Какие первые признаки помогут выявить беременность на ранних сроках? Использование мобильного телефона. Точные признаки беременности

Первый вопрос, когда идет речь о возможной беременности касается достоверных признаков, которые указывали на то, что зачатие действительно произошло.

Поскольку признаки беременности ощущаются у многих женщин по-разному, а могут и не давать ощущений вообще, то нередко женщины узнают о беременности достаточно поздно.

Внимание! Более яркие признаки у большинства женщин отмечаются только после второго месяца беременности. Нередки случаи, когда женщина чувствует шевеления плода и только тогда понимает, что носит ребенка. Даже увеличение живота часто не связывают с вынашиванием плода. Особенно часто поздняя диагностика беременности происходит у женщин с нарушением менструального цикла, когда отсутствие месячных связывают со сбоем цикла.

Ощущения, на которые женщина обращает внимание, зависят от нескольких факторов, основные из которых:

• индивидуальные особенности организма женщины;
• общее состояние здоровья;
• состояние здоровья на момент наступления беременности;
• функциональное состояние органов и систем на момент наступления беременности;
• возраст женщины;
• масса тела женщины;
• количество предыдущих беременностей;
• психоэмоциональный фон на момент зачатия и особенности нервной системы женщины.

Можно ли узнать о беременности, если прошло всего несколько дней с момента зачатия?

У некоторых женщин симптоматика беременности ярко выражена уже буквально в первые несколько суток с момента зачатия.

Важно! У женщины могут быть несколько характерных признаков, а может – только один или два симптома. Многие женщины вообще ничего не ощущают. Потому стоит сделать качественный тест на беременность в домашних условиях, соблюдая все предписанные инструкции или посетить врача-гинеколога.

Основная симптоматика беременности на ранних сроках

Появление бесцветных выделений из влагалища, часто обильных.

Это наиболее распространенный симптом беременности, который наблюдается часто уже через сутки двое после наступления зачатия. Если выделения не имеют подозрительного запаха и консистенции, однородны и прозрачны, то это – норма. Уже к 13 неделе выделения разжижаются и напоминают воду.

Внимание! Если женщина подозревает, что могла наступить беременность, а выделения из влагалища приобрели не характерный оттенок (желто-зеленый), имеют неоднородную консистенцию, подозрительный запах или примеси крови, следует немедленно обратиться к врачу. Не нужно рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Никаких спринцеваний и народных методов применять не нужно!

Повышение чувствительности молочных желез.

Женщины отмечают, что грудь становится тяжелой, наливается, нередки болевые ощущения.

Внимание! Часто боль в молочных железах, чувство покалывания и тяжести наблюдается у женщин перед наступлением менструации. О том, что наступила беременность, внимательная женщина может догадаться по нехарактерным для предменструального синдрома ощущениям в груди.

Часто женщины обращают внимание на особую чувствительность груди в районе сосков при беременности на ранних сроках. Соски становятся крупнее и темнее уже в более позднем периоде.

Снижение настроения, подавленность, чувство усталости и общего недомогания.

Это – довольно распространенные признаки, на которые обычно не обращают внимания и не связывают с наступлением беременности. Нередко такую симптоматику приписывают ОРЗ или накопившейся физической и эмоциональной усталости.
Внимание! Нельзя не обращать внимания на свое состояние, если вы подозреваете у себя наступление беременности и у вас появились:

• головные боли;
• слишком быстрая утомляемость;
• слишком сильная нервозность;
• общая слабость;
• резкие перепады настроения;
• повышение температуры тела, даже незначительное.

Следует посетить врача, если вышеперечисленные признаки приобрели стойкий характер и не исчезли сами по себе через короткий промежуток времени.

Беременность на ранних сроках. Физиологические изменения в организме

Определенные признаки, которых не было раньше, могут появиться примерно через десять дней с момента зачатия. Такие признаки могут быть симптомами патологий, потому требуют обращения к специалисту.

Выделения из влагалища темного оттенка.

Такие выделения – следствие физиологических изменений в организме женщины. Симптоматика характерна для срока беременности в одну-две недели и называется имплантационное кровотечение.

Внимание! Эту симптоматику часто путают с наступлением месячных. Особенно часто делается ошибочный вывод теми женщинами, у которых были скудные месячные до беременности. Потому женщина продолжает вести привычный образ жизни и подвергает свое здоровье и здоровье будущего ребенка опасности.

Причина возникновения имплантационных кровотечений
Поскольку уже через несколько суток после наступления беременности происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, идет одновременное повреждение некоторых кровеносных маточных сосудов. Небольшое количество крови выделяется наружу через влагалище.
Если беременность протекает без осложнений, то имплантационное кровотечение длится около двух дней. При более длительном периоде таких выделений или их обильности следует немедленно обратиться к врачу, так как появляется угроза выкидыша.

Тянущие боли и дискомфорт внизу живота.

Для второй половины цикла характерно появление чувства тяжести внизу живота, так как при нормальном менструальном цикле как раз с 14-го и по 16-ый день происходит овуляция.

Внимание! Женщина должна обратить внимание на то, что время для овуляции уже прошло, а время наступления менструации еще не подошло. При этом она ощущает характерные признаки – боль и тяжесть внизу живота. Чаще всего этот симптом указывает на наступление беременности. Такие боли, особенно интенсивные – не норма. Потому следует посетить врача. Боль может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Появление тошноты или/и рвоты.

Является одним из самых характерных признаков беременности. Даже на малых сроках подавляющее большинство женщин способно определить беременность именно по этому признаку.
Почему тошнит, особенно по утрам? Отчего появляется рвота?

В организме именно в этот период начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, пролактин и ХГЧ. Если у женщины ранее не слишком хорошо функционировал желудочно-кишечный тракт, то признаки становятся еще ярче.

Похудение или увеличение массы тела.

Изменение веса могут быть в любую сторону – так женщины могут набирать вес, а могут начать резко худеть уже на ранних сроках беременности.

При сохранении привычного образа жизни и рациона питания, отсутствии стресс-фактора или каких-либо других жизненных обстоятельств, резкое изменение массы тела может быть признаком беременности.
Причиной колебания веса на ранних сроках беременности является изменение гормонального фона.
Почему бывает резкое снижение массы тела?

