Расстройство желудка у беременных — не повод для расстройства! Причины расстройство кишечника во время беременности, его лечение

Расстройства кишечника встречаются достаточно часто. Однако мало кому из людей известны все виды расстройств кишечника. Чаще всего под расстройством кишечника простые обыватели подразумевают именно диарею. А что же врачи относят к кишечным расстройствам? И как лечить их?

Ведь кишечные расстройства в разных случаях требуют разного лечения. Так, например, расстройство кишечника при беременности лечится совершенно не так, как диарея у ребенка. Разумеется, при появлении первых же признаков кишечного расстройства больной человек должен немедленно обратиться к врачу. Однако иногда это в силу каких – либо причин сразу же сделать не удается, и первую помощь приходится оказывать самостоятельно. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Виды и причины кишечных расстройств

К группе кишечных расстройств врачи относят те симптомы, которые тем или иным образом свидетельствуют о нарушении нормального функционирования толстой кишки. У больного человека подобные расстройства проявляются в виде поносов, запоров, чередования запоров поносами, кишечными коликами, вздутием живота и урчанием. Причем болевые ощущения могут быть самой различной интенсивности – от легких колик до самых сильных резей в животе.

Кишечные расстройства могут вызываться различными нарушениями моторной функции - ускоренной перистальтикой кишечника либо, напротив, парезами – ухудшением перистальтики кишечника. Как правило, поражается не весь кишечник, а лишь его участок. Вокруг пораженного участка слизистая оболочка опухает, краснеет. Процесс всасывания питательных веществ значительно ухудшается, содержимое кишечника начинает бродить и гнить.

Расстройства кишечника у беременных женщин

Диарея во время беременности крайне неприятное явление. И надо сказать, что встречается она достаточно часто. Причем достаточно часто именно будущая мама сама виновата в случаях расстройства кишечника. Практически у всех будущих мама во время беременности значительно повышен аппетит, и в результате женщина просто напросто не обращает особого внимания на то, что она есть. В результате в организм попадает достаточно большое количество жирной или копченой пищи, которую организму будущей мамы переработать не в силах.

А про испорченные продукты и вовсе говорить не стоит, так же как и про фаст – фуд. Те продукты питания, которые до беременности организм женщины усваивал без каких – либо проблем, в ее нынешнем состоянии могут привести к сильнейшему расстройству работы кишечника.

Беременная женщина может жаловаться на резкие боли в желудке или кишечнике, чувство вздутия живота и диарею. Также зачастую к вышеуказанным симптомам присоединяется чувство тошноты, и даже изматывающая рвота. Разумеется, подобное состояние не может не сказаться самым негативным образом на общем состоянии беременной женщины, поэтому кишечного расстройства необходимо стараться избегать всеми возможными способами.

Кроме того, кишечное расстройство во время беременности зачастую вызывается проникновением в организм будущей мамы кишечной инфекции. При этом у женщины отмечаются все те же симптомы: вздутие живота, болевые ощущения, тошнота, рвота и диарея. На ребенка кишечная инфекция не оказывает никакого негативного влияния, однако на течение беременности в целом подобное состояние женщины может повлиять. Спазмы и рвота могут привести к самопроизвольному выкидышу, отслойке плаценты и даже преждевременным родам.

Для того чтобы справиться с приступом диареи во время беременности, женщина должна как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Ведь успешно справиться с кишечными расстройствами можно только в том случае, если достоверно известно, какими именно причинами они были вызваны.

Например, в том случае, если диарея вызвана некачественными, либо просто испорченными продуктами питания, можно обойтись «малой кровью» и попить травяные чаи, рисовый отвар. Как правило, подобные виды кишечных расстройств проходят очень быстро и уже через несколько суток будущая мама будет чувствовать себя замечательно.

А вот в том случае, если кишечное расстройство вызвано проникновением в организм беременной женщины возбудителей кишечной инфекции, лечение понадобится гораздо более серьезное. Чаще всего для того, чтобы справиться с кишечной инфекцией, врач вынужден прибегнуть к назначению беременной женщине курса антибактериальных препаратов, которые эффективно уничтожают патогенную микрофлору.

