Поход в поликлинику с грудничком. Первое посещение детской поликлиники с новорожденным: что нужно знать маме

Первое знакомство с детским врачом у малыша происходит сразу же после выписки из роддома - педиатр обязан навестить маму и новорожденного на второй день их пребывания в родных стенах. Многие молодые мамочки очень переживают по поводу этого визита, ведь довольно часто детским врачом оценивается не конкретно состояние здоровья младенца, а те жилищные условия, в которых ему предстоит расти. Вы можете приобрести все необходимое к появлению ребенка на свет, сделать в доме или квартире отличный ремонт - то есть позаботиться казалось бы практически обо всем, а вот придирчивый взгляд педиатра совсем неожиданно остановится на какой-нибудь совсем незначительной детали, и уже в вашей карточке новорожденного будет записано - проживает в неблагополучных условиях. Что делать в таком случае? Да абсолютно ничего! Конечно, мало радостного в этом "дополнении", но если вы уверены, что ребенку будет комфортно и уютно расти и взрослеть в ваших домашних стенах, то такие мелочи не должны отвлекать ваше внимание! Стоит учитывать, что здесь в основном преобладает человеческий фактор - то есть если вашему педиатру не понравилось, что температура воздуха в детской комнате равна +18 (а не +22, как по его мнению должно быть), при этом вы сторонник раннего закаливания и это спланировано вами заранее - нет никакого смысла пытаться что-то кому бы то ни было доказать! В том же случае, когда ваши взгляды по поводу воспитания ребенка разительно отличаются от мнения педиатра, вам лучше всего отказаться от его услуг и подыскать себе кого-нибудь, кто будет разделять вашу точку зрения.

Уже по достижению первого месяца жизни мама и малыш должны нанести личный визит в детскую поликлинику. Это довольно важное событие, к которому стоит тщательно подготовиться. Прежде всего позаботьтесь, чтобы у ребенка была удобная и легко снимающаяся одежда - малышу предстоит полностью раздеться для осмотра врачом и для контрольного взвешивания. Соберите "походный" набор малыша - две чистые пеленки, 2-3 памперса, при необходимости соска-пустышка и бутылочка со смесью, влажные салфетки, бумажные платочки. Если вы кормите ребенка грудью, не стоит забывать, что кроха может потребовать грудь в самый неожиданный момент - продумайте свой гардероб таким образом, чтобы было легко накормить малыша. Вот, пожалуй, и все, что вам понадобится для визита к врачу.

Первое посещение педиатра - это то самое время, когда вас подробно расспросят о течение родов, не было ли каких осложнений во время них, вы так же получите рекомендации по уходу за ребенком и советы, как лучше организовать кормление малыша. Самый интересный момент в этом первом визите для многих молодых мам - это контрольное взвешивание и измерение роста. В среднем дети за первый месяц жизни должны прибавить 400 - 600 грамм в весе и 1-2 см в длину. После осмотра педиатр даст вам направления на дальнейшие консультации узких специалистов. Как правило, месячного ребенка должны осмотреть лор, окулист, невропатолог и хирург (или ортопед). Их диагнозы так же очень важны для определения состояния здоровья младенца.

Хирург (ортопед) внимательно проверит рефлекторное развитие малыша, выявит, нет ли у него гипертонуса мышечной системы, даст конкретные рекомендации, какую гимнастику на какие группы мышц вам необходимо проводить в домашних условиях. Важный момент - многие детки после осмотра хирурга получают неутешительный диагноз - дисперсия тазобедренных суставов. Это значит, что нижние конечности ребенка развиваются несколько неправильно, но если своевременно принять экстренные меры, можно избежать большинства последствий этого заболевания (иногда для подтверждения диагноза назначается рентген или УЗИ диагностика).

Невропатолог определит, развивается ли малыш соответственно возрасту, все ли у него в порядке с врожденными рефлексами, сопоставит полученные данные со среднестатистическими параметрами развития детей до года. Если специалист видит в этом необходимость, мамочке выдается направление на УЗИ головного мозга ребенка. Делать его желательно незамедлительно, пока у малыша не закрылся "родничок".

Окулист проводит диагностику зрения новорожденного (первый осмотр был сделан еще в родильном доме). Иногда от мнения окулиста зависит точный диагноз врача-невропатолога - достаточно часто у детей первого года жизни имеется проблема с сосудами глазного дна и сосудами головного мозга.

