Антибиотики для беременных при ангине. Ангина во время беременности: лечебное питание

Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда - требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.

В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?

Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных

Применяемые при беременности должны соответствовать двум требованиям:

1. Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
2. Не оказывать тератогенного влияния на плод.

Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:

Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.

Антибиотиками второй линии выбора являются:

• Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
• Остальные цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.

Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам — Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.

На заметку

Беременным с ангиной чаще, чем другим пациентам, требуется сдавать анализы для идентификации штамма бактерии-возбудителя. При беременности очень важно назначать максимально эффективное средство, и потому предпочтение здесь отдается узконаправленным антибиотикам против конкретной чувствительной к препарату инфекции. Применение средств широкого спектра действия здесь менее желательно, и они назначаются в основном в ситуациях, когда состояние больной слишком тяжелое и лечение нужно назначать как можно скорее.

Врач определяет штамм возбудителя

Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?

Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.

Другая опасность антибиотиков - риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.

Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.

Кандида (сильно увеличено) - грибок, вызывающий кандидоз

Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.

Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины - стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит - можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда . Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.

Правила применения препаратов в период гестации

Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения - 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава - 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.

В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:

На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.

Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.

Бактериальный посев в чашке Петри

Применять антибиотики от ангины при беременности можно и нужно. При этом выбирать конкретный препарат для каждой беременной в конкретной ситуации должен только доктор. Задачами самой беременной является поиск специалиста, которому она будет полностью доверять, и строгое следование всем его указаниям.

Во время вынашивания ребенка женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Любое заболевание может сказаться на состоянии будущей мамы. Гормональные перестройки приводят к снижению иммунитета, что позволяет прижиться эмбриону, но чревато простудами для мамы. при беременности может появляться по разным причинам, но игнорировать ее нельзя, так как любая инфекция потенциально опасна для плода.

Боль в горле при беременности: причины и возможные заболевания

Как правило, болезненные ощущения в горле у беременной женщины появляются по тем же причинам, что и вне беременности. В первую очередь стоит заподозрить простудное заболевание, так как иммунитет в это время плохо справляется со своей задачей.

Прежде, чем лечить горло при беременности, нужно определить причину боли и круг допустимых препаратов в конкретном триместре. Заниматься лечением должен только врач. Никакие народные и лекарственные средства не могут быть полностью безопасными.

К болезненным ощущения в горле могут привести следующие факторы:

• Механические повреждения. Иногда при беременности голос может немного меняться, становиться более хриплым. Это связано и с гормонами, и с внешними факторами. К боли в горле приводит сухой воздух, воздействие горячих напитков или жесткой пищи, которая царапает слизистую горла.
• ОРВИ. Вирусные инфекции очень часто встречаются при беременности. Женщина может переболеть несколько раз за 9 месяцев. При лечении и соблюдении рекомендаций врача ОРВИ не нанесет вреда ребенку, но важно вовремя начать лечение, так как возможны различные осложнения.
• . Причиной возникновения ангины являются бактерии. Оставлять ангину без лечения нельзя, так как инфекция может проникать в плод, вызывая внутриутробное инфицирование. При этом заболевании боль в горле возникает резко и носит интенсивный характер.
• . При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки, что сопровождается резкой болью в горле, ощущением инородного тела в горле. Причиной возникновения фарингита могут быть как бактерии, так и вирусы.
• . Аллергические реакции при беременности возникают часто, даже если до этого они отсутствовали. Чаще всего боль в горле можно наблюдать при респираторной аллергии, когда аллерген при дыхании попадает на слизистую горла.

Опасные симптомы: когда нужен врач

Начинать лечение нужно уже с первых симптомов, но после того, как поставлен диагноз. Аллергия и ангина требуют разного лечения и разных препаратов.