Разумеется, все без исключения будущие мамы, услышав о том, что им предстоит пройти курс лечения антибиотиками. Однако помните о том, что в данной ситуации справедлива народная мудрость «из двух зол следует выбирать меньшее». Современная фармакология предлагает будущим мамам такие антибиотики, которые не оказывают на организм ребенка никакого вреда. А вот кишечная инфекция способна привести к истощению организма, как беременной женщины, так и ребенка.

Расстройства кишечника после антибиотиков

И если уж зашла речь об антибиотиках, нельзя не рассказать о том, что их употребление также зачастую приводит к расстройству кишечника. Происходит это по следующим причинам. Как всем известно, в кишечнике обитает огромное количество полезных бактерий, без которых он просто напросто не сможет выполнять свою функцию.

Кроме того, помимо работы желудочно – кишечного тракта, именно от нормальной микрофлоры зависит нормальное функционирование иммунной системы организма. В результате человек становится более подверженным различным заболеваниям, в том числе даже самым банальным простудам и острым респираторным заболеваниям.

В том случае, если в организм человека попадает патогенная микрофлора, врач принимает решение о проведении курса лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики же, попадая в организм человека, уничтожают все бактерии подряд, не разбирая, патогенные ли они или же дружественные.

Вследствие этого значительно и резко нарушает нормальная работа кишечника. Да и не только пищеварение страдает при этом. Например, в кишечнике в разы увеличивается содержание кишечных дрожжей. Быстро растущие кишечные дрожжи начинают проникать за пределы кишечника через его стенки, попадают в кровь и разносятся по всем органам организма.

Дрожжи являются для организма чужеродными, поэтому иммунная система незамедлительно начинает бороться с ними. Грибки, само собой, начинают сопротивляться клеткам иммунной системы, выделяя при этом такие вещества, которые крайне негативным образом влияют на работу всех внутренних органов.

Кроме того, нарушение естественного баланса микрофлоры кишечника приводит к возникновению аллергических реакций, на которые до этого организм больного человека всегда реагировал адекватно. Дрожжевые грибки, проникая сквозь стенки слизистой оболочки кишечника, повреждают ее, поэтому кишечник становится очень проницаемым. Через его стенки, помимо дрожжевых грибков, в кровь организма попадают не переваренные белки пищи. Иммунная система человека воспринимает их как чужеродные, поэтому пытается обезвредить и вывести из организма. В результате и возникают различные пищевые аллергические реакции. Особенно часто с этим сталкиваются беременные женщины и маленькие дети.

Аллергические же реакции, возникающие в результате нарушения работы иммунной системы, в свою очередь еще больше ухудшают работу иммунной системы, в результате чего она становится еще более восприимчивой и уязвимой. Получается настоящий замкнутый круг – человек болеет все чаще, приобретает достаточно серьезные хронические заболевания, в том числе и аутоиммунных, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка и другие.

Особенности приема антибиотиков

Конечно же, антибиотики предназначены не для того, чтобы вредить пациентам. Скорее напротив – огромное количество жизней было спасено именно благодаря антибактериальным препаратам. Однако ни в коем случае недопустимо использовать антибиотики бесконтрольно. Их должен назначать только врач.

К сожалению, этого правила придерживаются немногие. Зачастую даже при обыкновенной простуде человек идет в аптеку и покупает антибактериальный препарат, которым и пытается вылечить простуду. Хотя этот метод лечения не принесет ничего, кроме вреда. Антибиотики рассчитаны на уничтожение бактерий. Против вирусов же они совершенно бессильны. И их прием при ОРЗ или крипе только ухудшат ситуацию, ведь антибиотик нарушит работу иммунной системы, не принеся никакого вреда вирусам.

Восстановление организма после антибиотиков

Однако существует ряд ситуаций, в которых обойтись без антибиотиков просто невозможно, например острые воспалительные процессы, тяжелые травмы, кишечные инфекции. И в результате у человека, в память о приеме антибиотиков, остается пониженный иммунитет и кишечные расстройства. Однако существуют способы, позволяющие максимально быстро восстановить утраченные функции кишечника и иммунной системы.

