Что делать если болит печень при беременности. Что делать: лечение печени при беременности. Болит печень при беременности – что делать

В период вынашивания малыша в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены. Помимо массы положительных эмоций, в женском организме происходят различные изменения и перестройки функционирования многих органов и систем. Происходят перемены в гормональной среде, организм готовится к дальнейшему вынашиванию ребенка. Для всех органов и систем в этот период существенно увеличивается режим работы. Иногда может возникнуть такое состояние, когда болит печень при беременности. Отчего так происходит и что предпринять, следует разобраться подробнее.

Если начинает болеть печень во время беременности, такой симптом не стоит игнорировать

Опасны ли боли в печени для беременных и плода

Последствия проблемы с печенью зависят от того, какое именно заболевание имеется и на каком этапе прогрессирования оно находится. Если у женщины в анамнезе имеется тяжелая патология данного органа, врачи рекомендуют прервать вынашивание.

При заражении гепатитом типа А, не стоит переживать о том, что малыш в утробе может заразиться. А вот заражение гепатитом В может отрицательно повлиять на состояние развивающегося плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому такое заболевание требует особого внимания.

Если имеется дискинезия желчевыводящих протоков, врачи говорят о тяжелом протекании периода гестации, но при этом плод не пострадает никоим образом. Если имеется такое заболевание, как холистатический гепатоз, это чревато развитием постродового кровотечения. Но обычно прерывание гестации рекомендуется только в крайнем случае.

При наличии холецистита хронического генезиса, женщина в период вынашивания плода часто может ощущать боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья . Но такие симптомы обычно никак не влияют на будущего малыша. Так, тяжелые заболевания могут отрицательно повлиять на ребенка, поэтому при появлении любых подозрительных признаков рекомендуется как можно раньше посетить гинеколога, ведущего беременность.

Симптомы

О проблемах с печенью у беременных может свидетельствовать рвота и тошнота

Симптомы заболеваний печени могут быть различными. Распознать развитие либо обострение желчнокаменного заболевания, гепатита и других патологий можно по таким признакам: интенсивные болезненные ощущения спастического характера справа, зуд эпидермиса, гепатомегалия (увеличение печени), рвота и тошнота, синдром бадда. В данном случае в крови женщины повышается концентрация билирубиновых соединений.

При появлении перечисленных признаков, как на ранних, так и на поздних сроках, необходимо исключить патологии печени, поэтому следует обратиться к доктору и пройти соответствующие диагностические мероприятия, поскольку заболевания печени и беременность усугубляют течение друг друга.

Основные причины боли в печени

В период гестации происходит значительное повышение нагрузки на организм будущей матери, печень при беременности не справляется в некоторых случаях с удвоенной нагрузкой. Поэтому и болит в области печени. Ведь в этот период орган вынужден не только справляться с негативными факторами, но и с гормональными изменениями.

Также следует учитывать и то, что во время вынашивания ребенка происходит механическое смещение органов брюшной полости под давлением растущей матки . Также у многих беременных женщин меняются вкусовые пристрастия, поэтому они могут употреблять необычные сочетания продуктов либо злоупотреблять некоторыми (например, сладостями, маринованной пищей). Все причины в комплексе нередко могут спровоцировать развитие определенных проблем с органом.

Боли по причине беременности

В нередких случаях печень начинает болеть при беременности. Растущая вместе с ребенком матка начинает давить на брюшную полость и на органы, расположенные в ней. Это не может не повлиять на их функции. Нарушения работы печени возникают не только вследствие компрессии маткой, но и от сильной нагрузки на нее.

Если беременная женщина страдает ранним токсикозом, это отрицательно сказывается на состоянии печени

В период гестации орган вынужден работать с двойной силой, все его скрытые ресурсы теперь мобилизируются, повышается производительность и интенсивность работы, процессы метаболизма улучшаются. Во время вынашивания малыша происходят изменения в обменных процессах, печень приспосабливается к новым условиям.

Симптомы заболеваний печени во время беременности часто обостряются. Важно не игнорировать их, обращаться к доктору. Здесь важна своевременная диагностика и лечение. Если беременная женщина страдает ранним токсикозом, это отрицательно сказывается на состоянии печени. В редких случаях возникает поражение органа, которое сопровождается обезвоживанием, истощением, нарушением баланса электролитов. В тканях происходят изменения, это видно при исследовании биохимических показателей.

