Правильный уход за человеком при инсульте на дому. Уход за больными после инсульта: уход за лежачим больным в домашних условиях и в стационаре Трудности ухода за парализованным человеком после инсульта

Нарушение кровообращения, вызывающее гибель клеток и тканей головного мозга, известно в медицине, как инсульт. Для человеческого организма это серьезный удар, который вызывает нарушение некоторых функций. Уход за больными после инсульта очень сложный процесс. В домашних условиях обеспечить качественный уход возможно, но это требует больших усилий, финансовых затрат и свободного времени.

Особенности домашнего ухода

Следить за больным, перенесшим инсульт, следует круглосуточно. Нельзя отлучаться более, чем на 30 минут, но лучше не отлучаться из квартиры вовсе. Заботу о больном после инсульта можно совмещать с работой на дому, разделить обязанности по времени между всеми домочадцами. Как правило, все люди, перенесшие инсульт, страдают не только физически, но и психологически.

Когда человека парализует, он склонен остро ощущать свою беспомощность и винить себя в том, что доставляет неудобства родным. В такой ситуации важно поддержать больного и не допускать появление суицидальных мыслей. Парализованные могут отказываться от еды, что врачи объясняют попыткой человека избавить близких от необходимости ухода за собой и суицидальным позывом.

Ухаживающие за лежачими пациентами должны обладать начальными медицинскими навыками. Прежде чем взять на себя заботу о человеке после инсульта, следует изучить основы первой помощи и тонкости по уходу. Кроме того, обязательно нужно получить консультацию лечащего врача, где больной находился на стационарном лечении.

Опытный врач, хорошо знающий историю болезни пациента, даст рекомендации касательно методов восстановления и выпишет необходимые для приема лекарства.

Помещение, в котором находится лежачий больной, который перенес инсульт, должно быть чистым. Влажные уборки необходимо проводить каждые 2-3 дня. Проветривать помещение следует 5-6 раз в сутки. Также следует регулярно вытирать пыль и менять постельное белье по мере необходимости.

Что необходимо купить

Уход за больным после инсульта существенно облегчает современное оборудование. Производители медицинской техники предлагают широкий выбор изделий, которые предназначаются для ухода за лежачими больными. Некоторые изделия имеют высокую цену, их можно взять на прокат или поискать продажу б/у моделей.

Один из необходимых предметов дома, где происходит восстановление больного после инсульта, специальная функциональная кровать. Она представляет собой металлическую конструкцию, состоящую из двух или трех подвижных секций. Каждую секцию можно опускать или поднимать, меняя положение тела больного. Это избавляет от необходимости перемещать человека собственными силами, когда он захочет сесть или лечь.

Покупка функциональной кровати может быть очень затратной, но она существенно облегчает уход за лежачим больным после инсульта. Также модели оснащены поручнями, которые не дадут человеку упасть. Кроме того специальное приспособление сверху позволяет человеку, используя руки самостоятельно сесть или приподняться. При временной потере подвижность даже небольшая самостоятельность действий дает положительный психологический эффект.

Существуют и другие средства, помогающие в уходе за больными, перенесшими инсульт:

  • Бактерицидный излучатель. Используется для дезинфекции воздуха в помещении. Благодаря защитному корпусу и строение, излучатели можно использовать в присутствии людей.
  • Противопролежневый матрас. Специальная конструкция медицинских матрасов разработана таким образом, чтобы у лежачего больного не появлялись пролежни на теле.
  • Подгузники для взрослых. Очень часто врачи констатируют недержание мочи у пациентов после инсульта. Это связано с тем, что некроз клеток и тканей головного мозга влияет на мышечный тонус. Некоторые сфинктеры тела могут не функционировать должным образом.
  • Ванночка для мытья головы в кровати в положении лежа. Компактный прибор облегчает гигиенический уход за лежачими больными.
  • Ходунки. Прибор может понадобиться для восстановления двигательных функций.
  • Кресло-туалет на колесиках. Специальный туалет позволяет больному самостоятельно сидеть, благодаря поддерживающим поручням и не использовать подгузники.

