Гемоглобин при беременности. Почему он «падает» и как его повысить? В них входит

Снижение гемоглобина - одна из причин возникновения недомоганий при беременности. Ни для кого не является секретом, что в период беременности у женщины возникают различного рода недомогания. Всё может начаться уже на раннем сроке, а именно с момента появления двух полосок на тесте. Женщина может ощущать слабость, утомляемость, возможна тошнота и даже рвота. Такими симптомами сопровождается ранний гестоз, как его раньше называли, - токсикоз беременных. Иногда и легкое недомогание - повод обратиться к врачу, потому что одной из причин возникновения данных симптомов у беременных женщин является снижение гемоглобина.

Гемоглобин при беременности

Гемоглобин - это белоксо сложной структурой, состоящий из двух фракций - железосодержащей и белковой. Гемоглобин входит в состав форменных элементов крови - эритроцитов. Основным функциональным предназначением гемоглобина является перенос кислорода ко всем органам и тканям как организма женщины, так и организма плода во время беременности.

Колебания уровня гемоглобина во время беременности являются нормой, так как в организме происходят определенные нормальные физиологические изменения, свойственные данному состоянию. Это обусловлено повышением объема циркулирующей крови. Однако эти колебания не должны выходить за определенные пределы.

Норма гемоглобина

В первом триместре условно нижней границей уровня гемоглобина является значение 110 - 112 г/л. Второй триместр характеризуется нижней границей, равной 108 г/л, третий - 108-110 г/л. Диагноз анемии ставится, если гемоглобин беременной ниже порогового значения в 110 г/л.

Классификация анемий

По уровню гемоглобина анемии подразделяются натри типа:

• анемиялегкой степени - снижение гемоглобина, которое колеблется в пределах 90-109 г/л;
• средняя степень анемии - характеризуется показателями 70-89 г/л;
• тяжёлая степень анемии - характеризуется уровнем гемоглобина ниже 69 г/л.

Причины возникновение анемии

1. Недостаточное питание, в силу которого в организм беременной не поступает необходимое количество витаминов и микроэлементов. Необходимо уточнить, что количество потребляемого беременной женщиной белка не менее важно для поддержания должного уровня гемоглобина, нежели железо. Все привыкли считать, что только железо влияет на уровень гемоглобина. Однако же это не совсем так. При недостаточном употреблении в пищу мяса, в особенности говядины, телятины, печени, гемоглобин падает в результате нехватки именно протеинового компонента, из которого и состоит молекула гемоглобина.
2. Наличие инфекционных заболеваний, глистные инвазии. К данным патологиям можно отнести такие состояния, как туберкулез, пиелонефрит и др. Именно поэтому необходимо выяснить этиологический фактор возникновения сниженного уровня гемоглобина для того, чтобы правильно назначить терапию.
3. Гематологические причины в виде апластической анемии.
4. Аутоиммунные процессы в организме.
5. Многоплодная беременность, при которой потребность в витаминах и микроэлементах увеличивается кратно количеству плодов. Ведь каждый плод нуждается в определенном количестве белка как основного строительного компонента его организма.
6. Возникновение кровопотери во время беременности (отслойка нормально расположенной плаценты, кровопотеря по причине предлежания плаценты).
7. Удаление в анамнезе части желудка, при котором отсутствует фактор Касла, влияющий на метаболизм витамина B12.
8. Возникновение раннего гестоза в виде рвоты беременных, которая не позволяет женщине полноценно питаться и получать необходимые витамины и микроэлементы из пищи.
9. Мода на вегетарианство. Это отдельная проблема для врачей акушеров-гинекологов, которая довольно сложно поддается коррекции. Женщины сознательно не употребляют в пищу мясо, яйца и тем самым провоцируют протеиновый дефицит и развитие анемии. Подобное поведение вегетарианцев представляется непоследовательным - ведь они выступают против приема в пищу животных жиров, однако совершенно нормально относятся к грудному вскармливанию. А материнское молоко - это и есть комплекс белков и жиров животного происхождения. Именно поэтому стоит задуматься над таким пищевым поведением во время беременности и не подвергать опасности жизнь еще не рожденного крохи.

Симптомы пониженного гемоглобина

1. Ощущение общей слабости, утомляемости.
2. Нехарактерная бледность кожных покровов.
3. Появление головокружения вплоть до потери сознания.
4. Непривычные пищевые пристрастия, стремление есть мел.
5. Ощущение одышки у беременной при обычной физической нагрузке, чувство учащенного сердцебиения - тахикардия.