Чаще всего результатом применения лекарства становится именно расстройство кишечника после антибиотиков: появляется диарея, тошнота, те продукты, которые раньше человек ел спокойно, больше не усваивается. Именно поэтому в первую очередь необходимо восстановить необходимое количество молочнокислых бактерий. Для этого очень полезно в течение десяти дней утром, натощак, выпивать по стакану кефира. Диарея и метеоризм перестанут беспокоить уже через несколько дней.

Кефир необходимо приготовить следующим образом: налейте в литровую банку 0,5 литра кефира. Измельчите один зубчик чеснока и половину небольшой луковицы. Залейте банку доверху кипятком и настаивайте 12 часов.

Кроме того, не стоит забывать также о других продуктах, которые содержат лакто-, бифидо- и ацидобактерии, благо в продаже подобных продуктов великое множество. Их регулярное употребление помогает восстановить нормальную микрофлору гораздо быстрее. Только не забывайте в обязательном порядке проверять срок годности того или иного продукта. К огромному сожалению, в магазинах зачастую можно встретить просроченные продукты, которые могут привести к пищевому отравлению.

На срок хранения молочнокислых продуктов нужно обращать внимание еще и по другой причине. Что бы ни гласили надписи на упаковках, на самом деле молочно – кислые бактерии содержатся только в тех продуктах, которые имеют маленький срок хранения. В том же случае, если продукт способен храниться 30 суток, ни о каких живых бактериях и говорить не приходится.

Кроме того, не стоит забывать также о том, что существуют специальные лекарственные препараты, предназначенные именно для восстановления микрофлоры и устранения расстройства кишечника после антибиотиков. Однако подходящий в каждом конкретном случае препарат должен подбирать врач, основываясь на состоянии женщины.

Подводя итог, хотелось бы напомнить еще раз – расстройства пищеварения ни в коем случае недопустимо игнорировать, какими бы причинами они не были вызваны. Кроме всех прочих осложнений, к которым может привести кишечное расстройство у беременных женщин, при отсутствии адекватного и своевременного лечения очень велик риск развития хронической диареи. Хроническая диарея, в свою очередь, практически во всех случаях приводит к развитию истощения и обезвоживания организма, как матери, так и будущего ребенка. Помимо этого, очень велик риск развития железодефицитной анемии, которая неизбежно приведет к возникновению гипоксии плода.

Поэтому ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем крохи!

Беременность и деторождение оказывают психологическое и физиологическое воздействие на жизнь женщины. Исследования показали, что рождение ребенка связано с выраженным увеличением частоты и распространенности психических расстройств, хотя точные этиологические причины остаются неясными. Постнатальную депрессию обнаруживают у 10-15% матерей. Послеродовой психоз встречают реже - 2 случая на 1000 родов. Хронические психические заболевания наблюдают у приблизительно 2% женщин, пользующихся акушерской помощью.

Легким кратковременным депрессивным расстройством часто с тревогой (грусть) страдает основная часть женщин (50-75%), у которых развиваются постнатальные психические расстройства. Риск развития тяжелого психического заболевания - тяжелого депрессивного расстройства или послеродового психоза - значительно возрастает, особенно в первые 3 мес после родов. Относительные риски (RRs) в сравнении с остальной частью женской популяции можно суммировать следующим образом:

• развитие тяжелого депрессивного расстройства после родов - RRx5;
• необходимость посещения психиатра - RRx7;
• необходимость госпитализации из-за развития психоза в первые 3 мес после родов - RRx324.

Относительный риск развития нового тяжелого психического расстройства во время беременности ниже, чем в других случаях, однако во время беременности может обостриться или впервые возникнуть обсессивно-компульсивное расстройство.

Основная причина материнской смертности в Великобритании - психическое заболевание, приводящее к суициду. Во время беременности и в течение 42 сут после родов показатели смертности от суицида очень низки, но через 6 нед-12 мес после родов они возрастают в 3 раза. Однако показатели смертности от суицида в течение года после родов значительно ниже, чем у небеременных (при беременности и до 42 сут после родов RR - 0,09; от 6 нед до 1 г после родов - 0,31). Женщины, совершающие самоубийство, делают это жестоким способом, а не в виде «крика о помощи».

