются раздражающие факторы, надевать маску или респиратор.

Нужно отметить, что согласно Трудовому кодексу РФ работодатель обязан перевести женщину в положении с вредного производства на менее опасную для здоровья работу.

• Полностью отказаться от курения, в том числе и от пассивного.
• Заботиться о своей гигиене и как можно чаще мыть руки с мылом.
• Максимально возможное количество времени проводить на свежем воздухе, подальше от автомобильных дорог.
• Постоянно проветривать помещения, где находится беременная.

Любое заболевание – настоящее испытание для будущей мамочки, и бронхит в том числе. Но если как можно раньше обратиться к специалисту и получить правильно лечение с учётом срока беременности и индивидуальных особенностей, перенести его можно легко, без нанесения серьёзного вреда крохе. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и слушать советы подруг, потому что негативные побочные действия лекарств могут сказаться на ребёнке намного сильнее, чем само заболевание. Любой недуг лучше предупредить, приложив много усилий, но при этом не подвергая опасности маленькое чудо у себя внутри.

Бронхит способен нанести серьезный вред во время беременности, но только если лечение будет запоздалым. Кроме того, главная опасность бронхита заключается в опасности его осложнений. Ведь обычный бронхит может перейти в пневмонию, или даже в бронхиальную астму.

Что нужно знать о бронхите?

Под бронхитом принято понимать инфекционно-воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором воспаление преимущественно локализуется в бронхах.

Признаки заболевания

Очень часто бронхит путают с простудными заболеваниями, однако у бронхита есть основные присущие только ему признаки:

• Главным проявлением бронхита является . Бронхитный кашель обычно длится 10-14 дней, в то время как простудный кашель, как правило, короче и сохраняется 3-4 дня.
• Высокая температура может быть как при простуде, так и при бронхите, однако при бронхите она держится достаточно долго – иногда более недели. Это связано с тем, что инфекция проникает в глубокие отделы – бронхи и легкие.
• При бронхите кашель обретает иные формы – может проявляться ночью, и значительно затруднять дыхание. Затрудненное дыхание свидетельствует о другой разновидности бронхита — обструктивном бронхите. Бронхообструкция возникает из-за большого количества скопившейся слизи в бронхах, которая не получает выхода, при этом создавая спазмы в бронхах и приводя к нарушению дыхательной функции.

Причины возникновения заболевания

Бронхит очень часто диагностируют именно у беременных женщин.

Для этого есть несколько причин:

• самая частая причина заболеваний во время беременности — это общее снижение иммунного статуса. Сниженный иммунитет делает организм беременной уязвимым для различных простудных заболеваний, которые могут стать причиной бронхита;
• изменения гормонального фона могут вызывать изменения в структуре слизистой оболочки бронхов. А любой отек в бронхах может стать благоприятным фактором для проникновения инфекции;
• рост матки, который происходит во втором триместре, начинает оказывать воздействие на другие органы, в их числе и диафрагма. Диафрагма под давлением отклоняется немного вверх, при этом сокращая объем легких и мешая их нормальной вентиляции;
• курение, в том числе и пассивное, провоцирует выделение слизи;
• плохая экологическая обстановка;
• высокая влажность в жилом помещении приводит к образованию грибка, который может стать причиной бронхитов;
• вирусные инфекции;
• перегрев или переохлаждение.

Симптомы бронхита

• повышенная температура тела (до 38С);
• состояние слабости и общего недомогания;
• кашель: сухой в первые дни, и «мокрый» в последующие;
• хрипы, свисты при дыхании.

Особенности протекания заболевания у беременных

Если учитывать то, что беременным женщинам чаще ставится диагноз «бронхит», чем другим, то главной причиной этому является само интересное положение. Бактериям легче попасть в организм беременной, ведь иммунитет во время беременности снижается. И если доступ многим бактериям был просто закрыт до беременности, то теперь для них все упрощено.