Обычно это связано с развитием сильного токсикоза, тогда жировая прослойка просто не в состоянии образоваться, так как женщину мучает тошнота, рвота, нарушения стула (понос). Следует идентифицировать такую симптоматику от заболеваний ЖКТ.

Так есть ли беременность?

Все, о чем говорилось выше, может быть признаками каких-либо патологий организма, а не беременности.

Так, болезни репродуктивной системы тоже могут проявлять себя подобным образом. Да и не только они.

Беременность на ранних сроках может быть подтверждена качественным тестом, который предлагает аптечная сеть. При покупке теста не следует экономить!

Тест должен быть сделан по правилам и несколько раз. Только тогда можно быть уверенным в его достоверности.

Обследования можно сделать и в медицинской лаборатории, где на анализ берется моча и кровь.

Когда задержка месячных длительна и все говорит о том, что прошло уже несколько недель с момента зачатия, появляется новая симптоматика. Такие симптомы свидетельствуют о протекании беременности и о них любая женщина должна быть полностью информирована.

Кровянистые выделения или боли при нормальной беременности должны отсутствовать.

Симптоматика беременности на ранних сроках от двух недель

Если с момента зачатия прошло около двух недель, и должны по сроку наступить месячные, а их нет, то задержка менструации – наиболее явный признак беременности. Однако это можно утверждать лишь в том случае, если месячные до этих пор всегда наступали вовремя.

Следует учесть, что нарушения менструального цикла могут быть:

• признаком болезней репродуктивной системы;
• следствием каких-либо внешних факторов (перемена климата, сильный стресс, перенесенное тяжелое инфекционное заболевание и т.д.)

Внимание! На рынке представлены качественные тесты, с помощью которых тестирование можно провести уже в первые сутки двое задержки. При получении отрицательного результата тест рекомендовано повторить через несколько дней, когда уровень ХГЧ возрастет.

На результаты теста может повлиять:

• нарушение женщиной инструкции;
• некачественный дешевый тест;
• недостаточный уровень гормона ХГЧ.

Возрастание базальной температуры.

Такое тестирование требует аккуратности и терпения. Для проведения процедуры необходимо измерять ртутным термометром температуру. Термометр помещают в прямую кишку, процедуру проводят утром, не вставая с постели. После зачатия базальная температура достигает показателя выше 37 градусов.
Для получения достоверного результата необходимо проводить измерения на протяжении семи или даже более дней. Потому проще сделать тест на беременность в домашних условиях.

Увеличение размеров матки, визуальные изменения шейки.

Подобную симптоматику можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Опытный врач визуально констатирует изменение цвета шейка матки (голубоватый оттенок), увеличение матки в размерах.

При этом определяется:

• истинный срок беременности от момента зачатия;
• акушерский срок, который вычисляется со времени наступления последней менструации.

Важно! Ранние признаки беременности не достоверны, поскольку каждый организм индивидуален. Нельзя точно выставить диагноз «Беременность» только на основании перечисленной симптоматики.

Внематочная беременность. Что должна знать женщина?

Внематочная беременность – это патология, которая может окончиться трагедией при несвоевременном обращении к врачу.

Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае прикрепляется не в матке, а в яичнике, трубах или брюшной полости.

Такая беременность опасна для женщины. Вынашивание плода при ней не происходит и ребенок родиться не может.

Бывает, что симптоматика внематочной беременности ничем не отличается от нормальной, и патологии обнаруживается при экстренной ситуации.

Внематочная беременность. Почему это опасно?

Оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Но место, где она прикрепилась, не рассчитано на это, потому с течением времени из-за непосильной нагрузки происходит растяжение. Например, при трубной беременности, когда растяжение приобретает критические последствия, разрывается оболочка маточной трубы.

Осложнения – проникновение крови, слизи и самого плодного яйца в брюшную полость. Происходит инфицирование, возникает очень сильная, просто нестерпимая боль, формируется перитонит. В результате повреждения кровеносных сосудов наблюдается сильное кровотечение в брюшной полости.

Важно! Такое состояние требует немедленной госпитализации и нахождения в палате интенсивной терапии (реанимации) под постоянным наблюдением врачей.

Если внематочная беременность не трубная (яичниковая или брюшная), то признаки ее проявления уже другие, но от этого опасность не уменьшается, так как и при этой ситуации существует опасность развития перитонита.

Внематочная беременность. Характерная симптоматика

Боли

Любая боль внизу живота на раннем сроке беременности требует немедленного обращения к врачу. Это наиболее частый симптом внематочной беременности.

Характеристика болей:

• с одной стороны живота, где прикрепилась яйцеклетка;
• боль в срединном участке при шеечной беременности или расположении яйцеклетки в брюшной полости;
• усиление боли при изменении положения тела, ходьбе, особенно при повороте корпуса.

При развитии плода в самой широкой зоне маточной трубы (ампульная часть), боли появляются примерно к 8 неделе от начала зачатия. Если яйцеклетке прикрепилась в перешейке (самая узкая часть трубы), то боли появляются уже к пятой-шестой неделе беременности.

Внимание! При яичниковой или брюшной внематочной беременности первые четыре недели протекают бессимптомно. При шеечной беременности (яйцеклетка располагается в шейке матки) болей может так и не появиться.

Кровянистые выделения – наиболее частый симптом внематочной беременности

Обильные и длительные кровотечения из влагалища – это симптом шеечной беременности, так как плодное яйцо прикрепляется в месте, где много кровеносных сосудов.

Важно! Это состояние очень опасно для женщины. Нередко такая беременность сопровождается большой потерей крови. Расположение эмбриона способствует появлению риска удаления матки для спасения женщины.

Трубная внематочная беременность – симптоматика

Такая внематочная беременность – самая распространенная.

Признаки:

• кровотечение, которое говорит о повреждении стенок маточной трубы;
• кровянистые влагалищные выделения при самопроизвольном откреплении плодного яйца при отсутствии разрыва трубы (трубный самопроизвольный аборт).

Как определить внематочную беременность?

Необходимо учитывать не только вышеперечисленную симптоматику, но и другие, более действенные способы определения внематочной беременности.