Борьба с осложнениями

Прежде чем, решиться оборудовать свой дом для особенных нужд близкого человека, следует проконсультироваться с врачом и узнать, как ухаживать за больным после инсульта. Также можно посмотреть обучающее видео или посетить специальные курсы. Уход за лежачим больным предполагает постоянный контроль за его состоянием и предупреждение образования пролежней. Вследствие длительного лежания в местах наибольшего давления образуется омертвение тканей.

Со временем ситуация будет ухудшаться и доставлять все больше неудобств больному.

Для предотвращения образования пролежней у больного после инсульта используются следующие метод ухода:

  • Каждые 2-3 часа необходимо менять положение человека. Функциональная кровать позволяет делать это легко и быстро, а противопролежневый матрас при этом облегчает нагрузку на тело. При отсутствии специального оборудования пациента просто переворачивают и используют дополнительные подушки для удобства.
  • Во время регулярных гигиенических процедур следует внимательно осматривать кожный покров лежачего пациента.
  • Кожу человека, который постоянно находится в лежачем положении необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы предотвратить размножение бактерий.
  • С помощью подушек или специальных резиновых кругов можно уменьшить давление на некоторые части тела.
  • Больному следует делать массаж и специальную гимнастику в положении лежа. Особенностям процедур можно научиться самостоятельно или пригласить специалиста для выполнения ЛФК лежачему пациенту.

Другая опасная проблема, которая может угрожать человеку после нарушения кровообращения головного мозга, тромбоэмболия. Особенно важно избегать закупорки артерий тромбом у пациентов, инсульт которых изначально был вызван тромбом. Ведь это значит, что у него уже есть склонность к тромбозам. Профилактические мероприятия проводятся только после консультации с квалифицированным врачом. Это может быть прием специальных препаратов, снижающих вязкость крови, упражнения ЛФК, использование компрессионного белья и пр.

Длительное лежание в постели негативно действует на легкие и вызывает некий застой, которые может обернуться развитием пневмонии. Для человека, перенесшего острое нарушение кровообращения головного мозга, другие серьезные заболевания ухудшают общее состояние здоровья. Следует проводить специальную дыхательную гимнастику, поворачивать больного на бок и пр.

Правосторонний паралич

В этом случае повреждено левое полушарие, которое отвечает за речевые навыки и восприятие информации. Человек становится пассивным и страдает нарушениями речи памяти. Иногда пациент не узнает своих родных и воспринимает их, как чужих людей. Часто после инсульта больному сложно понимать фразы и отдельные слова, а также формулировать собственные мысли в предложения.

С человеком необходимо постоянно общаться и вести разговоры. В разговоре следует использовать простые слова и затрагивать темы, знакомые больному, перенесшему инсульт. В общении помогает использование мимики и жестов, что позволяет задействовать различные части головного мозга. Это облегчит пациенту восприятие и ускорит восстановление речевых функций. Для подбора специальных упражнений можно проконсультироваться с логопедом, имеющим опыт с восстановлением больных после инсульта.

Левосторонний паралич

Если при инсульте пострадала левая часть тела, это значит, что нарушение кровообращения затронуло правое полушарие мозга. У заболевших часто встречается нарушение двигательных функций и частичный паралич тела. Часто больно не может понять и осознать физиологических нарушений, возникших в результате инсульта.

В этом случае пациент может делать попытки встать и уйти, вследствие чего пораниться.

Нарушения восприятия пространства после инсульта выражается в неспособности оценить реальный размер предметов и расстояние до них. Кровать с больным размещают в комнате такие образом, чтобы в поле зрения правого глаза была дверь. Так как функционирующая сторона тела правая, то все необходимые для пациента предметы располагают справа (тумбочка, книги и пр.). Нарушение координации движений больного требует физиологических упражнений.

Особенности общения

Уход за больным, перенесшим инсульт может быть утомительным. Но следует давать понять пациенту, что следить за ним слишком тяжело. Психологическая составляющая реабилитационных мероприятий очень важна. Необходимо дать человеку почувствовать самостоятельность, оборудовав рядом с кроватью тумбочку с необходимыми вещами. Например, стакан для питья с трубочкой, магнитофон с аудиокнигами и пр.