Жировая дистрофия является редким, но серьезным недугом во время беременности. Основной причиной его развития считается дисфункция в метаболизме печени, которая характерна в этот период. Такая патология начинает развиваться на третьем триместре вынашивания ребенка. Сопровождается она недомоганием, болями, тошнотой или рвотой, изжогой. По мере прогрессирования заболевания, появляется гипертермия, кожный покров приобретает желтоватый окрас. Лечение печени в данном случае должно быть незамедлительным.

Другим заболеванием печени во время беременности является внутрипеченочный холестаз . Первым проявлением этого заболевания выступает желтушность эпидермального слоя, болезненность в правом боку. И еще одним поражением органа в этот период является НЕLLP-синдром. Этот недуг опасен для будущей мамы, его нельзя игнорировать, поскольку осложнением могут стать показания для экстренного кесарева сечения.

Боли не связанные с беременностью

Если боли в печени при беременности – явление достаточно редкое, то обострения печеночных патологий, не связанных с периодом гестации, встречаются достаточно часто. К основным заболеваниям печени относят:

• развитие гепатитов вирусного, бактериального, медикаментозного, аутоиммунного генезиса;
• развитие калькулезного холецистита;
• перегиб желчевыводящих протоков;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• синдром Бадда Киари.

Обычно такие патологии являются хроническими. Поэтому очень важно поддержать орган еще на этапе планирования зачатия, это помогает в дальнейшем избежать многих осложнений.

Диагностика

Если болит печень при беременности, назначается ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости , анализы крови и мочи, проводится осмотр и сбор анамнестических данных. Только после этого врач решает, что сделать дальше и как лечить заболевания.

Что делать если болит печень при беременности

Если болит печень при беременности, назначается ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости

Если болит печень при беременности что делать? Как лечить печень при беременности? Любое лечение должно назначаться только доктором, учитывая результаты анализов и поставленный диагноз. Обычно назначаются гепатопротекторы, желчегонные лекарства, разрешенные в это время.

Также немаловажным условием для выздоровления является правильное питание. О длительность его соблюдения решает врач. Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства недопустимо.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям относят:

• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• соблюдение правильного питания;
• своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы;
• своевременное обращение к доктору, если появляются проблемы с печенью во время беременности.

Видео

Боли при беременности.

Беременность приводит к изменению гормонального и физического состояния матери. В течение срока вынашивания малыша нагрузка на работу органов и систем только увеличивается. И не всегда материнский организм оказывается к этому готов. Кроме того, снижение иммунитета (во избежание отторжения плода) способно провоцировать обострение имеющихся заболеваний и появление новых.

При малейших волнениях по поводу своего здоровья будущая мама должна обращаться к врачу, особенно когда болит печень при беременности. Заболевания печени могут начаться с незначительных болей в течение продолжительного времени, но привести к тяжелым и опасным последствиям.

Причины

Причины болей под правым ребром могут быть как естественными и не причиняющими вреда, так и опасными, несущими риск для здоровья и жизни. Некоторые из них не требуют врачебного вмешательства, это:

• Неправильное питание. Тяга к определенному вкусу продуктов приводит к его чрезмерному употреблению, что негативно сказывается на работе печени.
• Сдавливание печени растущим плодом.
• Неудобные позы во время сна или неподходящие физические упражнения.

Но есть и более серьезные причины. Если болит печень при беременности, это может быть следствием наличия имеющихся ранее заболеваний:

• Травм органа.
• Панкреатита в острой стадии.
• Гепатита.
• Желчекаменной болезни.
• Опухолей.
• Гепатоза и других.

Определить причину болей и принять решение по ее устранению может только лечащий врач. Самостоятельно женщина не способна понять, что именно привело к патологии и что делать дальше.

Некоторые болезни развиваются только во время беременности и часть из них потенциально опасна для матери и плода.

Именно их стоит рассмотреть подробнее.

Сильный токсикоз

Беременность без патологий характеризуется своевременной адаптацией работы всех органов женщины к изменениям в организме. Токсикоз первого триместра, или гестоз (токсикоз с 24-недели беременности), возникают при нарушении процесса адаптации.

Данная проблема наблюдается у женщин только в период вынашивания ребенка и на ранних сроках характеризуется:

• Тошнотой.
• Рвотой.
• Изжогой.
• Головокружением.
• Иногда кожным зудом.

