Беременность – один из самых желанных этапов в жизни женщины. Но иногда случается ее самопроизвольное завершение, называемое выкидышем. Как правило, происходит выкидыш на раннем сроке беременности, и послужить этому могут различные причины.
По медицинской статистике, одна из пяти беременностей заканчивается выкидышем. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем положении: у выкидыша при 2-х недельной беременности практически отсутствуют симптомы. Но бывают, конечно, и случаи, когда женщина уже знает о своем положении, но теряет ребенка. Чтобы трагедия не повторилась, ей нужно знать, как уберечь себя от выкидыша и какие факторы его вызывают.
Вначале необходимо определить, что такое выкидыш на раннем сроке? По гинекологической терминологии выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. Он может возникать по следующим причинам:
К наиболее распространенным симптомам выкидыша на ранних сроках беременности относятся болевые ощущения внизу живота и кровотечение. Боль может отдавать в область поясницы. При этом болевые ощущения не постоянны, а появляются периодически. При возникновении выделений красного или коричневого цвета нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать самопроизвольного прерывания беременности.
К признакам угрозы выкидыша можно отнести и тонус матки, но только в том случае, когда он доставляет женщине дискомфорт и сопровождается болью. Если же при тонусе нет неприятных ощущений, то врач рекомендует только снижение физической активности и избегание стрессов.
На любом сроке беременности симптомы выкидыша схожи между собой, может различаться только их болезненность и обильность выделений. Во втором триместре к ним добавляется повреждение мешка околоплодных вод, сопровождаемое вытекающей из влагалища жидкостью, кровяные сгустки во время мочеиспускания и очень сильная боль в области плеча или желудка, говорящая о внутреннем кровотечении.
Выкидыш на раннем сроке не происходит в один момент. Этот процесс может длиться как несколько часов, так и несколько дней. При этом проходит несколько этапов:
Выкидыш чаще всего случается на очень маленьком сроке беременности – 2-3 недели. При этом женщина еще не знает о своей беременности и воспринимает выкидыш на раннем сроке, как начало менструации. Это связано с похожими симптомами: кровянистые выделения и боль внизу живота.
Реже происходит выкидыш на поздних сроках до 20 недель. Самопроизвольный выкидыш на поздних сроках после 20 недель называется мертворождением.
Риск выкидыша на раннем сроке снижается до минимума, когда женщина на этапе планирования сдавала все рекомендуемые анализы и проходила обследования, а также лечила выявленные заболевания. В этом случае угроза выкидыша диагностируется еще при планировании, а лечение проводится заранее.
Если же отсутствовало предварительное обследование и лечение, то диагностировать выкидыш на раннем сроке может врач во время осмотра. Для этого проводятся следующие манипуляции:
На более поздних сроках самый надежный способ определить угрозу выкидыша – проведение трансвагинального УЗИ. При этом проверяется длина шейки матки и ее внутренне состояние.
При наличии кровяных выделений и других серьезных угроз выкидыша женщину кладут в стационар, а если нет опасения за состояние беременности, она остается лечиться дома.
Самопроизвольное прерывание беременности можно классифицировать на несколько видов:
Любые подобные состояния заканчиваются самопроизвольным выкидышем или механическим абортом.
Как уже говорилось ранее, остановить выкидыш на раннем сроке можно только при своевременном обращении за медицинской помощью. При обнаружении угрозы самопроизвольного выкидыша врач в первую очередь назначает соблюдение постельного режима. Иногда женщине даже не разрешают вставать. Необходимо снизить физические нагрузки до минимума.
Отрицательно на состоянии плода сказываются любые волнения и негативные мысли. Важно стараться избегать стрессовых ситуаций. Врач может даже назначить прием в качестве успокоительного валерианы или пустырника.
Назначается медикаментозное лечение, блокирующее сокращение матки, что помогает остановить выкидыш. При необходимости врач назначает дополнительное внутриматочное УЗИ. При обнаружении недостаточности в стационаре проводится операция по накладыванию швов на матку, помогающих сохранить внутри плодное яйцо. Делают ее под наркозом, а в матку при этом вводят расслабляющие препараты.
Бывает, что у женщины обнаруживают угрозу выкидыша на раннем сроке, и она практически всю беременность находится в стационаре.
После самопроизвольного выкидыша на раннем сроке врач может дать несколько дней, чтобы остатки тканей плода вышли самостоятельно с влагалищными выделениями. Если этого не происходит, назначается механическая чистка полости матки: делается выскабливание и последующее восстановление организма.
При этом нужно следить за выделениями, и при возникновении любых подозрений сразу же обращаться к врачу. Непрекращающееся кровотечение вначале менструации после выкидыша на раннем сроке может быть связано с остатками плодных оболочек в матке. Для их диагностирования врач проводит УЗИ, и, при необходимости, делает повторную чистку. Если же в матке ничего не обнаруживается, назначаются препараты для активного сокращения матки и остановки кровотечения.
Поднятие температуры тела может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В этом случае также нужно обратиться за медицинской помощью. Если нет осложнений, организм восстанавливается на протяжении 1-2 месяцев.