Послеродовое психические заболевание

Психические расстройства после родов в зависимости от степени тяжести делят на три категории:

• синдром «материнской грусти»;
• послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз.

Синдром материнской грусти

Синдром материнской грусти - малое кратковременное расстройство настроения, возникающее у 50-75% женщин в первую неделю после родов. Женщины в ранний послеродовой период испытывают как легкое возбуждение, так и депрессивные эпизоды. Причины «материнской грусти» остаются неизвестными, в литературе описывают противоречивые факторы, например гормональные изменения, следовательно, диагностические тесты отсутствуют.

«Материнская грусть» вызывает значительный дистресс у матери, но обычно не требует специального лечения, кроме успокоения. В ранний послеродовой период симптомы обычно длятся от нескольких часов до нескольких дней - слезливость, бессонница, раздражительность, нарушение концентрации внимания, стремление к уединению и головная боль. «Материнскую грусть» не считают послеродовым депрессивным расстройством, она кратковремен-на. При сохранении симптомов необходимо думать о послеродовой депрессии.

При ярко выраженных или длительных симптомах проводят дифференциальную диагностику с продромальными проявлениями послеродового психоза, который часто начинается в тот же самый период. Если симптомы сохраняются более 2 нед, вероятен диагноз депрессии.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия - любое непсихотическое депрессивное заболевание легкой и средней тяжести, возникающее в течение первого года после родов. Пик начала депрессии - первые 6 нед после родов. Метаанализ практически 60 исследований выявил распространенность послеродовой депрессии - 13%. Страдания, вызываемые депрессией, очень серьезные, и часто их недооценивают. Из-за своей чрезвычайной распространенности послеродовая депрессия особенно важна, она возникает в критический период жизни матери, ребенка и семьи. Важно не применять термин «послеродовая депрессия» для обозначения всех психических заболеваний после родов.

Установлены психологические и биологические факторы. Их используют профессиональные работники здравоохранения для выявления женщин с возможной послеродовой депрессией для раннего обследования и лечения. Каждый последующий эпизод заболевания в послеродовом периоде может начинаться раньше, чем предыдущий.

Рано начавшаяся депрессия частично имеет эндокринную причину. После родов возникают серьезные эндокринные изменения циркулирующих половых гормонов. Ось гипоталамус-гипофиз должна приспособиться к внезапной потере плаценты, восстановить функции регуляции работы яичников и обеспечить лактацию. Эстрогены обладают свойством поднимать настроение. Обнаружено их превосходство перед плацебо при лечении послеродовой депрессии, а у женщин, вынашивающих ребенка, они действуют как антидепрессанты. Однако механизм действия остается неясным. В качестве причины установлено нарушение регуляции кортизола.

Диагноз послеродовой депрессии не устанавливают в 50% случаев. Клиническая картина аналогична другим типам депрессии, однако для послеродовой депрессии характерны:

• трудности с практическим воспитанием младенца - уход или кормление;
• чувство вины от того, что женщина не справляется со своими обязанностями;
• выражение чрезмерного беспокойства о здоровье ребенка.

Лечение такое же, как и при депрессиях другой этиологии. Показан прием антидепрессантов, критерии назначения такие же, как и при других депрессиях. Следует использовать адекватные дозы и лечение продолжать в течение необходимого времени. Обычно женщина с осторожностью продолжает кормление грудью, контролируя состояние ребенка.

Послеродовой психоз

Риск госпитализации в психиатрический стационар для всех матерей в течение 1 мес после родов увеличен в 7 раз. Пик начала психоза - 2 нед после родов. Небольшой, но существенно повышенный риск отмечают, по крайней мере, в течение 2 лет после родов, особенно у первородящих женщин.

Распространенность послеродового психоза - 1-2 случая на 1000 родов. Сравнения разных культур и времени показывают поразительное совпадение. Данные по Англии и Уэльсу за последние 50 лет по-прежнему совпадают, несмотря на улучшение медицинского обслуживания и уменьшение частоты материнской смертности.