Положительный эффект на больного оказывает общение с родственниками. Можно привлечь к семейным мероприятиям всех членов семьи, и обязательно детей. Обсуждение простых повседневных дел дает человеку, перенесшему инсульт ощущение участия в общественной жизни. Если состояние больного тяжелое, нельзя оставлять его одного на ночь. Возможно, придется установить круглосуточное дежурство.

Для оказания помощи человеку после инсульта в домашних условиях необходимо много сил и времени. Но только качественная помощь и забота близких людей может оказать благотворное влияние на организм и стать стимулом для восстановления жизненных функций. Как свидетельствует медицинская статистика реабилитационные мероприятия помогают восстановить физиологические последствия инсульта частично или полностью.

Вконтакте

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся чаще всего как осложнение гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, при аномалиях сосудов головного мозга, аневризмах, сахарном диабете.

Если Ваш подопечный имеет одно из перечисленных выше заболеваний – есть риск инсульта. Разберем симптомы болезни, чтобы своевременно оказать первую помощь при приступе.

Различают геморрагический и ишемический инсульты (инфаркт мозга), а также субарахноидальное кровоизлияние.


Геморрагический инсульт

Ишемический инсульт

Развитие инсульта могут сопровождать эмоциональные переживания или физическое перенапряжение

Провоцирующими моментами являются эмоциональные напряжения, утомление, инфекционные заболевания.

Это кровоизлияние в мозг. Происходит в результате разрыва артерии при колебании артериального давления или функционального состояния сосудов.

Возникает в пожилом возрасте в результате закупорки (тромбом или эболом) или резкого сужения атеросклеротически изменённых сосудов головного мозга.

  • Внезапная потеря сознания.
  • Гиперемия (покраснение) лица.
  • Появление пота на лбу.
  • Усиленная пульсация сосудов на шее.
  • Сильная головная боль.
  • Рвота.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Тахикардия (учащённое сердцебиение).
  • Могут быть нарушения дыхания: громкое, клокочущее, хриплое дыхание до 37-39°С.
  • Повышение температуры.
  • Паралич конечностей с одной стороны (например, опущенный угол рта, поворот головы и глаз в сторону паралича).
  • Нарушение речи
  • Иногда задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание.
  • Могут быть судороги (непроизвольное движение непораженной руки или ноги).
  • Развивается заболевание постепенно, сознание сохранено.
  • Отмечаются головные боли, головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов.
  • Переходящее онемение в руке или в ноге.
  • Недомогание нарастает, на протяжении нескольких минут, часа иногда дня.
  • Отмечается всё увеличивающаяся тяжесть в руке и ноге, которые затем резко слабеют и совсем перестают двигаться.
  • Если ишемический процесс развивается ночью, то пациент утром чувствует, что не может встать, рука и нога не двигаются.
  • Если нарушения развивается в правых конечностях, то у пациента нарушается речь.
  • Нарушения зрения и расстройство глотания.

Существует также субарахноидальное кровоизлияние, оно возникает при разрыве аневризмы сосудов головного мозга. Характерны

  • резкая головная боль "удар в затылок",
  • рвота,
  • эпилептиформные припадки,
  • моторное беспокойство.
  • помрачение сознания, оглушённое состояние.

Экстренная помощь при инсульте

Постарайтесь уберечь человека от падения, уложите его.

Придайте голове возвышенное положение, но шею больного не сгибайте(положите под плечи и голову подопечного подушку).

Вызовите «скорую помощь».

Расстегните стесняющую одежду.

Откройте форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Если есть кислородный баллончик или кислородная подушка, используйте их для нормализации дыхания подопечного.

При потере сознания у подопечного обеспечьте проходимость дыхательных путей: подойдите к больному со стороны его головы, обхватите двумя руками с двух сторон углы нижней челюсти пациента и потяните на себя и вверх.

При рвоте:
поверните пациента на бок так, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути;
освободите полость рта от рвотных масс;
если есть зубные протезы – снимите их.

При подозрении на нарушение глотания нельзя давать жидкость и тем более таблетки.

Можно дать подопечному несколько таблеток глицина (2-4 шт) с интервалом 30 минут под язык.

