Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт. Какие осложнения после прерывания беременности

В большинстве случаев повторный ультразвук при последующем визите подтвердит изгнание плодного яйца. Если это еще ​​не произошло, некоторые врачи посоветуют принять дополнительную дозу мизопростола. В ходе недавнего исследования, более половины женщин, получавших вторую дозу мизопростола, при приеме через неделю подтвердили положительные результаты медикаментозного аборта. «Незаконченный аборт» часто связан с чрезмерным кровотечением или инфекцией и является показанием для всасывающего кюретажа.

Неудачный аборт

"Продолжающаяся беременность" происходит, когда медикаментозным способом не удается прервать беременность. Диагноз устанавливают при ультразвуковом исследовании, которое показывает жизнеспособную беременность с эмбриональной сердечной деятельностью через 2 недели после начала лечения.

«Продолжающаяся беременность» является редкостью у женщин, которым проводили медикаментозный аборт на сроке ≤ 49 дней. Исследование Шпица и коллег с помощью одобренного средства медикаментозного аборта FDA выявило показатели «продолжающейся беременности» в 1% при беременности ≤ 49 дней, 4% на сроке беременности от 50 до 56 дней и 9% на сроках беременности 57 - 63 дней.

Мета-анализ медицинских исследований медикаментозного аборта, опубликованный Канном и коллегами в 2000 году, сообщил о похожих показателях «продолжающейся беременности» и лечения с использованием мифепристона и мизопростола или метотрексата и мизопростола у женщин с беременностью ≤ 49 дней.

В рандомизированном исследовании, сравнивающем применение мифепристона орально или мизопростола вагинально у женщин с беременностью ≤ 63 дней, Эль-Рэфей и коллеги обнаружили значительно более высокий уровень текущей беременности с пероральный приемом (7% против 1%, р = .01). Этот вывод подтверждается продолжающимися испытаниями США , которые показывают беременность <1% у женщин с применением мифепристона и мизопростола до 63 дней гестационного периода. Показатели «продолжающейся беременности» после приема мифепристона и орального мизопростол, низкие.

Когда происходит «продолжающаяся беременность», женщины редко сообщают о том, что кровотечений после медикаментозного аборта практически нет, хотя это не является нормой. Как правило, симптомы беременности по-прежнему присутствуют, если они присутствовали до аборта. Физическое обследование не может быть диагностическим, в зависимости от начального срока беременности и временного интервала для последующего наблюдения, а также положения матки, внешнего вида пациентки и опыта врача. Ультразвук устанавливает диагноз о нахождении эмбриона с сердечной деятельностью на осмотре после аборта. Если беременность меньше, чем 47 дней (эмбриональный полюс менее 5 мм), может быть слишком рано для обнаружения сердечной деятельности сонографически.

В этом случае, «продолжающаяся беременность» все равно будет правильно диагностирована, если после лечения УЗИ показывает дальнейшее развитие плодного яйца или эмбриона в соответствии со временем от последнего посещения. Когда последующее обследование выявит «продолжающуюся беременность», показано хирургическое отсасывание яйца для завершения медикаментозного аборта.

Инфекция в результате медикаментозного аборта

При нормальной беременности, опытный сонографер с использованием трансвагинального зонда должен увидеть плодное яйцо в матке, Я-уровень ХГЧ достигает около 2000 мМЕ / мл. Если этого не сделать, невозможно доказать внематочную беременность. Наличие плодного яйца с желтком или эмбриональной сердечной деятельностью в маточной трубе и есть диагноз, но эти явления не всегда есть.

Сальпингэктомия остается наиболее часто выполняемой хирургической процедурой для лечения внематочной беременности в Соединенных Штатах. За последние 20 лет, однако, были разработаны хирургические процедуры для сохранения яйцевода. Во многих случаях ранней неразорвавшейся внематочной беременности, возможно медицинское ведение ситуации.

Метотрексат, хотя это лекарство , не утвержденное FDA для таких показаний, является единственным абортивным средством, которое оказалось полезным при лечении внематочной беременности, хотя оно не является 100% эффективным и является альтернативой операции только при определенных обстоятельствах. Мифепристон является неэффективным в лечении трубной беременности возможно потому, что в маточных трубах не хватает рецепторов прогестерона. Мизопростол не является эффективным для лечения внематочной беременности.