Проявление симптомов варьирует, но обычно наблюдают первоначальный «светлый промежуток», продолжающийся несколько дней после родов, и продромальные признаки совпадают с началом материнской грусти. В настоящее время существует ранняя выписка из родильных отделений, и начальные симптомы наблюдают члены семьи, которые отмечают трудности со сном, спутанность сознания и странное поведение.

Женщину с послеродовым психозом необходимо госпитализировать в психиатрическое отделение, по возможности предпочтительно совместное пребывание с ребенком. Фармакотерапия зависит от клинической картины, стандартное лечение -антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения (нормотимики). Если женщина представляет угрозу для ребенка, необходимо принять меры его защиты.

Для большинства пациенток, хорошо реагирующих на лечение и полностью выздоравливающих, краткосрочный и среднесрочный прогноз хороший. Однако риск рецидива при последующей беременности остается высоким - 20-50%.

Факторы риска послеродовой депрессии

• Депрессия во время беременности
• Депрессия в анамнезе, особенно послеродовая
• Прекращение лечения антидепрессантами
• Дородовая тревога
• Низкая самооценка
• Жизненные стрессы (недавние события, безработица, смена места жительства)
• Слабая поддержка семьи
• Плохие супружеские отношения
• Трудности ухода за ребенком (включая трудности с грудным вскармливанием)
• Проблемы с младенцем/колики к Мать-одиночка
• Незапланированная/нежелательная беременность
• Бесплодие и содействие зачатию в анамнезе

Краткое изложение симптомов послеродового психоза

У женщин с симптомами мании отмечают взволнованность, болтливость, эйфорию, развязность и выраженную гиперактивность. Часто наблюдают «фрагментарную растерянность», грандиозные бредовые идеи (например, убежденность в своей избранности или что ребенок обладает особой силой).

У женщин с послеродовой депрессией наблюдают более тяжелые симптомы: спутанность, бред и ступор. Нарушения восприятия сложные и принимают форму видений. Альтернативно такие женщины могут поступать с ажитированной депрессией, сопровождающейся чувствами безнадежности и бесполезности, иногда достигающими суицидальной интенсивности. Женщины становятся озабоченными по поводу неукоснительного соблюдения режима кормления или переживают незначительные проблемы со здоровьем.

Другие симптомы - спутанность или недоумение, кататонические нарушения, расстройства мышления, слуховые галлюцинации и параноидные идеи или идеи отношения, такие как специальные знаки. Клиническая картина переменчива со смесью депрессивных и маниакальных симптомов.

Хроническое психическое заболевание

Психологические расстройства

Психоз во время беременности

Исследования показали незначительное, но показательное снижение частоты обращения к психиатру и госпитализации во время беременности. Однако прекращение приема антидепрессантов во время беременности вызывает рецидив симптомов депрессии. При биполярном расстройстве во время беременности обычно наступает ремиссия. Считают, что беременность не вызывает рецидива ранее существующей шизофрении.

Послеродовой психоз (до 12 мес)

Биполярное аффективное расстройство в анамнезе дает крайне высокий риск рецидива после родов независимо от того, был ли предыдущий эпизод послеродовым. Этот риск превышает риск в общей популяции, составляющий от 0,1-0,2 до 25-50% (то есть риск возрастает в 500 раз).

У беременных с хронической недифференцированной шизофренией выявлено небольшое изменение симптомов. У женщин с параноидным психозом с короткими эпизодами заболевания или периодами ремиссии после лечения риск рецидива или обострения заболевания высокий - 40%.

Постнатальное лечение зависит от типа заболевания с лучшим результатом для женщин с «позитивными» симптомами шизофрении, выражающимися в реакции на лечение и способности заботиться о ребенке. Для женщин с выраженными «негативными» симптомами, если предполагают ее неспособность самостоятельно ухаживать за ребенком, уже в раннем сроке беременности следует найти человека, который будет заботиться о малыше.