Токсикоз начинает развиваться примерно с пятой недели беременности, а прекращается к тринадцатой, когда плацента окончательно сформируется. Если у матери два плода и больше, процесс может затянуться до 16-ти недель.

Когда симптомы вызваны только беременностью, то это неопасно. Рекомендации врача по правильному питанию и режиму дня облегчат жизнь будущей маме. Но вот при проявлении симптомов вследствие обострения заболеваний, ранее имеющихся у женщины, может потребоваться госпитализация и медикаментозное лечение.

При гестозе наблюдаются совсем другие симптомы:

• Повышение артериального давления.
• Наличие белка в моче.
• Отёчность.
• Иногда судороги.

Гестоз более опасен, так как может привести к тяжёлым заболеваниям и гибели как мамы, так и растущего плода.

Постоянная рвота приводит к повышению в крови желчного пигмента – билирубина, а моча постепенно приобретает темный цвет. Развивается печеночная недостаточность.

При гестозе в печени возрастает активность ферментов аланинаминотрансферазов (АЛТ) и аспартатаминотрансферазов (АСТ). Это может спровоцировать страшное заболевание печени – HELLP-синдром, когда существует вероятность некроза участков или разрыва печени.

Вот почему любая боль в области печени при беременности, сопровождаемая симптомами токсикоза, потребует пристального наблюдения специалиста.

Внутрипеченочный холестаз

Проявляется с третьего триместра беременности. В это время выработка гормонов прогестерона и эстрогена значительно увеличивается, что автоматически приводит к повышенной выработке желчи.

Печень достаточно чувствительна к «гормонам беременности», но вывод желчи при этом тормозится. В результате появляется застой желчи во внутрипеченочных желчных путях.

Симптомами холестаза являются:

• Кожный зуд, усиливающийся ночью, особенно на ладонях и стопа.
• Неестественная желтизна кожи.
• Темная моча.
• Кал светлого цвета.
• Боль в области печени.

Это редкое заболевание у беременных и не является угрозой для матери. Но у плода риск внутриутробной гибели возрастает, так как желчные кислоты через плаценту попадают к плоду и нарушают его развитие. Неродившийся ребенок может испытывать кислородное голодание. Для предотвращения негативных последствий, примерно с 34-й недели, необходимо делать искусственную стимуляцию родов.

Риск развития заболевания возникает при:

• Холестазе в анамнезе.
• Многоплодной беременности.
• Дородовых заболеваниях печени.
• Экстракорпоральном оплодотворении.
• Наличии подобного заболевания у родственников (в 50% случаев).

После родов заболевание проходит в течение 1–7 дней, и деятельность печени нормализуется.

Среди осложнений можно выделить послеродовое кровотечение, обусловленное недостатком витамина K.

Острая жировая печень

Болезнь является редкой (регистрируется у 11 беременных из 13 тысяч) и развивается на поздних сроках.

Другие названия заболевания:

• Синдром Шихена.
• Острая жёлтая дистрофия печени беременных (ОЖДПБ).
• Острый жировой гепатоз беременных.

До сих пор не известно, почему эта болезнь начинает появляться и прогрессировать, но исход представляет большую опасность как для матери, так и для ребенка. Во время болезни в печени нарушаются обменные процессы, и ее клетки – гепатоциты – без воспалительных процессов перерождаются в жировую ткань.

В развитии патологии отмечаются два периода. Первый длится от 14 до 40 дней и характеризуется симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Рвота.
• Тошнота.
• Боли в области печени.
• Кожный зуд, обостряющийся по ночам.
• Постоянная изжога.
• Общая слабость.
• Потеря веса.

Во втором периоде начинает отмечаться желтизна кожных покровов. Печеночная недостаточность характеризуется:

• Уменьшением количества выделяемой мочи.
• Отеками на отдельных частях тела (ногах, руках).
• Скоплением серозной жидкости.

При этом велик риск возникновения маточных кровотечений и внутриутробной гибели плода. Есть угроза для жизни и матери.

Единственным лечением данного заболевания является срочное родоразрешение.

Что делать?

