Молочный заводик: как повысить лактацию

Для успешного преодоления лактационного или голодного криза необходимо соблюдение такой тактики:

• обязательное информирование матери-кормилицы о возможности возникновения таких кризов для спокойного восприятия женщиной временного уменьшения лактации;
• объяснение матери, что для преодоления криза необходимо своевременно увеличить количество прикладываний малыша к груди (до 10-12 раз);
• опять ввести ночное кормление;
• обязательно проверить правильность техники кормления;
• наладить соответствующий отдых и сон матери, привлечь для помощи в этот период родственников.

При такой тактике достаточно быстро (3-4 дня) увеличивается лактация. Вместе с тем, если мать не подготовлена к такой ситуации, го при появлении первых признаков снижения лактации она (даже без назначения педиатра) попробует прибавить ребенку прикорм смесью. Для того чтобы помочь женщине, которая обратилась с жалобой на недостаточную лактацию и голодание малыша, консультант в первую очередь должен выяснить такие вопросы:

• действительно ли малышу не хватает материнского молока или так кажется матери;
• связано ли голодание малыша с недостаточным поступлением молока ребенку при нормальной лактации у матери или со снижением лактации.

• недостаточное увеличение массы тела - менее 500 г за 1 мес. или 125 г за 1 нед.;
• выделение незначительного количества концентрированной мочи: редкое мочевыделение (менее 6 раз в сутки); моча интенсивно желтого цвета, с резким запахом.

Достоверные признаки того, что ребенок получает недостаточное количество грудного молока:

• малыш не удовлетворен после кормления грудью;
• часто плачет;
• очень частые кормления;
• очень длительные кормлений грудью;
• отказывается от груди;
• тугой, сухой или зеленый стул;
• жидкий стул в небольшом объеме;
• при сцеживании нет молока;
• отсутствует ощущение прибывания молока после родов.

При выявлении консультантом достоверных признаков, которые могут быть связаны не только с тем, что малыш получает недостаточное количество молока, но и с другими факторами, нужно искать абсолютные признаки недокармливания.

Причины, по которым ребенок может получать недостаточное количество молока:

• факторы, связанные с техникой грудного вскармливания:
  • неправильное приложение к груди;
  • отсутствие ночного кормления;
  • большие интервалы между кормлениями;
  • недостаточно длительные кормления грудью;
  • позднее начало грудного кормления;
  • применение пустышек и бутылочек для докармливания;
  • введение прикорма и допаивания;
• психологические факторы у матери:
  • физическая усталость;
  • недостаточная уверенность:
  • волнение, стрессовые ситуации;
  • негативное отношение к грудному вскармливанию;
  • негативное отношение к малышу;
• фактор общего состояния матери:
  • экстрагенитальная патология;
  • применение контрацептивных средств;
  • беременность;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • голодание;
  • задержка дольки плаценты (редко);
  • недостаточное развитие молочных желез (очень редко);
• состояние ребенка:
  • болезни;
  • аномалия развития.

Причины отказа ребенка от груди

Плач ребенка - это единственная возможность сообщить о каком-либо дискомфорте (голод, усталость, грязные пеленки и т. п.). Если младенец плачет много, это может быть препятствием для успешного грудного вскармливания. Родители чаще всего связывают плач с голоданием и без своевременной правильной помощи со стороны медицинского работника не могут разобраться в ситуации, начинают докармливать малыша, что приводит к преждевременному угасанию лактации и искусственному вскармливанию. Кроме того, если младенец много плачет, это может нарушить взаимосвязь между матерью и малышом, вызывает психологическое напряжение в семье в результате возникновения негативных эмоций у женщины, может способствовать снижению лактации.