Обращаться к врачу необходимо с любыми жалобами, но есть ряд признаков, требующих немедленной медицинской помощи, так как они опасны для матери и ребенка:

• Высокая температура. Жар указывает на интоксикацию и инфекционный процесс, что уже опасно для плода. Если температура держится достаточно долго, это может привести к нарушению работы , нарушению синтеза белка в организме, что плохо скажется на состоянии плода и может привести к выкидышу.
• Отек. Если помимо боли в горле наблюдается сильный отек гортани, затруднение дыхания, одышка, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Такой отек может быть вызван аллергической реакцией, если его не остановить, начнется кислородное голодание, возможна асфиксия.
• Гной. Опасным признаком является гной на миндалинах и слизистой горла. Он указывает на серьезную бактериальную инфекцию, которую необходимо начинать лечить. Важно остановить воспалительный процесс до того, как болезнетворные бактерии попадут в кровь.
• Сильный кашель с мокротой. Сам по себе кашель не только выматывает, но приводит к напряжению мышц брюшной стенки, что может спровоцировать тонус матки и выкидыш. Если при этом выделяется вязкая мокрота с кровью или примесями гноя, женщину необходимо обследовать и лечить в стационаре.
• Боль в животе. Любые боли в животе во время беременности опасны. Они могут появляться во время простуды, после или сами по себе. О возникновении таких болей необходимо сообщать врачу. Сильные боли и кровянистые выделения из влагалища требуют немедленной госпитализации.

В период вынашивания ребенка нежелательно игнорировать любые симптомы. После перенесенной болезни желательно сделать УЗИ, чтобы оценить состояние плода.

Безопасные медикаментозные препараты и антибиотики

Во время беременности, особенно в первом триместре прием любых медикаментов нежелателен. Все препараты должен подбирать врач с учетом срока беременности, тяжести ее состояния, стадии заболевания. Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства для профилактики без консультации врача.

Абсолютно безопасных препаратов для беременных практически нет, все медикаменты подбираются с учетом потенциальной пользы и возможного риска для матери и ребенка. Как правило, сама инфекция куда опаснее любого антибиотика, поэтому отказываться от предложенного врачом лечения нельзя.

Допустимые лекарства для беременных:

• Антибиотики. Многие беременные женщины боятся принимать антибиотики и отказываются от лечения. Но бактериальная инфекция способна нанести вред куда больший, чем современные антибиотики. Врач подберет препарат и дозировку для максимально безопасного и эффективного лечения. При беременности допустимо принимать , Цефазолин, Ампициллин.
• Антигистаминные препараты. Если боль и першение в горле вызваны аллергией, избавиться от неприятных симптомов помогут противоаллергические препараты. Во время беременности разрешен однократный прием Супрастина, но по жизненным показаниям, курсами после консультации врача можно принимать Лоратодин, Зодак, Цетиризин.
• Противовирусные препараты. Противовирусные препараты назначаются редко при серьезной вирусной инфекции. Во время беременности разрешены препараты Арбидол и . Их можно принимать в детской дозировке для профилактики в период эпидемии гриппа.
• Пастилки для рассасывания. Даже обычные леденцы от боли в горле не являются абсолютно безопасными, так как содержат анестезирующие и противовоспалительные вещества, которые попадают в желудок. Их принимают однократно при необходимости и не более 2-3 раз в день.

Полоскания горла и ингаляции

Полоскания горла и ингаляции можно считать самыми безопасными и эффективными средствами лечения боли в горле при беременности. При этом важно не использовать сильнодействующих препаратов.

Полоскания горла при беременности можно проводить со следующими ингредиентами:

• Ромашка. Ромашка снимает воспаление и хорошо лечит больное горло. Но возможны аллергические реакции. При беременности ромашку нежелательно употреблять внутрь.
• . Несколько капель перекиси на стакан воды делают полоскания очень эффективными. Перекись уничтожает болезнетворные микробы, очищает, дезинфицирует, снимает воспаления. После такого полоскания горло промывают обычной водой, чтобы смыть остатки перекиси.
• . При ангине очень эффективное средство на основе йода. Небольшое количество Люголя добавляют в воду, размешивают. Полоскать горло нужно не реже 3 раз в день.
• . Он является универсальным обеззараживающим препаратом, воздействующим на огромное количество возбудителей. Им можно орошать горло просто так или разбавлять водой и полоскать.
• . Безопасный противомикробный препарат, который не оказывает никакого токсического воздействия на организм. Порошок фурацилина разводят в воде и полощут горло. Важно не проглатывать раствор и не превышать дозировку.
• Соль и сода. Самый просто способ полоскания. Нужно развести в воде ложку соли и соды, полоскать по 3 раза в день. Безопасно и эффективно. Не следует добавлять слишком большое количество соли и соды, так как они могут усилить раздражение слизистой.