Вначале заболевания беременная может почувствовать себя простывшей, ведь все начальные факторы указывают именно на это – ломота в мышцах, вялость, кашель, незначительное повышение температуры. Но в последующие дни эти симптомы сменяются другими, и кашель становится раздирающим и со слизью. Все это должно быть сигналом к тому, что необходимо срочно обращаться к врачебной помощи.

Если пренебречь обращением к врачу, можно заполучить затяжной бронхит, который опасен тем, что инфекция может попасть в плаценту плода, и тогда ситуация становится очень опасной.

Чем опасен бронхит во время беременности?

Главной опасностью бронхита во время беременности становится вероятность инфицирования плода. Это может стать причиной рождения ребенка с низкой массой тела, или с воспалительными заболеваниями.

Обструктивный бронхит , при котором дыхание затрудняется, может привести к гипоксии плода (недостатку кислорода), что опасно неправильным развитием или недоразвитием плода.

Сильный кашель также опасен во время беременности,- он может стать причиной выкидыша. А общее состояние во время бронхита усиливает проявления токсикозов.

Беременные, у которых бронхит уже стал хроническим заболеванием, лечатся в стационарах, проходят специальные процедуры и постоянно наблюдаются у врачей.

При любой форме бронхита возможно благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Главное — не затягивать с лечением, и осуществлять профилактические меры.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Своевременная диагностика позволит начать своевременное лечение, и не приведет к развитию осложнений. Поэтому нужно четко соблюдать все врачебные предписания и во время сдавать анализы.

Диагностика бронхита проводится также при наличии жалоб со стороны беременной. В редких случаях может понадобится проведение рентгена.

Лечение бронхита во время беременности осложняется тем, что может сопровождаться антибиотиками. Но если ваш врач назначил их, значит, риск осложнения инфекции превышает возможный риск от приема антибиотиков.

Обычно при лечении бронхитов используется следующая схема лечения:
Обильное теплое питье. Целью лечения при бронхите является разжижение стимулирование выведения слизи из бронхов, а для этого организму нужна жидкость в виде питья (вода, чай).

Препараты от кашля может назначить только врач в зависимости от вида кашля. И здесь очень важно подобрать правильное средство — если кашель непродуктивный , то врач назначит муколитическое средство для улучшения отхождения мокроты.

Во второй стадии бронхита, когда кашель становится продуктивным , подавлять его противокашлевыми средствами не стоит, т.к. это грозит застоем слизи.

А вот уже на конечной стадии бронхита, когда слизь выведена, и остался лишь сухой кашель , целесообразным может стать применение противокашлевых средств. Выбор препарата от кашля очень ответственный момент, т.к. большинство из них противопоказаны во время беременности, и только врач может назначить безопасный препарат.

Ингаляции. Этот вид лечения бронхита является не только очень эффективным, но и безопасным. Ингаляции можно проводить с щелочной минеральной водой, а на более поздних сроках, врач может разрешить использование специальных препаратов для ингаляций. Такие ингаляции не способны проникать в кровь и соответственно, в плаценту.

Антибиотики. На ранних стадиях заболевания очень высока вероятность излечения без антибиотиков. Но иногда без них не обойтись. А широкий выбор антибиотиков в настоящее время позволяет выбрать наиболее безопасный препарат, даже на ранних сроках беременности.

В первом триместре чаще назначают пенициллиновые антибиотики (ампициллин, амоксициллин, флемоксин). Эти препараты разрешено принимать во время беременности ввиду безопасности для плода.

Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Существует антибиотики местного назначения (), действие которого происходит только в дыхательных путях, поэтому он безопасен для плода.

Постельный режим очень показан при любых серьезных заболеваниях. Ведь организму нужно набираться сил для борьбы с болезнью.

Лечение бронхита народными средствами

Народные средства лечения бронхита ни в коем случае не должны заменять основное медикаментозное, быть в комплексе с ним.

Итак, при лечении бронхита можно применять следующие «бабушкины рецепты»:

• теплое молоко с медом;
• липовый чай;
• травяные отвары с солодкой, мать-и-мачехой и чабрецом;
• паровые ингаляции.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно использовать эфирные масла, и некоторые виды трав, т.к. многие из них наоборот, могут только усугубить состояние. Поэтому даже такие на первый взгляд безобидные средства обговорите с врачом.