Доза метотрексата в 50 мг/м2 внутримышечно используется в начале медикаментозного аборта. Это то тоже самое, что и одна доза метотрексата, запротоколированная для лечения ранней неразорвавшейся внематочной беременности. В недавнем исследовании 350 женщин получали метотрексат для лечения внематочной беременности. Успех коррелировал с предварительной обработкой сыворотки Я-ХГЧ и наличием эмбриональной сердечной активности.

Успех снизился с 98% при Я-концентрации ХГЧ <1,000 мМЕ / мл до 93% при концентрации в 1000 - 1.999 мМЕ / мл и до 92% на уровнях 2000 - 4999 мМЕ / мл. Пребывание в клинике и мониторинг Я-ХГЧ необходимо после введения метотрексата, поскольку разрыв труб может произойти даже со снижением концентрации в сыворотке Я-hCG.

Смерть при после аборта

Отчеты о смерти после медикаментозного аборта очень редки - менее 1 на 100.000 случаев, данные, схожие с результатами раннего хирургического аборта и выкидышами.

Начиная с 2000 года, более 1,1 миллион женщин в Соединенных Штатах сделали медикаментозный аборт с использованием мифепристона. Шесть женщин в Северной Америке погибли в результате токсического шока вторичного по отношению к редкой бактериальной инфекции матки после медикаментозного аборта с применением мифепристона и мизопростола. Этот тип смертельной инфекции также наблюдается после выкидыша, родов и хирургических абортов, а также других ситуаций, связанных с беременностью. Контроль над заболеваниями и Центр предотвращения продолжающихся расследований не нашли причинно-следственную связь между этими препаратами и случаями инфицирования.

Несмотря на то, что Американская администрация пищевых продуктов и медикаментов (FDA) издала обновленный справочник для предупреждения признаков инфекции после медикаментозного аборта в апреле 2006 года, было рекомендовано не изменять действующие стандарты на оказание медицинских абортов. FDA не обладает достаточной информацией, чтобы рекомендовать использование антибиотиков с профилактической целью. Доклады о смертельном сепсисе у женщин, перенесших медикаментозный аборт, очень редки. Профилактическое применение антибиотиков имеет свой ​​ риск серьезных побочных эффектов, таких как тяжелые или смертельные аллергические реакции, а также может способствовать развитию бактерий, имеющих множественную лекарственную устойчивость. Наконец, не известно, какой антибиотик и режим (в какой дозе и как долго) будет эффективным для предотвращения этих редких молниеносных инфекций.

В переводе с латыни аборт (abortus) – «выкидыш», способ чтобы прервать беременность искусственным методом. Перед тем как принять подобное решение следует всерьез подумать, ведь речь идет о маленьком невинном человечке! Независимо от достаточного количества различных контрацептических методик, женщины обращаются к услугам врачей для того чтобы избавиться от нежелательной беременности медикаментозным способом. Материнство – самое прекрасное состояние любой женщины, но, несмотря на это каждые три беременности сопровождаются одним абортом. Большинству подобная процедура может показаться безобидной – выпиваешь несколько таблеток, и избавляешься от «тяжести». А могут ли быть последствия? Давайте рассмотрим.

Что необходимо знать

Лекарственный, фармакологический или медикаментозный аборт направлен на прерывание беременности посредством антипрогестогенных препаратов. Стоит он значительно дороже других методов прерывания и проводится – до пяти недель беременности. На сегодня подобный вид аборта для здоровья беременной женщины считают самым безопасным, не предполагающим хирургического вмешательства. Женщине, планирующей медикаментозный аборт, следует учитывать следующие моменты: возникновение кровотечения после приема назначенного врачом препарата, не всегда означает результат эффективности процедуры.

Дело в том, что плодное яйцо может оказаться не полностью удаленным. Именно поэтому, спустя 7 дней после медикаментозного вмешательства женщине обязательно нужно обследоваться у врача-акушера-гинеколога для подтверждения того, что беременность действительно прервана.