Чтобы устранить причину из-за которой ребенок отказывается от груди, женщина должна:

• постоянно находиться рядом с малышом: преимущественно самой заботиться о малыше не только во время кормления грудью, но и в любое другое время держать его на руках (для детей первых месяцев - тесный кожный контакт), привлечь других членов семьи к выполнению других семенных обязанностей (приготовление еды, стирки, уборки, уход за старшими детьми и т. п.), если мать вышла на работу - взять временный отпуск;
• кормить грудью нужно по требованию. Мать должна предоставлять возможность ребенку сосать грудь как можно чаще. Некоторые дети в такой ситуации активнее сосут грудь после кормления из ложечки, а не тогда, когда они очень голодны. Можно попробовать кормление в разных позициях. Если мать чувствует, что у нее срабатывает окситоциновый рефлекс, она также должна предложить малышу грудь;
• помочь взять грудь следующим образом: сцедить небольшое количество молока в ротик ребенка, применить свободное пеленание, удобно разместить ребенка около груди и предоставить ему возможность обследовать грудь матери, избегать давления на головку ребенка сзади и правильно поддерживать молочную железу, осуществлять правильное прикладывание к груди, что обеспечит эффективное сосание молока;
• при необходимости кормить из чашечки в промежутках между грудным вскармливанием: сцеживать грудное молоко и давать его из чашечки иди ложечки. При отсутствии достаточной лактации давать молочную смесь также из чашечки или ложечки. Следует избегать использования бутылочек с сосками для докармливания, а также применения искусственных успокаивающих средств (соска-пустышка).

Как увеличить лактацию?

• отдохнуть не менее 48 ч (никакой тяжелой работы, домашних уборок, стирки, приготовления еды, приема посетителей);
• временно увеличить частоту кормлений до 10-12 раз в сутки, если малыш спокоен и выдерживает интервалы между кормлениями 3-3,5 ч, даже при лактационном кризе будить его, предлагать грудь каждые 2-2,5 ч;
• во время каждого кормления давать обе груди.;
• временно ввести ночные кормления для стимуляции выработки пролактина;
• сцеживать молоко после каждого кормления;
• практиковать тесный контакт матери и ребенка (для новорожденных непосредственно кожный контакт) в течение 6-8 ч;
• использовать методики расслабления (массаж, аутотренинг, музыкотерапия) для улучшения опорожнения молочных желез;
• при необходимости докармливания не использовать никаких имитаторов материнского соска, применять альтернативные средства для докармливания (чашка, ложка, пипетка);
• применять лактогенные продукты питания и фитосборы (отвары, настои и напитки из трав и семян - мелиссы, тысяче л истштка, укропа, тмина, аниса, фенхеля, грецких орехов, морковный сок с молоком и т. п.).

Соки, настои и чаи для увеличения лактации домашнего приготовления

• напиток из мелиссы, крапивы, душицы. Травы смешивают в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси запивают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Пьют по I /2 стакана 2-3 раза в сутки;
• настой из семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Процеживают, пьют по 1-2 столовые ложки 3-6 раз в сутки (в зависимости от переносимости);
• настой из аниса. Две чайных ложки семян заливают стаканом кипятка и настаивают 1 ч. Охлаждают и процеживают. Пьют по 2 столовых ложки 3 раза в сутки за полчаса до еды;
• напиток из тмина. Для приготовления 0,5 л напитка берут 10 г семян тмина, 50 г сахара, сок лимона средней величины. Тмин заливают водой, варят на малом огне 5-10 мин, процеживают, добавляют сахар и лимонный сок. Пьют по пол стакана 2-3 раза в сутки;
• ореховое молоко - эффективное средство для увеличения секреции и улучшения качества молока. Очищенные орехи измельчают с сахаром до получения массы тестовидной консистенции, массу кладут в кипяченое молоко, размешивают и настаивают в течение 2 ч. Для приготовления одной порции напитка необходимо 0,5 л молока, 100 г очищенных орехов, 25 г сахара. Принимают по 1/3 стакана за 20 мин до каждого кормления грудью;
• сок морковный Свежеприготовленный сок пьют по полстакана 2-3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств в морковный сок можно добавлять молоко, мед, фруктово-ягодные соки (1-2 столовые ложки на 1 стакан сока);
• молочный коктейль с морковным соком: 125 мл молока (простокваши или йогурта), 60 мл морковного сока, 10 мл лимонного сока и 15 г сахара, взбивают миксером непосредственно перед употреблением и пьют по 1 стакану 2-3 раза в сутки. Вечером в коктейль можно добавить вместо лимонного сока 1-2 чайные ложки меда (для устранения нервного напряжения и хорошего сна). Иногда хороший результат дает назначение женщине медикаментозных витаминных и общеукрепляющих препаратов (апилак, поливитамины, минеральные комплексы, никотиновая кислота, экстракт сухих дрожжей), а также физиотерапевтических процедур (УФО на молочные железы, ультразвук, массаж, иглорефлексотерапия).