Исследование проводится на основании лабораторных анализов, назначенных врачом.

Что должно насторожить женщину?

Если при домашнем тестировании была обнаружена слабая вторая полоска, это должно насторожить. Необходимо провести второй раз эту процедуру.

При повторении результата можно сделать вывод о небольшом повышении ХГЧ (гормона, который является спутником беременности).

Почему нужен лабораторный анализ?

При анализе определяется количество ХГЧ в крови, по которому медики могут более точно прояснить картину, так как при закреплении эмбриона в матке количество этого гормона изменяется со сроком беременности. При этом его количественное содержание неуклонно возрастает, и если наблюдается несоответствие норме, можно заподозрить внематочную беременность.

Диагностика требует проведения УЗИ.

Важно! Ультразвук визуально подтверждает нахождение оплодотворенной яйцеклетки в матке на определенном сроке. Но в области брюшной полости или придатках матки плодное яйцо выявить сложно. В таком случае анализируются результаты лабораторных исследований – если исходить из положительных лабораторных тестов, а плода в матке нет, то можно говорить о внематочной беременности.

Проблематика критических признаков внематочной беременности

О такой симптоматике мы говорим, наблюдая разрывы в трубах, яичнике, кишечнике, и даже в мочевом пузыре, которые так характерны для такого вид беременности.

При этом может развиться кровотечение, при котором существует прямая угроза не просто здоровью, а и жизни беременной женщины.

Определить такую беременность не составляет труда, так как боль становится резкой и очень сильной, появляется слабость, которая нарастает с каждой секундой, резкая бледность кожи, сильное потоотделение, кровотечение, головокружение, до потери сознания. В таком случае необходимо немедленно вызывать врачебную помощь. Женщине срочно понадобятся реанимационные мероприятия.

Внематочная беременность может развиться:

• в случае наследственного фактора (подобные случаи у родных);
• после абортов;
• в результате воспалительного процесса в маточных придатках (образование спаек, рубцов, неровностей и перегибов в трубах);
• после тридцати пяти лет.

Женщины, входящие в группу риска, должны обратить на свое состояние особое внимание и регулярно посещать врача. Необходимо каждые две недели делать УЗИ после положительного результата теста, чтобы подтвердить норму и убедиться в нормальном расположении эмбриона. Меры профилактики и строгое соблюдение всех предписаний врача убережет от осложнений и во многих случаях сохранит жизнь женщине.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Практически каждая женщина в такой важный и волнующий период ее жизни, как вынашивание ребенка, сталкивается со множеством запретов и советов. Так что же все-таки нельзя, а что можно делать в период беременности? Как правильно питаться и вести себя в это время? И что нужно и важно знать в первую очередь? Будем разбираться.

Что нельзя при беременности?

В первую очередь – запреты. Они есть, но, к счастью, не в таком большом количестве. Итак, что категорически нельзя делать в период беременности?

Вредные привычки

Курение, употребление алкоголя и наркотических средств при беременности является строжайшим табу. Все ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретах, алкоголе и т. д., непосредственно влияют на развитие и жизнедеятельность будущего ребенка. Понятно, что влияют они далеко не лучшим образом.

В идеале, прекратить курить и употреблять алкогольные напитки, не говоря уже о наркотических веществах, необходимо хотя бы за несколько месяцев до зачатия. Причем обоим будущим родителям.

Важно знать, что влияние вредных привычек крайне нежелательно в первые три месяца беременности. Но и в последующем их воздействие не менее пагубно.

Курение

Одинаково опасно как активное (самой беременной), так и пассивное курение. Никотин, ядовитые смолы и другие химикаты, содержащиеся в табачном дыме, могут вызывать различные отклонения и пороки в развитии плода. Также курение вызывает кислородное голодание будущего ребенка.

Дети, рожденные от курящих беременных, часто имеют малый вес, могут быть недоношенными и плохо адаптируются к внешней среде после рождения.

Алкоголь

О вредном влиянии этанола, содержащегося в алкоголе, а также продуктов его распада в человеческом организме знают, наверное, все. Воздействие этих веществ может приводить к прерыванию беременности, задержке развития плода, различным порокам развития.

Часто можно встретить утверждение, что 100–200 г красного вина или пива «полезно» беременной. Это ошибочное мнение. Никто не возьмется утверждать, какая токсическая доза этанола может быть фатальной для еще нерожденного ребенка.

Наркотики

Употребление наркотических средств, вне зависимости от вида и пути их поступления, является однозначно пагубным для развития и здоровья будущего ребенка.

Лекарства и медицинские манипуляции

Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно врачом или после его консультации. Необходимо знать, что не бывает абсолютно безопасных лекарств. И многие из них имеют противопоказания к назначению при беременности.

Различные диагностические и другие медицинские процедуры (даже УЗИ) также должны назначаться и проводиться только по показаниям и под контролем лечащего врача.

Физические нагрузки и переутомление

Узнав о своем интересном положении, будущей маме необходимо полностью отказаться от поднятия тяжестей. Занятия спортом, особенно, силовыми его видами также необходимо прекратить.

Беременной женщине нельзя резко наклоняться, прыгать, бегать, особенно на длинные дистанции. Необходимо избегать любых физических воздействий в область живота, а также и поясницы.

Беременность - это не время для физического и эмоционального перенапряжения.

О физических нагрузках мы уже упомянули. Что же касается эмоциональных перегрузок, то их также крайне желательно избегать в этот период.

Солнце, солярий, баня и сауна

При беременности запрещается длительное время находиться на открытом солнце, а также посещать солярий. Воздействие прямых ультрафиолетовых лучей может пагубно сказаться на вынашивании беременности и привести к ее прерыванию.

Воздействие высокой температуры может привести к досрочному прерыванию беременности. Поэтому беременной женщине нельзя посещать бани и сауны, а температура воды при совершении гигиенических процедур не должна превышать 36–37 градусов.

Бытовая химия

Будущей маме нужно свести к минимуму пользование косметическими и другими средствами, в составе которых содержатся химические вещества. Крайне осторожно следует пользоваться средствами, применяемыми при уборке, стирке, мытье посуды и проч.

Выше перечислены основные запреты, которые наиболее часто встречаются в повседневной жизни будущей мамы.