Прием некоторых препаратов может вызывать не только болезненные маточные сокращения. Состояние часто сопровождается тошнотой и рвотой. Высока вероятность диареи. Медикаментозный аборт подобно любому другому прерыванию беременности, провоцирует маточное кровотечение. В связи с этим после проведения процедуры женщине желательно быть дома. Если появились осложнения необходимо срочно связаться с врачом или обратиться прямо в стационар.

Ранние и поздние последствия

Последствия медикаментозного прерывания беременности относительно хирургического вмешательства считаются менее травмирующими и редко приводящими к серьезным осложнениям или бесплодию. Они имеют как ранние, так и поздние следствия.
Ранние возникают при самой процедуре аборта и на протяжении недели после него. Принято считать, что эффективность лекарственного прерывания беременности достигает 98%. Безусловно, многое будет зависеть от профессионализма врачей, но по факту, однако происходят определенные осложнения.

Прогрессирующая беременность

После принятия препарата 1, 5–2,% случайности продолжения развития беременности продолжается. Подобное осложнение можно подтвердить контрольным осмотром у гинеколога и УЗИ. Чаще всего беременность рекомендуют прерывать путем хирургического вмешательства, поскольку риск рождения ребенка с различными пороками развития очень высок.

«Через два для после лекарственного аборта у меня заболел живот. Начались не очень сильные выделения. Спустя три недели начало подташнивать. На УЗИ обнаружилось, что плод жив ничего из матки не вышло. Я решила, что это судьба. Сама беременность оказалась тяжелой, а все назначенные УЗИ были размыты, плод не был четко виден. На восьмом месяце начались схватки, открылось кровотечение. Ребеночек родился мертвым с рядом патологий. Лечиться от депрессии пришлось почти год, однако в себя я так и не пришла до сих пор».

Выраженное кровотечение

Интенсивность может быть связана с приемом больших доз гормональных препаратов, вызывающих нарушение сокращений матки. При подобной реакции назначают препараты останавливающие кровотечение. Если эффект не наступает, вероятно придется производить хирургическое выскабливание маточной полости.

Неполный аборт

Оставшиеся частицы плодного яйца в матке называется неполным абортом. Как правило, это осложнение зависит от индивидуальных особенностей организма женщины или с неправильной дозировкой препарата. В этом случае необходим немедленный кюрет (выскабливание), чтобы избежать инфекции половых органов возможного кровотечения.

Инфекционные осложнения

Осложнения, сопровождающиеся инфекцией после фармакологического аборта, случаются намного реже, однако следует знать и о них.

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения происходят значительно чаще после фармакологического аборта, чем после хирургического. Связано это с прерыванием беременности насильственным образом, поскольку женский организм уже гормонально перестроился на вынашивание малыша. Еще одной причиной гормональных проблем могут быть чрезмерные дозы препаратов гормонального действия. Поздние последствия чаще всего развиваются уже после ранних осложнений в среднем у каждой десятой женщины, сделавшей аборт.

Воспалительные и инфекционные заболевания матки

Хроническое воспаление маточных труб и придатков может быть спровоцировано не выявленной вовремя инфекцией в матке. Иногда подобные заболевания могут стать причиной, опасной для жизни внематочной беременности.

Бесплодие

Результатом медикаментозного аборта может стать непроходимость маточных труб, которая в свою очередь приводит к бесплодию.

Последующие беременности

Возможная травма шейки матки может привести к развитию так называемой недостаточности шейки матки (истмико-цервикальной недостаточности). Эта патология часто оказывается причиной выкидышей (самопроизвольных абортов) или преждевременных родов.

Нарушения менструального цикла

Изменяется слизистая матки, что может вызывать всевозможные нарушения менструального цикла, сопровождающегося болью.

Нарушения психики

Большинству женщин свойственны психические кризы. Возникает раздражительность, нарушается сон, часто меняется настроение, преследует чувство вины. Иногда доходит до суицидальных попыток.

Особенно опасным считается прерывание первой беременности, которое часто сопровождается невозможностью сохранить отношения с партнером и начать новые. Нарушенная психика не может не сказаться на сексуальной жизни женщины.