Полезное видео — Простое народное средство от боли в горле:

Ингаляции желательно проводить домашним , а не горячим паром, он вреден для сосудов. В небулайзер можно добавлять или минеральную воду. Любые препараты для ингаляций можно использовать только после разрешения врача. Ингаляции снимают воспаление, очищают и выводят мокроту из бронхов.

Народные рецепты

Многие женщины во время беременности стараются лечиться исключительно народными средствами, считая их безопасными. Но не все народные рецепты безопасны. Они могут вызывать сильнейшие аллергические реакции, воздействовать на плод, провоцировать тонус матки или же просто быть бесполезными при данном заболевании, которое будет усугубляться.

К относительно безопасным народным средствам для лечения боли в горле можно отнести следующие:

• Мед. Мед безопасен только при отсутствии аллергии. Желательно сначала попробовать небольшое количество меда. Даже если у женщины никогда не было реакций на мед, при беременности они могут возникнуть. Если аллергии нет, мед можно рассасывать, добавлять в чай или молоко. Он отлично смягчает, борется с вирусами и бактериями, поднимает иммунитет организма.
• Лимон. Лимон нужно использовать осторожно, так как он может вызвать ожог слизистой и раздражение. Лучше всего добавлять кусочек лимона в воду или чай, так как рассасывание лимона может только усилить болевые ощущения.
• Теплое питье. Самое безопасное и эффективное средство при любой инфекции. Однако при беременности нужно следить, чтобы в напитке не было трав, ароматизаторов, а также на поздних сроках нужно фиксировать количество жидкости, чтобы избежать отеков. Напитки должны быть именно теплыми, но ни в коем случае не горячими, иначе помимо воспаления появится еще и ожог слизистой.
• Малина. Малину можно добавлять в чай или есть так. Она содержит большое количество витамина С, снимает боль и воспаление, обладает жаропонижающим свойством. Малину можно есть в свежем виде, в виде варенья, компота, перетертую с сахаром, добавлять в напитки, теплый чай и т.д.

Беременных женщинам нежелательно употреблять народные средства, травы, соки без консультации врача. В некоторых случаях слишком активное лечение может нанести вред.

Ангиной, или острым тонзиллитом, называется воспаление (в тяжелых формах – гнойное) миндалин, небного язычка и дужек, задней стенки горла. Заболевание особо опасно для беременных во 2 триместре из-за возможных осложнений.

Уязвимость будущей мамы для простудных заболеваний (в том числе для ангины) велика на протяжении всей беременности. Но именно на 16-17 неделе нежелательные осложнения могут оказать влияние на формирование костной ткани будущего ребенка, а 19-20 неделя очень важна для еще не родившихся девочек – в этот период происходит процесс формирования яйцеклеток. В течение 18-22 недели матка усиленно растет, появляется риск ослабления шейки, что чревато выкидышем.

Причины возникновения заболевания

Любые возникающие в этот период инфекции необходимо диагностировать в самые ранние сроки с последующим лечением под наблюдением врача.

Ангина возникает как результат активизации деятельности патогенных микробов, попадающих в организм человека или уже находящихся там. Возбудителем чаще всего выступают стрептококки группы А, стафилококки, иногда вирусы и грибы.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению заболевания:

• Общее переохлаждение организма;
• Контакт с инфицированным лицом;
• Употребление инфицированной пищи;
• Внутренние источники патологии (гайморит, гнойные заболевания десен, гастроэнтерит);
• Гематогенная инфекция;
• Последствия операций в области носоглотки.

На страже здоровья каждого человека стоит данный ему от природы иммунитет. У будущей мамы во 2 триместре он начинает понемногу слабеть – ведь в этот период происходит формирование основных органов нового маленького человечка.

Снижение иммунитета может происходить при постоянном нервном напряжении. Беременные женщины обычно легковозбудимые, очень чувствительные и быстро переходят от веселья к грусти. Ослабление иммунитета может возникать и по причинам, далеким от ношения ребенка, однако от этого не становящимися менее актуальными:

• Несбалансированный рацион (отсутствие достаточного количества витаминов и микроэлементов);
• Переутомление в течение длительного срока;
• Пребывание в сырых условиях;
• Недостаток солнечного света;
• Загрязненный вредными примесями воздух.

