Белок в моче – лечение обязательно? Лечение протеинурии. Лечение повышенного белка в моче

Протеинурия – это патология, которая характеризуется повышенным содержанием белка в моче. Выявляется она при сдаче общего анализа мочи. В норме белок должен отсутствовать вообще, но допускается временное присутствие его следов (до 0,3 г/л). Что же делать, если обнаружили белок в моче?

Лечение основной причины патологии – единственное правильное решение. В чем оно заключается и когда необходимо?

Появление в моче белка разделяют на 2 группы: физиологические предпосылки и патологические. К физиологическим относят: перегревание, переохлаждение, стресс и т.д. Характеризуются они незначительным повышением белка.

Как только причинный фактор перестает воздействовать на организм, следы белка в моче исчезают. Лечения в этом случае не требуется. Единственное пожелание врачей – наладить питание, нормализовать режим сна и отказаться от вредных привычек.

Патологические причины связаны с наличием у человека какого-либо заболевания. Например: сахарный диабет, сердечная недостаточность, инфекции мочеполовой системы. Здесь лечение должно присутствовать обязательно.

Лечение протеинурии

Повышенный белок в моче (протеинурия) – это не болезнь, которая требует лечения, это симптом, возникший в результате нарушений в организме. Именно эти нарушения и требуют лечения. Проводится оно чаще всего при суточном показателе белка более 3 г и заключается в назначении препаратов различного действия (в зависимости от ). К ним относят:

• антикоагулянты (для уменьшения свертываемости крови) — дипиридамол;
• антибиотики (для ликвидации инфекционного очага) — пенициллин;
• противовоспалительные средства — метилпреднизолон;
• препараты, уменьшающие отечность;
• противоопухолевые средства, блокирующие размножение злокачественных клеток (цитостатики) — циклофосфамид;
• гипотензивные лекарства, снижающие артериальное давление.

Кроме приема лекарственных средств больному обязательно рекомендуется специальная диета, которая основана на:

• уменьшении или полном исключении из рациона продуктов, с большим содержанием белка (мясо, рыба);
• увеличении количества потребляемого молока и продукции из него (сыры, кефир, ряженка, творог);
• уменьшении или исключении соли и продуктов, содержащих ее в больших количествах;
• включении в рацион изюма, свеклы, пареных овощей, фруктов, тыквы.

Также больным рекомендуется пить противовоспалительные чаи на основе лекарственных растений. Например, нужно взять в одинаковых пропорциях траву буквицы, трехцветной фиалки и почки тополя черного. Ложку смеси залить кипятком (около 200 мл). Оставить дл настаивания минут на 30. Пить до приема пищи (стакан разделить на весь день).

Курс — не менее 3 недель. Но не стоит забывать, что любое применение народных средств сначала необходимо одобрить у лечащего врача. Иногда, применение некоторых лекарственных трав может принести много вреда.

Во время обострения заболевания, которое стало причиной повышенного белка, следует соблюдать постельный режим, чтобы болезнь не стала хронической. Когда речь идет о серьезных болезнях, например, почечной недостаточности, больной обязательно госпитализируется. Также в стационаре лечат белок в моче при беременности.

Если он сопровождается появлением отеков и повышенным давлением, это указывает на тяжелое состояние будущей мамы – гестоз. В этом случае требуется срочное лечение, иначе здоровье матери и плода может находиться в опасности.

Повышение белка в моче у мужчин

Если рассматривать незначительное повышение (до 0,3г/л) белка у женщин, то он может наблюдаться при попадании в банку с мочой влагалищных выделений. То же самое будет наблюдаться и у мужчин, когда вместе с мочой в анализ попадает гной или остатки спермы.
Белок в моче у ребенка, особенно у мальчиков-подростков, может появляться в результате ортостатической протеинурии, возникающей из-за гиперактивности.

Когда при проведении лабораторных исследований урины наблюдается повышение уровня белка, возникают обоснованные опасения в отношении здоровья пациента. Впрочем, возможны ситуации, когда увеличение показателя – явление кратковременное, исчезающее самостоятельно. Однако в случаях, когда изменение нормы наблюдается в течение длительного времени либо протекает в тяжелой форме, пострадавшему может потребоваться помощь медиков. Ведь присутствие белка в урине весьма часто указывает на формирование почечных заболеваний, хотя подобным образом могут сказываться и другие болезни.