Постарайтесь измерить больному артериальное давление:
если оно выше 190/110 мм.рт.ст., необходимо дать лекарство снижающее давление (нифедипин под язык), но осторожно, чтобы не вызвать резкого снижения артериального давления.

По приезде «скорой помощи» госпитализируйте больного
Уложите пациента на носилки правильно:
при геморрагическом инсульте голова должна быть приподнята;
при ишемическом инсульте – голову приподнимать не нужно;
при подъеме по лестнице больного несут головой вперед, а при спуске – ногами вперед.

Нельзя госпитализировать на автомобиле обычной «скорой помощи» больного в состоянии комы (это может угрожать жизни). Вызывайте реанимационный автомобиль.

Домашний уход за больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном лечении и активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Больному необходим весь комплекс процедур для реабилитации, включая лечебную гимнастику и массаж.

Лежачего больного поворачивайте каждые два часа для предотвращения образования пролежней. Правильно укладывайте парализованную руку и ногу подопечного:

В положении «на спине»:
1. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности в плечевом суставе и появления в нем боли:
Рядом с кроватью, со стороны парализованной стороны поставьте табуретку и положите на неё большую подушку так, чтобы угол подушки оказался под плечевым суставом больного.
Разогните руку подопечного в локте. Положите её ладонью вверх, выпрямите пальцы, наложите лонгету и прибинтуйте её к руке. Лонгета должна доходить до середины предплечья.
Отведите руку пациента в сторону на 90° (сохраняя положение «ладонью вверх») и уложите на подушку так, чтобы плечевой сустав и вся рука были на одном уровне по горизонтали.
Между рукой и грудной клеткой поместите валик так, чтобы зафиксировать руку в правильном положении, при необходимости положите на валик мешочек с песком весом 0,5 кг.
2. Парализованную ногу больного согните в колене на 15-20°. Под колено уложите валик.
3. Стопу установите в среднее положение между сгибанием и разгибанием и зафиксируйте при помощи подставки.
В положении «на здоровом боку»:
парализованную руку подопечного согните в плечевом и локтевом суставах и подложите под неё подушку;
парализованную ногу согните в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и подложите под неё подушку.
В положении «лежа на парализованной стороне»:
наклоните голову пациента немного вниз;
парализованную руку подопечного вытяните вперед под прямым углом к телу и поверните ладонью вверх;
здоровую руку больного положите набок или отведите назад (но не вперед!);
слегка согните парализованную ногу пациента в коленном суставе, но выпрямите её в тазобедренном;
здоровую ногу согните в тазобедренном и коленном суставах и подложите под неё подушку.
Чтобы сохранить подвижность суставов в парализованной руке и ноге проводите с подопечным «пассивные упражнения»: возьмите сначала руку больного и аккуратно сделайте определенные движения, а затем сделайте движения парализованной ногой пациента.
Выполняйте с подопечным каждые 4 часа комплекс упражнений лечебной гимнастики.
Следите за тем, чтобы движения были плавные и не причиняли боли.
Следите, чтобы больной делал дыхательную гимнастику. Дыхание оказывает влияние на мышечный тонус.
Учитывайте, что поведение больных с правосторонним параличом отличается от поведения больных с левосторонним параличом.


Правостороннее нарушение
- паралич левой стороны тела

Левостороннее нарушение
- паралич правой стороны тела

Недооценивая масштаб двигательных расстройств, больной равнодушно относится к своему положению.

Вялость, пассивность,
утрата сложных эмоциональных переживаний.

Характерно:

  • Нарушение восприятия пространства: натыкаются на двери, не могут определить расстояние до предмета, теряют место, где читают.
  • Нарушение восприятия собственного тела: не чувствуют свою левую руку и ногу, не знают где она находится.

Характерно:

  • Нарушение речи и её восприятие: человек не способен произносить слова или не понимает то, что ему говорят.
  • Забывает слова, название предметов, с трудом строит фразы.
  • Постарайтесь поставить кровать больного, чтобы правым глазом он мог видеть входящих и центр комнаты.
  • Расположите нужные предметы возле больного так, чтобы они находились с правой стороны
  • Попросите подопечного проговаривать все действия, которые он выполняет.
  • Речь способствует восстановлению пространственного восприятия.
  • Используйте в общении мимику, жесты, прикосновения.
  • Двигайтесь плавно, общайтесь медленно, говорите спокойно и негромко.
  • Используйте короткие фразы.
  • При необходимости - общайтесь с пациентом письменно.
  • Подберите с врачом для подопечного комплекс логопедических упражнений.
  • Следите за тем, чтобы больной регулярно выполнял задания логопеда.