Ангина опасна еще тем, что в некоторых случаях протекает без температуры, и часто на вторичные симптомы внимание обращается не сразу, а лишь после значительного ухудшения состояния.

Во 2 триместре беременности некоторые считают, что ангина не опасна, ведь почти все органы будущего малыша сформированы. Не стоит заблуждаться, ангина, особенно без температуры, чревата осложнениями для любого. При беременности негативные последствия могут настигнуть не только маму. Именно поэтому надо знать все симптомы ангины.

Симптомы

Любая простуда начинается с легкого недомогания, это связано с постепенным повышением температуры тела. Начинается ломота в суставах и головная боль. Но все эти признаки могут быть вестниками и других болезней.

Ангина по степени тяжести может быть:

1. Катаральная;
2. Лакунарная;

При наблюдается покраснение и боль в горле, отек миндалин, налет на языке . Для лакунарной и фолликулярной ангин характерно наличие гнойных налетов на миндалинах. Независимо от степени тяжести симптомы ангины следующие:

• Стремительно поднявшаяся температура, часто сопровождаемая лихорадкой;
• Боль в горле при глотании, першение и сухость;
• Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• Полное отсутствие аппетита.

Даже при слабо выраженных симптомах необходимо показаться врачу, ведь лечить болезнь всегда легче на начальной стадии. Особенно актуально это для беременных, когда речь идет и о здоровье будущего ребенка. Если же говорить о возможных осложнениях после ангины, то здесь выстраивается целый ряд тяжелых заболеваний.

Осложнения

снижен самой природой, ведь плод – это инородное тело для организма женщины. Именно поэтому часто начальные симптомы у беременных выражены неясно, и очень опасно их пропустить. Температуры нет, день-два болит горло. Наверное, достаточно будет пополоскать. И вдруг резкий скачок температуры, заложенное горло, а главное – вылечить или фолликулярную ангину до конца без антибиотиков уже невозможно.

Ангина дает осложнения на многие важнейшие органы человеческого организма:

1. Сердце (миокардит и ревматизм);
2. Мозговые оболочки (менингит);
3. Почки (пиелонефрит);
4. Легкие (пневмония);
5. Суставы и кости (ревматизм);
6. Кровь (сепсис);

Для будущей мамы ангина опасна вдвойне – она может стать причиной выкидыша.

Заложенное горло, температура, гнойные налеты без должного и своевременного лечения могут вызвать в процессе развития плода следующие негативные изменения:

• Интоксикацию;
• Задержку развития плода;
• Сбой в работе кровообращения матки;
• Гипоксию;
• Отслойку плаценты.

Всех этих последствий можно избежать, если не пропустить момент начала болезни, со вниманием относиться к своему здоровью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение

Ангина – очень коварное заболевание и особо опасно осложнениями. Для постановки диагноза и назначения курса лечения будущей маме во 2 триместре беременности необходима консультация опытного и знающего специалиста. Все мероприятия по лечению болезни должны проводиться комплексно и носить максимально щадящий характер. Самое главное – не допустить перехода болезни в тяжелую форму, когда возрастает риск осложнений и интоксикации организма.

Начинать лечение следует с постельного режима, обильного теплого питья и витаминизированного питания. Вопрос питания особенно важен. При ангине, тем более тяжелой ее форме, аппетит практически отсутствует, а ведь ребеночку все равно нужно расти и развиваться. Если ангина лакунарная или фолликулярная, прием антибиотиков неизбежен, и тогда, чтобы вывести токсины, надо побольше пить и есть полноценную пищу.

Антибиотики

Назначение медикаментозных препаратов при ангине во время беременности должно учитывать соотношение возможной интоксикации организма матери и негативного воздействия на плод.

Посещать поликлинику и другие общественные места при ангине категорически запрещается вследствие увеличения риска заражения другими инфекционными заболеваниями простудного характера.

Все антибиотики подразделяются на 3 большие группы:

• Запрещенные для назначения беременным препараты : Тетрациклин, Ципролет, Абактал, Клацид, Клабакс, Макропен, Канамицин, Фуразидин, Нифуроксазид, Стрептомицин, Левомицетин, Олазоль, Диоксидин, Синтомицин, Бисептол, Бактрим.;
• Разрешенные лекарства ;
• Препараты, действие которых не изучено до конца: Азитромицин, Зитролид, Хемомицин, Фурадонин, Метронидазол, Трихопол, Флагил, Гентамицин. Назначение этих препаратов возможно во 2 триместре только в самых крайних случаях.