Однако, врач в некоторых случаях может ограничить занятия сексом, длительные поездки, перелеты и т. д. Все эти нюансы необходимо дополнительно оговаривать во время визитов к нему.

Также нужно отметить, что влияние всех негативных факторов крайне нежелательно в первый триместр беременности. Ведь в течение этого времени происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка. И вредное воздействие того или иного фактора может оказаться для него фатальным.

Образ жизни

Учитывая все те изменения в организме женщины при беременности, ей необходимо несколько пересмотреть и подкорректировать свой привычный образ жизни.

Одежда и обувь

Одежда и обувь беременной обязательно должна быть удобной и не ограничивать ее движения. Крайне желательно носить бюстгальтер и нижнее белье, сделанное из натуральных тканей.

Обувь будущей мамы должна быть на низком каблуке. Этот нюанс позволит не напрягать позвоночник, который и так несет дополнительную нагрузку. А также убережет от возможных травм и падений, к которым могут привести высокие каблуки и сместившийся центр тяжести тела.

Сон

Ночью беременная женщина должна спать как минимум восемь часов. Достаточно часто будущие мамы испытывают сонливость и в дневное время. Если есть возможность отдохнуть – не стоит отказывать себе в этом.

Место для сна должно быть максимально удобным, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник.

Домашние дела

Беременность обычно не снимает с женщины заботы по приготовлению еды, уборке, стирке, глажке и др. Однако, надо постараться, чтобы эти домашние хлопоты не доставляли дискомфорта и не вызывали переутомления.

Занимаясь домашними делами, необходимо чаще отдыхать. А также максимально облегчить себе процесс труда: нарезать овощи сидя, а не стоя, не стирать вручную и др.

И не надо стесняться попросить мужа или кого-то из окружения о помощи.

Работа

По действующему законодательству, беременная женщина освобождается от работы по достижении срока 30 недель.

Однако, по закону будущая мама не должна работать в ночное время и сверхурочно, не поднимать тяжести, избегать воздействия вибрации, излишнего шума, потенциально опасных веществ (яды, химикаты) и т. д.

Исключить все эти вредные факторы в трудовом процессе работодатель обязан с момента установления факта беременности.

Физические упражнения

Как уже упоминалось, беременной нельзя поднимать тяжести, делать силовые упражнения, резкие наклоны, прыжки и т. д.

Но это не значит, что надо абсолютно полностью отказаться от физических упражнений. В зависимости от течения и срока беременности нужно подобрать комплекс занятий, которые помогут подготовить организм будущей мамы к дальнейшему вынашиванию беременности и предстоящим родам.

Полезно делать утреннюю зарядку, выполняя несложные упражнения. Следует чаще находиться на свежем воздухе. Прогулки должны быть каждый день и продолжаться не менее 1–2 часа. При этом для прогулок нужно выбирать места, богатые зелеными насаждениями.

Питание

Об этом пункте стоит поговорить отдельно. Ведь именно от того, как и что ест женщина во время беременности, во многом зависит правильное развитие и рост будущего ребенка.

Следует помнить, что питаться во время беременности необходимо правильно. А для этого нужно следовать нескольким принципам:

• Не передайте! Не нужно во время беременности есть за двоих. Это служит причиной лишнего веса и возможных проблем в течение беременности.
• Пищу лучше есть в вареном, пареном, тушеном виде или запекать. По возможности избегать жареного.
• Значительно уменьшить или даже исключить из рациона также копченые и маринованные продукты.
• Солить пищу нужно умеренно.
• Не злоупотреблять сладкой, жирной, соленой пищей. А также хлебобулочными изделиями и выпечкой.
• Кушать следует часто и небольшими порциями. В идеале – суточное количество пищи можно разделить на 5–6 приемов.

Не нужно через силу есть нелюбимую пищу. Например, если творог, несмотря на его полезность, не входит в перечень любимых блюд, то можно заменить его, к примеру, простоквашей или сыром. Или приготовить из него творожную запеканку, сырники и т. д. Больше фантазии!

Что исключить?

Свои «нельзя» есть и в питании будущей мамы. К таким запретам нужно также отнестись со всей ответственностью. Итак, что же нельзя есть и пить:

Следует пить достаточное количество чистой воды. Нормы потребления жидкости составляют примерно 2 литра в день. Но при некоторых состояниях во время беременности врач может увеличить или уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Ранний срок беременности

Крайне важным является правильное питание на ранних сроках беременности. Именно в течение этого периода происходит закладка абсолютно всех органов плода. А недостаток каких-то питательных веществ или воздействие вредностей может негативным образом сказаться на его развитии.

Именно поэтому некоторые врачи составляют примерный график питания на ранних сроках беременности по неделям.

1–4 недели

Придерживаться принципов правильного питания необходимо с первых же дней интересного положения.

Как правило, еще за два-три месяца до зачатия женщина должна начать принимать фолиевую кислоту в дозировке, рекомендуемой врачом. Этот витамин заметно снижает риск формирования различной врожденной патологии у будущего ребенка.

Фолиевая кислота также содержится в зерновых культурах и зелени – салат, петрушка и т. д.

С третьей недели беременности необходимо включить в рацион богатые кальцием продукты: молочные (молоко, творог, сыр, кефир и т. п.), зеленые овощи, фрукты. Также необходимыми в это время являются микроэлементы, особенно цинк и марганец. Они содержатся в бананах, орехах, нежирном мясе, овсянке, яйцах и моркови.

5–8 недели

Часто, начиная со второго месяца беременности, будущие мамы начинают жаловаться на проявления токсикоза. Чтобы несколько облегчить его проявления, можно временно заменить мясные продукты и яйца на растительный белок – бобовые и сою. Полезно употреблять морковь, орехи, сыр. Нельзя в этот период заставлять себя есть нежеланную пищу, однако, употреблять потенциально опасные продукты тоже не стоит.

Полезно утром, еще не вставая с постели, делать легкий перекус – съесть сухарик или крекер. Перед сном также можно утолить чувство голода, например, горстью изюма.

В течение суток следует выпивать достаточное количество жидкости – не меньше восьми-девяти стаканов.