«Медикаментозный аборт был сделан мною на сроке 5 недель. Процедура была очень неприятной. После приема таблеток из меня стали выходить просто куски и кровавые сгустки. Кровотечение длилось 3 недели. Мне всего 24 года и я еще планирую иметь детей. Самое страшное – это мое моральное состояние. Началась депрессия. Мысль о пострадавшем человечке меня не отпускает, по сей день. »

Если для прерывания беременности нет специальных медицинских причин, следует много раз подумать перед принятием решения. Аборт – это самый жесткий и крайний случай в судьбе женщины.

Сказать с какими последствиями он пройдет невозможно. И не важно, вакуумный или медикаментозный способ прерывания выбран, последствия всегда индивидуальные. Ведя половую жизнь, важно всегда помнить о возможных осложнениях и вовремя использовать подходящие средства для контрацепции.

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность - проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности - все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

1. При острой форме инфекционного заболевания.
2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
2. Наличие проблем с почками и печенью.
3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
4. Анемия.
5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
8. Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство ("Мифепристон") способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата ("Мизопростол"), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

На сегодняшний день существует несколько методов прерывания беременности. Данные вмешательства производят как по желанию женщины, так и при наличии состояний и заболеваний, при которых последствия беременности могут усугубить их течение. Наиболее новым и менее травматичным считается медикаментозный аборт.

Медикаментозным абортом называют прерывание беременности с применением таблетированных препаратов.

Ни одна процедура не проходит бесследно для организма. Но выделяют методы, которые оказывают небольшое влияние. Именно медикаментозный аборт является наименее опасным способом и редко вызывает появление осложнений. Но иногда они имеют место быть. Поэтому при его применении необходимо следить за состоянием своего здоровья с целью ранней диагностики побочных явлений.

Классификация

Все последствия после медикаментозного прерывания беременности по вероятности возникновения делят на:

• Частые.
• Редкие.

К наиболее распространенным относят такие проявления, как:

1. Тошнота, рвота.
2. Нарушение пищеварения.
3. Задержка менструации, не превышающая четырех суток.
4. Боли в животе.

Редкими последствиями медикаментозного способа прерывания беременности являются:

1. Боли в голове и головокружение.
2. Изменение артериального давления.
3. Маточное кровотечение.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
5. Аллергические реакции.

К наиболее редким проявлениям, которые встречаются один случай на 10000, относят: отек Квинке, разрыв матки и инфекционно-токсический шок.

Разрыв матки возникает как последствие медикаментозного аборта только в том случае, если ранее у женщины были произведены оперативные вмешательства на ней, либо при внематочной беременности. Причиной появления является нарушение скоординированного сокращения матки.

По времени возникновения последствия медикаментозного прерывания беременности выделяют следующие виды:

• Краткосрочные.
• Среднесрочные.
• Поздние.

Краткосрочные последствия

Это понятие объединяет целую группу последствий медикаментозного способа прерывания беременности, которые возникают сразу после приема лекарств для аборта.

Наиболее часто в ранние сроки возникают следующие последствия медикаментозного аборта:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Слабость.
4. Нарушение аппетита.
5. Головокружение.
6. Аллергические реакции.

Данные симптомы объясняются системным действием препаратов на все системы организма женщины.

При возникновении рвоты сразу после приема лекарств необходимо повторно принять идентичную дозу.

Аллергические реакции возникают достаточно редко. Ее проявления могут быть разнообразные. От простых высыпаний на коже и слизистых оболочках до симптомов других тяжелых состояний: отек носоглотки, затруднение дыхания. При их возникновении нужно срочно обратиться к доктору.

Для предотвращения их появления и оказания своевременной медицинской помощи врачи рекомендуют на время приема первых доз препаратов оставаться в больнице.

Среднесрочные осложнения

Последствия медикаментозного аборта, для развития которых требуется небольшой период времени. Его длительность индивидуальна. Он варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

Появление этих симптомов говорит о воздействии компонентов препарата уже на плодное яйцо и репродуктивные органы с целью провоцирования его изгнания из организма женщины.