Восстановление двигательной активности после инсульта.

Выход из постельного режима нужно осуществлять постепенно и только по согласованию с врачом.

Сначала учат больного садиться, потом делать гимнастику для ног, далее вставать и только затем - ходить.

Если подопечный не может самостоятельно садиться:

  • Сначала помогайте ему садиться.
  • Потом ему нужно научиться сидеть в постели.
  • Снабдите кровать специальными приспособлениями, чтобы пациент мог сесть без Вашей помощи.
  • Научите больного спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или кресло-каталку.
  • Постепенно учите больного:
    1. стоять;
    2. переносить тяжесть тела с одной стороны тела на другую;
    3. делать шаги на месте;
    4. для обучения ходьбе приобретите ходунки.

Обучая ходьбе, находитесь рядом с больным со стороны его пораженной стороны.

На чтение 7 мин. Просмотров 1.6k.

Инсульт часто становится причиной недееспособности пациента. Последствием заболевания может стать частичный паралич, при котором человек утрачивает способность к самообслуживанию. Уход за больными после инсульта требует некоторых навыков, поэтому родственники получают необходимую информацию от медицинского персонала или изучают специальную литературу.

Основные принципы ухода

Последствия после перенесенного инсульта для каждого больного индивидуальны. У некоторых пациентов могут появиться только речевые расстройства и незначительные неврологические патологии. Утрата двигательной активности является более частым последствием перенесенного геморрагического инсульта. После выписки из стационара больной проходит реабилитационный период дома или в специализированных учреждениях, если у него нет родных и близких.

Для того чтобы исключить риск рецидива и ускорить процесс восстановления функций организма, при уходе за больным после инсульта в домашних условиях необходимо придерживаться следующей программы:

  • обеспечение гигиенического ухода;
  • полноценное питание;
  • профилактика пролежней;
  • выполнение специальных упражнений для восстановления двигательной активности.


Это основные принципы реабилитационного ухода, нарушение которых может привести к нежелательным последствиям. Если не обеспечить пациенту полноценной гигиены, то это станет причиной опрелостей и присоединения инфекции. При неправильном питании возможны проблемы с пищеварением с развитием запора или поноса. Недостаточная стимуляция кровообращения в области крестца в течение короткого времени приведет к появлению пролежней.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Только по назначению лечащего врача 31%, 1825 голосов

    Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1013 голосов

    Как минимум два раза в год 15%, 892 голоса

    Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 671 голос

    Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 362 голоса

    Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 242 голоса

21.10.2019

Уход за лежачим больным в домашних условиях требует комплексного подхода. Специальные технические приспособления способны сделать реабилитационный период менее тягостным как для пациента, так и для его близких. Для лежачих больных рекомендовано приобрести специальную многофункциональную кровать с возможностью регулировки головной и ножной частей. Такая конструкция позволит в любое время придать телу больного удобное положение. Кроме того, возможность изменять высоту кровати облегчит проведение гигиенических процедур и упражнений.

Важным моментом является наличие у кровати встроенных боковых поручней, которые предотвращают случайное падение пациента и помогают больному переворачиваться самостоятельно.

Если нет возможности приобрести такую кровать, то можно самостоятельно изменить высоту спального места пациента при помощи дополнительных матрацев. В качестве поручней и защиты от падения можно использовать стулья с деревянными спинками. Для устойчивости ножки стула помещают в специальные железные каркасы, которые можно сделать под заказ.


Когда пациент начинает ходить, для него дома должны быть созданы максимально безопасные условия. В ванной комнате и туалете необходимо сделать специальные поручни, полы в квартире не должны быть скользкими, двери в комнаты лучше держать открытыми, чтобы больной не прикладывал лишних усилий. Все это необходимо сделать с учетом того, что у пациентов после перенесенного инсульта часто нарушается координация движений и существует высокий риск падения.