9–12 недели

На третьем месяце беременности стоит особенно прислушаться к своим гастрономическим желаниям. Однако, при этом не следует забывать о продуктах, которые нельзя употреблять при беременности.

С 13 недели и далее

После третьего месяца беременности начинается усиленный рост будущего малыша. Поэтому следует обогатить свой суточный рацион приблизительно на 300–400 ккал.

Также следует употреблять овощи и фрукты красного и оранжевого цветов, которые богаты бета-каротином. Это позволит правильно развиваться органам зрения, слуха и другим органам чувств у будущего ребенка.

Что же еще необходимо знать?

Напоследок необходимо напомнить о состояниях, при которых нужно безотлагательно обратиться к врачу или же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. К ним относятся:

• Боли внизу живота.
• Кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности.
• Повышение температуры тела даже при отсутствии каких-либо других симптомов.
• Подтекание околоплодных вод, которое возникло на любом сроке беременности.
• Отсутствие шевелений плода. Также следует посоветоваться с врачом, если шевеления малыша стали намного реже или, наоборот, чаще обычных.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, интенсивная головная боль.
• Отеки. Особенно если они быстро нарастают.
• Острые боли в ногах (особенно если есть варикозное расширение вен).
• Кратковременная потеря сознания (обморок).
• Рвота в первом триместре беременности, частотой свыше двух раз в сутки, обильное слюнотечение.
• Боли в пояснице, особенно сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием и/или повышением температуры тела.

Вообще, любое изменение самочувствия беременной женщины – повод для консультации врача. Ведь чем раньше выявится патология, тем проще, быстрее и, главное – безопаснее для будущих матери и ребенка, ее можно вылечить.

Беременность – это диагноз, а диагноз в переводе означает «тактика ведения». Действительно беременность накладывает отпечаток на весь организм женщины в целом, так как в это время происходят интенсивные изменения во всех органах и системах ее организма.

К тому же беременность является противопоказанием для назначения определенных препаратов, что особенно важно учитывать врачам других специальностей. При беременности (здесь особенно важны признаки беременности на ранних сроках до задержки, то есть самое начало новой жизни) противопоказано флюорографическое или любое другое рентгенологическое исследование, которые могут быть назначены женщине, если не известно, что она беременна.

Поэтому своевременное выявление факта беременности является очень важным, так как правильное ведение беременности с самых ранних сроков является залогом ее успешного завершения – рождения живого жизнеспособного ребенка. Исходя из этого, знание ранних признаков беременности важно как для самой пациентки, так и для врачей различных специальностей. Именно об этом пойдет речь в нашей статье.

Основные направления диагностики беременности

Зачастую диагностика беременности в малом сроке представляет значительные трудности, так как выявляемые ранние признаки беременности до задержки менструации являются мало специфичными и могут наблюдаться при других состояниях и болезнях. Заболевания желез внутренней секреции, нервно-психические расстройства, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных средств могут имитировать состояние беременности, что вводит в заблуждение и врача, и пациентку.

Наблюдающиеся гормональные изменения во время беременности приводят к появлению новых субъективных ощущений, а также к определенным объективным изменениям, которые определяет врач. Помимо выявления этих признаков беременности на ранних сроках используются дополнительные методы исследования, которые включают в себя проведение ультразвукового исследования и определение уровня хорионического гонадотропина в моче (мочевой тест на беременность, который может быть качественным и количественным) и в крови. Это лабораторные признаки беременности, которые могут быть выявлены.

Но установление факта беременности еще не позволяет поставить точку в диагностическом поиске. На следующем этапе важно установить, где локализуется плодное яйцо (в матке или за ее пределами), а также развивается ли беременность, то есть исключить неразвивающуюся беременность.

Таким образом, диагностический поиск включает в себя три направления:

• диагностика беременности;
• определение места имплантации плодного яйца;
• определение сердцебиения эмбриона/плода (эмбрионом называется плодное яйцо до 8 недель развития).

Методы обследования беременных женщин

Какие ранние признаки беременности существуют и как их определить? Это основной вопрос, который волнует многих женщин, пытающихся забеременеть. Вначале рассмотрим, как можно определить признаки беременности.

Выявление беременности основано на оценке:

• жалоб и субъективных ощущений женщины;
• объективном обследовании женщины, которое включает в себя проведение осмотра молочных желез и влагалищного исследования (с помощью зеркал и двуручного исследования);
• результатов дополнительных методов исследования (ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи).

Более детально остановимся на дополнительных методах исследования, так как первые признаки беременности на раннем сроке трудны для диагностики с помощью обычного клинического исследования (расспроса, осмотра, пальпации и т.д.).

Ультразвуковое исследование позволяет установить факт наличия беременности, ее локализацию, а также наличие сердцебиения эмбриона, то есть решает все три основные задачи диагностического поиска. Наиболее достоверную и раннюю информацию можно получить, если исследование проводить с помощью влагалищного датчика. Наличие сердцебиения важно установить до срока 8 недель беременности, так как уже к этому времени произошла закладка сердца эмбриона.

Если к этому сроку нет сердечных сокращений плода, то, скорее всего, беременность замерла (неразвивающаяся беременность).

Определение в крови или моче хорионического гонадотропина (признак беременности на ранних сроках — 1, 2, 3 и 4 неделе) позволяет диагностировать наличие плодного яйца. Однако не дает точных сведений о месте его имплантации. Об этом можно только косвенно судить – несоответствие уровня этого гормона (меньше нормы) предполагаемому сроку беременности.

Тоже самое можно сказать и о жизнеспособности продукта зачатия. Если содержание хорионического гонадотропина соответствует сроку беременности, то беременность развивается нормально, а если оно меньше нормы, то надо думать либо о замершей беременности, либо о внематочной беременности.

Очень редко может быть значительное увеличение этого гормона, что расценивается как серьезная патология и свидетельствует о пузырном заносе или хорионкарциноме. Это разновидности так называемой трофобластической болезни, которая относится к онкологическим заболеваниям. Незначительное увеличение хорионического гонадотропина является самым ранним признаком беременности двойней, то есть не характеризует патологию.