Нужно объяснить женщине, что избыточное употребление жидкости не приводит к увеличению лактации, поскольку среди матерей существует мысль, что это средство помогает повысить лактацию.

При избыточном употреблении жидкости количество молока может действительно временно увеличиться, но в нем уменьшается содержание нутриентов, при этом увеличивается нагрузка на материнский организм, которая приводит к последующему уменьшению лактации.

Релактация - возобновление полностью угасшей лактации. Такая ситуация может сложиться, например, в таких случаях:

• при временной разлуке матери и ребенка в связи с отъездом матери, во время которого она не поддерживала лактацию;
• малыш находится на искусственном вскармливании, но мать желает кормить его грудью;
• временная болезнь матери, во время которой она не кормила ребенка и не сцеживала молоко;
• малышу не подходит искусственное вскармливание и есть потребность в возобновлении грудного вскармливания;
• мать усыновила малыша и желает кормить его своим молоком.

Грудное молоко содержит все полезные для новорожденного малыша питательные вещества, ферменты и иммунные тела, необходимые для роста, развития и профилактики ряда заболеваний. Помимо этого, грудное вскармливание имеет важное значение для эмоционально-психического комфорта ребенка и здоровья матери. Нормальная лактация обеспечивает надежную профилактику болезней женских половых органов и молочных желез.

Грудное молоко у женщин обычно появляется в первые 2-З дня после нормальных родов и через 5-6 дней, если было проведено кесарево сечение. Лишь в 3% случаев врачами отмечается полное отсутствие лактации, причиной чему могут стать серьезные гормональные нарушения в организме или перенесенные заболевания молочных желез. На практике проблема недостатка молока встречается гораздо чаще. У 70-80% женщин наблюдается снижение или прекращение лактации в первые З-6 месяцев после рождения ребенка.

Как определить, что ребенку не хватает молока

Наблюдая за ребенком, можно отметить признаки недостаточного количества молока:

• Ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит, долго держит грудь.
• Сокращение числа мочеиспусканий. Нормальным для новорожденного является 10-12 мочеиспусканий в сутки. При недостатке молока это показатель может уменьшиться до 5-6 раз.
• Прибавка малыша в весе. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей развития, нормальной считается прибавка от 500 до 1000 г в месяц. Беспокоиться следует, если показатель значительно ниже нормы или же ребенок теряет вес.

Причины недостатка грудного молока

Успешной лактации способствует выработка в организме женщины гормонов пролактина и окситоцина. Уровень пролактина зависит от сосательной деятельности малыша. Недостаток этого гормона чаще всего связан с неправильной организацией процесса грудного вскармливания:

• Значительные перерывы между кормлениями. Кормящей женщине необходимо придерживаться принципа кормления малыша по требованию - это помогает организму подстроиться под потребности ребенка и вырабатывать молоко в нужном объеме.
• Неправильный захват груди во время кормления. Если ребенок неправильно берет сосок, на его поверхности появляются повреждения и трещины, женщина может испытывать при кормлении сильную боль. Для малыша неправильное положение приводит к нарушению сосательной деятельности. Грудь в таком случае опорожняется не полностью, что приводит к уменьшению выработки молока.
• Отказ от ночных кормлений. В ночные часы наиболее активно происходит выработка пролактина, поэтому для успешной лактации необходимо обеспечить кормление малыша ночью не менее 2-З раз.
• Использование накладок для сосков. Накладка любого вида снижает стимуляцию молочной железы и количество высасываемого молока. Если соски сильно повреждены, необходимо проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию о возможных причинах и необходимом лечении.
• Приучение ребенка к соске (пустышке). Необходимо обеспечить достаточно частое сосание малышом груди. Использование соски, особенно в ранний период, приводит к увеличению периода между кормлениями, снижению лактации, а также может стать причиной некоторых инфекционных и грибковых заболеваний.
• Раннее введение прикорма. По данным ВОЗ при достаточной лактации ребенку в возрасте до 6 месяцев не требуется никакой другой пищи, кроме материнского молока. Введение прикорма в виде твердой пищи и соков сокращает количество кормлений грудью и стимуляцию молочных желез, что постепенно приводит к прекращению лактации.Окситоцин вырабатывается в организме женщины непосредственно в период кормления грудью. Под его действием происходит сокращение мышечных клеток молочной железы, что способствует протоку молока. На снижение уровня гормона в крови влияют следующие факторы:

• беспокойство и страхи;
• стрессовые состояния;
• сложная психологическая обстановка в семье.

Важно, чтобы в такой период члены семьи понимали и поддерживали кормящую маму, предоставив ей возможность успокоиться, расслабиться и испытывать больше положительных эмоций. Также поможет постоянный тактильный контакт и совместный сон с малышом.

Причинами отсутствия молока могут стать следующие моменты, относящиеся к привычкам и образу жизни кормящей женщины:

• Прием некоторых медикаментозных средств - антигистаминов, сосудосуживающих и мочегонных препаратов, средств для снижения веса и подавления аппетита, витамина В6 в большой дозировке.
• Использование гормональных контрацептивов. Препараты, содержащие в составе синтетический эстроген, влияют на качество лактации. Если прием противозачаточных средств в период кормления грудью необходим, рекомендуется выбирать препараты на основе прогестерона. Альтернативой оральным контрацептивам могут стать барьерные методы предохранения или инъекции Депо-Провера.
• Курение - негативно сказывается на здоровье матери и малыша, а также нормальной лактации.
• Резкое снижение массы тела. В период кормления грудью не рекомендуется худеть более чем на 1500-1700 г в месяц. Более стремительное похудение представляет риск для грудного вскармливания, а также влияет на питательную ценность молока.

Недостаток грудного молока (гипогалактия) — проблема, с которой сталкиваются многие кормящие женщины.

Гипогалактия классифицируется на истинную (первичную гипогалактию) и ложную (вторичную). Причина истинной нехватки молока кроется в нарушенном гормональном фоне женщины.

Этот вид гипогалактии обусловлен генетически, бороться с ним крайне сложно. Встречается он в 2–3% случаев. Второй же вид обычно носит преходящий характер и достаточно легко корригируются.

Факторы, приводящие к снижению выработки молока

Причин развития гипогалактии очень много. К основным из них относятся:

• нервные стрессы;
• недосыпание;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• острые и хронические заболевания кормящей женщины;
• редкое прикладывание ребёнка к груди;
• большие физические нагрузки в течение дня;
• плохое питание;
• недостаточный питьевой режим;
• самовнушение того, что молока мало и ребёнку его не хватит;
• незаинтересованность матери в длительном кормлении грудью;
• отсутствие ночных кормлений.

Как обнаружить нехватку грудного молока

О недостатке объёма секретируемого молока следует задуматься, если имеется хотя бы один из следующих признаков:

1. «Голодный» плач ребёнка. Когда у кормящей мамы мало молока, грудничок недоедает, а следовательно, постоянно капризничает, сон его становится чутким и непродолжительным.

2. Симптом «сухих» пелёнок. Отмечается снижение частоты мочеиспусканий, уменьшение разового объёма мочи. Стул ребёнка с кашицеобразного сменяется на более твёрдый, появляется тенденция к запорам.