Профилактика бронхита при беременности

Профилактические меры могут быть достаточно эффективными и помочь избежать заболевания бронхитом.

Как и для избежания других инфекционных и вирусных заболеваний во время беременности стоит избегать многолюдных мест , а также помещений с больными. Носить медицинскую маску . Отказаться от вредных привычек . Дыхательная гимнастика поможет улучшить функции дыхания.

Несмотря на частоту бронхитов во время беременности, следует знать, что при правильном и своевременном подходе, бронхиты довольно неплохо лечатся. А профилактика и бережное отношение к своему здоровью и вовсе способны защитить от этой болезни.

Лечение бронхита при беременности несколько осложняется тем, что применение части лекарственных средств противопоказано в этот период, поскольку может иметь неблагоприятные последствия для малыша.

Заболевание может быть опасным возможностью внутриутробного инфицирования ребенка, приведением матки в тонус с угрозой выкидыша, гипоксией формирующегося плода (особенно при обструктивном бронхите у беременной), формированием аномалий развития, рождением ребенка с недостаточной массой тела.

Причины и факторы риска

Бронхит – это заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в слизистой оболочке бронхов. Основными причинами его возникновения служат инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), кроме того, бронхит может возникать под влиянием воздействия на слизистую оболочку бронхов аллергенов, паров химических веществ.

Выздоровление при бронхите во время 3 триместра беременности может затягиваться по причине застоя мокроты, когда увеличившаяся в размерах матка оттесняет диафрагму, подвижность последней снижается, кашель становится неэффективным.

Фактором риска развития заболевания является длительное вдыхание слишком холодного, горячего или сухого воздуха. К прочим факторам относят активное и пассивное курение, аномалии развития носоглотки, злоупотребление спиртными напитками, воздействие на организм неблагоприятных факторов внешней среды, наличие производственных вредностей, переохлаждение, а также частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, снижение иммунитета, генетическая предрасположенность.

Симптомы

Основным проявлением бронхита является кашель, в очень редких случаях данный признак отсутствует. Он усугубляется в утреннее время, после физических нагрузок, при вдыхании холодного воздуха. Кашель в начале заболевания, как правило, сухой, позже начинает отделяться мокрота.

Бронхит может быть острым и хроническим. Острая форма имеет продолжительность до 3-4 недель. При хронической симптомы сохраняются не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более, болезнь протекает с периодами обострений и ремиссии. Часто обострения хронического бронхита случаются в период беременности.

Бронхит также может быть обструктивным и необструктивным. При необструктивной форме заболевания спазмов в бронхах не наблюдается. Мокрота обычно светлая, выделение ее происходит без труда, дыхательная функция не страдает. При обструктивном бронхите воспаление приводит к отечности слизистой оболочки, скоплению мокроты в просвете бронхов, при этом просвет сужается, дыхание затрудняется, а кашель становится непродуктивным.

У женщин во время заболевания ухудшается общее состояние, может повышаться температура тела, но незначительно (как правило, не выше 38 °С). При остром бронхите часто наблюдается заложенность носа, выделения из носовой полости, ощущение саднения за грудиной. Кроме того, появляется головная боль, дневная сонливость, вялость, снижение работоспособности.

Бронхит может быть острым и хроническим. Острая форма имеет продолжительность до 3-4 недель. При хронической симптомы сохраняются не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более, болезнь протекает с периодами обострений и ремиссии.

При переходе заболевания в хроническую форму в патологический процесс помимо слизистой оболочки могут вовлекаться более глубокие слои стенки бронхов, очистительная функция органа нарушается.

При поражении мелких бронхов, а также обструкции, возникает одышка, наблюдается повышенная потливость, возникают болевые ощущения за грудиной. Дыхание затруднено, может сопровождаться свистящими звуками.