Как видно, симптоматика, характеризующая низкий уровень гемоглобина, для беременной женщины обычна, поэтому на нее часто не обращают должного внимания. Но реальность такова, что в результате могут развиться гипоксические поражения органов и тканей из-за недостаточного поступления к ним кислорода, что, в свою очередь, нарушает их функциональное состояние. Безусловно, это влияет на плод, вызывая синдром задержки его развития, характеризующийся, в частности, отставанием в размерах в соответствии с гестационным возрастом.

Диагностика

Диагностика анемии беременных не представляет трудностей и может осуществляться в любой поликлинике либо акушерском стационаре.

Для этого необходимо предъявить свои жалобы врачу, который направит вас на сдачу клинического анализа крови. По его показателям можно судить о наличии либо отсутствии анемии.

Важны уровень гемоглобина в крови, количественный показатель эритроцитов, гематокрит, цветовой показатель. Для уточнения этиологии анемии (причины) иногда назначают анализ на определение сывороточного железа, который необходим для идентификации именно железодефицитной анемии.

Кроме того, патогномоничным для анемии является изменение формы эритроцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Беременная, у которой диагностирована анемия, должна получить консультацию терапевта, а также гематолога, чтобы исключить заболевания крови, например, лейкоз, одним из симптомов которого также может быть пониженный уровень гемоглобина.

Лечение: как повысить уровень гемоглобина

Терапия гестационной анемии (анемии беременных) зависит от уровня гемоглобина, при котором был поставлен данный диагноз. При выявлении анемии легкой степени женщина нуждается в коррекции питания: рацион должен быть обогащен как железом, так и белком. Медикаментозное лечение в данном случае не показано.

Продукты, повышающие гемоглобин и уровень белка

• говядина, телятина;
• печень;
• язык;
• яйца, творог;
• рыба;
• бобовые, зелень.

Наличие анемии средней и тяжелой степени нуждается в медикаментозной терапии.

Также существуют препараты, выпускаемые в виде сиропов, например Тотема, имеющий высокую биодоступность. Принимать его следует в виде питьевого раствора в сочетании с яблочным соком и через трубочку, так как он может окрашивать зубную эмаль в темный цвет.

Повышенный гемоглобин

Повышенный гемоглобин во время беременности - вовсе не повод для ликования, поскольку может быть свидетельством сгущения крови, которое подтверждается уровнем гематокрита и показателями коагулограммы. Не ищите способы понизить его, а обращайтесь к врачу. Это состояние чревато риском повышенного тромбообразования, что, в свою очередь, может вызвать тромбозы различной локализации как у женщины, так и у плода. Например, тромбоз сосудов пуповины. Пациентка с такими показателями обязательно нуждается в дообследовании и назначении необходимой этиопатогенетической терапии.

Снижение уровня гемоглобина - довольно сложное состояние, при котором необходима своевременная диагностика и терапия. Основной задачей беременной женщины является контроль своего самочувствия и немедленное обращение за медицинской помощью даже при незначительных его нарушениях. Только врачебное участие позволит своевременно купировать симптомы данного заболевания, не нанося вреда ни женщине, ни крохе.

В женском организме беременность инициирует кардинальную перестройку, которая нередко вызывает патологические отклонения некоторых жизненных показателей. Но далеко не всегда результаты выше/ниже нормы это признак отклонений и опасности.

Диагноз «низкий гемоглобин» наблюдается у 80% девушек в положении. Это довольно распространённое явление, которое можно встретить даже при нормальном течении беременности. Развитие анемии опасно для будущей мамы и малыша, но прежде чем бить тревогу, следует разобраться в причинах появления патологии. Выяснив их, есть шанс предотвратить развитие заболевания без ущерба для здоровья. Почему же понижается белок в крови?

Почему понижается гемоглобин у беременных - главные причины

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода по клеткам организма. На его уровень влияет множество как внутренних, так и внешних факторов. Резкое понижение сложного белка в крови обуславливается патологическими процессами в организме.

Естественные причины

Объём крови после зачатия малыша постепенно увеличивается, так как плод растёт и требует большего количества питательных веществ. В первом триместре количество плазмы в крови превышает уровень эритроцитов и тромбоцитов, из-за этого анализы показывают пониженный уровень сложного белка. К концу третьего триместра свёртываемость крови увеличивается, и показатель по гемоглобину нормализуется.

Поэтому концентрация белка в крови на разных сроках беременности отличается.

Если для не беременной девушки в норме считаются показатели уровня белка 118–145 г/л., то после оплодотворения они значительно изменяются:

1. На ранних сроках вынашивания 110–165 г/л.
2. Во 2 триместре 105–147 г/л.
3. В 3 триместре (на 30–36 недели) снижается до 90–100 г/л., к 38 недели может варьироваться от 100 до 110 г/л.