Ниже мы рассмотрим, что делать, когда уровень протеина превышает установленные нормы.

Какие препараты выбрать

Рассмотрим, как уменьшить белок в моче, используя фармацевтические препараты. Базальная мембрана, расположенная в почках, является барьером, контролирующим концентрацию протеинов в урине. Ее задача – фильтр белков и предупреждение их проникновения в мочу. Если проницаемость барьера нарушена, повышается белковый уровень в урине. Такие изменения могут провоцировать различные патологические состояния – развитие острого гломерулонефрита, появление нефротического синдрома и прочие.

После того, как происходит уточнение диагноза и проводится лечение уже присутствующих инфекций, урологи назначают следующие препараты:

• Кортикостероиды. К таким препаратам относится Преднизолон, Метил-преднизолон. При этом второе средство – аналог первого, но этот вариант более удачен за счет меньших побочных эффектов. К тому же Метил-преднизолон лучше переносится пациентами и при пероральном применении, и при инъекциях. Дозировка определяется врачом и зависит от тяжести течения болезни. У женщин, вынашивающих ребенка лекарство может применяться только если ожидаемое положительное воздействие превышает возможный риск для ребенка.
• Цитостатики. Среди лекарств, в которые входит Митоксан, Клафен, Цитоксан, Процитоке и прочие, особой популярностью пользуется Циклофосфан, его можно вводить внутримышечно, внутривенно либо применять таблетки. При этом для использования средства существует ряд противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость, серьезные нарушения в работе почек, наличие анемии, онкологических патологий, вынашивание ребенка и грудное вскармливание, воспалительные процессы в активной стадии. Среди возможных побочных эффектов – тошнота и рвотные приступы, болезненность в животе, нарушенный менструальный цикл и другие проблемы.
• Антиагреганты. Вылечить патологию помогает Дипиридамол и его аналоги – Курантил, Диринол, Ангинал, Персантин и прочие. Препарат не позволяет тромбоцитам склеиваться и предупреждает появление тромбов. Если же у пациента присутствуют хронические почечные патологии, на фоне которых нарушается работа гломерулярного барьера, средство улучшает фильтрацию крови. При лечении состояний, когда повышается, противопоказанием к использованию препарата является наличие склерозирующего атеросклероза. Среди побочных эффектов от использования средства – частый пульс, высыпания на кожном покрове и непродолжительная гиперемия лица.
• При лечении белка в моче также используются спазмолитики, диуретики и гипотензивные вещества. Весьма востребованным мочегонным средством является Канефрон, изготавливаемый на растительной основе. В его состав включены золототысячник, розмарин с любистком и кора шиповника. Лекарство снижает проницаемость почечных капилляров и помогает нормализовать их функции. Канефрон также является спазмолитиком и уросептиком.

Как лечить патологическое состояние медикаментозно, используя противомикробные препараты? Антибиотики необходимы, если требуется ликвидировать инфекцию на начальном этапе развития болезни и подавить ее в случае дальнейшего развития состояния. Чаще всего из антибиотиков назначается Ампициллин. Он способен спровоцировать появление сыпи на кожном покрове, отек Квинке и крапивницу, если же терапия длится слишком долго, может развиться суперинфекция. Чтобы избежать такого осложнения вместе с антибиотиками следует принимать В и С витамины. Что до противопоказаний, Ампициллин не принимают при высокой к нему чувствительности.

Какие еще препараты прописывают при повышенном белке? Врач может прописать прием Олеандомицина либо Олететрина. Это противомикробное средство, входящее в группу Макролидов. При его приеме не исключено появление зуда, крапивницы. В редких случаях может нарушаться функциональность печени. С повышенной осторожностью препарат используют во время беременности и кормления грудью.

Важно. Даже если симптоматика, указывающая на повышенный белок, кажется достаточно явной, она должна быть подтверждена соответствующим анализом. Лечение же должен назначать исключительно врач.