Какой должна быть комната

Будет хорошо, если больному отведут отдельное помещение. Комната должна быть светлой и по возможности просторной. Если она находится на солнечной стороне, то на окна следует повесить жалюзи. В жаркое время года желательно оборудовать помещение кондиционером, но максимально удаленно от постели больного. Если нет возможности установить такую технику, то можно использовать напольный вентилятор.

В холодное время комната должна хорошо обогреваться. Одним из последствий инсульта является нарушение кровообращения, в результате чего больной может мерзнуть.

ОНМК, если речь идет о транзиторной атаке, может не повлечь за собой серьезных последствий, а появившаяся неврологическая симптоматика скоро исчезнет сама. Однако чаще перспектива не столь радужная.

Инсульт приводит к возникновению расстройств, часть из которых может впоследствии полностью купироваться, а часть – сохраниться на всю жизнь. Нередко последствия ОНМК настолько серьезны, что человек навсегда лишается возможности выполнять те или иные действия и становится инвалидом. Конечно же, уход за больным после инсульта, особенно лежачим, требует определенных навыков, а также терпения.

Восстановление после ОНМК может протекать длительно. Важно понимать, что человек, в мгновение ока оказавшийся прикованным к постели, находится в подавленном состоянии, а порой и в депрессии. Помощь и поддержка окружающих для него крайне важна. Уход подразумевает не только ежедневные гигиенические процедуры, кормление, профилактику пролежней, но и выполнение полноценной реабилитационной программы и рекомендаций по предотвращению повторного инсульта. Важно не оставлять без внимания эмоциональное состояние больного, нужно постараться внушить ему, что возвращение к прежней жизни возможно, побуждать активно принимать участие в реабилитации, убедить, что жизнь после инсульта не заканчивается.

После инсульта иногда человек может остаться инвалидом и всю оставшуюся жизнь нуждаться в посторонней помощи

Уход за больными неврологического отделения

В стационаре обязанности по присмотру за лежачими пациентами возлагаются на медицинских сестер. Помимо выполнения врачебных назначений они должны обеспечивать своевременное выполнение гигиенических процедур, кормить, поить, следить за изменениями самочувствия больного. Профилактика пролежней, тромбоэмболических осложнений, застойных явлений в легких, контрактур должна начинаться еще на этапе стационарного лечения. Восстановительные мероприятия также следует назначать как можно раньше (конечно, с учетом тяжести состояния пациента), даже лежачим больным. Ранняя активизация может помочь скорейшему формированию компенсаторных механизмов и даже исчезновению проявлений болезни.

Так как многие пациенты, перенесшие инсульт, утрачивают навыки по самообслуживанию, а нередко находятся в состоянии угнетения сознания (сопор, кома), за ними требуется тщательный уход. Умывание лица, очищение ротовой полости, туалет глаз требуется проводить ежедневно. Подмывать больного также следует как минимум один раз в день, а также после каждой дефекации. 2-3 раза в неделю необходимо мыть больному волосы и обтирать тело смоченной теплой водой тряпкой. После выполнения гигиенических процедур следует тщательно высушить полотенцем все участки тела, уделив особое внимание складкам. Приветствуется обработка последних средствами, уменьшающими вероятность возникновения опрелостей (с этой целью можно использовать детское масло или крем, содержащий декспантенол).

Купание лежачего больного требует определенных навыков

Лежачим больным зачастую требуется помощь при кормлении, расчесывании, переодевании. Необходимо также следить за регулярностью естественных отправлений. Длительный постельный режим снижает моторику кишечника, становясь причиной запоров. В борьбе с ними может помочь диета, подразумевающая достаточное количество жидкости и растительной клетчатки для стимуляции работы кишечника. Если затруднения регулярного опорожнения сохраняются, применяют клизмы. При нарушениях мочеиспускания устанавливается мочевой катетер. Пациентам в бессознательном состоянии, а также тем, у кого нарушен контроль над естественными отправлениями, помочь оставаться сухими и избежать частого переодевания и перестилания постели могут подгузники для взрослых.