Снижение гемоглобина является нормальным явление, тревогу должен вызвать тот факт, если он не понижается, а, наоборот, повышается или стоит на месте.

Специфические и патологические причины

Кроме, физиологических факторов, влияющих на уровень белка, есть ещё специфические и патологические причины малокровия.

К ним относят:

1. Малый срок между предыдущей и нынешней беременностью. Если девушка уже была беременна, то после родов организму потребует минимум 2–3 года на реабилитацию и полное восстановление. Поэтому повторная ранняя беременность почти всегда приводит к развитию анемии.
2. Многоплодность. Когда женщина носит под сердцем двойню или тройню нагрузка на организм увеличивается, что провоцирует малокровие.
3. Гормональные перестройки. При сбоях в гормональном фоне, может увеличиваться уровень эстрогенов, из-за этого снижается концентрация гемоглобина.

Сильная нагрузка на внутренние органы часто провоцирует обострение хронических и новых патологических процессов.

Поэтому малокровие возникает по следующим причинам:

• внутреннее или внешнее кровотечение;
• нарушения работы ЖКТ;
• онкологические заболевания;
• болезни костного мозга;
• нарушения работы почек;
• дефицит витамина В 12 или фолиевой кислоты;
• инфекционные заболевания.

Кроме того, оказать значительное влияние на развитие анемии могут препараты, принимаемые во время беременности. Поэтому перед анализом следует предупредить гинеколога о том, какие были приняты медикаменты.

Чем опасен низкий гемоглобин

Развитие анемии из-за низкого содержания белка в крови опасное состояние для женщины в положении, требующее немедленной терапии. Кислородное голодание грозит нанести вред будущему ребёнку.

В начале беременности патология способна привести к гибели плода в утробе. Во втором триместре недуг может негативно отразиться на развитие мозга и сердечно-сосудистой системы ребенка. Поэтому при выявлении заболевания следует немедленно предпринять профилактические меры и начать комплексное лечение проблемы.

Возможные осложнения

Анемия при беременности способна спровоцировать следующие осложнения:

• Гестоз. Заболевание провоцирует образование отёков конечностей. Тяжёлая форма патологии приводит к выкидышу на ранних сроках и прерыванию беременности на поздних этапах вынашивания (34–38-я неделя).
• Токсикоз. Может возникнуть на 8–9 месяце вынашивания. Довольно часто приводит к ослаблению иммунитета и осложнения протекания вынашивания.
• Задержка развития малыша. Из-за кислородного голодания, эмбрион начинает отставать в развитии. Такие процессы негативно влияют на мозговую деятельность и нервную систему ребёнка.
• Гибель младенца. При тяжёлой форме патологии наблюдается у 15% будущих мам.
• Осложнения во время родов. Анемия во время рождения ребёнка может привести к открытию обильного внутреннего кровотечения.

Выявить конкретные последствия малокровия очень сложно, так как итоги могут быть непредсказуемыми. Поэтому во время вынашивания малыша важно систематически делать анализ на определения уровня гликированного гемоглобина. И если он резко упал или повысился, нужно начать немедленную терапию.

Как определяют уровень гемоглобина - диагностические меры

Выявить отклонение можно по внешним признакам. При развитии анемии кожа становится бледной или желтоватого оттенка.

Кроме того, проявляются следующие симптомы:

• потеря сознания;
• головокружение;
• отдышка;
• быстрая утомляемость, слабость;
• снижение аппетита, безразличие к еде;
• специфические вкусовые предпочтения (хочется мела, песка, земли, серы);
• повышенное обоняние;
• повышение температуры тела;
• провалы в памяти;
• рассеянное внимание.

При тяжёлой форме заболевания появляется:

• рвота;
• диарея;
• дискомфорт в желудке;
• бессонница;
• учащённое сердцебиение;
• повышенная раздражённость;
• увеличение размеров печени.

Кроме,внешних признаков недуг также определяется по результатам анализов крови. Для контроля уровня сложного белка женщине назначается проходить тест раз в месяц.

Если после первого теста были замечены признаки анемии, врач даёт направление на дополнительные обследования для подтверждения результатов.

В них входит:

1. Анализ на сывороточное железо.
2. Анализ на уровень витаминов В12 и В9.
3. Общий анализ крови и мочи.

В том случае, когда тест выявил низкое железо, но гемоглобин в норме, это значит, что у девушки развивается преданемийное состояние, требующее немедленного лечения. Если, наоборот, железо в норме, а гемоглобин понижен, то организму не хватает витаминов либо есть сбои в работе ЖКТ, почек. При таком диагнозе требуется дополнительное обследование и сбор повторного анамнеза.