Применение диеты при высоком уровне протеина

В некоторых случаях для того, чтобы снизить белковый показатель, достаточно пересмотреть свой образ жизни и изменить рацион. Впрочем, грамотная диета даже при наличии патологий, вызывающих рост белка, становится важным компонентом комплексного лечения.

Подбор продуктов опирается на конкретную болезнь, при которой увеличивается уровень протеинов, ее течение, острое либо хроническое, и стадию развития протеинурии. В случае обнаружения почечных заболеваний, чаще всего вызывающих изменение количества полипептидов, назначается стол №7 с модификациями. Впрочем, каждая диета при повышенном белке в моче определяется в соответствии с уровнем креатининемии:

• Если уровень креатинина не превышает 250 мкмоль/л, не наблюдаются нарушения в отношении азотовыделительной работы почек, отсутствует отечность и показатели артериального давления соответствуют норме, назначают диету №7. В ней суточное количество белка находится в пределах 0,7-0,9 грамм на каждый килограмм массы человеческого тела, то есть в среднем от 55 до 60 грамм. Общая калорийность продуктов питания должна составить от 35 до 40 килокалорий на каждый килограмм массы тела. В этом случае диета для уменьшения белка в моче подразумевает присутствие в меню определенных блюд. Они должны содержать животные либо соевые белки, с полным набором аминокислот – молоко и продукты на его основе, яйца курицы.
• Когда показатели попадают в границы от 250 до 500 мкмоль/л, пациенту предписывается лечебная диета 7Б. Ее особенность – ограничение протеина до 0,5 или 0,6 грамм/кг. Суточное количество фосфора, поступающего в организм, не должно превысить 700 мг, а масса калия за 24 часа достигает не более 2,7 грамм. При подборе продуктов ограничивают употребление грибов и орехов, молока, бобов и риса, белых хлебобулочных изделий и красной капусты.
• Если показатели креатинина превышают 500 мкмоль/л и отмечается явное прогрессирование патологий в сопровождении ухудшившихся фильтрационных свойств почек лучшим выбором станет стол 7А. Такая диета при белке в моче предусматривает его резкое ограничение в меню. Суточная норма не превышает 25 грамм, то есть в среднем на каждый килограмм массы тела приходится 0,3 или 0,4 грамм. Суточное количество фосфора составляет не более 400 мг, калия – менее 1,6 грамм.

Важно. Диета при белке в моче под номером 7А весьма агрессивна и при длительном использовании способна создать отрицательный баланс азота. Проблему решает назначение препаратов Аминесс либо Кетоперлен.

Как правильно подбирать продукты

Помимо ограничения употребления продуктов, повышающих имеются и другие принципы, соблюдение которых необходимо при протеинурии. Так, потребуется ограничить потребление соли – блюда готовят без ее добавления. При этом досаливать продукты можно, если уровень почечной недостаточности низкий, а патология протекает легко. Помимо этого, необходимо:

• Правильно установить допустимое количество жидкости, употребляемое за сутки. Для этого потребуется мочиться с подсчетом выделенной урины, чтобы определить суточный объем и на следующий день брать его за основу. Если работа мочевыделительной системы не нарушена, потребление жидкости соответствует диурезу прошедших 24 часов с добавлением от 350 до 500 мл.
• Потребность в энергии удовлетворяется благодаря включению в меню углеводов, как простых, так и сложных. Помимо сахара продукты питания должны включать ягоды и плоды фруктовых деревьев, натуральный мед и овощи, жиры – и растительные, и животные.
• Необходимо понизить количество поступающего в организм фосфора, для чего ограничивают употребление сыра, молока, отрубей и цельно зернового хлеба, бобовых культур и орехов, яиц, творога и круп. Необходимо уменьшить и поступления калия, так что придется с осторожностью употреблять картошку и бананы, щавель, семечки, мясные блюда, морскую рыбу и кунжут, а также соки из фруктов.
• Рассматривая, как снизить протеин в моче при помощи диеты, нельзя забывать об употреблении кальция – достаточное его количество поможет скорректировать уровень белка. Для этого в рацион включают овощи, птичьи яйца и молочные продукты.
• Составляя ежедневное меню, необходимо избавиться от продуктов, в которых содержатся эфирные масла. К ним относится чеснок, сельдерей и петрушка, укроп и базилик, а также лук. Отказаться придется от алкоголя, крепко заваренного чая, кофе, пряностей, шоколада и сыров, какао.