Субъективные признаки беременности

Субъективные признаки беременности – это признаки беременности на раннем сроке, которые в медицинской литературе носят название сомнительных признаков. Об этих признаках рассказывает сама женщина. Их появление связано с гормональными изменениями, которые происходят в материнском организме в случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По этой же причине появляются и объективные симптомы, которые выявляет врач при тщательном обследовании женщины..

Они являются вторыми по значимости в диагностическом поиске и называются вероятным признаками беременности. Самыми надежными являются достоверные признаки, которые определяются только во второй половине беременности.

К ним относятся:

• шевеления плода, ощущаемые врачом;
• сердцебиение плода;
• пальпация (нащупывание) мелких частей плода.

Итак, вернемся к признакам беременности на ранних стадиях. К ним относятся следующие субъективные ощущения:

• тошнота и рвота (до 2 раз за сутки расценивается как вариант нормы, свыше 2 раз – как симптом раннего токсикоза);
• изменение вкусовых ощущений (приверженность к определенному виду пищи и отвращение к другим видам);
• повышение или снижение аппетита;
• изменение обоняния (повышенная чувствительность к парфюмерной продукции, непереносимость табачного дыма);
• повышенная раздражительность;
• частая смена настроения;
• общая слабость;
• сонливость, в том числе и днем;
• неинтенсивные головные боли и головокружение, связанные со сниженным сосудистым тонусом;
• учащенное безболезненное мочеиспускание;
• нагрубание молочных желез и их незначительное увеличение;
• появление усиленной пигментации по белой (средней) линии живота, на лице, на сосках;
• появление полос растяжения, которые обусловлены влиянием глюкокортикоидных гормонов.

Так проявляется беременность на ранних сроках, а признаки до задержки и после задержки менструации, которые выявляются, зачастую требуют проведения дополнительных методов исследования. При этом самым ранним признаком беременности из дополнительных методов исследования является появление хорионического гонадотропина в крови или моче, о чем речь шла выше.

Увеличение матки

Увеличение матки относится к вероятным признакам беременности на раннем сроке. Рост матки связан с ростом эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, амнион, желточный мешок). Этот признак на ранних сроках беременности, может быть установлен еще с 2 недель. Речь идет о двух неделях от момента зачатия, которые соответствуют 4 акушерским неделям.

Кроме увеличения матки, изменяется ее форма, консистенция реакция на различные раздражители. До эры ультразвукового исследования эти изменения расценивалось как очень ранние признаки беременности, которые с большой долей вероятности свидетельствуют о произошедшем зачатии и имплантации плодного яйца. Беременная матка имеет асимметричную форму, то есть она имеет выпячивание в том месте, куда внедрилось плодное яйцо.

Такая матка мягкая, так как прогестерон, выделяющийся в большом количестве во время беременности, расслабляет гладкую мускулатуру (особенно матки). Это обуславливает ее повышенную подвижность. Матка в беременном состоянии способна активно реагировать на внешние раздражители, поэтому при двуручном исследовании она вначале тонизируется, а затем сразу же расслабляется.

К тому же во время влагалищного исследования с целью выявления беременности на ранних сроках также важно оценить выделения. У беременных женщин они имеют белый вид и густую консистенцию, так как прогестерон изменяет характер влагалищного секрета. При осложненном течении беременности их характер может изменяться – они либо становятся слизистыми (это может указывать на повышение эстрогенов и снижение прогестерона), либо кровянистыми.

Кровянистые выделения из половых путей чаще всего свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, поэтому для ее сохранения требуют немедленного лечения, которое включает назначение спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и гестагенных препаратов (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон). Гестагены способны влиять на иммунные процессы, которые играют очень важную роль в нормальном развитии беременности.

Гнойные выделения и ранние признаки беременности тоже являются поводом для обращения к акушеру-гинекологу, так как могут привести к инфицированию плодного яйца, которое может реализоваться в патологию на раннем сроке или на более позднем.

Инфицирование на начальных стадиях беременности проявляется неразвивающейся беременностью или выкидышем, а на поздних приводит к преждевременным родам, внутриутробным инфекциям, плацентарной недостаточности с ее последствиями (задержка развития плода и внутриутробная гипоксия плода). Чаще всего до 12 недель беременности для борьбы с гнойными выделениями назначается местная терапия в виде свечей, крема, чтобы системные препараты не оказывали отрицательного воздействия на развивающийся плод и не приводили к аномалиям его развития.

Срок до 12 недель является критическим, так как в это время происходит закладка всех органов и систем и их первичная дифференцировка, поэтому в это время беременная женщина по возможности не должна принимать никаких лекарственных препаратов. В связи с этим самые ранние признаки беременности до задержки менструации должны быть известны каждой женщине, отправляющейся к врачу с тем или иным заболеванием. О них она должна предупредить доктора, чтобы не навредить плоду назначенным лечением.

Понос и беременность

Вышеперечисленные сомнительные симптомы, которые могут доставлять неудобство женщине, являются признаками беременности на ранних сроках, а понос, который может быть у некоторых женщин чаще всего свидетельствует о патологии. Он связан или с пищевым отравлением, или с кишечной инфекцией, реже с хронической патологией желудочно-кишечного тракта. Поэтому утверждение, что понос является признаком беременности – это заблуждение.

Невынашивание беременности

Первые признаки ранней беременности важно выявлять у женщин, страдающих невынашиванием, так как такие женщины нуждаются в как можно раннем начале терапии, направленной на сохранение беременности.

О невынашивании беременности следует говорить в тех случаях, когда у женщины было две и более потери беременности подряд. Как правило, такие пациентки обследуются вне беременности с целью выявления причин ее прерывания. Зная точную причину можно предупредить ее влияние на только что оплодотворенную яйцеклетку. Такое раннее лечение способствует сохранению беременности и рождению здоровых жизнеспособных деток.

Таким образом, первые признаки беременности на ранней стадии помогают своевременно диагностировать факт беременности для того, чтобы оптимизировать ведение такой пациентки. Акушер-гинеколог осуществляет диагностику беременности и делает соответствующую запись в медицинской документации.

После этого к такой женщине применяется особый подход – оцениваются риски назначения тех или иных лекарственных препаратов, тех или иных методов обследования, а также по возможности предупреждаются осложнения беременности, которые могут привести к неприятным последствиям.