Терапевтические методы регулировки гемоглобина

Терапия патологии в первую очередь направлена на ликвидацию причин возникновения недуга. Поэтому важно прежде чем начинать лечение, выявить факторы, которые спровоцировали отклонения. Терапия должна быть комплексная и проходить под присмотром лечащего врача.

Иногда требуется дополнительное лечение хронических патологий. При тяжёлой форме заболевания на ранних и поздних сроках вынашивания девушку могут госпитализировать.

Если не удаётся поднять уровень железа, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

• на лёгкой степени развития недуга не злоупотреблять таблетками, а лучше всего скорректировать питание, включив в него железосодержащие блюда;
• при низком уровне сложного белка следует пить комплексы витаминов (Ферритин, Тотема, Сорбифера) — какой именно препарат выбрать, дозировку и курс назначает гинеколог;
• при уровне железа менее 70 мг/г. женщине назначаются инъекции раствором железа.

При подборе витаминов нужно учитывать тот факт, что железо не совместимо с кальцием. Поэтому при приёме таблеток лучше всего отказаться от молочной продукции. При необходимости врач может назначить специальную диету для нормализации уровня железа и дополнительные профилактические мероприятия.

Профилактика снижения гемоглобина у беременных

В качестве профилактических мероприятий первое, что нужно сделать, это скорректировать свой рацион. Некоторые продукты помогут не только нормализовать анализы, но и предотвратят прогрессирование серьёзных заболеваний.

В ежедневное меню необходимо включить:

• постное мясо птицы;
• злаки;
• гречку;
• бобы;
• фрукты (гранат, персик, яблоки, бананы);
• овощи (свеклу, помидоры, картофель, капусту, помидоры);
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• зелень.

Рекомендовано принимать гематоген, часто гулять на свежем воздухе и не переутомлять организм. Девушке в положении рекомендовано заняться гимнастикой для беременных. Это позволит улучшить двигательную активность, укрепит мышцы и усилит циркуляцию крови в клетках.

Кроме того, следует полностью исключить из жизни стрессы, волнения, переживания. В доме должна быть тёплая, позитивная атмосфера. Стоит не забывать, что правильность и скорость развития плода во многом зависит от эмоционального и физического состояния здоровья. Поэтому если есть ощущения дискомфорта, тревоги или волнения, необходимо обратиться к доктору.

Что может быть причиной анемии и как с ней бороться, расскажет видео.

Заключение

Пониженный гемоглобин диагностируется у многих женщин в положении. Это обычное явление в этот период жизни, так как организм терпит кардинальные перестройки. Поэтому могут быть сбои в работе некоторых систем.

Нормализовать железо в крови можно при помощи медикаментов и профилактических мер. Чаще всего после родов оно нормализуется самостоятельно. В тех случаях, когда уровень железа остаётся высоким, следует насторожиться и пройти дополнительное исследование на определение развития серьёзных заболеваний. Во время вынашивания малыша важно беречь своё здоровья, чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Низкий гемоглобин у беременных — частая патология у женщин в положении. Ведь во время беременности организм будущей мамы существенно изменяется. Для контроля состояния работы внутренних органов женщины сдаются анализы, а при имеющихся отклонениях от нормы назначается лечение. Среди множества анализов, характеризующих состояние в период беременности, анализ крови на уровень гемоглобина считается важным.

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Гемоглобин поставляет кислород из легких к внутренним органам и тканям организма, и в обратном направлении — углекислый газ из клеток.

При беременности у всех женщин гемоглобин немного понижен. Нормальный уровень гемоглобина (концентрация эритроцитов в крови) составляет 120-140 г/л., но в период вынашивания малыша показатели гемоглобина меняются в зависимости от срока беременности:

• первый триместр (1-3 месяцы) от 112 до 116 г/л;
• второй триместр (4-6 месяцы) от 106 до 144 г/л;
• третий триместр (7-9 месяцы) до 100 г/л.

Низкий гемоглобин особенно опасен в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Крайне редко уровень железа в крови падает на позднем сроке беременности, что может привести к гипоксии плода.

Чтобы установить причину понижения уровня железа в крови необходимо сдать анализы, для проведения ряда лабораторных исследований:

1. Для подтверждения железосодержащей анемии, проверяется содержание железа в сыворотке крови, устанавливаются железосвязывающие способности крови.
2. Для подтверждения В-12 дефицитную анемию, проверяются на нехватку витамина и фолиевой кислоты.
3. Для подтверждения гемолитических анемий, определяют осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
4. Для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, связанных с пониженным содержанием гемоглобина в крови.