3. Урежение или отсутствие глотательных движений ребёнка в процессе кормления грудью. При достаточном количестве молока в груди ребёнок после нескольких сосательных движений (как правило, 4–5) совершает одно глотательное. Но стоит насторожиться, если акт глотания осуществляется малышом намного реже или не происходит вовсе.

4. «Пустая» молочная железа. При попытке сцедить грудь, к которой только что был приложен ребёнок, выделяются лишь капли молока, а не струйка.

Часто заподозрить то, что молока у мамы мало, получается тогда, когда ребёнок в процессе кормления резко прекращает активные сосательные движения и начинает плакать. Это говорит о том, что он ещё не наелся, но молока в железе уже нет.

Методы борьбы с гипогалактией

1. Успокойтесь!

Женщина, переживающая из-за то, что её ребёнок постоянно голоден, часто вгоняет себя в состояние стресса, который грозит лишь усугублением проблемы.

Нужно помнить, что периодически лактационные кризы (временное снижение объёма грудного молока) случаются у каждой женщины. Они возникают раз в 1–3 недели и длятся от 1 до 3 дней. Для выхода из этих кризов достаточно самых элементарных методов стимуляции лактации. В дальнейшем выработка молока вновь осуществляется в полном объёме.

2. Сохраняйте положительный настрой , будьте нацелены как можно дольше сохранять своему ребёнку естественное вскармливание.

Научно доказано, что период кормления грудью продолжительнее в тех семьях, где ближайшие родственники убеждены в целесообразности естественного вскармливания, поддерживают кормящую женщину, придают ей нужный настрой. В семьях, где мать ребёнка постоянно слышит упрёки о том, что кормит малыша «пустой» грудью и «морит его голодом», переход на искусственное вскармливание обычно осуществляется намного раньше.

2. Следите за своим питанием.

Период кормления грудью — неподходящее время для преднамеренного снижения веса в борьбе за былую стройность. Женщине необходимо следить за разнообразием своего рациона, кратность приёмов пищи должна быть не менее пяти. В диете матери обязательно присутствие достаточного количества овощей и фруктов, мяса, злаков, круп. Предпочтение нужно отдавать натуральным продуктам (например, колбасу и сосиски требуется заменить на мясо и его субпродукты), приготовленным путём варки или на пару (картофель не жареный, а отварной).

3. Употребляйте больше жидкости.

В период кормления нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости в день, включая объём потребляемых супов и бульонов.

4. Прикладывая ребёнка к груди, не отвлекайтесь на просмотр телевизора, разговоры с подругами.

Важно сосредоточиться на процессе кормления, приложив максимум усилий для увеличения количества молока.

5. Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще.

Частые прикладывания (каждый час) способствуют разработке молочных протоков и являются одним из лучших методов профилактики гипогалактии.

6. Кормите ребёнка из обеих желёз.

При недостатке молока кормление должно осуществляться и из одной, и из второй груди. Каждое последующее кормление необходимо начинать с той железы, которая была предложена малышу последней.

7. Обязательно кормите ребёнка грудью в ночное время , ни в коем случае не предлагайте смесь.

8. Больше гуляйте на улице.

Прогулки на свежем воздухе полезны и для вас, и для грудничка. Старайтесь не упускать эту возможность и гуляйте на улице не менее 3-х часов ежедневно.

9. Выделяйте больше времени на отдых.

Часть домашних дел (приготовление обеда, уборка по дому) поручите мужу и близким родственникам.

10. Уделяйте достаточное время сну.

Если не удаётся хорошенько выспаться ночью, уделите сну несколько часов днём. Старайтесь пользоваться моментами, пока спит ваш ребёнок.

11. Не прерывайте грудного вскармливания в период простуды.

Если у вас насморк, першение в горле, температура или другие признаки острого респираторного заболевания, не прекращайте кормить грудью. В процессе кормления пользуйтесь медицинской маской для лица, обязательно своевременно лечитесь и не запускайте своего состояния. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

12. Пейте растительные сборы, стимулирующие выработку молока.