Профилактические мероприятия

Повышенное внимание должно уделяться профилактике осложнений: пролежней, венозных тромбозов и ТЭЛА, мышечных контрактур, застойной пневмонии.

  • Пролежни возникают вследствие длительного сдавливания мягких тканей, если пациент долго находится в одной и той же позе. Лежачим больным требуется регулярно (каждые 2-3 часа) менять положение, то есть поворачивать на спину, на один бок, на другой. Необходимо следить за тем, чтобы постель была сухая, без складок, крошек, пуговиц. Кожу больного необходимо регулярно обрабатывать: мыть и тщательно высушивать, смазывать марганцовкой или камфорным спиртом места, наиболее подверженные возникновению пролежней.
  • Профилактика тромбоэмболических осложнений подразумевает, помимо назначения антикоагулянтов, использование компрессионных чулок или эластичных бинтов. Если пациент не полностью парализован, нужно мотивировать его двигаться (вставать, ходить) в пределах своих возможностей.
  • Парализованные конечности должны занимать определенное положение. Это может помочь избежать в будущем развития спастичности и контрактур. Так, пораженная рука должна быть разогнута в локте, пальцы расставлены и тоже разогнуты; нижнюю конечность следует немного согнуть в колене, стопа должна быть согнута под прямым углом. В таком состоянии конечности следует фиксировать, пока пациент лежит на спине, то есть примерно на 2-3 часа.
  • Предупреждение застойных явлений и заболеваний дыхательных путей подразумевает выполнение дыхательной гимнастики (надувание шариков) и специального массажа с элементами похлопывания и постукивания по грудной клетке (постуральный дренаж). Больным, находящимся на ИВЛ, регулярно проводится санация дыхательных путей электроотсосом.

Уход за лежачим больным включает в себя многие аспекты, в том числе профилактические и реабилитационные мероприятия.

Кормление больных после инсульта

Из-за утраты возможности самостоятельно себя обслуживать, пациент часто не может есть сам. Даже если он в сознании, паралич конечностей или расстройства глотания могут создавать трудности при потреблении пищи. Ухаживающий должен кормить такого пациента с ложечки, предварительно придав ему сидячее положение (если это не противопоказано) или приподняв голову с помощью подушек.

Если же присутствуют явно выраженные расстройства глотания или больной находится в состоянии комы, кормление осуществляется через назогастральный зонд (трубка, введенная через носовой ход по пищеводу в желудок). При стойких нарушениях глотания выполняется операция по созданию искусственного входа в желудок (гастростомы), кормление осуществляется через него (введение смесей для зондового питания).

Как правильно ухаживать за лежачим больным дома?

Выписка из больницы еще не означает, что пациент полностью вернулся к нормальной жизни. Зачастую он неспособен даже сам себя обслуживать. На дому уход за такими пациентами ложится на плечи родственников. Основные принципы не отличаются от тех, что применялись при стационарном лечении. Гигиенические процедуры, кормление, профилактика разного рода осложнений – дома все это тоже должно выполняться.

Следует отметить, что в домашних условиях пациенту уделяется гораздо больше внимания, чем в больнице. А уход становится более полноценным и эффективным. Родственники, особенно если они заинтересованы в скорейшем выздоровлении больного, могут использовать приспособления, порой недоступные при оказании стационарной помощи (например, противопролежневый матрас; устройства, необходимые для полноценных занятий ЛФК). Занятия гимнастикой и массаж в условиях стационара не проводятся в должном объеме. Дома этому уделяется гораздо больше внимания.

В домашних условиях больной должен получать своевременную и грамотную помощь

Уход на дому может помочь избежать нарушений со стороны эмоционально-волевой сферы. Внимательность и сочувствие близких способны мотивировать пациента на выполнение реабилитационной программы, вселить надежду на выздоровление. Комфортная психологическая обстановка положительно влияет на процесс восстановления.

Больные после ОНМК требуют отзывчивости и понимания. Уход за ними – непросто выполнение определенного перечня рекомендаций. Главное, дать понять пациенту, что он не брошен на произвол судьбы, что за него переживают и готовы оказать всю посильную помощь для скорейшего выздоровления.

Как ухаживать за больным?