Обязательным является дополнительное употребление аминокислот, витаминных комплексов. Что касается разрешенных продуктов, в меню можно включать овощные супы без соли, добавляя туда крупы. Нежирную телятину, говядину и птицу требуется предварительно отваривать, разовая порция не должна превышать 60 грамм. Уже отваренное мясо можно запечь либо обжарить. К нему и к нежирной рыбе можно подать тушеные либо варенные овощи. Дневная норма молока, кисломолочных блюд составляет от 200 до 300 грамм. Разрешен омлет, приготовленный из белка одного яйца. Ягоды и плоды можно съедать сырыми либо отваривать, учитывая количество содержащегося в продуктах калия.

Допускается употребление винегрета, не включая в него соленые овощи, в меню можно ввести белые соусы на основе молока либо сметаны, овощные либо фруктовые салаты. Пить разрешается шиповниковый настой, соки из фруктов, травяные и слабо заваренные зеленые чаи.

Народные рецепты

На фоне приема медицинских препаратов и диет, направленных на уменьшение количества протеинов в урине, могут использоваться и рецепты народной медицины. Рассмотрим, какие рекомендации позволят добиться сниженной выработки белка:

• Самое простое и действенное средство – клюква и морсы из нее. Из ягод следует отжать сок, затем в течение 15 минут варить жмых, добавив в него немного воды. Полученный напиток остудить, влить в него ранее отжатый сок. Для улучшения вкуса можно добавить натуральный мед.
• Большую ложку клюквы разминают вилкой, заливают 200 мл горячей воды, размешивают и настаивают полученную смесь в течение 30 минут. Пить ее следует, заменяя чай, оставшийся ягодный осадок желательно съесть. Разрешается добавлять натуральный мед.
• Среди настоев популярностью пользуется напиток из петрушки – вернее, ее семян. Их, в количестве одной маленькой ложки, требуется растереть до состояния порошка, всыпать в 200 мл закипевшей воды, выдержать два часа и выпить маленькими порциями.
• Можно сделать кукурузный отвар. Четыре больших ложки зерен требуется залить 500 мл воды варить их до размягчения. Затем отвар процеживают и выпивают в течение дня.

А как повысить белок в моче? Это намного проще, чем его снизить. Высокие нагрузки физического характера – силовые тренировки, интенсивный бег – с легкостью изменяют показатели протеинов в моче. Есть и специальные диеты, которые повышают этот показатель. В рацион вводят большое количество белковых блюд – творога, соевого и натурального мяса, яиц. На уровень белка воздействуют температурные перепады, хотя такой метод может оказаться опасным. Даже продолжительное вертикальное положения тела может увеличить количество белка.

Если оказалось, что при сдаче анализов у вас обнаружен белок в моче, вам необходимо обратиться к специалистам, чтобы определить причину его появления и получить необходимые назначения для основного заболевания. Возможно, вам выпишут антибактериальные или противоотечные препараты, лекарства, которые снижают свертываемость крови и пр. Самостоятельно покупать какие-то медикаменты ни в коем случае нельзя.

Самые «простые» случаи – появление белка в моче вследствие сильных физических нагрузок, переохлаждения или эмоционального срыва. В этом случае вам следует уменьшить , успокоиться и выполнять согревающие процедуры. При следующей сдаче анализов белка быть не должно.

Если причиной являются болезни почек, соблюдайте бессолевую . Количество потребляемой вами соли в сутки не должно превышать 2 грамма. Сократите объем выпиваемой жидкости. Ее должно быть не более литра в сутки, причем лучше употреблять не просто воду, а отвар шиповника, морс из черной смородины, брусники или клюквы, молочные продукты (жирностью не более 2,5%). Следите за тем, чтобы объем выделяемой мочи соответствовал количеству поступающей в организм жидкости.

На время лечения сократите употребление мяса и рыбы. Вам будут полезны каши, в т.ч. рис, тыква, творог, печеные овощи и фрукты, а также изюм и курага. Ни в коем случае не употребляйте большое количество продуктов, содержащих белки, в частности, сырое молоко или яйца. Следите за артериальным давлением. Его уровень должен быть не выше 140/80 мм рт.ст.

