Можно ли выносить ребенка при внематочной беременности. Внематочная беременность – как определить, последствия для организма

Беременность для одних женщин – случайность, для других – долгожданное событие. И когда радостное известие об оплодотворении затмевает информация о патологическом креплении зиготы, женщина испытывает шок, страх и недоумение.

В частности, каждую вторую женщину интересует вопрос о том, какие же шансы выносить и родить малыша при локализации. Стоит ли рисковать, и есть ли в медицине зафиксированы случаи, когда женщина рожала при внематочном креплении плода?

определяют вариант крепления уже оплодотворенной яйцеклетки к органам в малом тазе.

Если при нормальном расположении зиготы ее крепление происходит в теле матки, в ее полости, то при патологии плодное яйцо прикрепляется в брюшине, в трубах.

При этом развитие и нормальное жизнеобеспечение плода в силу того, что орган не приспособлен к вынашиванию плода, не осуществляется.

Только женская матка снабжена большим количеством кровеносных сосудов, которые обеспечивают необходимое питание для адекватного развития плода.

Однако если беременность долгожданна и желанна, у женщины возникает резонный вопрос о целесообразности и возможности выносить, родить ребенка даже в ущерб своему здоровью. Сохранность плодного яйца не рассматривается по нескольким причинам:

• орган, к которому крепится плодное яйцо (чаще – труба фаллопиева) не растянется по мере роста плода;
• риск летального исхода матери и ребенка (даже при удачном вынашивании) при родах 80%;
• на любом периоде вынашивания происходит разрыв органа, затем внутрибрюшное кровотечение, остановить которое не удастся;
• патологическая локализация опасна и для малютки, поскольку он не получает необходимые микроэлементы для полноценного развития.

Даже если предположить, что удастся сохранить внематочную беременность до безопасного срока, всегда есть риск неправильного развития плода в таких неестественных условиях. При недостаточном количестве кислорода, при гипоксии (голодание кислородное) фиксируется аномалии развития мозговой деятельности, ребенок рождается с ДЦП, аномалиями умственного развития.

В прошлом веке, когда диагностирование внематочной локализации плода не проводилось, женщины, рожавшие внематочного ребенка, умирали в 85%. Ребенок не доживал до 7-недельного срока.

Шансы выносить ребенка

Шанс родить здорового ребенка при диагностированной патологии внематочного крепления плода, равен 1%. Это объясняется рядом факторов, которые усложняют процесс вынашивания на разных сроках, то такой шанс равняется нолю.

В медицине описаны несколько случаев, которые говорят о положительном течении процесса развития, однако сегодня такие факты многие ученые опровергают, списывая событие на случайность или неправильное .

Можно ли рожать

Если предположить, что внематочная локализация может быть доношенной, то возникает следующий вопрос о возможности рождения такого малыша. Насколько безопасно и возможно ли осуществить родовой процесс, если ребенок находится не в теле матки?

Родовая деятельность начинается с того, что под воздействием определенного количества гормонов в организме беременной происходит их накопление, матка сокращается, выталкивая плод наружу. Что происходит, если ребенок не в матке?

Матка сокращается, но такие действия являются неэффективными, поскольку выдавливание плода становится невыполнимой задачей. Единственный вариант – кесарево сечение до начала родовой активности.

Роды начинаются только при необходимой концентрации в крови гормона окситоцина, эндорфина.

Можно ли родить, если беременность в маточной трубе

Случаи, когда крепление плодного яйца происходит в фаллопиевой трубе, часты. Буквально 70% всех диагностируемых случаев вне матки локализация происходит внутри труб.

Наиболее безопасное место для зиготы – место, где труба выходит в полость матки, в интерстициальном отделе. Формирование и рост плодного яйца в данном месте может развиваться до относительно большого срока – до 12 недели. На у малыша уже активно работает сердце, видны ручки и ножки, он похож на человечка.

Однако дальнейший рост малыша провоцирует разрывы и деформации трубы, которая может лопнуть, сам плод погибает, а мать рискует своей жизнью. Рожать при обнаруженной локализации плода вне тела матки врачи не разрешают. Слишком большой ценой может достаться радость материнства в такой ситуации.

При внематочном развитии плода в приоритете стоит цель сохранить жизнь и репродуктивное здоровье матери, а не плод.