Известно, что уход за больным человеком требует много времени. Однако, больной человек не может обходиться без ухода, и если вышло так, что лечение его должно проходить на дому, то желательно, чтобы кто-то за ним ухаживал. Ухаживающему же, будь то сиделка или просто друг, необходимо иметь понятие об уходе за больным человеком.

Рассмотрим, как нужно ухаживать за больным.

Обеспечение комфорта

Комфорт является наиболее важной составляющей в уходе за больным человеком. Кровать, на которой будет лежать больной, должна быть достаточно удобной, в меру жесткой, со свежим матрацем, чистым постельным бельем и теплым одеялом. У больного должна быть удобная подушка, каких-либо дополнительных вещей на кровати лежать не должно. Если же в комнате достаточно тепло, то больному не потребуется слишком теплое одеяло. Ему можно укрыться простыней или легким покрывалом.

Потребление жидкостей

Больной человек должен регулярно потреблять жидкости. Как минимум, это должна быть чистая питьевая вода. В случае же, если больному позволительно горячее питье, то он может потреблять бульоны, горячий чай с малиной или с медом. Ухаживающий должен знать, что при таких заболеваниях, как простуда или грипп, больной должен употреблять горячие жидкости каждые полчаса.

Личная гигиена

Любому больному человеку необходимо соблюдать личную гигиену. Однако при множестве заболеваний человек не в состоянии обеспечить ее самостоятельно. Например, при гриппе человек зачастую вовсе не может встать с кровати без посторонней помощи.

Если больной в состоянии стоять на ногах, то можно проводить его в ванную и провести водные процедуры там. Обращаем ваше внимание, что больного ни в коем случае нельзя погружать в ванную или мыть ему голову: в этом случае вирус только усилит свое влияние на организм. Достаточно просто использовать смоченную водой губку. Вода должна быть теплой и не сильной горячей. Можно использовать специальные составы, например, скраб. Следите за тем, чтобы в ванной комнате сохранялась комфортная температура, не ниже комнатной. Водные процедуры необходимо осуществлять не более 10 минут. По окончании нужно растереть больного полотенцем. Проследите, чтобы он был вытерт насухо. Закутайте больного в полотенце и приступите к чистке полости рта.

Если же больной не в состоянии находиться на ногах, то водные процедуры можно проводить прямо в постели. Для этого подготовьте ведро с теплой водой и небольшую губку. Смачивайте губку и выжимайте ее полностью. Влажной губкой аккуратно натирайте кожу больному. При этом желательно, чтобы вода содержала какой-либо мыльный раствор, например, можно добавить немного геля для душа. Чтобы было удобно проводить водные процедуры в таком случае необходимо, чтобы больной переместил туловище в вертикальное положение. Если больной при этом испытывает трудности, обязательно помогите ему. Помните о том, что даже в горизонтальном положении его голова должна поддерживаться с помощью валика.

По завершению водной процедуры обязательно оботрите больного полотенцем. Следите, чтобы вода не попала на постель.

Питание и прием лекарств

При уходе за больным необходимо помнить, что организму больного человека необходимы калории для борьбы с заболеванием, если речь идет о вирусной инфекции. Если же человек страдает от болезней желудочно-кишечного тракта, прием пищи следует ограничить и следовать предписанным указаниям врача. При высокой температуре больному настоятельно не рекомендуется потреблять жирную пищу. Практически при любых заболеваниях не рекомендуется употреблять острую, копченую и сильно пересоленную пищу.

Наилучшим питанием для больного будут супы, различные каши, отварное мясо курицы или говядины. Также будет полезно употреблять овощи и фрукты. При температуре ни в коем случае нельзя есть холодную пищу: салаты, мороженое, употреблять холодные напитки.

Прием лекарств необходимо осуществлять по предписанию врачу. Ухаживающему за больным человеком необходимо помнить о том, что если больной забыл принять лекарство вовремя, то не стоит употреблять его двойную дозу, особенно если речь идет о смешивании препаратов.

Помимо всего прочего больному необходимо соблюдать постельный режим, ложиться спать вовремя, не проводить много времени за компьютером или вовсе отказаться от него. Сохранять спокойствие и физическую пассивность.

Что еще почитать