Лор проверяет слух младенца, а так же слизистые оболочки носа и горла малыша, помогает выявить врожденные пороки в слухоречевом аппарате.

Очевидно, что первый визит в детскую поликлинику чрезвычайно важный момент в жизни ребенка и его заботливой мамы - вы сможете еще раз убедиться, что ваш малыш растет и развивается вполне нормально. В том же случае, если у новорожденного имеются какие-либо проблемы, вам помогут быстро их выявить и успешно излечить.

первый визит в детскую поликлинику

В первый год жизни малыша каждой маме предстоит поход в детскую поликлинику с грудничком. Что взять с собой? Что предусмотреть заранее, чтобы вам и вашему грудничку было максимально комфортно? Собираемся к врачу вместе.

В течение первых четырех недель жизни новорожденного врач и медсестра из поликлиники регулярно навещают его на дому. Но как только ребенку исполняется месяц, наступает время для вашего самостоятельного визита в детскую поликлинику.

Узнать все заранее

Посещение поликлиники – мероприятие сложное и нервное, но без него не обойтись. Постарайтесь подготовиться к походу в это учреждение заранее, чтобы неожиданности не застали вас врасплох. В регистратуре по телефону узнайте, когда в вашей районной поликлинике «грудничковый день» . В этот день врачи принимают только детей первого года жизни, и риск встретиться в очереди с больным ребенком постарше у вас будет значительно ниже.

Поинтересуйтесь, каких врачей нужно посетить в первую очередь и как к ним попасть (по предварительной записи, по талонам), результаты каких анализов следует иметь с собой (взять бланки анализов можно заранее и без ребенка). Младенцу в возрасте одного месяца предстоит визит к участковому врачу-педиатру. Врач посмотрит, нормально ли развивается малыш, взвесит его, измерит рост, узнает об особенностях питания. В первые три месяца малышу нужно посетить и других специалистов поликлиники – невропатолога, ортопеда и окулиста.

Помните, что идти в поликлинику нужно только со здоровым малышом.

Если ребенок приболел – лучше переждать неделю или вызвать врача на дом.

Перед визитом к участковому педиатру стоит узнать у кого-нибудь из знакомых мам с детьми постарше, нет ли в районе эпидемии гриппа, ветрянки или иной болезни . Если это так – приходить в поликлинику с малышом в ближайшее время не стоит.

Некоторые молодые мамы отказываются сдавать анализ крови и делать ребенку прививки, опасаясь этим травмировать психику малыша. Не бойтесь, месячный младенец не воспринимает эти процедуры так же болезненно, как пятилетний ребенок (ведь он еще не знает, что ему будет больно). Иногда грудничок даже не просыпается от укола или просыпается сразу после него, так и не поняв, что же с ним случилось.

Одеваемся

Собираясь к доктору, тщательно продумайте, как оденете малыша. Постарайтесь сделать так, чтобы вам не пришлось снимать с сопротивляющейся юной личности «семь одежек», теряя драгоценное время (свое и тех, кто «за вами»). Лучше всего, если одежды немного и она легко расстегивается. Прекрасно подойдет, например, быстро и легко снимающийся хлопковый комбинезон с кнопками от шеи до пят.

Что берем с собой

С вечера соберите сумку, которую возьмете с собой . Обязательно положите в нее медицинскую карту (если она хранится дома), медицинский полис, две-три пеленки, пару запасных памперсов, влажные салфетки.

Если малыш кушает из бутылочки, возьмите с собой еду в сумке-термосе – неизвестно, насколько может затянуться ваше пребывание в поликлинике.

Если вы кормите грудью – вам повезло: теплое питание у вас всегда с собой, останется только найти укромный уголок, чтобы уединиться с малышом. В любой поликлинике должна быть специально предназначенная для этой цели «комната матери и ребенка».

Не будет лишней какая-нибудь яркая погремушка , чтобы в нужный момент отвлечь или успокоить юного пациента. Хорошее средство для успокоения – пустышка (если, конечно, ваш малыш ее признает)

Транспорт

Важный момент – это транспортировка младенца. В первые месяцы можно воспользоваться сумкой-переноской. Такая сумка очень удобна: в ней малыш, защищенный от постороннего шума и инфекции, сможет спокойно поспать, пока вы будете стоять в очереди. Когда ребенок подрастет и начнет уверенно держать голову, его можно будет носить в поликлинику в «кенгуру».