Самое важное правило, которое требует неукоснительного соблюдения – это запрет на самостоятельное диагностирование и лечение. При болях в печени нужно немедленно обратиться к врачу (для начала, к лечащему гинекологу). Специалист поставит диагноз на основании:

1. Первичного осмотра.
2. Анамнеза.
3. Данных клинических анализов (общие крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, лапароскопия, томография).

Он же назначит лечение или перенаправит к узким специалистам (гастроэнтерологу, гепатологу, урологу).

Если осмотр врача в текущий момент невозможен, нужно прилечь и принять удобное положение. Можно выпить 0,5 стакана минералки без газов. Но потом все равно необходимо обратиться в поликлинику.

Профилактика

Чтобы не нанести вред себе и будущему ребенку, беременная женщина должна осознавать важность правильного поведения во время вынашивания плода. Меры по предотвращению появления патологии:

1. Снизить риск заболевания поможет полное обследование. Если женщина не успела пройти его до беременности, нужно это сделать во время.
2. Организация правильного питания – важный момент в период вынашивания ребенка. Следует ввести в рацион больше фруктов и овощей, круп, рыбы, нежирного мяса. Исключить консерванты, полуфабрикаты, соленые и острые блюда.
3. Правильно организованный режим дня поможет избежать многих проблем со здоровьем: необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных и не сокращать время сна.

Многие беременные обращаются к народной медицине, если возникают боли в области печени. Делать этого не стоит без одобрения врача, потому что можно сильно навредить не только себе, но и ребенку.

Печень - это именно тот орган, который одним из первых берет на себя на грузку, если женщина беременна. Ведь основная его функция - защита организма матери и ребенка от вредных веществ. Это своеобразный фильтр, наедающий ядам и токсинам распространяться по организму и отравлять его.

Почему у беременной может болеть печень?

Даже если беременность протекает нормально, то этот орган все равно может немного увеличиваться из-за возросшей нагрузки. При этом женщина испытывает давящее, но не болезненное ощущение.

Если же будущая мама испытывает сильные или умеренные боли в области правого подреберья, и при этом у нее наблюдается ряд других симптомов, это говорит о том, что болезнь печени набирает обороты. А значит, пришло время обратиться к врачу.

Факторы, которые могут служить причиной болей:

• Неправильное и несбалансированное питание.
• Изменения гормонального фона (печень реагирует на него).
• Обострение хронических недугов.
• Нарушение белкового, жирового и углеводного обмена.
• Активное шевеление плода (малыш ударяет ножной в бок). При этом будущая мама может испытывать тошноту и чувство горечи во рту. По этой же причине у будущих мам бывает изжога.
• Ухудшение работы желчного пузыря по мере увеличения сроков беременности. На поздних сроках, у будущей мамы происходит смещение внутренних органов, что и приводит к болезненным ощущениям (матка увеличивается и давит на органы).
• Двойная нагрузка на печень за счет растущего плода на поздних сроках беременности.
• Желчекаменная болезнь. При этом будущая мать испытывает тянущие тупые боли в области печени, которые усиливаются при физических нагрузках.
• Острые воспалительные и инфекционные заболевания. Обычно они сопровождаются желтушностью кожи, болями в области правого подреберья, тошнотой, рвотой, повышением температура тела. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!

Внимание! Иногда достаточно просто сменить рацион и боли в правом подреберье проходят сами.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша?

Прежде чем ответить на этот вопрос следует выяснить, чем вызваны боли. Также следует сказать, что причина таких болей, не всегда кроется в заболеваниях печени. Иногда осложнения дает сама беременность, а заболевания печени - лишь следствие.

На сегодняшний день медицине известен целый ряд осложнений течения беременности, которые сопровождаются нарушением работы фильтрующей железы. Причем они несут в себе реальную опасность для матери и ребенка.

Чем грозят такие осложнения:

• Повышением риска преждевременных родов.
• Гипоксией (кислородное голодание) плода.
• Серьезные послеродовые кровотечения, может произойти при холистатическом гепатозе.
• Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.
• Поздний токсикоз.
• Разрыв печени с обильным внутренним кровотечением.
• Гипотрофия плода (внутриутробная задержка развития).
• Гибель плода.

Когда пора обращаться к врачу?

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

• Сильные боли в правом подреберье.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Горечь во рту.
• Тошнота и рвота.
• Нелокализованные боли в области брюшины.
• Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глазных яблок.
• Темный цвет мочи.
• Обесцвеченный кал.