Ответов

Считается, что более или менее достоверно определить наличие беременности можно только если уже наступил первый день задержки месячных. Однако многим женщинам хочется как можно раньше узнать, наступило ли зачатие. Кто-то этого момента ждет с трепетом, мечтая о новой жизни и чуде, кто-то наоборот, боится этого, и мысленно готовиться к аборту. Обычно такая ситуация возникает, если произошел незащищенный половой акт.

И в том и в другом случае ранняя диагностика беременности была бы весьма кстати. Чем раньше беременная встанет на учет, тем больше шансов на успешное вынашивание. О том, что аборт лучше делать на самых ранних сроках и вовсе говорить незачем, все и так это отлично знают. Как определить беременность на ранних сроках и можно ли это сделать?

На самом деле, сделать это все-таки можно с той или иной степенью достоверности. Однако для этого необходимо понимать, что происходит в женском теле до и после зачатия, ведь именно изменения, происходящие в организме в этот момент могут рассказать, наступила ли беременность.

Что происходит в организме после зачатия?

Беременность жёстко привязана к менструальному циклу женщины, и зачатие может произойти в строго определенные дни: 1-2 дня после овуляции. Цикл не зря отсчитывают с первого дня месячных. Именно с этого времени новая яйцеклетка начинает готовиться к выходу из яичника. Созревает она к середине цикла, обычно примерно на 14 день, если, конечно, ваш цикл составляет 28 дней. Если цикл длиннее или короче, необходимо это учитывать, особенно если вы используете календарный метод контрацепции. Он и сам по себе крайне ненадежен, если же неправильно рассчитать день овуляции, то его надежность и вовсе сходит на нет.

Параллельно с овуляцией организм женщины готовиться к возможному зачатию: эндометрий размягчается и утолщается, готовясь принять плодное яйцо, фолликула, выпустившая созревшую яйцеклетку, перерождается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон, необходимый для успешной имплантации и сохранения беременности, увеличивается базальная температура тела до 37 градусов, которые наиболее комфортны для зачатия. В таком состоянии организм находится чуть больше недели.

Если зачатие не происходит, то все снова приходит в норму: температура падает, желтое тело деградирует, эндометрий отслаивается и выходит с месячными. Цикл начинается снова. А если происходит оплодотворение?

Оплодотворенная яйцеклетка продолжает продвижение по маточной трубе. Уже на этом пути начинается ее деление и развитие. Неделю или чуть больше спустя происходит внедрение плодного яйца. С этого момента хорион, одна из плодных оболочек, начинает вырабатывать гормон ХЧГ. Постепенно этот гормон накапливается в организме.

Медицинские способы диагностики беременности

Определение беременности на ранних сроках возможно только после имплантации. До этого момента оплодотворенная яйцеклетка никак не соприкасается с родительским организмом, то есть, и сам организм о беременности еще не знает.

Соответственно, и никаких изменений, связанных с беременностью, не происходит.

Со стопроцентной вероятностью диагностировать беременность можно только в медицинском учреждении. Для этого нужно сдать кровь не ранее 7-10 дня после зачатия. Данный анализ основан на определении наличия в крови женщины ХЧГ.

Как определить беременность до задержки в домашних условиях?

Однако стоит ли каждый месяц бегать к врачу в надежде на заветный результат?

Мне нравится!

Беременность – уникальный, спланированный и организованный самой природой процесс. Всего за 9 месяцев в животике у женщины зарождается и полностью формируется новая жизнь, на свет появляется маленький человечек.

Посмотрим, как зарождается жизнь, какие опасности могут ее подстерегать в самом начале пути и как их можно преодолеть.

Ранние сроки беременности

Самочувствие будущей мамы

У каждой женщины беременность может протекать по разному. Обычно появляется усталость, сонливость, даже апатия ко всему происходящему. Возможно расстройство кишечника (как запоры, так и поносы), токсикоз, набухание молочных желез. Из-за гормональной перестройки также может быть частая смена настроения. Главное ей не поддаваться! Отдыхайте, больше бывайте на свежем воздухе, постарайтесь не нервничать – все неприятные спутники первого триместра беременности скоро пройдут, и у вас появится возможность по настоящему насладиться новым положением!

Развитие плода на ранних сроках беременности

Первый месяц очень важен в жизни и женщины и будущего малыша, ведь они приспосабливаются отныне жить вместе, происходит колоссальная нагрузка. В этот период необходимо беречь себя как никогда!

После оплодотворения яйцеклетка некоторое время продвигается к матке, где осуществляется процесс имплантации плодного яйца. Только после того, как оно прикрепилось к стенке матки, можно говорить о наступившей беременности!

В начале беременности плодное яйцо представляет собой круглое или овальное тело небольших размеров – всего несколько миллиметров. В зависимости от его размера, который специалист установит на УЗИ, можно определить срок беременности.

К шестой неделе плодное яйцо вырастает в среднем до 2,5 см, на таком сроке уже можно разглядеть зародыш! И хотя непонятны его очертания, но уже можно услышать сердцебиение! ЧСС может доходить до 230 ударов в минуту.

К концу седьмой недели зародыш отделяется от плодного яйца и приобретает форму буквы С. Вот на таком сроке уже можно разглядеть зачатки ручек, ножек, голову и даже сформированную пуповину.

В течение первого месяца эмбрион активно развивается, и к началу второго месяца у него уже сформирован головной и спинной мозг, есть зачатки внутренних органов. На втором месяце они активно развиваются, появляются индивидуальные черты лица.

К концу третьего месяца будущий ребеночек может достигать 9 см длины, а весить порядка 45 грамм! Уже на сроке 9-12 недель при хорошем стечении обстоятельств можно будет увидеть пол будущего ребенка!

Неправильная форма плодного яйца

Как уже говорилось выше, в норме форма плодного яйца должна быть круглая либо овальная. В некоторых случаях она может быть приплюснута и напоминать фасолину – это может свидетельствовать о тонусе матки. Как правило, в таких случаях показан постельный режим, а также возможно назначение лекарственных препаратов, чтобы снять тонус и привести плодное яйцо в нормальную форму. Как правило, если женщину ничего не беспокоит, то и страшного ничего нет, но все равно необходимо наблюдение врача. В противном случае (боли, кровавые выделения) необходима срочная госпитализация!