Непсихотические расстройства

Непсихотические расстройства во время беременности

Исследования обострения предсуществующего расстройства настроения во время беременности неубедительны. Данные некоторых исследований предполагали обострение расстройств, особенно в ранние сроки беременности, но сравнительное исследование с небеременными женщинами не выявило такой связи.

Симптомные психические заболевания связаны с некоторыми факторами:

• плохим антенатальным наблюдением;
• неадекватным питанием;
• импульсивным поведением;
• наркоманией.

Депрессия во время беременности сочетается с преждевременными родами, небольшими окружностями головы ребенка, низкой массой при рождении и худшими результатами по шкале Апгар. Беременность может спровоцировать начало обсессивно-компульсивного расстройства или вызывать ухудшение его течения, хотя данные относительно тревожных расстройств ограничены.

Непсихотические послеродовые расстройства (до 12 мес)

У женщин с депрессией в анамнезе вероятность депрессии после родов увеличена в 2 раза. Возможный выбор - упреждающее поддерживающее лечение и/или превентивная фармакотерапия. Другие заболевания - обсессивно-компульсивные расстройства, тревога и фобические состояния, расстройства пищевого поведения - остаются неизменными после родов или их течение ухудшается.

В целом рождение ребенка не улучшает психические исходы у женщин с психическими заболеваниями в анамнезе. Исследования продемонстрировали неблагоприятное воздействие послеродовых психических заболеваний на:

• взаимоотношения матери и ребенка;
• более позднее когнитивное и социальное развитие детей (особенно мальчиков);
• привязанность и эмоциональную регуляцию.

Эти эффекты обусловливают необходимость раннего выявления и эффективного вмешательства.

Терапевтические заболевания, проявляющиеся как психические проблемы

Системные заболевания могут проявляться психическими симптомами, поэтому всегда необходим тщательный анамнез и обследование пациентки. Церебральный тромбоз, менингит, вирусный энцефалит и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТЛ) проявляются спутанностью сознания, галлюцинациями и/или симптомами депрессии. При беременности более распространены церебральный тромбоз и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Женщин с атипичными проявлениями, то есть антенатальными или атипичными симптомами, или ухудшением, несмотря на лечение, необходимо полностью обследовать - развернутый анализ крови, определение мочевины и электролитов, функциональные пробы печени, обследование свертывающей системы крови с магнитно-резонансной ангиографией или компьютерной томографией черепа.

Для цитирования: Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А. Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции // РМЖ. 2009. №20. С. 1386

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы . В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных .

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66-73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38-41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696-1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46-50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675-682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071-1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285-1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247-256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96-101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317-1318.

Сам период беременности может не выявить, но спровоцировать начало психического расстройства эндогенного характера. Причины и то, как проявляются сопутствующие симптомы, могут зависеть от эмоциональных или физических факторов:

• наличии проблем с вынашиванием плода на ранних или поздних сроках беременности,
• нарушения эндокринной системы,
• недостаток или дисбаланс витаминов в организме будущей мамы.

Кроме того, к списку того, от чего может быть психическое расстройство у беременной женщины, относят:

• токсикоз,
• недостаточный тонус сосудов,
• интоксикация в следствии антенатальной гибели плода,
• осложнения.

Наиболее частыми психоэмоциональными и социальными факторами, которые травмируют психику в период беременности, и могут вызвать её расстройство, являются:

• нежелание вынашивать ребёнка;
• незапланированная или случайная беременность;
• отсутствие супруга;
• наличие противопоказаний к беременности в виде физических недугов, хронического заболевания и т. д;
• материальная нестабильность;
• подозрения о наличии патологий у плода;
• проведение зачатия искусственными методами.

Симптомы

В большинстве случаев нарушения психики у беременной женщины проявляются в виде тревожности или схожего с ней состояния. Очень часто, токсикоз на ранних сроках беременности, а также втором или третьем триместре может быть связан с невротическими синдромами, когда рвота обуславливается одним или несколькими условными раздражителями. Таким образом, при наличии других симптомов, его можно назвать первым признаком расстройства.