Признаки пониженного гемоглобина

Пониженную концентрацию гемоглобина можно установить по определенным признакам, так цвет кожи и слизистые становятся более бледными. Появляются симптомы анемии (малокровия):

• головокружение;
• синюшность губ и носа, синие круги под глазами;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• обморочное состояние;
• шум в ушах;
• сонливость;
• одышка;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• плохой аппетит;
• повышенная утомляемость;
• невнимательность;
• проблемы с памятью;
• беспричинное повышение температуры тела;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• появление трещин в уголках рта;
• вкусовые патологии (хочется есть золу, мел, песок, серу);
• нарушение обоняния (становятся приятными запахи ацетона, лака, краски, бензина, нафталина).

Наличие одного или нескольких симптомов не всегда говорит о низком гемоглобине у беременной, но для выяснения причин, при их проявлении необходимо обратиться к врачу.

Анемия и ее типы

При анемии (малокровии) в организме уменьшается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. Различают следующие типы анемии:

1. Постгеморрагическая анемия – возникает при потере крови в больших объемах.
2. Анемия беременных – отдельный тип, при которой беременные испытывают в организме дефицит железа.
3. В12-дефицитная анемия – развивается по причине недостатка витамина В12, возникает при инфекциях, при недостаточном всасывании в кишечнике, при недостатке витамина в пище, у пожилых людей.
4. Гемолитическая анемия – развивается при разрушении эритроцитов, возникает при генетических патологиях, воздействии холода, отравлении тяжелыми металлами, ядами.
5. Железодефицитная анемия – происходит снижение уровня железа в крови, в следствии беременности, хронических кровотечениях (маточное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, геморроя).

Причины падения уровня эритроцитов в крови

Падение уровня эритроцитов в крови (анемия) происходит у будущей мамы после 20-недели беременности. Его максимальное снижение наблюдается на 32-33 неделе беременности. К родам уровень гемоглобина повышается самостоятельно.

Во время беременности объем крови в организме женщины больше, чем до беременности. С ростом плода развиваются его органы кроветворения и кровеносная система, которая неразрывно связана с кровеносной системой будущей мамы. Для активного роста и развития плоду необходим «строительный материал» – витамины, макроэлементы, микроэлементы, в том числе железо, поэтому у беременной снижается уровень гемоглобина.

В первом триместре беременности потребность организма в ионах железа не отличается от его потребности до наступления беременности. Во втором триместре беременности потребность повышается в 2 раза. В третьем триместре беременности потребность железа возрастает в 5 раз.

Одной из причин низкого гемоглобина у беременных вызывают питание и усвояемость еды в организме беременной женщины:

• недоедание;
• недостаток микроэлементов (железа, меди, цинка, витамина В12) в рационе;
• нехватка животного белка;
• высокое содержание кальция (плохо влияет на усвояемость железа, молочные продукты, а также чай, кофе и какао, следует принимать через 4-5 часов после приема железосодержащих продуктов и препаратов);
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• скрытые кровотечения (могут вызывать постгеморрагическую анемию, связанную с выкидышем, отслойкой плодного яйца или плаценты, при ретрохориальной гематоме).

Низкий гемоглобин у беременных может стать следствием следующих причин:

• сильного токсикоза (с рвотой выводятся из организма, не успевая усваиваться, железо и другие макроэлементы и микроэлементы);
• многоплодной беременности (из-за нескольких плодов «расход» железа возрастает в несколько раз);
• обострения хронических заболеваний (увеличивается «расход» запасов железа в организме);
• короткого срока между беременностями (восполнение организма женщины после родов железом и другими макроэлементами и микроэлементами происходит по истечении 3-х лет, если беременность наступает раньше, то возрастает риск возникновения анемии);
• приема некоторых лекарственных средств;
• дисбактериоза;
• гормональных сбоев (повышение эстрогенов, приводящих к ухудшению всасывания железа в кишечнике);
• постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

Степени низкого гемоглобина в крови

Существует три степени низкого гемоглобина у беременных:

1. Первая степень, легкая анемия, уровень эритроцитов – 90-110 г/л. Клинические проявления могут отсутствовать.
2. Вторая степень, анемия средней степени тяжести, уровень эритроцитов – 70-90 г/л. Появляются первые симптомы анемии, на которые беременные женщины не всегда реагируют.
3. Третья степень, тяжелая анемия, уровень эритроцитов – ниже 70 г/л. Присутствуют клинические проявления патологии, угрожающие здоровью матери и плода.