В том случае, если у вас обнаружено воспалительное заболевание, к примеру, цистит или пиелонефрит, вам должен быть назначен антибиотики. Дополнить можно, используя мочегонные и противовоспалительные , например, ромашку, чабрец, березовые почки, полевой хвощ и т.д. Из этих растений готовьте отвары и пейте, как чай.

Белок в моче можно уменьшить при помощи следующего отвара: возьмите 40 г толокнянки, 30 г березовых почек, 40 г зверобоя, 30 г полевого хвоща, 20 г душицы, 15 г ромашки, 20 г спорыша и 20 г кукурузных рылец. Травы смешайте и залейте литром холодной воды на ночь. Утром смесь вскипятите. Этот отвар вы должны выпить в течение дня. Первый раз – натощак, а затем через час после еды.

Мочегонным и дезинфицирующим обладают кора и листья черной бузины. В составе мочегонного сбора можно использовать цветки бузины. Для этого в равных частях смешайте листья березы, крапивы, цветы бузины и терна. 1 ст.л смеси заливается литром воды, доводится до кипения и варится 10 мин. на слабом огне. Охладите, процедите и принимайте утром за 20 мин. до еды.

Повышение белка в моче не типично для здорового человека. Если уровень белка выше 150 мг в день, врачи могут диагностировать у вас атипичный уровень белка в моче. Бывают случаи, что повышение уровня белка наблюдается лишь на короткое время, после чего проходит само по себе. Если же проблема длится долгое время или имеет тяжелую форму, больному может понадобиться медицинская помощь. Если повышение белка в моче продолжается больше нескольких дней, это, как правило, свидетельствует о наличии болезни почек или других заболеваний.

Шаги

Часть 1

Примите меры по снижению кровяного давления. Повышенное артериальное давление сильно увеличивает нагрузку на почки, а раз уж трудноизлечимую протеинурию (повышение белка в моче) практически всегда связывают с болезнью почек, уменьшение кровяного давления может значительно упростить проблему. Чтобы уменьшить кровяное давление, внесите следующие изменения в свой образ жизни:

• Употребляйте меньше соли. Для этого вам стоит меньше использовать поваренную соль во время приготовления пищи. Также сократите количество приемов пищи и перестаньте налегать на полуфабрикаты, так как известно, что они содержат высокий уровень соли (значительно больше, чем в домашней еде).
• Уменьшите уровень холестерина. Скопление холестерина приводит к образованию бляшек в артериях, из-за чего повышается артериальное давление. Если это та часть вашего рациона, которую стоит изменить, попросите своего врача провести анализ крови, чтобы измерить уровень жира и холестерина.

1. Принимайте препараты для снижения артериального давления. Практически все, кому был поставлен диагноз «заболевание почек» или «почечная недостаточность», которая является основной причиной повышенного уровня белка в моче, согласно предписаниям врача принимают лекарства для снижения давления. Как правило, врачи назначают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Примерами таких лекарств является Рамиприл, Каптоприл и Лизиноприл. Преимуществом конкретно этого класса препаратов является то, что они также хорошо влияют (оказывают «защитный эффект») на почки.

   • Если вы его еще не принимаете, попросите своего врача выписать вам рецепт на это лекарство.
   • Если у вас более тяжелая форма болезни почек, вам может понадобиться более одного препарата для снижения артериального давления.

2. Проконсультируйтесь со своим врачом на предмет лекарств. Например, если проблемы с почками (отсюда и белок в моче) вызваны автоиммунным заболеванием, вам могут понадобиться иммунодепрессанты. Если проблемы с почками (и протеинурия) являются осложнениями диабета, вам могут понадобиться такие лекарства, как метформин или инсулин, чтобы получше контролировать уровень сахара в крови. Существует множество возможных диагнозов, которые могут вызвать почечную недостаточность и протеинурию, так что пусть врач посоветует вам наилучшее медикаментозное лечение вашей проблемы.