Все эти симптомы в сочетании с болями в области печени могут указывать на такие заболевания как: цирроз, гепатит, стеатоз, а также новообразования в области фильтрующего органа.

Справка. При нарушениях функции печени имеют слабо выраженный ноющий либо тянущий характер. Так как этот орган почти не имеет нервных окончаний. Сильные боли могут говорить о серьезных проблемах с печенью.

Болезни печени, возникающие во время беременности:

- гемангиома

Доброкачественное новообразование печени имеющее сосудистую природу. Как правило, опухоль ни как себя не проявляет и диагностируется только при проведении УЗИ. Симптомы: ноющие боли, незначительная тошнота и рвота, тяжесть с правой стороны. Опасность, которую несет в себе гемангиома - это вероятность разрыва печени во время родов.

- повышение уровня ферментов печени

Причина - сдавливание фильтрующего органа растущей маткой, а также повышенная нагрузка на печень во время беременности. Симптомы: постоянная усталость, желтушность кожных покровов, зуд кожи, частые кровотечения из носа.

- жировая дистрофия

Это сложное и серьезное осложнение беременности, когда нормальные такни печени заменяться жировыми клетками. Результат - острая печеночная недостаточность. Характерные симптомы: тошнота, мучительная неукротимая рвота, нелокализованные боли в животе, желтушность кожи. В нестоящее время данное заболевание встречается редко.

- увеличение печени

Если печень незначительно увеличена, ее структура не изменена, и количество ферментов не превышает норму, то это не считается патологией. Такое происходит из-за высокой нагрузки на фильтрующую железу, а также на кровеносную и пищеварительную систему. Если же меняется структура печени, количество ферментов, присутствуют диспепсические симптомы, то возможно женщина больна гепатитом или мононуклеозом. Иногда причиной может служить кислородное голодание фильтрующего органа.

- гепатоз

Гепатоз печени - это заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в клетка фильтрующего органа (гепатоцитах). Чаще всего данное заболевание встречается именно при беременности. Симптомы: тошнота, рвота, кожный зуд, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Опасность при данном заболевании - преждевременные роды.

- диффузные изменения

Наиболее распространенная патология при беременности. Для данного заболевания характерно чрезмерное разрастание стромов в паренхиме печени, но без дополнительных симптомов это не является опасным ни для матери, ни для ребенка. Медикаментозное вмешательство не требуется, но только тогда когда отсутствуют дополнительные симптомы. Если такие симптомы есть, то возможно имеет место более серьезное заболевание.

- острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит - это наиболее частая причина появления желтухи у беременной женщины. Все виды гепатита, как правило, женщина приобретает до наступления беременности, а сама беременность на их течение особого влияния не оказывает. Исключение составляет лишь гепатит E. При беременности это заболевание приобретает более тяжелую форму. Любой вид гепатита может способствовать преждевременным родам, но не влияет на здоровье и развитие плода.

- внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных

Это довольно частое нарушение работы фильтрующего органа у беременных женщин. Если до беременности у женщины наблюдался нормальный холестаз, то вследствие гормональных изменений в организме возникает идиосинкразическая реакция на него. Симптомы: сильный зуд по всему телу, темный цвет мочи, желтушность кожи, обесцвечивание кала. При этом размеры печени и селезенки остаются неизменными. Как правило, после родов болезнь отступает, но существует вероятность рецидивов при повторных беременностях. Чаще всего данное заболевание проявляет себя на 2-3 триместрах.

- хронический холецистит

Часто обостряется при беременности, сопровождается тяжестью в правом подреберье, иногда болью. В некоторых случаях тяжесть и боль возникает при шевелении плода. Для облегчения состояния следует отказаться от нежелательных продуктов и соблюдать специальную диету.

- желчекаменная болезнь

Как правило, появляется до наступления беременности, а во время беременности обостряется. Обычно это происходит ближе к концу 2 триместра. Зачастую женщина узнает о наличии у себя желчекаменной болезни при прохождении УЗИ. Основной симптом - острые приступообразные боли (желчные колики).

- цирроз печени

Это тяжелое хроническое и необратимое заболевание фильтрующей железы, которое только усугубляется при беременности. Цирроз оказывает крайне неблагоприятно влияние на течение беременности и может стать причиной тяжелых осложнений. Женщинам, с данным заболеванием беременность противопоказана.