Если вы везете малыша на коляске, не забудьте захватить для нее запирающее устройство или какого-нибудь родственника в качестве сторожа, иначе при выходе из поликлиники малыш может оказаться «безлошадным» (увы, российская действительность!).

К доктору – всей семьей!

Родственник или знакомый будет чрезвычайно полезен в качестве помощника . Он может прийти пораньше и заранее занять очередь к разным врачам. Оптимальный вариант: маму с грудничком в поликлинике уже ожидает не только папа, но еще и кто-нибудь из бабушек или дедушек. Количество родственников, держащих для вас очередь в многочисленные кабинеты, обратно пропорционально времени, которое вам придется провести в поликлинике. Не бойтесь и не унывайте – до вас миллионы мам успешно справлялись с этой задачей!

В какую поликлинику идти?

Когда вы выписывались из родильного дома, у вас спрашивали номер поликлиники, рядом с которой вы собираетесь жить после выписки из роддома. Именно из этой поликлиники придут к вам на патронаж доктор и медицинская сестра, в этой поликлинике будет наблюдаться малыш. Место расположения поликлиники может не совпадать с местом прописки родителей - это будет именно поликлиника по месту жительства.

Как подготовиться к встрече с доктором?

Обычно в поликлиниках выделен специальный «грудничковый день» (утреннее время), в который осматриваются самые маленькие. Это связано с тем, что малыши очень чувствительны ко всякого рода инфекциям, т.к. не имеют пока практически никакого иммунитета, кроме того, который они получили от мамы (но и он сохраняется только в первые три месяца). И конечно, если вы посидите с таким крохой рядом с кашляющим ребенком, то ваш малыш может заболеть.

На прием желательно идти после завтрака, чтобы не устраивать голодные истерики перед кабинетом врача. Если малыш находится на грудном вскармливании, то проблема голода легко решаема, если же малыш на искусственном вскармливании, нужно взять с собой бутылочку с приготовленной смесью в термосе.

Вам пригодятся также пара пеленок (лучше фланелевых): пеленку нужно постелить на стол, где будут осматривать малыша. Лучше взять еще и клеенку - на случай, если малыш пописает во время осмотра. Можно воспользоваться одноразовой пеленкой или простыней, сложенной в несколько раз, тогда клеенка не пригодиться.

Даже если вы не используете одноразовые подгузники, желательно все-таки надеть такой подгузник и дополнительно взять с собой сменный подгузник вместе с влажными салфетками, которые могут пригодиться в случае «конфуза». На этот же случай, а также, если малыш срыгнет, нужен дополнительный комплект одежды.

Предварительно стоит решить, в каком «транспорте» малыш совершит свой первый «выходе свет». Если молодая мама идет в поликлинику с помощником, то можно просто нести малыша на руках. Если же помощников не будет, то удобно использовать какое-либо приспособление, которое можно взять в одну руку (сумку из коляски, автокресло-люльку). Кстати, «кенгуру» совершенно не подходит для младенцев этого возраста. В этом приспособлении малыша можно будет поставить на стол или на кресло, тем самым освободив себе обе руки на какое-то время и получив возможность для «маневров» - одевания, раздевания, доставание блокнота из сумки и т.д.

Учитывая то, что время осмотра в поликлинике ограничено, маме необходимо заранее подготовить список вопросов к доктору, которые обязательно появляются за первый месяц жизни малютки. Идеальный вариант - если с вами пойдет кто-либо из родных, кто сможет подержать и запеленать малыша, пока вы беседуете с врачом.

Осмотр

Педиатр сможет подсказать, как избежать обычных проблем, таких, например, как дисбактериоз кишечника, предупредить который намного проще, чем лечить; как правильно кормить малыша; когда какие делать прививки; как избежать срыгиваний. Доктор даст рекомендации по режиму, массажу, гимнастике, а также ответит на другие мамины вопросы. Даже если малыша не будет ничего беспокоить, в первый год его жизни вы будете посещать педиатра каждый месяц.

На что обратит внимание педиатр при первом осмотре вашего малыша?