Случаи рождения детей

И все же, были ли в истории такие случаи, когда зафиксированное внематочное развитие заканчивалось рождением здорового ребенка? Сразу стоит сказать, что большинство врачей и сегодня ставят под большой вопрос нижеприведенные примеры.

В силу обстоятельств, примеры с рождением ребенка при внематочной локализации не рассматриваются как показание к сохранению патологической беременности.

В Лондоне, в 99-м году была проведена уникальная операция по извлечению плода, который развивался в трубе матки. Усложнялась ситуация тем, что у мальчика было еще две сестрички, которые росли в нормальных условиях в полости матки.

Патология была зафиксирована на 18-й неделе вынашивания, сами же врачи ставили под сомнение возможность доносить беременность до положенного срока. Однако роды произошли в положенное время, при кесаревом сечении были извлечены сначала сестрички, а потом братик, который сформировал себе плодное место в трубе.

Такая ситуация единична. Как правило, на большом сроке принимается решение об извлечении и перемещении плода в инкубатор, к примеру, история Джейн Джонс. На 27-й неделе женщина узнала, что ребенок растет в сальнике кишечника. Доктора извлекли малыша из кишечника и поместили в инкубатор.

Шанс выжить составлял 2%, и ребенок этим воспользовался. Сегодня необычный ребенок растет и радует родителей.

На операции присутствовали 36 медицинских работников, случай экстраординарный, поскольку такая беременность встречается раз на 5 миллионов беременностей.

Вконтакте

То сохранить ребенка невозможно, ни при каких обстоятельствах. Прикрепление плодного яйца в маточной трубе влечет за собой растяжение органа, который попросту разрывается, когда начинается интенсивный рост зародыша. Поэтому трубная внематочная беременность всегда заканчивается отторжением и гибелью плодного яйца. Увеличение размеров плодного яйца всегда вызывает разрыв трубы, поскольку она не может растягиваться долго. В результате разрыва трубы начинается внутреннее кровотечение , которое опасно для жизни женщины. Если происходит разрыв маточной трубы, необходима срочная операция. Поэтому при диагностировании трубной внематочной беременности необходимо готовить женщину к срочной операции, не дожидаясь разрыва маточной трубы.

Если внематочная беременность расположена в шейке матки , то ее также нельзя сохранить, ни при каких условиях. Шеечная внематочная беременность также опасна для жизни женщины, поскольку при увеличении плода и прорастании ворсин хориона в окружающие ткани, провоцирует профузное (очень сильное и неостанавливаемое) кровотечение. На фоне такого профузного кровотечения женщина может умереть в течение 20 – 40 минут из-за потери крови в объемах, несовместимых с жизнью. Следует знать, что кровотечение развивается во всех случаях шеечной беременности. Поэтому шеечная внематочная беременность должна прерываться, как можно раньше. Естественно сохранение ребенка при таких условиях невозможно.

Яичниковая внематочная беременность прерывается самопроизвольно (как и трубная) вследствие недостаточного кровоснабжения для роста и развития плода. Плодное яйцо при этом, как правило, погибает. Сохранить яичниковую внематочную беременность невозможно.

Ситуация с брюшной внематочной беременностью не так однозначна, как другие варианты. Если плодное яйцо прикрепляется к брюшине или сальнику, то такую брюшную внематочную беременность можно попытаться сохранить. Однако для ее сохранения необходимо постоянное наблюдение высококвалифицированных врачей и их согласие пойти на риск. Ведь внутрибрюшная беременность опасна для жизни женщины, поскольку растущий плод не ограничен маткой, а потому может в любой момент порвать крупные кровеносные сосуды или травмировать жизненно-важные органы, что приведет к перитонеальному шоку со смертельным исходом. Однако с точки зрения чистой науки женщина может выносить ребенка при внематочной брюшной беременности. В настоящее время в мире известно несколько таких случаев.