Диагностика

Если вы беременны, а боли в правом подреберье беспокоят все чаще, самое время пройти диагностику. Только так вы сможете понять, насколько они опасны и во время принять меры.

Для точной диагностики беременной женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Оно включает в себя:

• Сдачу крови для выявления уровня ферментов печени и билирубина.
• Анализ крови на вирусный гепатит A, B, C.
• Анализ мочи.
• Анализ кала.
• Коагулограмма (анализ крови для определения уровня ее свертываемости).
• Ультразвуковое исследование органов ЖКТ и в том числе и печени. Иногда врач отдельно назначает УЗИ печени для выявления уже имеющихся хронических заболеваний.

По результатам исследований специалист делает заключение и назначает соответствующее лечение.

Заключение

Если у вас есть хронические заболевания печени или желчного пузыря, пройдите комплексное обследование, и курс лечения (если нужно). Сделайте это до того как начнете планировать беременность. Так вы предотвратите множество проблем со здравьем, как у вас, так и у вашего малыша.

Специально для - Елена Кичак

Состояние, в котором находится печень при беременности, изменчиво. Орган начинает усиленно работать, ведь на него ложится нагрузка по поддержанию второго организма. Не только печень испытывает повышение нагрузки, но и все другие органы меняют режим работы на более интенсивный. Ведь организм женщины берет на себе ответственность за вынашивание плода.

В период беременности печень будущей матери может пострадать из-за гормонального колебания либо от физического воздействия со стороны растущего плода.

Общая информация

Органы у женщины без патологий во время беременности не меняют размеры, формы и структуру. Но функциональность печени претерпевает изменения, поскольку у женщин меняется давление, кровоснабжение и потребности в питательных веществах. В период токсикоза (на поздних сроках - гестоз) печень страдает в наибольшей степени. Поэтому стоит внимательнее относиться к ресурсным запасам этого органа. Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, тоже составляют дополнительную работу. Метаболические продукты жизнедеятельности плода перерабатываются при фильтрации печенью. Такие процессы вызывают изменения в состоянии кожи. Нормой считаются проявления печеночных высыпаний на первых сроках, такой эффект наблюдается у 6 из 10 беременных женщин. Наиболее распространенные виды высыпаний:

• телеангиэктазия;
• пальмарная эритема.

Не патологические причины болезненных ощущений в районе печени

Печень беременной справляется с продуктами жизнедеятельности двух организмов, при помощи фильтрации от токсинов и других пагубных веществ. Порой, у женщины меняется питание не в лучшую сторону, появляются особые пристрастия в еде, это становится причиной терпимых болезненных ощущений. В таком случае пищеварительная система борется самостоятельно, без медикаментозного влияния.

Случается что болит печень при беременности в период активного роста плода. Одновременно происходят изменения в давлении на органы брюшной полости, меняется состав крови. Отсутствие гормонального баланса провоцирует боли не только в области печени, наблюдаются неприятные ощущения по всему телу. Дисбаланс гормонов, питательных веществ и изменение состава крови провоцируют ломоту в теле и хроническую усталость.

Особенности женского организма в беременность

На начальных сроках беременности вырабатываются гормоны, препятствующие сокращению матки. Ведь, если матка будет сокращаться, есть вероятность выкидыша. У женщины начинается подготовка к кормлению малыша уже во время второго триместра, для этого вырабатывается гормон пролактин. Его концентрация в крови увеличивается в десятки раз. Когда женщина находится в «интересном» положении, формируется временный орган - плацента. Она самостоятельно развивается и созревает. Функции плаценты:

• Защитная. Орган уберегает плод от патогенных бактерий и токсинов.
• Питательная. Плод обеспечивается воздухом и питательными веществами благодаря плаценте.

Когда пора к врачу?

Главный симптом заболевания печени - боль под ребрами с правой стороны. Боли стягивающие, режущие или давящие, в зависимости от заболевания. Второй признак, который появляется при патологиях печени, - желтизна кожи. Если на теле беременной появляются капиллярные сеточки или синяки без причины, стоит срочно проконсультироваться у врача. Эти признаки свидетельствуют о нарушении синтеза белка, который зависит от состояния печени.