Прежде всего, конечно, на выражение личика, которое должно быть спокойным, на позу малыша.

По крику доктор может определить, имело ли место микрокровоизлияние в головной мозг как частое последствие родов, или предположить наличие повышенного внутричерепного давления и другие возможные последствия родов со стороны центральной нервной системы.

Во время вашего первого визита доктор обратит внимание и на мышечный тонус. Мама обязательно должна обратить внимание доктора на разного рода вздрагивания, длительный тремор (подергивание), крупноразмашистый тремор («грозит кулачком»), подергивания языка, а тем более - на судороги, которые она, возможно, замечала в первый месяц жизни ребенка. Данные проявления могут являться симптомами неврологических отклонений. Они всегда настораживают врачей и требуют обращения к специалисту-невропатологу.

Что еще мама ожидает от первого визита? Конечно, оценки физического развития малютки.

Со стороны антропометрических параметров врач в первую очередь измерит массу тела малыша. Прибавка массы длительное время будет верным и главным критерием того, что ребенок развивается нормально, что ему достаточно получаемого питания и все в его организме работает слаженно. В среднем при рождении здоровые доношенные мальчики весят 3500-3600 г, девочки - 3200-3300 г. В течение года вы вместе с доктором будете измерять массу тела ребенка и сравнивать ее с нормой, которая рассчитывается по специальным формулам. Средняя прибавка в весе за первый месяц должна составить около 800 г. Мама должна учесть, что все весы разные и если она взвешивает малыша на данных весах у врача первый раз, то судить о прибавке с большей точностью нельзя: возможны отклонения в весе плюс-минус 100 г и более.

Кроме массы измеряют длину тела (сразу после рождения она составляет от 46 до 56 см). В первый месяц рост малыша будет увеличиваться в среднем на 3 см.

Врач также измерит окружность головы, что является необходимым параметром для того, чтобы следить за ростом и развитием головного мозга (в среднем голова увеличится за первый месяц на 1,5 см). Так, нарушение роста костей черепа может свидетельствовать о гидроцефалии (скоплении лишней жидкости во внутренних системах головного мозга), что требует обязательного наблюдения и лечения у невропатолога. Окружность груди увеличится к месяцу в среднем на 2 см, по сравнению с размерами при рождении.

Доктор осмотрит и роднички (участки на голове, еще не прикрытые костями черепа). Большой родничок может быть размером 1-3 см и имеет ромбовидную форму, маленький родничок и боковые роднички у доношенных малышей обычно закрыты уже с рождения.

Особенное внимание уделяется безусловным рефлексам малыша и его умениям, т.к. во многом они будут свидетельствовать о защитных и приспособительных возможностях и о нервно-психическом развитии.

Часть рефлексов остается с периода внутриутробного развития и, конечно, впоследствии исчезает. Приспосабливаться к условиям внешней среды малышу позволяют такие рефлексы, как поисковый (при поглаживании кожи рядом с углом рта малыш поворачивает голову и опускает губы). Этот рефлекс особенно выражен перед кормлением, и необходимость его вполне ясна. Он исчезает только к концу первого года.

Сосательный рефлекс также необходим, т.к. без него накормить малыша оказалось бы весьма проблематичным. При вкладывании в рот соски, пустышки или груди мамы малыш начинает активно сосать. Рефлекс также исчезает к концу первого года жизни.

Хватательный рефлекс заключается в крепком схватывании предмета, вложенного в ладонь ребенка. Исчезает он на 2-4-м месяце.

Это только малая часть из того множества рефлексов, которые есть у малыша и которые, в частности, способствуют его адаптации к изменившимся условиям среды. Большинство из них уже к году становятся ненужными и соответственно исчезают.

Нервно-психическое развитие обычно может оценить и сама мама. К месяцу малыш уже удерживает в поле зрения предметы и плавно следит за движущейся игрушкой в обе стороны с небольшим поворотом головы, прислушивается и реагирует на голос взрослых, кратковременно поднимает и удерживает голову, лежа на животе, при общении со взрослыми уже издает тихие гортанные звуки и, что самое приятное для мамы, уже улыбается при общении.