Вы можете приготовить их дома самостоятельно или приобрести готовые сборы в аптеке. Лактогенез стимулирует шиповник, анис, фенхель. Большое разнообразие готовых пакетированных и рассыпных чаёв для лактации представлены фирмами Hipp, Бабушкино лукошко.

13. Воспользуйтесь лактогонными лекарственными препаратами натурального происхождения.

Примерами таких препаратов являются Апилак, Млекоин.

Апилак — лекарственный препарат на основе маточного молочка. Кроме своего основного эффекта, он улучшает работоспособность, устойчивость к повышенным нагрузкам. Особенно высока его эффективность на ранних этапах гипогалактии, когда первые признаки дефицита грудного молока только появились.

Млекоин — гомеопатический препарат для лечения гипогалактии. В его состав входит прострел луговой, крапива. Млекоин разрешается принимать совместно с другими лекарственными средствами.

14. Попробуйте специализированные молочные смеси для улучшения лактогенеза.

Они напоминают собой классические молочные смеси для питания ребёнка: также представлены сухим порошком, перед употреблением их тоже нужно разводить водой. Единственная разница в том, что принимать смесь должен не ребёнок, а кормящая женщина.

Примером молочного продукта данного типа является Лактомил, имеющий преимущественно витаминно-минеральный состав. Лактомил не только стимулирует лактогенез, но и улучшает качество молока, обогащая его витаминами и микроэлементами. Недостатком препарата является специфический травяной привкус фенхеля, но учитывая, что смесь можно добавлять в чай или какао и, помня о поставленных перед собою целях, мириться с этим фактом все же можно.

Не сомневайтесь, комплексная борьба с гипогалактией и уверенность в собственных силах - залог того, что ваш ребёнок будет получать самый вкусный и полезный для него питательный продукт — грудное молоко.

Помните, процесс кормления грудью предусмотрен самой природой. Так, например, у кошки, которая никогда не задумывается над тем, хватит ли ей молока для вскармливания всех её детёнышей, ни один котёнок не остаётся голодным.

Ни в коем случае не паникуйте, терзая себя вопросом «мало молока, что делать?». Верьте в успех каждого метода, направленного на стимуляцию лактации, и у вас обязательно всё получится!

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Процесс выработки молока грудными железами называется лактацией; недостаточное его образование – гипогалактией. Основная причина отказа от грудного вскармливания – гипогалактия.

Причины гипогалактии:

Позднее первое прикладывание к груди. Подавляющее большинство новорожденных сразу прикладывают к груди. Противопоказаний к раннему, в первые 20-30 мин после рождения, прикладыванию к груди очень мало. Даже после кесарева сечения мать начинает кормить грудью обычно через 1-4ч. При оптимальных условиях содержания ребенка после рождения (определенные температура и влажность) естественный резерв энергии и воды у него достаточен до установления лактации. Малыш не нуждается в еде или питье, прежде чем мать сможет его кормить. Догрудное кормление только будет мешать установлению лактации. У некоторых женщин уже в последние месяцы беременности выделяется молозиво. Даже если грудь сразу после родов кажется «пустой», в ней есть несколько капель молозива. Малыш обязательно должен получить эти несколько капель, так как это стимулирует лактацию, способствует формированию микроорганизмов на коже, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях ребенка, заселение кишечника условно-патогенной флорой, которая обитает в воздухе, на предметах обихода, руках матери и медицинского персонала родильных домов. У большинства матерей, особенно прежде кормивших грудью, при известной помощи и поддержке, правильной технике сцеживания за один-два дня вырабатывается достаточно молока. Для того чтобы молоко появилось, ребенок должен сосать грудь. Иногда в родильном доме ребенка не прикладывают к груди до тех пор, пока не «прибудет» молоко, что является ошибкой.

Редкое прикладывание ребенка к груди, регламентация грудного вскармливания, «технический подход» к контролю за процессом лактации. Для успешного грудного вскармливания необходимо совместное пребывание в палате матери и ребенка, без ограничений в частоте и продолжительности кормлений (при отсутствии противопоказаний у матери и ребенка). Расписание кормлений, докорм в виде смесей или раствора глюкозы мешают грудному вскармливанию. При недостаточной лактации практикуется частое прикладывание к груди, что стимулирует продукцию молока. Ближе к двум месяцам ребенок сам устанавливает режим – примерно 6-7 кормлений в сутки.