Заболевания печени и их основные симптомы

Часто беременные женщины переносят вирус гепатита А. Заболевание неопасно для плода или новорожденного. Сложно протекает у беременных гепатит В. Чтобы избежать заражения новорожденного, его незамедлительно прививают. Если у женщины хронический гепатит, во время беременности недуг приобретает облегченную форму. Симптомы гепатита:

• желтизна кожи и склер глаз;
• темная моча;
• светлый кал;
• апатия;
• плохой аппетит;
• болезненные ощущения в правом подреберье.

Диагноз желчнокаменной болезни объясняется нестабильным гормональным фоном женщины. Проявляются камни в органах в первом триместре. Сигнал об образовании камней - боли во время мочеиспускания. Для окончательного диагноза, врач отправляет беременную делать УЗИ. При необходимости удаления камня, операцию проводят уже после родов. До этого лечение направлено на купирование воспаления.

Исключительно во время беременности проявляется внутрипеченочный холестаз. Поскольку причина заболевания - особый гормональный фон. Дефекты метаболизма влияют на функции фильтрации, желчеобразования и отделения. Для плода холестаз абсолютно безопасен. В третьем триместра повышается риск возникновения холестатического гепатоза. Суть заболевания заключается в накоплении желчного пигмента в печени. При этом происходит нарушение белкового и холестеринового обмена. Недуг очень опасен, поэтому дело часто доходит до прерывания беременности для сохранения жизни женщины.

Диагностика проблемы

После сбора анамнеза, при котором доктор выясняет характер болей и состояние женщины, проводят осмотр слизистых оболочек и кожного покрова. По результатам первых этапов обследования выявляют предположительные причины, вызвавшие проблемы с печенью. Следующий пункт в обследовании - пальпация брюшной полости. Для установления диагноза женщину в положении направляют на:

• УЗИ печени;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• в редких случаях - биопсию.

Во время беременности женский организм работает в непривычном режиме. Многие органы должны справляться с двойной нагрузкой, «обслуживая» не только женщину, но и новую жизнь, растущую в ней. Иногда такие изменения приводят к сбоям в работе тех или иных органов и возникновению болезненных ощущений.

Почему болит печень при беременности

Часто беременные женщины испытывают дискомфорт и даже боли в районе печени. Почему так случается? Объяснений может быть несколько.

Одной из причины появления болезненных симптомов может быть то, что печени сложно справляться с дополнительной нагрузкой, возникшей после наступления беременности. В обычном состоянии эта самая большая железа в организме человека выполняет множество функций: очищает и защищает от токсинов и продуктов обмена веществ, участвует в процессе переваривания пищи, в ней аккумулируются некоторые витамины и микроэлементы, происходит синтез желчи и так далее. Во время вынашивания ребенка печень женщины дополнительно выполняет функцию выведения продуктов жизнедеятельности плода. На ее работу также ощутимо влияют гормональные колебания, характерные для периода вынашивания ребенка. Кроме того, печень находится в брюшной полости и, как многие другие органы, может смещаться и сдавливаться по мере того, как увеличивается плод. Иногда, особенно на поздних сроках беременности, поворачиваясь в утробе, ребенок может пнуть мать в бок. После этого возникают болезненные ощущения в области печени, изжога или горечь во рту. Правда, такие явления проходят сами собой через несколько минут. Кроме того, на состояние печени может повлиять и рацион, поэтому будущей маме лучше отказаться от жирной и тяжелой пищи.

Не нужно забывать, что при беременности часто обостряются многие хронические недуги. Поэтому если у женщины раньше были проблемы с печенью, невылеченные недуги, то, скорее всего, они дадут о себе знать и во время вынашивания ребенка.

Какие же симптомы могут сигнализировать о проблемах с печенью у беременной? Чаще всего это повторяющаяся боль в нижней области ребер справа, тошнота, рвота. Вдобавок к этому кожа может слегка изменить цвет, стать желтоватой, начать шелушиться, появится зуд. При появлении неприятных симптомов и болей следует обратиться к специалисту. После обследования врач установит, почему возникли боли, и назначит адекватную терапию, безопасную для будущей матери и ее малыша.

Согласно статистическим данным, серьезные заболевания печени у беременных возникают не очень часто, но могут иметь угрожающий характер и для женщины, и для плода.

Как правило, болезни печени, которые дают о себе знать во время беременности, делятся на две категории: те, что непосредственно связаны с беременностью, и те, что не зависят от «интересного» положения.