Психоэмоциональные нарушения и токсикоз на позднем сроке беременности у будущей мамы выражаются следующими признаками:

• Женщина впадает в депрессию, которая начинается с метаний и невозможности найти комфортное место. Далее возможны различные неестественные для пациентки действия, например - вырыванием волос. В некоторых случаях депрессия усугубляется и сопровождается суицидальными попытками.
• Пациентки в период беременности могут жаловаться на слуховые галлюцинации. Часто, именно они обостряют ситуацию и усиливают действия, направленные на причинение вреда себе и плоду.
• Распознать болезнь можно по состоянию оцепенения, в котором находится женщина. Беременная теряет активность и подвижность, становится вялой.
• При условии, что психическое расстройство становится следствием травмы головного мозга и черепа, проявления депрессии дополняются плаксивостью, чрезмерной эмоциональностью, истощением.

Диагностика психического растройства при беременности

Диагностировать заболевание позволяет тщательное изучение целой клинической картины и динамики изменения состояния пациентки. Как правило, дополнительные анализы в данном случае не используются. В обязательном порядке врач знакомится с историями предшествующих беременности заболеваний и психологических травм, чтобы не просто поставить диагноз, но и с точностью определить тип заболевания.

Осложнения

Ответ на вопрос: чем опасны психические расстройства, напрямую зависит от степени их тяжести, типа и формы заболевания. Во всех случаях нарушения психики влекут за собой изменения поведения и эмоционального состояния беременной. При отсутствии лечения, психическое расстройство может перерасти в психоз и сопровождаться попытками суицида, неполным контролем поведения.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечить заболевание можно только после выявления его формы, так как разные нарушения требуют разной терапевтической тактики. Например, первая помощь при расстройстве реактивного характера заключается в устранении причины - психогенного раздражителя. В случае, когда речь идет об аффективно-шоковом расстройстве, лечение не требуется. Вылечить иные формы заболеваний, в рамках которых беременная не контролирует свои действия и может нанести вред себе, окружающим или плоду, можно только с обязательной госпитализацией.

Узнать, что делать в конкретном случае, можно непосредственно у врача, работающего с пациенткой. Важно соблюдать четкие рекомендации, избегать использования медикаментозных средств без согласования со специалистом. Если речь идёт о медикаментозном лечении, обязательно соблюдение дозировки препаратов.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить психическое расстройство, врач может использовать:

• Медикаментозную терапию с применение психотропных лекарств, подходящих пациентке. Возможно дополнение курса общеукрепляющими препаратами или средствами для очистки организма.
• Психотерапевтические методы для эффективной реабилитации. Специалист должен помочь женщине оценить свои переживания, страхи, проблемы, научиться преодолевать сложные ситуации.
• Физиотерапевтические методы. При отсутствии противопоказаний, массаж, плавание, лечебная гимнастика и др. позволяют быстрее вылечить психическое расстройство.

Профилактика

Предотвратить патологию можно путем своевременной диагностики и адекватного лечения заболевания. Будущая мама должна получать поддержку на протяжении всего периода беременности. Резкие изменения образа жизни после зачатия могут вызвать нетипичную реакцию со стороны психики женщины. Таким образом, крайне важно планировать беременность заранее, чтобы будущая мама была готовой к вынашиванию малыша. Кроме того, предварительно планирование семьи позволяет минимизировать риски неожиданного выявления заболеваний или патологий у плода.

Статьи на тему

Пользователи пишут на эту тему:

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании психическое расстройство при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг психическое расстройство при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как психическое расстройство при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга психическое расстройство при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить психическое расстройство при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Беременность становится настоящим испытанием для женщин, имеющих расстройство пищевого поведения. Ведь на одной чаше весов - желание родить здорового ребенка, а на другой - стремление оставаться красивой и стройной при обилии рекламы соблазнительных блюд и круглосуточной доставки еды.

Врачи подтверждают тот факт, что расстройства пищевого поведения у беременных встречаются нередко, однако частота данных заболеваний до сих пор не установлена. Ни для кого не секрет, что правильное сбалансированное питание во время беременности - один из основных аспектов для благополучного рождения здорового ребенка. А значительные отклонения веса от нормы могут нанести непоправимый вред, как здоровью матери, так и ребенка. Такие пищевые расстройства, как булимия , анорексия и компульсивное переедание с каждым годом становятся все более распространенными. Специалисты бьют тревогу, еще немного и начнется настоящая эпидемия.