Нельзя придавать слишком большое значение количеству высасываемого молока, определяемого при однократном контрольном кормлении, так как дети в течение дня могут высасывать разный объем молока в разные часы. Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому состав молока у разных женщин разный, т.е молоко каждой матери предназначено именно для ее ребенка. По этой причине вскармливание детей донорским молоком не является абсолютно идентичным естественному.

Как правило, у матери в грудных железах образуется столько молока, сколько требуется ребенку. В первые 1-2 мес. жизни можно кормить ребенка из обеих грудных желез, так как это стимулирует лактацию и уменьшает риск застоя молока. Если у матери много молока, то лучше кормить каждый раз из одной груди, так как при отсутствии полного опорожнения груди ребенок будет получать только раннее (или переднее) молоко. Оно всегда серовато-синеватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой, витаминами, минеральными веществами, водой. Позднее (или заднее) молоко более белое, богато жирами. Для развития ребенка необходимо как ранее, так и позднее молоко. Если после кормления в грудных железах остается молоко, необходимо его сцеживать, пока оно течет струйкой (а не каплями) для профилактики мастита. Нередко у женщин бывают «лактационные кризы», обычная их периодичность около 1,5 мес., длительность 3-4, редко 6-8 дней. Ребенок начинает внезапно плакать и требовать, чтобы кормили чаще. Причина состоит в том, что рост ребенка опередил рост поступления молока в грудь матери. В это время необходимо увеличить число кормлений. Количество молока у женщины увеличится, и уже через 3-8 дней ребенку его вновь будет достаточно. Недопустимо сразу же докармливать смесями.

Ребенок не нуждается в регулярном допаивании водой или другими напитками, так как грудное молоко утоляет жажду. Центры жажды и сытости в головном мозгу грудных детей практически совпадают. При допаивании малыша водой у него возникает ложное чувство насыщения, что угнетает сосательный рефлекс.

Нарушение режима дня кормящей женщины. Чрезмерная физическая нагрузка и особенно недостаточный сон снижают лактацию. Поэтому кормящим женщинам рекомендуется дневной сон.


Другие причины. Нарушение режима питания, заболевания, возраст кормящей женщины играют незначительную роль в развитии гипогалактии. Питание кормящей матери больше влияет на качественный состав, а не на объем молока. Хронические заболевания угнетают лактацию. Однако если женщина еще во время беременности была настроена на кормление грудью, то, как правило, лактация у нее вполне удовлетворительная.

Использован материал "Основы вскармливиня детей первого года жизни",
подготовленный коллективом авторов - сотрудников кафедры детских
болезней Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, 2008 год.

Ирина Ферганова
Врач-педиатр

Не случайно ВОЗ выработала правила, позволяющие создать благоприятные условия для становления нормальной лактации, что является залогом длительного грудного вскармливания (то есть, данные профилактические меры в большей части случаев помогут не «потерять» молоко).

1. Раннее прикладывание младенца к груди матери (в первые 30 минут после неосложненных родов и не менее чем на 30 минут). Это обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую последующую лактацию.

2. Кормление по первому требованию малыша. Показано, что при свободном вскармливании объем лактации выше, чем при вскармливании по часам. Свободное вскармливание является ключевым моментом обеспечения полноценной лактации и способствует установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

3. Длительность прикладывания к груди здорового ребенка в первые дни не должна ограничиваться. Ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе, поэтому дети успокаиваются от груди) и побыть вдоволь рядом с мамой. Если молока у матери мало, опорожнив одну грудь, необходимо переложить кроху к другой груди.

Правда, в дальнейшем чрезмерно частое прикладывание ребенка к груди матери при его малейшем беспокойстве может привести к перекорму. Поэтому маме важно научиться распознавать «голодный» крик крохи и крик, обусловленный другими причинами: коликами, перегреванием или охлаждением и пр.

4. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления. Так как в основном ночью происходит выработка гормона пролактина, обеспечивающего продукцию молока.

5. Для становления нормальной лактации необходимо обучить маму технике кормления ребенка грудью. Кроху надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме лицом и всем туловищем (живот малыша должен располагаться на уровне маминого живота, необходимо поддерживать ребенка сзади за плечи, а не за голову). Важен правильный захват соска малышом во время кормления. Ротик малыша должен быть широко открыт, подбородок прижат к маминой груди, нижняя губа крохи должна располагаться под соском (вывернута наружу), подбородок - так ребенок захватит не только сосок, но и значительную часть ареолы (пигментное окрашивание вокруг соска). Для облегчения захватывания груди можно прикоснуться соском к верхней губе ребенка, при этом малыш открывает рот, и быстро приложить его к груди. Если ребенок начинает жевать сосок, следует осторожно вынуть грудь, введя мизинец в угол рта ребенка. Можно вынимать грудь каждый раз, когда малыш начинает теребить сосок. Ребенок поймет, что мама дает грудь только в том положении, которое ей удобно.

6. Важно стремиться в первые 4-6 месяцев жизни к исключительно грудному вскармливанию, то есть в этот период здоровому ребенку не нужно давать никакой пищи, кроме грудного молока (за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями).

Вероятные признаки недостаточной лактации:

• беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;
• необходимость в частых прикладываниях к груди;
• ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений, при отсутствии глотательных;
• ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
• беспокойный сон ребенка, частый плач, «голодный» крик;

Достоверные признаки недостаточной лактации:

• низкая прибавка массы тела ребенка (наименьшим «эффективным» промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели);
• редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки).

Если профилактика не помогл а

Ученые считают, что истинная гипогалактия (низкая выработка молока у женщины вплоть до его отсутствия, связанная с нарушениями в работе желез внутренней секреции) встречается редко, не более чем у 5% кормящих мам. В остальных случаях говорят о вторичной гипогалактии, когда снижение выработки молока вызвано отсутствие у женщины психологического настроя на кормление грудью (доминанты лактации), эмоциональным стрессом, ранним и необоснованным введением докорма детскими смесями, необходимость выхода на работу, болезнь ребенка или болезнь матери и прочими причинами.

В ряде случаев вторичная гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде лактационных кризов - наблюдается временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции выработки молока. Лактационные кризы обычно возникают на 3-6-й неделях, 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание малыша к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Кроме того, увеличению лактации поможет сцеживание молока после кормления. Раздражение сосков, которое повторяет сосание малыша, вызывает ощущение «прилива» в груди. Хорошее рефлекторное воздействие оказывает контрастный душ на область молочных желез, а также мягкое растирание груди махровым полотенцем.

Кормящее маме необходим эмоциональный покой и отдых (дневной сон обязателен), а также разнообразный и полноценный рацион. В пище обязательно должны присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит), жиры (наполовину - животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимы продукты, богатые витаминами и минералами (фрукты и овощи). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.

Увеличение потребления жидкости (не менее 2 литров жидкости в виде чая, компотов, соков) невольно будет приводить к повышению продукции молока. Кром того, можно использовать естественные стимуляторы лактации: лактогонные травы - фенхель, мелисса, мята или специальные продукты лактогонного действия (Лактавит). Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам (Млекаин). Помогает стимулировать лактацию иглорефлексотерапия, точечный массаж, физиотерапия.

Немаловажное значение имеет психологическая поддержка матери в вопросе грудного вскармливания всеми членами семьи.

Заметим, что не следует вводить в питание ребенка детские молочные смеси при первом же случае снижения выработки молока, и особенно без рекомендаций врача. Но, если все-таки придется ребенка докармливать смесью, то предлагать ее нужно после грудного вскармливания, и только после полного опорожнения груди.

Надеемся, что данные советы сохранят не одному малышу молоко. Успешной лактации!