Среднесрочные последствия после медикаментозного аборта:

1. Интенсивные боли в животе.
2. Нарушение акта дефекации.
3. Расстройство пищеварения.
4. Повышение температуры тела.
5. Кровотечение.
6. Накопление сгустков крови в полости матки.

Боли в животе связаны с возникновением спазмов матки. Их интенсивность может быть разнообразной: от умеренно тянущих до сильных и мучительных. Продолжительность болей индивидуальна, она может беспокоить женщину от нескольких часов до нескольких суток. Врачи не рекомендуют использовать спазмолитические препараты, так как они снижают сократительную активность матки, провоцируя возникновения неполного аборта. При нестерпимых болях возможно применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, на основе ибупрофена.

Кровотечение, возникающее в ответ на прием препарата – это естественный процесс. С его помощью и происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Интенсивность и длительность кровотечения различны у каждой женщины. Но стоит насторожиться и при необходимости обратиться к врачу, если за три часа приходится дважды поменять прокладку, либо выделения приобретают неприятный запах.

В отдельных случаях возможна ситуация, когда плодное яйцо не покидает полость матки. Такое состояние специалисты называют неполным абортом, если рост эмбриона замирает, либо продолжающаяся беременность. Причиной возникновения данных осложнений является неправильный расчет дозы препаратов. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Назначают его, как правило, в течении нескольких дней после окончания приема абортивных таблеток. В случае возникновения неполного аборта основным методом его лечения является выскабливание плодного яйца из полости матки. Так как препараты оказывают отрицательное влияние на ребенка и репродуктивные органы женщины, продолжающая беременность является показанием для ее прерывания другими методами.

Среднесрочные последствия медикаментозного аборта беспокоят женщин сильнее всего. И именно они порой требуют дополнительного медицинского вмешательства.

При проведении данного вида прерывания беременности на ранних сроках вероятность появления осложнений незначительна.

Поздние последствия

Как правило, о них задумываются очень редко. Но именно эти осложнения, возникающие через несколько месяцев и даже лет, изменяют качество жизни женщины в худшую сторону. Большинство из них не поддается коррекции и лечению. По статистике, вероятность возникновения поздних последствий медикаментозного аборта достаточная малая.

Наиболее частые осложнения, возникающие в отсроченный период:

1. Гормональные нарушения.
2. Воспалительные заболевания органов малого таза.
3. Инфекционные заболевания половых органов.
4. Бесплодие.

Изменения в гормональном балансе возникают в ответ на препараты, применяемые для аборта. Данные лекарства содержат мощную дозу различных искусственно созданных веществ. Они воздействуют не только на плодное яйцо и репродуктивные органы, но и на все гормон-продуцирующие органы, вызывая нарушение их функции.

Основные симптомы, позволяющие заподозрить возникновение воспалительно-инфекционных заболеваний:

1. Повышение температуры тела.
2. Слабость.
3. Недомогание.
4. Боли внизу живота.
5. Выделение из половых путей с неприятным запахом.

С данными проявлениями заболевания необходимо обратиться к гинекологу для правильного их диагностирования и назначения лечения.

В ответ на гормональные изменения либо инфекционно-воспалительные осложнения может возникнуть бесплодие. Коррекция данного состояния, в большинстве случаев, трудоемкая работа. Данное последствие является наиболее устрашающим для женщин репродуктивного возраста.

Стоит помнить, что любое вмешательство всегда чрезвычайно возникновением различных последствий. Для минимизирования их появления необходимо проконсультироваться с гинекологом. После решения вопроса о применении медикаментозного аборта стоит четко следовать инструкции врача для применения абортивных препаратов.

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

• Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
• Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
• Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

• Мифепристон
• Мифепрекс
• Мифолиан
• Пенкрофтон
• Мифегин
• Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

1. Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
2. Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
3. Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

• Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
• Сильные .
• Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
• Повышение температуры тела, озноб, слабость .
• Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
• Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
• Гормональный сбой .
• Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
• Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
• Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

• или подозрения на нее.
• Почечная и надпочечная недостаточность.
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Миома матки.
• Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.