Беременность и булимия .

К организму будущей мамы предъявляются особые требования, ему просто жизненно необходимо правильное питание при беременности и душевное спокойствие.

При беременности вызывать рвоту - значит лишить ребенка необходимых витаминов и минералов, что впоследствии может отразиться на развитии малыша. Булимия во время беременности особенно опасна. Известны случаи, когда вызванная рвота приносила такой вред организму беременной, что врачам приходилось бороться за жизнь матери и ребенка.

Комментирует руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко : "Большинство женщин, которые обращались за помощью в Клинику Расстройств пищевого поведения , сталкивались с ремиссией пищевых зависимостей во время беременности. Женщина, желая не навредить своему ребенку, придерживается режима питания и диеты, которые ей прописывают врачи. Но, как правило, после беременности у женщины происходит срыв на фоне характерной психической перестройки сознания и гормональных изменений."

Рождение ребенка - всегда большое испытание для всей семьи, а в большей степени - для матери новорожденного. "Для благополучного протекания беременности женщина обязана позаботиться о своем питании. Если Вы планируете беременность и у Вас есть симптомы пищевых зависимостей, обратитесь к специалистам. Не подвергайте опасности свою жизнь и Вашего ребенка. Негативный эффект халатного отношения к питанию во время беременности мы можем наблюдать очень быстро в конкретных патологиях как женщины, так и ее малыша.

В очень известных медицинских клиниках Санкт-Петербурга врачи рекомендуют женщинам забеременеть для избавления от пищевых зависимостей. Таким образом они недооценивают серьезность данных заболеваний. Такая врачебная халатность и незнание специфики расстройств пищевого поведения ужасают: в Америке проблему пищевых зависимостей ставят на третье место после алкоголизма и наркомании. А в большинстве российских медицинских учреждений расстройства пищевого поведения продолжают трактовать, как последствие или сопутствующий фактор депрессии, распущенность и отсутствие воли.

В нашей Клинике мы не сталкивались с тем, что бы благодаря беременности женщина избавлялась от пищевой зависимости, максимум могла возникнуть ремиссия.

Радует тот факт, что многие женщины с расстройствами пищевого поведения обращаются к нам в то время, когда только начинают планировать беременность. Это очень правильный и сознательный подход к материнству. "- говорит Анна Владимировна Назаренко .

Врач-терапевт, диетолог ЛПУ «Родильный дом №2» Ирина Станиславовна Андреева , предостерегает будущих мам: "Организм беременной женщины испытывает естественную потребность в сбалансированном поступлении пищевых элементов. Недостаток белка, витаминов, макро- и микроэлементов с питанием повышает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, задержке внутриутробного развития плода, нарушению плацентарного кровообращения, преждевременных родов. Так же это может причиной грозного осложнения второй половины беременности - гестоза - крайне опасного для здоровья, а иногда и для жизни, как матери, так и ребенка. На сегодняшний день доказано, что пусковым механизмом этого негативного процесса является избыток простых, быстроусваиваемых углеводов в рационе женщины уже на самых ранних сроках беременности.".

Кроме того, очень важно правильное сбалансированное питание во время беременности. Анна Владимировна Назаренко и Ирина Станиславовна Андреева разделяют мнение о том, что строгие диеты, вегетарианство и другие системы питания, которые ограничивают или вовсе исключают белки, жиры или углеводы - могут нанести существенный вред будущему малышу. Для формирования опорно-двигательного аппарата и иммунной системы необходимы животные белки (мясо, рыба, яйца и молочные продукты), белки растительные не заменят важные для развития ребенка элементы. Не нужно питаться "за двоих". Врачи рекомендуют частое дробное питание, разнообразие продуктов, а также сократить быстрые углеводы (сладости, мучное). Главное, прислушайтесь к своему организму, он сам подскажет, что ему нужно в данный момент. Сохраняйте спокойствие и внутреннюю гармонию, счастливого Вам материнства.