Осложнения при низком гемоглобине

В связи с пониженным содержанием гемоглобина в крови во время беременности у женщины могут возникнуть осложнения:

• гестоз – осложнение, проявляется в виде отеков, повышения артериального давления, белка в моче, причиной нарушения водного обмена, снижения выработки железа, нарушения функции печени. При тяжелом проявлении возникают головные боли, гипоксия мозга, эклампсия и преэклампсия, что является показанием к прерыванию беременности вне зависимости от срока;
• задержка внутриутробного развития плода из-за кислородного голодания, негативно влияющего на головной мозг плода;
• риск преждевременных родов;
• риск преждевременной отслойки плаценты, без оказания срочной помощи может привести к гибели плода, возможно, матери;
• вызывает мертворождение, в 12% случаях внутриутробная гибель плода;
• осложнения при родах, слабая родовая деятельность, кровотечения;
• риск инфекционных осложнений в послеродовом периоде;
• отсутствие или недостаток грудного молока.

По данным исследования американских, последствия анемии у матери во время беременности негативно сказываются на здоровье женщины и малыша, В будущем, у обоих возрастает риск развития слабоумия в преклонном возрасте. Проведенные калифорнийскими учеными исследования в течении 11 лет показали, что при анемии у людей пожилого возраста возникает риск развития слабоумия на 41%, т.к. при анемии сокращается снабжение кислородом головного мозга, что приводит к повреждению нейронов головного мозга.

Будущие мамы не всегда понимают, что некоторые патологии развиваются вследствие пониженного уровня гемоглобина и относятся легкомысленно к диагнозу – анемия. Для своего здоровья и здоровья будущего малыша необходимо выполнять все назначения лечащего врача.

Лечение и профилактика низкого гемоглобина у беременных

Чтобы малыш родился здоровым, женщинам с такой патологией важно поднять гемоглобин, ведь низкое содержание эритроцитов у мамы угнетает рост клеток крови у малыша и нарушает процесс кроветворения. Стоит отметить, что почти у половины беременных наблюдается пониженный гемоглобин. С помощью врачей эта проблема решается успешно. Беременной женщине настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, вовремя сдавать анализы и выполнять все предписания, ведь недомогания будущей матери передается ребенку.

После выявления признаков малокровия у беременных проводится лечение.

На начальной стадии повышают уровень эритроцитов за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.

При гемоглобине ниже 90 г/л, назначают препараты и витамины: Феррум Лек, Сорбифер, Тотем, Тардиферон.

При гемоглобине ниже 70 г/л, назначают инъекции специальных препаратов.

Существует 2 типа железа – гемовое и негемовое. Существенно поднимает уровень гемоглобина в крови и гораздо лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в препаратах.

Продукты питания приносят небольшую пользу в повышении гемоглобина, т.к. содержат 99% негемового железа.

В начале и середине беременности женщине в сутки нужно употреблять 3-4 мг железа, а в третьем триместре до 10 мг в сутки. Продукты питания дают около 1 мг железа, для женщины в положении этого мало, поэтому недостаток гемоглобина компенсируется за счет внутренних резервов, которые не велики и со временем истощаются.

Важно знать, что от всего железа в составе продуктов животного происхождения организмом усваивается около 6% железа, из растительных – около 0,2% железа.

• зелень;
• мясо – свинину, говядину, кролика, индейки;
• печень – говяжью, свиную, куриную;
• рыбу – скумбрию, горбушу;
• яйца;
• нежирный творог;
• злаки и бобовые;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• фрукты – бананы, яблоки, гранат, персики, слива;
• овощи – морковь, свеклу, тыкву, капусту, помидоры;
• ягоды – смородину, чернику, клюкву;
• соки, компот, морс, ограничить употребление чая, кофе;
• гематоген.

Предлагается примерное меню (возможны вариации):

• 1-ый завтрак: овсяная каша с орехами и мюслями, яблочный сок или клюквенный морс, печенье из цельных злаков;
• 2-ой завтрак: бутерброд с сыром или нежирный творог, компот из сухофруктов;
• обед: овощной суп на мясном бульоне или печеный картофель с мясом, салат с курицей, гранатовый сок;
• полдник: фруктовый салат, сливовый компот, сухарики;
• ужин: стакан обезжиренного кефира или салат из капусты на выбор.

Лечащим врачом назначаются железосодержащие препараты (Гемобин, Тотема, Ферро-фольгамма, Мальтофер, т.д.) и витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс), их доза, с учетом тяжести анемии и индивидуальной непереносимости.

При низком гемоглобине у беременных можно использовать (с разрешения лечащего врача) народные средства, проверенные несколькими поколениями.