По режиму дня малышу на 2-м месяце жизни может быть рекомендовано закаливание (конечно, под ним не подразумевается купание в проруби). Это прежде всего:

а) сон на свежем воздухе при температуре от -15 до +30 °С;

б)воздушные ванны продолжительностью 5-6 минут во время пеленания и массажа при температуре в помещении 22° С;

в)умывание водой, температура которой 28 С

г)общая ванна с температуройводы 36-5 °С продолжительностью 5-6 минут.

Массаж и гимнастика на втором месяце жизни могут уже включать выкладывание на живот 2-3 раза по 2-3 минуты, поглаживающий массаж спинки, живота и грудки, поглаживающий массаж ручек и ножек. Данный массаж мама может делать дома самостоятельно, достаточно однократно посмотреть, как он выполняется. Многие малыши очень любят водные процедуры с плаванием, которые могут проводиться и в обычной ванне дома, но с опытным инструктором.

Исследования и прививки

Если у малыша есть проблемы со здоровьем, доктор может назначить некоторые анализы, например клинический анализ крови, копрограмму (анализ кала), биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др., в зависимости от предполагаемого заболевания. Например, сейчас всем во время беременности проводят УЗИ. Если внутриутробно у малыша уже определяют нарушение в строении почек, то, конечно, маме после родов обязательно рекомендуют провести УЗИ-обследование малышу и сдать анализ мочи.

Не следует забывать также, что в месяц проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация обычно проводится в первые 12 часов жизни ребенка еще в роддоме). В связи с этим доктор также проводит осмотр перед прививкой, исключая из направленных на вакцинацию детишек с проявлениями ОРЗ, ОРВИ, другими острыми заболеваниями. Этих малышей не прививают, т.к. иммунитет не выработается в должной мере ввиду того, что все силы организма брошены уже на борьбу с острым заболеванием.

Направления к специалистам

Если маму волнует беспокойный сон малыша, потливость, беспричинный крик, плохой аппетит, постоянные срыгивания, вздрагивания и другие симптомы, о которых мы упоминали выше, то, скорее всего, педиатр после осмотра порекомендует проконсультироваться у невропатолога.

К ортопеду доктор вас направит в любом случае в возрасте до 3 месяцев, а если при осмотре педиатра обнаружатся некоторые признаки дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов, то, возможно, к ортопеду ребенка направят уже на 2-м месяце.

С 3 недель жизни, особенно в осенне-зимний период, педиатр может назначить крохе профилактическое лечение рахита (заболевания, вызываемого преимущественно нехваткой витамина D) - витамин D в виде капель. Самостоятельно данный препарат давать не следует, т.к. риск передозировки очень высок.

За самый первый и главный месяц жизни малыша у его мамы появится еще много вопросов, и все их желательно записать, чтобы не упустить ничего важного.

Не забудьте взять в поликлинику необходимые документы:

«детскую» часть обменной карты (если вы еще не отдали ее доктору);

страховой полис, если вы его уже получили;

свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, если страхового полиса еще нет;

если малышу уже проводились какие-либо исследования в течение первого месяца, то результаты этих исследований;

если ребенок успел полечиться в каком-либо стационаре, то выписку из стационара.

Новорожденного, пока ему не исполнился один месяц, регулярно навещают врач и медсестра из детской поликлиники. Они осматривают ребенка, дают необходимые рекомендации по уходу за ним, отвечают на вопросы родителей. По истечении месяца мама вместе с малышом должна сама посетить поликлинику для того, чтобы сдать необходимые анализы, сделать УЗИ внутренних органов, пройти некоторых специалистов. С ребенком, которого еще очень трудно чем-то отвлечь, сделать это зачастую оказывается нелегко. Поэтому для месячных деток, как правило, в поликлиниках существует отдельная очередь.

Чтобы первый поход к врачам прошел без лишних трудностей, маме грудничка нужно заранее узнать о том, какие именно и во сколько нужно сдать анализы, кого из врачей посетить и когда они принимают. Идти в поликлинику следует в день, специально отведенный для грудных детей, чтобы исключить контакт с больными детками. С собой нужно взять 1-2 пеленки, запасные памперсы, детские влажные салфетки. Если ребенок на искусственном вскармливании, лучше захватить бутылочку со смесью. Одевать ребенка следует так, чтобы при необходимости в кабинете врача можно было быстро снять одежду.