Если же плодное яйцо прикрепилось в печени или селезенке, то сохранить ребенка при такой внутрибрюшной беременности невозможно. Дело в том, что плод начнет расти и увеличиваться в размерах, а печень и селезенка в состоянии растягиваться только до размеров примерно 20-недельного ребенка. После чего происходит просто разрыв органа с массированным кровотечением и шоком, заканчивающимся смертью женщины. Поэтому при внутрибрюшной внематочной беременности с прикреплением плодного яйца к печени, селезенке, кишке или другому органу, необходимо провести операцию по его удалению.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев сохранить ребенка при внематочной беременности невозможно. Редкие случаи, когда теоретически возможно сохранить ребенка, нуждаются в высококвалифицированных врачах, которые будут заниматься наблюдением именно за данной женщиной. Однако на практике такое неосуществимо, поэтому можно сказать, что в суровых реалиях стран бывшего СССР сохранить ребенка при внематочной беременности невозможно.

Внематочная беременность встречается в 5-7% случаев, причем определяют ее на ранних стадиях беременности. Характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к маточной трубе. При дальнейшем росте плода маточная труба расширяется и существует большая вероятность ее разрыва, что будет сопровождаться обильным кровотечением.

Некоторых женщин, которые сталкиваются с этой проблемой, интересует, можно ли сохранить внематочную беременность. Однако в большинстве случаев это является невозможным.

Сохранение внематочной беременности зависит напрямую от того, какой ее вид характерен для женщины:

• Трубная
• Брюшная
• Яичниковая
• Шеечная

Относительно трубной беременности, особое внимание уделяется тому, что при внематочной беременности можно сохранить трубу. Именно это позволит женщине иметь более высокие шансы забеременеть в последующем.

Брюшная беременность является достаточно редкой формой внематочной беременности. В таком случае плодное яйцо может прикрепиться к:

• Селезенке
• Печени
• Брыжейке кишечника

Брюшная беременность может быть первичной, когда яйцеклетка сразу же попадает в полость, а может быть и в том случае, если произошел разрыв маточной трубы и плодное яйцо попадает уже в брюшную полость. К такому виду беременности могут привести только осложнения с маточными трубами, где не смогла закрепиться яйцеклетка. Характеризуется сильной тошнотой, вздутием и частой диареей. На вопрос, сохраняют ли внематочную беременность в данном случае, медики отвечают, что такой процесс является невозможным и даже опасным для женщины.

Удаление плодного яйца происходит с помощью лапароскопии. Являются достаточно редкими и сложными в исполнении.

Яичниковая беременность также достаточно редкая. Характеризуется тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит еще до того момента, как он покинет яичник. Происходить это может из-за генетических нарушений женщины или простудных заболеваний во время оплодотворения.

Шеечная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца именно к шейке матки. В таком случае беременная обязательно госпитализируется и проводится операция по удалению яйцеклетки. Если гинекологу не удастся удалить эмбрион ввиду различных осложнений, то может применяется надвлагалищная ампутация матки.

Если плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе, то ставится диагноз внематочная беременность. Сохранить трубу в таком случае можно, если вовремя извлечь плод из нее. Примерно 98% случаев внематочной беременности свидетельствуют о том, что плодное яйцо прикрепляется именно к одной из маточных труб.

Может проявляться, если женщина в прошлом пользовалась гормональной контрацепцией. Также может быть из-за нарушения гормонального баланса в организме или в случае опухоли матки. Если вовремя не обращаться к специалистам, то возможен исход в виде разрыва маточной трубы.

Относительно вопроса, сохраняют ли трубу при внематочной беременности, то следует учесть, что в большинстве случаев на ранних сроках удается ее сохранить. Даже в тех случаях, если потребуется ее удаление, это вовсе не свидетельствует о том, что женщина в будущем не сможет забеременеть. Как правило, вторая маточная труба не имеет никаких отклонений в работе.

Если плод прикрепляется к стенке трубы и начинает там развиваться, то его удаления является обязательным при диагнозе внематочная беременность. Сохранение трубы возможно лишь в том случае, если не произошел ее разрыв из-за интенсивного роста плода.

Для того, чтоб не произошел самопроизвольный трубный аборт с кровоизлиянием в брюшную полость, медики все чаще используют такой метод, как лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы. Сама процедура является достаточно болезненной, потому проводится под общим наркозом.

Можно ли сохранить внематочную беременность

Если существует внематочная беременность, можно ли сохранить ребенка? Большинство женщин задается именно таким вопросом, однако медики настаивают на том, что это невозможно. Кроме того, если во время не удалить плодное яйцо, то существует большая вероятность заражения крови и других осложнений. Потому может требоваться интенсивная терапия.