   Часть 2

   Оценка причины

   1. Определите причину. Стоит отметить, что единственный способ уменьшить (или вылечить) количество белка в моче ‒ это определить вызвавший его патоген. Белок в моче сам по себе не является диагнозом, а скорее симптомом, который указывает на наличие проблемы со здоровьем. Чтобы вылечить повышенный уровень белка, нужно поставить диагноз и вылечить саму болезнь.

      Определите, какой у вас вид протеинурии (повышение белка в мочи). Существует три вида протеинурии, и хорошая новость в том, что две разновидности из трех не нуждаются в лечении и обычно проходят сами по себе через некоторое время. Для определения же первопричины третья разновидность нуждается в более подробном медосмотре. К трем разновидностям протеинурии относятся:

      Убедитесь, что у вас нет операционного стресса. Как уже упоминалось, если у вас повышенная температура, вы начали более интенсивно заниматься спортом или страдаете от острого стресса, уровни белка в вашей моче могут на короткое время увеличиться. Через несколько дней снова сходите на прием к врачу и сдайте повторный анализ мочи, чтобы врач мог подтвердить уменьшение уровня белка и/или его возвращение к норме. Если у вас транзиторная протеинурия, то вам не придется ничего делать, чтобы вылечить ее. Уровень белка придет в норму сам по себе через несколько дней или пару недель.

      • Если вы испытываете «острый стресс» (повышенная температура, интенсивные тренировки и прочее), вам все равно необходимо повторно сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что с вами все хорошо.

   2. Сдайте повторный анализ мочи. Необходимо повторно сдать анализ мочи. Очень важно получить ряд показателей уровня белка в моче, чтобы понять, как обстоит ситуация и улучшается ли ваше состояние. Врач попросит вас сдать анализ мочи в уборной в его клинике или принести его из дома и отнести образец в лабораторию. Если будете хранить его дома, положите образец в холодильник, пока не доставите его в лабораторию для анализа.

Повышенный белок в моче (протеинурия, альбуминурией или альбумин мочи) является условием, при котором моча содержит неправильное количество белка. Альбумин - главный белок в крови.

Белки - стандартные составляющие для всех частей тела, включая мышцы, кости, волосы и ногти. Белки в крови также выполняют много важных функций. Они защищают тело от инфекции, помогают функционированию тромбов и держат под контролем распространение жидкости по всему телу.

Так как кровь протекает сквозь здоровые почки, они фильтруют продукты, в которых нет необходимости, и задерживают требуемое количество таких элементов, как альбумин и другие белки. Большая часть белков не в состоянии преодолеть фильтрацию почек в мочу. Тем не менее белки от крови в состоянии попасть в мочу, в момент, когда фильтры почек, которые называются клубочками, повреждены.

Повышенный белок в моче - это симптом хронической почечной недостаточности (ХПН) , это может являться последствием диабета, высокого показателя кровяного давления и заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в почках. В связи с этим проводится типичная процедура для каждого - тест на альбумин в моче.

Болезнь почек иногда называют почечным заболеванием. Если ХПН прогрессирует, то может привести к терминальной стадии почечной недостаточности (РНЦХ), когда почки перестают функционировать полностью. Человек с РНЦХ должен получить пересадку почти или регулярный гемодиализ.

Кто находится в опасности для протеинурии?

Люди с диабетом, гипертонией или определенной наследственностью находятся в опасности для повышенного содержания белка в моче. И в типе 1, и в диабете 2 типа, альбумин в моче - один из первых признаков ухудшения почечной функции. Как почка функционируют в худшую сторону, так сумма альбумина увеличивается в моче.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Другим фактором риска для заболевания протеинурией является гипертония или высокое кровяное давление. Протеинурия в человеке с высоким кровяным давлением - индикатор снижения почечной функции. Если гипертонией не управляют, состояние человека может прогрессировать до полной почечной недостаточности.

Афроамериканцы более подвержены, чем белые, высокому кровяному давлению и заболеваниям почек от него, даже когда их кровяное давление только слегка поднято. Фактически, афроамериканцы в шесть раз более предрасположены, чем белые, к развитию связанной с гипертонией почечной недостаточности.