К первым относятся:

• патология печени, вызванная чрезмерной рвотой;
• поражение органа при гестозе;
• внутрипочечный холестаз беременных;
• острая жировая печень беременных.

Недуги печени, не связанные с беременностью, это:

• различные гепатиты;
• калькулезный холецестит;
• новообразования в печени;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Эти состояния могут возникають у женщин еще до беременности.

Болит печень при беременности на ранних сроках

Женщины, которые сталкиваются с токсикозом в первые месяцы вынашивания, могут получить поражение печени вследствие чрезмерной рвоты. Оно наступает через одну-три недели после начала рвоты. Возникает истощение и обезвоживание организма. Но структура печеночной ткани при этом не нарушается. Поэтому после завершения рвоты и возобновления нормального пищевого и питьевого режима работа печени тоже восстанавливается.

После появления неприятных симптомов, описанных выше, и проведения анализов у беременной могут выявить гепатит. Самым опасным для плода является гепатит С, он может привести к его гибели. Гепатиты А и В практически неопасны и крайне редко передаются новорожденному.

Болит печень во время беременности на поздних сроках

Во втором, а чаще в третьем триместре женщину может начать беспокоить зуд кожи ладоней и стоп. Иногда через несколько дней появляется желтуха. Возможны также слабость, тошнота, потеря аппетита. Эти симптомы - сигнал о начале внутрипочечного холестаза беременных. Это заболевание достаточно редкое. Оно возникает из-за чувствительности клеток печени к женским половым гормонам, количество которых значительно увеличивается во время вынашивания малыша. По этой причине нарушается одна из основных функций печени - выработка желчи и выведение ее в кишечник для правильного пищеварения. Из-за этого в крови накапливаются соли желчных кислот. Возможны осложнения во время родов , возникает угроза жизни ребенка. Существует мнение, что развитию этого недуга сопутствует генетическая предрасположенность. Для лечения врач может назначить терапию медпрепаратами и диету, богатую белками, но с ограничением жирных и молочных продуктов, обильное питье. Как правило, после родов и нормализации гормонального фона симптомы заболевания постепенно исчезают.

Еще одним достаточно опасным, хоть и крайне редким заболеванием, поражающим печень беременных женщин во второй половине вынашивания (после 30 недели), является острая жировая печень беременных. Оно возникает по причине нарушения процессов обмена в печени, спровоцированного беременностью. Симптомы недуга: боли справа в нижней части ребер, рвота, изжога, общее недомогание. Через одну-две недели после начала болезни возможно повышение температуры, желтушность, развитие острой почечной недостаточности. Болезнь опасна как для женщины, так и для будущего ребенка. При подозрении на этот недуг беременную госпитализируют, возможно проведение экстренного родоразрешения.

Печень беременной женщины также может быть поражена в результате гестозов. Это патология, возникающая во второй половине срока, которая выражается нарушением работы жизненно важных внутренних органов. Болезненные ощущения появляются в конце 24 недели. Недуг начинается почти бессимптомно, затем быстро прогрессирует и может закончиться острой формой печеночно-почечной недостаточности.

Что делать, если очень сильно болит печень при беременности

При появлении острых и регулярных болей в правом подреберье, изменении цвета кожи и ухудшении самочувствия беременной стоит как можно быстрее обратиться за помощью к врачам. После тщательного осмотра и дополнительных тестов крови и ультразвуковых исследований печени и других внутренних органов доктор поставит диагноз. После этого будет назначена адекватная и безопасная терапия. Опасно самостоятельно назначать себе лечение, даже если речь идет о гомеопатических препаратах. Их можно принимать только после одобрения специалиста.

В большинстве случаев медикаменты дополняются щадящей диетой. Из рациона нужно исключить жирные и острые блюда, сладости и продукты с синтетическими добавками. Ввести в меню побольше овощей и фруктов. Отдавать предпочтение варенным и запеченным продуктам, отказаться от жареного. Часто советуют пить побольше воды, если нет отеков. И конечно же, побольше двигаться, если состояние здоровья позволяет.

Важно помнить, что хоть серьезные и опасные болезни печени случаются крайне редко, но пренебрегать своим здоровьем не стоит, особенно в период ожидания малыша. Своевременное лечение может помочь женщине сохранить здоровье, выносить и родить здорового ребенка.

Специально для - Ксения Бойко