Пустое плодное яйцо

При проведении УЗИ плода на ранних сроках беременности сначала визуализируется только плодное яйцо – зародыша до 5 недель беременности попросту не видно. Если эмбрион не виден и после 5 недель, необходимо проведение дополнительного УЗИ через 2 недели. В случае, если и сейчас он отсутствует и нет сердцебиения, значит плодное яйцо оказалось пустым! Тогда женщине срочно необходима чистка!

Как правило, основной причиной такого явления принято считать сбой на генетическом уровне, либо прием определенных лекарственных препаратов, строго запрещенных при беременности!

После проведения чистки следующую беременность, как правило, рекомендуют планировать не ранее чем через 6 месяцев.

Отслойка плодного яйца

По сути отслойка плодного яйца – это самопроизвольный аборт. Происходит отторжение плодного яйца от стен матки. Такое явление может сопровождаться тянущей болью внизу живота, коричневыми или темно-красными выделениями, болью в пояснице. Если вовремя распознать, что происходит и обратиться за компетентной медицинской помощью, беременность можно сохранить! В ожидании скорой помощи, необходимо обеспечить беременной женщине полный покой – желательно лечь и поднять ноги выше туловища.

В каждом случае причины, вызвавшие отслойку плодного яйца сугубо индивидуальны. Среди основных выделяют:

1. Гормональный сбой, а именно, недостаток прогестерона – гормона, ответственного за беременность женщины.
2. Стрессы.
3. Чрезмерные нагрузки.
4. Заболевания по части гинекологии.
5. Патологии плода.
6. Резус-конфликт.
7. Опухоли.
8. Вирусы и инфекции.
9. Проведение в прошлом абортов.
10. Употребление наркотиков, алкоголя и так далее.

Итак, главное вовремя распознать отслойку плодного яйца и предпринять соответствующие меры! Ведь она очень опасна и может привести к аборту или замершей беременности!

Замирание беременности на ранних сроках

Под замершей беременностью понимают состояние беременной женщины, у которой остановилось развитие плода в утробе и он погиб.

Специалисты утверждают, что плод уязвим именно на ранних сроках беременности, практически весь первый триместр, потому необходимо тщательно в этот период следить за состоянием своего здоровья.

Причины замирания плода на ранних сроках

1. Патологии плода на ранних сроках. Природой в данном случае делается так называемый естественный отбор – «выживает сильнейший», она не допускает появления на свет младенца с врожденными уродствами.
2. Наличие у женщины инфекций, таких как краснуха, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз и так далее.
3. Еще одна причина – резус-конфликтная беременность, а также гормональные нарушения и сильные стрессы у будущей матери.
4. Всевозможные вредные привычки – курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.

Симптомы замершей беременности

К сожалению, распознать такое состояние не всегда представляется возможным! Есть определенные симптомы, но их легко можно списать на что угодно.

1. Неожиданное прекращение токсикоза. Прошла тошнота и рвота, больше нет усталости и былой сонливости.
2. Понижение базальной температуры вследствие понижения уровня гормона прогестерона. Ее необходимо мерить в прямой кишке утром после сна – желательно не менее 6 часов лежать перед измерением. При замершей беременности она понижается и не превышает 37 градусов.
3. Размягчение груди. С первых дней беременности, как правило, происходит нагрубание молочных желез. Если грудь резко стало мягкой, то это может свидетельствовать о замирании беременности.
4. Тянущие боль внизу живота и кровянистые выделения крайне редко могут свидетельствовать о данной патологии, этим она и отличается от самопроизвольного выкидыша. Однако может быть и такое, в любом случае, при обнаружении такого симптома необходимо срочно обратиться ко врачу.

Как видно из вышеперечисленного списка, симптомы достаточно общие и их легко списать на что угодно. Токсикоз и общее усталое состояние может постоянно меняться, грудь также может то набухать то размягчаться. А базальную температуру нужно мерить каждый день, чтобы заметить какие-то отклонения.

Врачебная диагностика замершей беременности

Замерший плод на ранних сроках беременности может диагностировать только врач с помощью специальных исследований.

В первую очередь проводится УЗИ, на котором прослушивается сердцебиение плода на ранних сроках, определяется его жизнеспособность. Кроме этого, измеряются размеры матки и толщина хориона. Также необходимо сдать кровь на ХГЧ – при нормальной беременности наблюдается его постоянное увеличение. В случае же замирания беременности, показатели его падают.

Лечение замершей беременности

В данной ситуации речь идет только о лечении женщины. Спасение плода в данном случае бесполезно.

Итак, существуют две тактики:

1. Выжидательная. Под тотальным контролем врачей дожидаются самопроизвольного выкидыша, который могут простимулировать специальными препаратами.
2. Не дожидаясь, женщину отправляют на чистку.

Дело в том, что долгое нахождение мертвого плода в утробе женщины провоцирует сильнейшие воспалительные процессы, которые могут привести к ужасным последствиям, вплоть до летального исхода!

После прохождения процедуры, как правило, беременность рекомендуют планировать минимум через полгода. А в идеале и вовсе через год! За это время необходимо обоим партнерам пройти обследования, чтобы установить причины замершей беременности и предотвратить такое состояние в будущем.

Как сохранить беременность на ранних сроках

Начнем с того, что необходимо грамотное планирование беременности: предварительное прохождение всех необходимых специалистов и сдача анализов крови и мочи.

Если есть какие-либо инфекции, надо сначала их излечить, сделать все необходимые прививки, а уже потом делать первые попытки зачать малыша!

Если же беременность наступила незапланированно, без каких-либо предварительных анализов, надо сразу же вставать на учет и опять же проходить всех специалистов!

Под наблюдением грамотного врача многие опасности, подстерегающие женщину и ее будущего ребенка можно предотвратить!

При этом не стоит забывать и о собственном здравом смысле. Надо больше гулять, меньше нервничать по поводу и без, отказаться от всех вредных привычек, употреблять в пищу только полезные продукты и так далее.

Такой подход поможет сберечь вас от неблагоприятных последствий, и вы родите на свет чудесного здорового малыша!

Видео «1-9 недели беременности»