Выздоровление при бронхите во время 3 триместра беременности может затягиваться по причине застоя мокроты, когда увеличившаяся в размерах матка оттесняет диафрагму, подвижность последней снижается, кашель становится неэффективным.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, лабораторное исследование крови, мокроты. Для уточнения диагноза бронхита у будущей матери может потребоваться осуществление спирометрии. Рентгенологическое исследование и бронхоскопия проводятся в редких случаях, когда постановка диагноза затруднена.

Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, пневмонией.

Чем лечить бронхит у беременных

Немаловажно соблюдать все рекомендации лечащего врача и отказаться от самолечения. Любые лекарственные средства и методики при бронхите в период беременности можно применять только после консультации с врачом. В противном случае это может представлять опасность как для здоровья беременной женщины, так и формирующегося плода.

Больным обструктивным бронхитом и/или с высоким риском развития осложнений показана госпитализация в стационар. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. При повышенной температуре тела показан постельный режим. Комнату, где находится пациентка, следует часто проветривать, также нужно увлажнять воздух, что создаст оптимальные условия для скорейшего излечения.

При поражении мелких бронхов, а также обструкции, возникает одышка, наблюдается повышенная потливость, возникают болевые ощущения за грудиной. Дыхание затруднено, может сопровождаться свистящими звуками.

При бронхите инфекционной этиологии в зависимости от вида возбудителя могут назначаться антибактериальные, противовирусные, антимикотические средства. Для лечения бронхита при беременности до 2 триместра применение антибиотиков нежелательно, однако в ряде случаев они необходимы – когда речь идет о затяжном течении бронхита, высоком риске развития осложнений, риске инфицирования плода, перехода заболевания в пневмонию. Какие антибиотики можно применять женщине при беременности, а также допустимо ли использование данных препаратов на ранних сроках вынашивания ребенка, решает в каждом отдельном случае лечащий врач.

Для улучшения выведения мокроты могут назначаться муколитики, отхаркивающие средства. Ряд муколитических препаратов назначают только со 2 триместра, так как для лечения бронхита при беременности в 1 триместре они противопоказаны.

При повышении температуры тела может потребоваться применение жаропонижающих средств. Будущим мамам их следует назначать с большой осторожностью.

Для облегчения выведения мокроты и снятия воспаления назначаются ингаляции, которые могут быть щелочными, солевыми. Проводить их следует не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, продолжительность процедуры должна составлять 5–10 минут, обычно проводят 1-2 процедуры в день. После ингаляции в течение часа не следует принимать пищу.

Больным показан обильный питьевой режим (если нет склонности к отекам, если они есть – питьевой режим оговаривается с лечащим врачом). Можно пить чай с медом и/или лимоном, настой плодов шиповника, овощные, фруктовые и ягодные соки, отвары и настои лекарственных трав.

Больным обструктивным бронхитом и/или с высоким риском развития осложнений показана госпитализация в стационар. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Если нет возражений со стороны лечащего врача (и врача, ведущего беременность, если это разные врачи), то в дополнение к основной терапии могут использоваться народные средства.

Эффективной смесью, которая способствует выведению мокроты, является средство из меда (1 часть), измельченного яблока (1 часть), измельченного лука (2 части). Ингредиенты смешивают, средство применяют по столовой ложке несколько раз в сутки.

Помогают средства на основе алтея, термопсиса, солодки, шалфея, плюща и других лекарственных растений.

Облегчить симптомы острого бронхита можно с помощью компресса из муки и меда. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, компресс укладывают на спину в проекции бронхов, оборачивают теплым шарфом или полотенцем и держат в течение часа.

Профилактика

Для предотвращения развития бронхита во время вынашивания ребенка рекомендуется проведение всех необходимых вакцинаций в период подготовки к беременности, правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, избегание переохлаждений организма, профессиональных вредностей, достаточная физическая активность, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение болезней, на фоне которых может развиться бронхит. Беременным женщинам рекомендуется меньше находиться в людных местах, при контактах с больными следует надевать марлевую повязку.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.