Не можно сохранить внематочную беременность, даже если придерживаться мер предосторожности и проводить постоянную терапию. Пересадка плодного яйца также является невозможной, поскольку существует не только риск нарушения строения эмбриона, но и большая вероятность того, что он не прикрепится в полости матки.

Эффективно применяются методы лечения внематочной беременности, которые призваны максимально сохранить детородные органы и не нанести им вреда в таком количестве. Благодаря современным методам удаления оплодотворенного яйца удается сохранить в благоприятном состоянии матку женщины и ее придатки для удачного течения беременности в последующем.

Для предотвращения внематочной беременности в последующем, женщинам рекомендуется полностью избавиться от любых инфекционных заболеваний. При возможности следует проконсультироваться со специалистом, относительно возможности осложнений при хронических заболеваниях, если такие имеются.

В большинстве случаев гинекологи не назначают интенсивную терапию по предотвращению внематочной беременности. Однако обращают внимание, что в случае проявления такой, не стоит затягивать с ее лечением и удалением плода, поскольку это может спровоцировать в будущем бесплодие.

После проведенного аборта внематочной беременности следует принять курс противовоспалительных средств, которые наладят работу организма. Также они помогут обезопасить женщину от развития других инфекций в организме.

– это патологические состояние, осложнение, когда оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) не попадает как положено в полость матки, а прикрепляется и развивается за ее пределами. Внематочная беременность нежизнеспособна потому, что не имеет условий для развития, и опасна для женщины разрывом органа, в полости которого она образовалась, внутренним кровотечением и прорастанием ворсин хориона (образованием плаценты) во внутренние органы.

Внематочная беременность имеет те же признаки и проявляется так же, как и нормальная беременность. Определить, где развивается плодное яйцо – в матке или за ее пределами - возможно только посредством УЗИ .

Виды внематочной беременности

88-90% всех случаев внематочной беременности приходятся на трубную беременность - эмбрион закрепляется в маточной трубе и начинает там расти. Это провоцирует разрыв трубы на сроке 7-9 недель или раньше, внутреннему кровотечению и имеет тяжелые последствия для женщины вплоть до гибели от кровопотери. Раньше после диагностики трубной беременности эмбрион удаляли вместе с трубой. Современные методы позволяют убрать плодное яйцо даже без разреза – путем прокола трубы.

Брюшная внематочная беременность наступает, когда плодное яйцо укрепляется на поверхности или в полости внутреннего органа. Если плодное яйцо закрепилось на богатой кровеносными сосудами площади, то оно начинает развиваться и расти. Рост яйца приводит к смещению и нарушению функционирования внутренних органов. Если яйцо находится внутри какого-либо органа, то он разрушается рано или поздно, что приводит к критическому состоянию. Если эмбрион закрепляется на малососудистой площади, то быстро гибнет. При ранней гибели эмбриона возможна резорбция – рассасывание погибшего плодного яйца. Это наиболее благоприятный и малотравматичный исход внематочной беременности.

При яичниковой беременности эмбрион закрепляется в яичнике. Со временем это приводит к разрыву яичника и необратимому нарушению его функциональности. Если эмбрион обнаружен раньше, то орган удается сохранить.

Шеечная беременность – редчайший вид внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо развивается либо непосредственно в шейке матки, либо в перешейке – месте перехода шейки в тело матки. Прежде шеечная беременность приводила к удалению матки. Сейчас эмбрион удаляется из шейки вакуумом, а его ложе разрушается лазером.

Шансы на сохранение внематочной беременности

Гинекологи однозначно настаивают на удалении эмбриона при обнаружении внематочной беременности.

Хотя есть несколько подтвержденных наукой историй родоразрешения здоровыми доношенными детьми путем хирургического вмешательства, врачи справедливо полагают внематочную беременность смертельно опасной и не приемлют аргументов за сохранение эмбриона.

Даже если беременность брюшная, плодное яйцо расположилось на поверхности внутреннего органа, его рост не угрожает разрывом, необходимо удаление эмбриона. В мире проводилось несколько операций по переносу живого нормально развивающегося эмбриона с разросшимся хорионом в полость матки, но мировой практикой этот опыт не стал. Поэтому в акушерстве и гинекологии единственный выход из ситуации с внематочной беременностью – ее прерывание с последующим