К проверенным препаратам относятся пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефазолин, Супракс), Эритромицин, Спирамицин, Вильпрафен. Действие этих лекарств безопасно для мамы и малыша. Однако и их применение должно проходить только под наблюдением врача.

Если возникла необходимость использования в лечении антибиотиками, делать это надо строго по предписанию и проходить полный курс, назначенный специалистом, а не прерывать лечение при первых признаках облегчения.

Медикаментозная терапия

Антибиотики не являются панацеей при ангине, их применение оправдано только при тяжелых проявлениях заболевания, когда остальные средства не дали должного эффекта. На начальных стадиях болезни эффективным является применение средств местного действия, направленное на снятие симптомов ангины:

1. (Фурацилин, Мирамистин, Фурасол, Хлорофиллипт, Хлоргексидин);
2. Препараты для смазывания миндалин (Люголь, Йодинол, масляный раствор Хлорофиллипта);
3. Спреи (Гексорал, Стрепсилс плюс, Йокс, Мирамистин, Тантум Верде);
4. Леденцы и пастилки (Анти-ангин, Фарингосепт, Гексорал табс, Лизобакт, Стрепсилс, Септолете).

Если выявлено, что заболевание носит вирусный характер, становится оправданным назначение лечащим врачом препаратов Ингавирин, Кагоцел, Реленза, Арбидол, Тамифлю, Анаферон.

Для понижения температуры во время беременности показаны препараты, где главная составляющая – парацетамол. Аспирин принимать строго запрещается из-за вызываемых им побочных эффектов, в частности, аллергической реакции.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает немало средств для лечения ангины, но и они могут вызывать нежелательные последствия при беспорядочном и неграмотном употреблении.

Перед использованием необходимо изучить инструкцию, где указаны возможные негативные реакции, а если уверенности в правильности принятого решения нет, посоветоваться с врачом.

Полоскание

Полоскание горла – первейшее средство, которое предлагает народная медицина. При полоскании на миндалины и горло попадает антисептический настой, и микробы погибают, а при гнойных формах – вымывается гной. Для настоев используются лекарственные травы календула, эвкалипт, ромашка, шалфей.

Для приготовления настоя берется 1 ст. л. сухого сырья и заваривается стаканом кипятка. Настаивается в течение часа. Полоскания проводятся как можно чаще, после процедуры 30 мин. ничего нельзя брать в рот (есть или пить), чтобы не смывать с миндалин антисептик.

Хороший эффект при тяжелых формах заболевания оказывает раствор соды, соли и йода: на 1 ст. теплой кипяченой воды по 0,5 ч. л. соды и соли и несколько капель йода.

Главное при полоскании – регулярность и последовательность, особенно в начале болезни.

Ингаляции и компрессы

В качестве щадящих средств для лечения ангины у беременных используются ингаляции с лекарственными травами и согревающие компрессы на горло. Ингаляции можно проводить над кастрюлей или над носиком чайника, есть и аптечные ингаляторы. Кроме лекарственных трав (календула, ромашка, эвкалипт), хорошо помогают ингаляции с толченым хорошо посоленным картофелем.

Компрессы делают на спирту или на меду с луковым соком. Если такие компрессы вызывают раздражение, можно смочить льняную ткань в теплом растворе ромашки и закутать полиэтиленом с теплым шарфом.

При согревающих процедурах необходимо предварительно сбить температуру, иначе она может подняться еще выше.

Профилактика

Конечно, профилактические меры обязательны, особенно для будущих мам. Главное – не допускать переохлаждения организма и контакта с инфицированными людьми. Вторичные меры (закаливание, сбалансированный рацион, употребление поливитаминов) важны, несомненно, здесь первое место занимает укрепление иммунитета.

Видео

https://youtu.be/rL_CbIoKCwc

Выводы

Ангина во 2 триместре не так опасна, как в 1 или 3, однако не стоит расслабляться, . Следует помнить, что болезнь всегда легче излечивается на начальных стадиях. Еще лучше – не болеть вообще, побольше внимания уделяя профилактическим мерам.