1. Измельчить грецкие орехи и гречку, залить медом, употреблять по 1 ложке каждый день.
2. Смешать равные части изюма, кураги, орехов, залить медом. Употреблять ежедневно не более 3 ложек.
3. В блендере измельчить курагу, чернослив, изюм, финики, цедру лимон, залить медом. Употреблять по 3 ложки каждый день.
4. В кофемолке перемолоть стакан гречневой крупы и стакан грецких орехов залить стаканом меда. Смесь из холодильника принимать по 1 ложке 2-3 раза в сутки.

«Легкие» виды спорта – пилатес, калланетика, фитбол и др., утренняя гимнастика, спортивная ходьба, прогулки на свежем воздухе или любая другая физическая активность, из-за насыщения организма кислородом, помогает повысить и поддержать в норме гемоглобин.

Чтобы родить здорового ребенка, при планировании беременности, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье. Для этого важно принимать витаминно-минеральные комплексы , фолиевую кислоту, йод, правильно питаться, избегать стрессов, чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе. Усвоить простые истины, регулярно наблюдаться у врача, обрести уверенность в своих силах, победить любые недуги, выносить здорового малыша и родить его «на одном дыхании»!

Низкий гемоглобин при беременности - состояние, которое при отсутствии терапии может привести к опасным осложнениям для будущей матери и ребенка. Обнаруживается аномалия только благодаря лабораторному изучению крови.

Источников патологии очень много, начиная от обострения хронических заболеваний, например, органов пищеварения или кроветворной системы, заканчивая многоплодной беременностью и влиянием стрессовых ситуаций.

Пониженный гемоглобин при беременности имеет несколько характерных клинических признаков, однако симптомы могут остаться незаметными, поскольку маскируются под токсикоз или симптоматику базового заболевания.

Выявить проблему можно только благодаря данным, полученным в ходе общеклинического изучения крови. Чтобы выяснить провоцирующий фактор, анализа крови недостаточно - возникает необходимость в комплексном обследовании организма.

Поднять низкий гемоглобин при беременности можно консервативными методами, среди которых обогащение рациона продуктами, богатыми железом, народные средства медицины и прием медикаментов (все препараты выписываются лечащим врачом и используются под его строгим контролем.

Этиология

Про низкий гемоглобин у беременных говорят в тех случаях, когда показатели в значительной степени отклоняются от нормы в меньшую сторону. Необходимо учитывать, что у женщин во время вынашивания малыша допустимые показатели могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации. Например:

Наиболее частые патологические причины:

• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• болезни печени, например, гепатит или цирроз;
• воспаление почек;
• дисбактериоз кишечника;
• гиповитаминоз и недостаток питательных веществ в организме будущей матери;
• гормональный дисбаланс;
• наличие внутренних кровоизлияний в анамнезе жизни;
• тяжелое течение токсикоза;
• проблемы, связанные с органами сердечно-сосудистой системы.

Причинами могут быть:

• многоплодная беременность;
• незначительный промежуток времени между беременностями - клиницисты отмечают, что для восстановления уровня железосодержащего белка необходимо минимум 3 года: если повторное зачатие произошло раньше, риски снижения гемоглобина в крови увеличиваются в несколько раз;
• несбалансированное питание;
• влияние стрессовых ситуаций;
• длительное применение антибактериальных веществ.

Пониженные параметры гемоглобина часто диагностируются после 20 недели внутриутробного развития плода - в первом триместре его концентрация практически не меняется. Максимальное снижение наблюдается примерно на 32–33 неделе гестации. Примечательно, что к моменту родовой деятельности уровень гемоглобина повышается без какого-либо вмешательства.

В норме пониженным может быть только гликированный гемоглобин у беременных.

Симптоматика

Сниженное значение основного компонента эритроцитов у беременной может протекать совершенно бессимптомно, однако так бывает далеко не во всех случаях. Основная опасность состояния заключается в том, что характерные клинические проявления имеют несколько особенностей.

Во-первых, симптомы неспецифичны, во-вторых - интенсивность выраженности недомогания довольно слаба, а в-третьих - очень часто проблема остается незамеченной из-за токсикоза или симптоматики базового заболевания.

Низкий гемоглобин при беременности имеет следующие симптомы:

• головокружения и головные боли;
• возрастание частоты сердечных сокращений;
• одышка, возникающая даже при малейшей физической активности;
• слабость и повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• частая смена настроения;
• колебание кровяного тонуса;
• сухость слизистой ротовой полости, что провоцирует возникновение трещинок на губах или в уголках рта;
• обильное выпадение волос;
• ломкость и расслоение ногтевых пластин;
• нарушение процесса опорожнения кишечника - диарея преобладает над запорами;
• тошнота, приводящая к частым рвотным позывам;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• онемение и судороги нижних конечностей;
• изменение вкусовых и обонятельных пристрастий;
• снижение концентрации внимания;
• потемнение картинки перед глазами;
• болевые ощущения в области сердца;
• покраснение языка;
• формирование темных кругов под глазами.