Прежде всего, необходимо будет посетить участкового педиатра, затем невропатолога, окулиста, ортопеда, хирурга и лора. В кабинете педиатра ребенка взвесят, измерят рост, а также дадут родителям рекомендации по режиму и кормлению. Конечно, необязательно пройти всех положенных врачей в один день, но и затягивать с этим не стоит. Идеально будет, если мама отправится в поликлинику не одна, а возьмет с собой одного, двух, а может даже и трех помощников, которые смогут заранее занять очередь. Если поликлиника находится не слишком далеко от дома, малыша можно довезти туда на коляске или воспользоваться сумкой-переноской, которая очень удобна для таких маленьких детей.

Ребенку до года придется довольно часто посещать врачей, даже если он здоров. Делается это для того, чтобы следить за ростом и развитием малыша, а также своевременно выявить какие-либо проблемы со здоровьем.

Также причиной частого посещения поликлиники грудничком являются прививки. Сегодня решение о том, делать их ребенку или нет, принимают родители. Если они дают свое согласие, то малышу до года положено сделать прививки от туберкулеза, гепатита, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи и паротита. Посещать педиатра ребенку в возрасте до года нужно ежемесячно. На каждом приеме будет измеряться вес и рост малыша, эти данные лучше записать в специальный блокнот. Детки растут быстро, а подобные записи будут очень интересны в будущем.

Длительный период ожидания ребенка уже позади, и наконец-то вы можете насладиться компанией драгоценного маленького человечка.

Первое время за здоровьем крохи внимательно следят врачи, а после того как ребенку исполнится месяц, вам предстоит поход в поликлинику..

Несмотря на то, что первое посещение носит профилактический характер, этот визит является в какой-то степени сложным, поэтому к нему следует отнестись серьезно.

Как подготовиться к первому походу в поликлинику?

Для начала узнайте, когда в вашей поликлинике "грудничковый день" - в это время врачи принимают только маленьких пациентов до года. В поликлинику отправляйтесь только со здоровым ребенком, если кроха приболел - лучше перенести визит или вызвать врача на дом.

Малыша желательно одеть в такую , которую будет легко расстегнуть, поэтому лучше избегать кофточек и свитерков, которые снимаются через голову. Идеальный вариант - боди и человечки. Вам тоже следует одеться так, чтобы было проще покормить ребенка грудью , если он вдруг захочет есть или просто испугается и расплачется.

Что касается транспортировки малыша - лучше использовать слинг вместо коляски, за сохранность которой вам не придется волноваться. Ну и, конечно же, желательно отправляться в поликлинику вместе с мужем, мамой или подругой для поддержки.

Что нужно взять в поликлинику?

Не стоит паковать большие сумки в поликлинику, но от некоторых вещей все же лучше не отказываться, поэтому обязательно возьмите:

• одноразовый подгузник
• 2 пеленки (можно одноразовые)
• влажные салфетки
• игрушка
• пустышка и бутылочка с водой для малыша-искусственника

Каких врачей посетить во время первого визита в поликлинику с ребенком?

Первый врач, которого вам нужно посетить с ребенком - это участковый педиатр . На приеме доктор должен измерить рост и вес малыша, окружность головы и груди, после чего оценит , сравнив данные с теми, что были после родов. Также ребенка должны внимательно осмотреть, послушать легкие и сердце, пощупать живот, заглянуть в горло. Пока врач будет осматривать ребенка, вы можете рассказать об успехах малыша, о том, как он спит, ест, . Также не забудьте задать все волнующие вопросы, которые желательно предварительно записать, чтобы ничего не забыть. После осмотра педиатр сделает заключение о состоянии здоровья ребенка и определит его группу здоровья.

Кроме того, ребенка следует показать таким специалистам, как невролог, хирург, ортопед.

Невролог должен оценить рефлексы ребенка, проверить, как . Специалиста также интересуют общее состояние ребенка, мышечный тонус рук и ног, состояние родничка. Вам нужно рассказать врачу о поведении ребенка, его навыках, аппетите, о том, как он спит. Очень важно предельно подробно рассказывать все врачу - ведь любые, незначительные на ваш взгляд отклонения, могут быть нарушениями в работе нервной системы.

Хирург осмотрит все тело малыша, пропальпирует животик, оценит общее физическое развитие ребенка, состояние пупка и пупочного кольца.