Если же болезни избежать не удалось – и Вы заболели, не забывайте, что теперь Вы в ответе за новую жизнь, принимайте взвешенные решения при , советуйтесь с лечащим врачом и доводите лечение до конца, помня о возможных осложнениях. При должном и своевременном лечении заболевание проходит полностью и без последствий.

В то время как повышение иммунитета при ангине является профилактической мерой, направленной на увеличение резистентности верхних дыхательных органов в будущем, борьба с её возбудителем имеет первостепенное значение. 98% заболеваний вызывается бактериальными возбудителями, чувствительными к антибиотикам.

Вконтакте

Особенности заболевания

Воспаление миндалин – ангина – возникает в результате совокупности факторов:

• Ослабление местного иммунитета горла;
• оседание и закрепление на слизистой горла инфекционных агентов.

Симптомы бактериальных ангин:

• Повышенная температура;
• поражение миндалин (припухлость, гнойный налет);
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
• боль в горле.

Предел колебания температуры индивидуален в каждом конкретном случае: он определяется активностью воспалительного процесса и силой иммунного ответа. У одних людей температура поднимается до 38 C, у других, в частности, у детей – до 40 C и выше. Антибиотики показаны в обоих случаях.

Какие антибиотики показаны при ангине взрослым?

Выбор препарата определяется микроорганизмом, вызвавшим конкретный случай заболевания. За долгое время терапии и исследования болезни были выявлены его основные возбудители:

• 90% — стрептококковый агент;
• 8% — стафилококковый агент;
• 2% — вирусные и грибковые агенты.

Антибиотики первого ряда – таблетки на основе классического пенициллина, эффективного против и стафилококков:

• Ампициллин;
• амоксиклав;
• амоксициллин;
• флемоксин солютаб;
• бициллин-3, -5 и другие.

Антибиотики второго ряда относятся к категории макролидов и являются альтернативой пенициллиновым препаратам:

• Сумамед;
• кларитромицин;
• эритромицин;
• азитромицин и другие.

Антибиотики тетрациклинового и сульфаниламидного ряда в терапии ангины неэффективны и не должны использоваться.

Инъекционное введение антибиотических средств (Бензилпенициллин, Бициллины) практикуется в совокупности с таблетированным употреблением в следующей схеме:

1. Короткий курс пенициллиновых таблеток (3-5 дней);
2. однократное внутримышечное введение Бициллина.

Использование исключительно инъекционных средств оправдано в случаях тяжелой формы заболевания, в т.ч. у детей.

Системную антибиотикотерапию следует поддержать применением местных антибиотиков, имеющих противовоспалительное действие. Одним из эффективных препаратов является спрей Биопарокс. Входящий в него фузафунгин при орошении горла уничтожает не только бактерии, но и грибки вида Кандида.

При ангине широко применяется . Этот препарат не является антибиотическим средством. Входящий в его состав бензидамин обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Благодаря своим свойствам, он существенно облегчает самочувствие больного, что создает иллюзию выздоровления. Однако Тантум верде не борется с патогенными агентами и не способен вылечить ангину.

Полоскание горла антимикробным фурацилином, несмотря на свою эффективность против стафилококков, не оказывает существенного влияния на патогенную флору. Полоскания имеют простое гигиеническое значение: наиболее целесообразно использовать для этого соленую воду.

Следует отметить, что все средства местного действия, включая , относятся к вспомогательным второстепенным средствам, дополняющим системную антибиотикотерапию.

Виды ангины и их лечение антибиотиками

Заболевание классифицируется по степени поражения тканей горла инфекционными агентами и выраженности клинических симптомов воспаления. Бактериальные первичные ангины подразделяют на следующие виды:

Катаральная форма является негнойной. В общем смысле катаром называют воспаление слизистых. В отношении ангины имеют в виду такую форму заболевания, при котором самым очевидным симптомом становится отек миндалин, покраснение и увеличение их размеров.


При отсутствии лечения катаральная стадия переходит в фолликулярную. Процесс может происходить настолько быстро, что создается впечатление отсутствия катаральной формы. На фолликулярной стадии воспаление распространяется глубже в ткани и затрагивает фолликулы миндалин. Это ведет к образованию небольших фурункулов, которые, прорываясь, выделяют гной.