Повышенное содержание белка в моче: как его снизить

У повышенного содержания белка в моче нет каких-либо определенных симптомов или признаков на ранних стадиях. Большие количества белка в моче могут заставить его выглядеть пенистым при мочеиспускании. Кроме того, так как белок оставил тело, кровь больше не может впитывать достаточно жидкости, таким образом происходит опухание (отек) рук, ног, живота или лица. Отек является признаком большой потери белка и указывает, что болезнь почек прогрессировала. Лабораторное тестирование - единственный способ узнать, повышенное ли содержание белка в моче у человека, прежде чем произойдет обширное почечное повреждение.

Несколько организаций здравоохранения рекомендуют регулярные проверки мочи для людей на хроническую почечную недостаточность. Исследование 1996 года, спонсируемое Национальными Институтами Здоровья, решило, что протеинурия - лучший показатель прогрессирующей почечной недостаточности у людей с диабетом 2 типа. Ассоциации Диабета рекомендуют регулярное тестирование мочи на протеинурию для людей с диабетом типа 1 или 2. Обычные проверки должны включать тестирование на избыточный белок в моче для людей из групп риска.

До недавнего времени точное измерение белка требовало 24-часового сбора мочи. В течение 24 часов пациент мочится в контейнер, который сохраняется в охлажденном состоянии между походами в ванную.

Пациента наставляют начать собирать мочу после первого похода в ванную утром. Каждая капля мочи в остальной части дня должна быть собрана в контейнере. Следующим утром пациент добавляет первое мочеиспускание после пробуждения, и набор для анализов полон.

В последние годы исследователи пришли к выводу, что единственный образец мочи может предоставить необходимую информацию. В более новой технике количество альбумина в образце мочи по сравнению с количеством креатинина показывает количество ненужного продукта.

Измерение называют отношением альбумина к креатинину мочи (UACR). Образец мочи, содержащий больше чем 30 миллиграммов альбумина для каждого грамма креатинина (30 мг/г), является предупреждением, что может быть проблема. Если лабораторное испытание превышает 30 мг/г, то другой тест UACR должен быть сделан 1-2 недели спустя.

Если второй тест также показывает высокие уровни белка, то человек имеет непроходящую протеинурию, признак снижения почечной функции и должен пройти дополнительные тесты, чтобы оценить почечную функцию.

Какие дополнительные тесты на болезнь почек могут быть необходимы?

Тесты, которые измеряют сумму креатинина в крови, покажут, удаляют ли почки человека отходы эффективно. Наличие слишком большого количества креатинина в крови является сигналом, что у человека есть повреждение почек. Доктор может использовать измерение креатинина, чтобы оценить, как эффективно почки фильтруют кровь. Это вычисление называют предполагаемым клубочковым уровнем фильтрации или eGFR. CKD присутствует, когда eGFR составляет меньше чем 60 миллилитров в минуту (mL/min).

Что делать при повышенном содержании белка в моче?

• Если у человека есть диабет, гипертония или оба заболевания, то первая цель при лечении будет состоять в том, чтобы управлять глюкозой крови (сахаром в крови и кровяным давлением).
• Люди с диабетом должны часто проверять уровень глюкозы, следовать здоровому образу жизни, принимать прописанные лекарства.
• Человеку с диабетом и высоким кровяным давлением, возможно, понадобятся препараты группы ингибиторов, преобразовывающих ангиотензин фермента (ACE) или подобного класса, называемые блокаторами рецептора ангиотензина (ARBs). Эти препараты защищают почечную функцию в большей степени, чем другие препараты, обеспечивающие тот же самый уровень контроля за кровяным давлением.

Много пациентов с протеинурией, но без гипертонии, могут также извлечь выгоду от приема ингибиторов или ARBs.

Люди, у которых есть высокое кровяное давление и протеинурия, но не диабет, также извлекают выгоду от приема ингибитора или ARB.

Доктор может также прописать мочегонное средство в дополнение к ингибитору первого класса или ARB. Мочегонные средства также называют «водными таблетками», потому что они помогают человеку мочиться и избавиться от избыточной жидкости в теле.

Как снизить белок в моче с помощью правильного питания?

В дополнение к глюкозе крови и контролю за кровяным давлением рекомендуется ограничить диетическую соль и белок. Доктор может отправить пациента к врачу-диетологу для того, чтобы проанализировать рацион и составить план по питанию.