В тяжелых случаях отмечается потеря сознания. При возникновении одного или нескольких проявлений, особенно при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, иначе могут возникнуть опасные осложнения как для будущей матери, так и для ребенка.

Диагностика

На то, что быстро падает уровень гемоглобина в крови, могут указать лишь данные общеклинического лабораторного изучения биожидкости. Для подобного теста требуется либо венозный, либо капиллярный материал.

Специфической подготовки от пациентки не требуется, однако специалисты рекомендуют сдавать анализ на голодный желудок и в первой половине дня. Для исключения получения ложноположительных значений исследование повторяют несколько раз.

Лабораторная диагностика не сможет указать на причины формирования расстройства - для этого потребуется прохождение полного обследования организма с применением разрешенных инструментальных процедур.

Прежде всего клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

• изучить историю болезни - для поиска хронического патологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез - для уточнения влияния физиологических источников, которые не связаны с патологиями;
• измерить значение артериального давления и сердечного ритма;
• оценить внешний вид пациентки, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• детально опросить женщину - для составления полной картины касательно клинических признаков, их первого времени возникновения и интенсивности.

Дальнейшие лабораторные исследования, инструментальные процедуры и дополнительные консультации специалистов из различных областей медицины подбираются индивидуально.

Лечение

Для повышения гемоглобина при беременности необходимо избавиться от первопричины патологии. Это может быть осуществлено как консервативными, так и хирургическими методами. Часто терапия имеет комплексный подход.

Женщинам в период вынашивания плода для повышения уровня гемоглобина рекомендовано:

• прием лекарственных препаратов - под строгим контролем лечащего врача;
• обогащение меню продуктами с высоким содержанием железа;
• использование рецептов народной медицины.

Наиболее эффективные разрешенные медикаменты:

• «Сорбифер Дурулес»;
• «Фенюльс»;
• «Гемобин»;
• «Феррум Лек»;
• «Ферро-Фольгамма»;
• «Тотема»;
• «Ферретаб»;
• «Ировит»;
• «Фефол»;
• «Хеферол»;
• «Мальтофер»;
• «Ферроградумет».

Для повышения положительного эффекта от приема таких лекарств в дополнение необходимо пить витаминные комплексы.

Лучше всего повысить гемоглобин при беременности поможет специально составленный рацион. Принимать в пищу не запрещается:

• красное мясо и морепродукты;
• яичные желтки;
• субпродукты;
• морскую капусту;
• тыквенные семечки;
• орехи и сухофрукты;
• бобовые и каши;
• гранат и цитрусовые;
• яблоки;
• пшеничный хлеб;
• какао и зеленый чай;
• зелень и множество иных компонентов, в состав которых входит железо.

Существуют народные средства, повышающие гемоглобин. На основе лекарственных трав и растений рекомендуется готовить целебные напитки, но делать это можно только после одобрения клинициста. В перечень дозволенных компонентов входят:

• розмарин;
• шалфей;
• крапива;
• тимьян;
• семена кунжута;
• кориандр;
• шиповник;
• тысячелистник;
• корень одуванчика;
• клевер;
• полынь;
• кипрей.

Обычно таких методов бывает достаточно для нормализации гемоглобина у беременных женщин.

Возможные осложнения

Низкий гемоглобин при беременности опасен тем, что возникают осложнения не только для будущей матери, но и для малыша, находящегося в утробе. Среди последствий для женщины выделяют:

• нарушение функционирования внутренних органов;
• малокровие;
• истощение;
• частая подверженность простудным и воспалительным заболеваниям;
• атеросклероз сосудов;
• гепатомегалия;
• поздний токсикоз;
• раннее излитие околоплодных вод;
• длительный период восстановления после родовой деятельности;
• травмы, которые можно получить при обмороке.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для плода:

• гипоксия или удушье;
• задержка в росте и развитии;
• появление на свет раньше положенного срока;
• проблемы с обучаемостью в будущем.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития расстройства необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Профилактические мероприятия:

• ведение в меру активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• укрепление иммунной системы;
• регулярное посещение акушера-гинеколога, при необходимости - других специалистов.

Что касается прогноза, исход зависит от этиологического фактора. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный - отмечаются негативные последствия и осложнения базового заболевания. Обязательно нужно поднять гемоглобин при беременности.