При лакунарной форме процесс прогрессирует: область нагноения выходит за пределы фолликулов, образуя так называемые лакуны. Для этой стадии также характерен гнойный налет на миндалинах.

Ликвидация инфекционного очага представляет первостепенную задачу. Более эффективного способа ликвидировать воспаление, чем антибиотики, не существует.

Все виды ангины хорошо лечатся пенициллинами. Взрослым рекомендованы следующие дозировки:

• Ампициллин – 500 мг х 4 в сут. каждые 6 часов за 1,5 ч до приема пищи;
• амоксиклав – 1000 мг х 2 в сут. каждые 12 часов в начале приема пищи;
• амоксициллин – 500 мг х 3 в сут. между приемами пищи, запивая стаканом воды;
• флемоксин солютаб – аналогично Амоксициллину;
• бициллины – используют внутримышечно для создания длительного (на 4-6 суток) антибактериального эффекта.

Макролиды употребляют за 1 час до или через 1,5 часа после еды следующими дозировками:

• Сумамед форте – 20 мг на килограмм веса в сутки;
• кларитромицин – 500 мг х 2 в сут.;
• эритромицин – 300 мг х 4 в сут. каждые 6 часов;
• азитромицин – 500 мг за один прием в сут.

Приведенные дозировки являются ориентировочными. Важно употреблять антибиотические средства систематически, т.е. с равными промежутками времени, а также соотносить их прием с приемами пищи.


Основной симптом для назначения антибиотиков – повышение температуры. Нормальная температура тела при этом заболевании – ситуация исключительно редкая, наблюдаемая, например, при грибковой ангине. В этих случаях применение антибактериальных средств неэффективно. То же следует сказать и о вирусной ангине, которая требует антивирусной терапии.

Небактериальные формы ангины занимают 2% от всех случаев заболевания. Часто они являются следствием ослабления резистентности организма вследствие длительного употребления антибиотиков.

Антибиотики при ангине детям

Защитная система человека принимает на себя первые атаки инфекции, амортизируя их последствия. Антибиотики приходят на помощь во вторую очередь.

По этой причине антибиотикотерапия для детей является даже более обязательной, чем для взрослых.

У детей заболевание развивается быстрее, с резкой динамикой, пиковыми значениями температуры тела. Детская иммунная система только учится правильно распознавать и реагировать на проникновение чужих микроорганизмов.

Детям применяют те же антибиотики, что и взрослым. По традиции предпочтение отдается суспензиям. Дозировки уменьшаются в соответствии с весом ребенка.

Опасно ли лечение ангины без антибиотиков?

Воспаление миндалин в 98% случаев подавляется исключительно антибиотиками. Ангина – стремительно развивающееся заболевание. Выжидательная тактика не целесообразна, т.к. переход в гнойную стадию происходит за несколько часов.

Наличие открытого гнойного очага в глотке само по себе представляет опасность, в частности:

• Распространение инфекции через евстахиеву трубу в систему среднего уха ;
• опускание инфекционных агентов вниз по дыхательным путям вызывает ;
• возникновение абсцессов в тканях, окружающих миндалины;
• сепсис.

Антибиотики для беременных при ангине

Все антибактериальные средства оказывают системное воздействие на организм матери и плода и являются нежелательными для приема беременными женщинами. В этом случае препараты могут назначаться врачом в той дозировке и с такой длительностью курса, при которых польза от употребления будет существенного превосходить возможный вред. Лекарство выбирают из ряда пенициллинов или макролидов.

Сколько пить антибиотики?

Прием антимикробных средств всегда ограничен во времени, т.к., с одной стороны, они эффективны на коротком промежутке, с другой – формируют у бактерий устойчивость.

При стандартном течении заболевания антибактериальные препараты принимают 7 дней с возможностью продления курса до 10 дней.

По другому правилу антибиотики пьют в течение периода с острой симптоматикой (до снижения температуры), к которому добавляют еще 2 дня. В результате получаются аналогичные 7-10 дней.

Некоторые средства, например Бициллин, используют один раз в несколько дней. Другие – Сумамед и Азитромицин – принимают не более 3 дней.

Если же антибиотик не облегчает симптомы в течение 2 дней, то следует пересмотреть тактику лечения: выбрать другой антибактериальный препарат или заменить его на .

В данном видео рассматриваются вопросы целесообразности использования антибиотиков при ангине.