Многие пары сталкиваются с самопроизвольным выкидышем на ранних сроках беременности. Выкидыш на ранних сроках не должен стать препятствием к желанию завести ребенка. Если выкидыш на раннем сроке был однократным, то шансы нормального течения последующей беременности составляют 80%.
При повторных выкидышах значительно снижается вероятность нормально развивающейся беременности. Чтобы этого не случилось, нужно определить причину выкидыша, и, если ею стало какое-либо заболевание, обязательно его пролечить.
Планировать новую беременность можно только через несколько месяцев после выкидыша или выскабливания матки.
Женщины, которые однажды столкнулись с выкидышем, переживают, как предотвратить самопроизвольное прерывание беременности в следующий раз. Увеличить вероятность нормального течения следующей беременности можно, придерживаясь некоторых профилактических мер:
При обнаружении новой беременности следует:
Выкидыш всегда является травмой для женщины, особенно если он произошел на довольно большом сроке. Тем не менее, крайне важным будет постараться сохранить самообладание, чтобы внимательно следить за своим здоровьем и не пропустить развитие осложнений. Что нужно знать о возможных проблемах после выкидыша, чтобы их минимизировать?
Прежде всего напомним, что самопроизвольное прерывание беременности бывает на ранних сроках – до 12 недель и на более поздних – от 12 до 22 недель. Причины, вызывающие выкидыш на этих сроках, также различны. Ранние выкидыши наиболее часто происходят из-за нежизнеспособности эмбриона – их причины носят генетический характер. Прерывание же беременности на более позднем сроке зачастую происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабости шейки матки, которая неспособна удерживать плод внутри матки. Еще одна причина – наличие резус-конфликта между кровью матери и плода. О последствиях выкидыша в силу этой причины мы расскажем чуть позже.
То, какие последствия выкидыша могут ожидать женщину, напрямую зависит от нескольких факторов:
Наиболее опасными последствиями после выкидыша являются воспалительные процессы, которые могут развиться в матке. Даже если было проведено выскабливание, существует опасность того, что не все частицы плодного яйца были удалены. В таком случае потребуется еще одно выскабливание. Матка после выкидыша постепенно сокращается и приходит в нормальное состояние – в этом заключается восстановление организма. Однако обильное кровотечение в течение нескольких дней после выкидыша должно насторожить женщину – требуется немедленное обращение к врачу.
Когда после выкидыша может наступить новая беременность? Этот вопрос волнует всех без исключения женщин. Главное, о чем нужно помнить – то, что выкидыш является началом нового менструального цикла. То есть в теории есть шанс забеременеть сразу после прерывания беременности. Но допускать этого ни в коем случае нельзя, так как даже небольшой срок гестации – это огромный гормональный всплеск для организма, и требуется время, чтобы гормоны пришли в норму. Новая беременность, наступившая сразу после выкидыша, повышает риски повторного самопроизвольного прерывания.
Каковы шансы на повторную неудачу? Если выкидыш был первым, то крайне маловероятно, что ситуация повторится. Самопроизвольное прерывание беременности случается и у самых здоровых женщин, которые впоследствии без проблем рожают детей. Тем не менее, необходимо обследоваться до наступления новой беременности, чем многие женщины пренебрегают. А вот в таком случае возможны как проблемы с зачатием, так и новые выкидыши – и это уже будет являться существенной проблемой.
Если прерывание произошло на позднем сроке, то шейка матки после выкидыша может остаться в расслабленном состоянии. Это не является противопоказанием к повторной беременности, но врачи обязательно должны знать о подобной проблеме. В этом случае они смогут вовремя предотвратить угрозу выкидыша при помощи установки акушерского разгрузочного пессария или наложения швов на шейку матки.
Последствия выкидыша, произошедшего из-за резус-конфликта (когда у матери отрицательный резус, а у плода – положительный), также весьма серьезны. Дело в том, что наименьший риск возникновения резус-конфликта существует лишь при первой беременности. При выкидыше кровь матери и плода смешивается, поэтому при повторной беременности резус-положительным плодом антитела у матери начнут вырабатываться быстрее. Это тоже не повод для отчаяния – успешная беременность вполне возможна, но проходить она будет под строгим контролем врачей.
Итак, планирование после выкидыша новой беременности должно быть обдуманным и взвешенным. В случае если выкидыш произошел из-за половых инфекций, лечение обязательно должны пройти оба партнера.
Женщина должна следить за своим самочувствием, а также количеством и цветом влагалищных выделений. В норме выделения после выкидыша продолжаются от 4 до 10 дней, по интенсивности они бывают различными. Очень важно, чтобы своевременно была произведена УЗИ-диагностика на предмет того, не осталось ли в матке частичек плодного яйца. Если выделения после выкидыша слишком обильные, яркие, а женщина чувствует слабость и недомогание, ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить маточное кровотечение. Это угрожающее жизни состояние.
Чтобы добиться полного восстановления после выкидыша, крайне важно соблюдать рекомендации врача: отказаться от половой близости (обычно в течение одного месяца), и как минимум 3 месяца предохраняться. Многие врачи считают, что срок восстановления занимает около 6 месяцев.
Помимо этого, в первый месяц нельзя перегреваться, в том числе ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну. Запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом. Эти рекомендации нужно соблюдать, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. 4.7 из 5 (24 голосов)
С помощью натуральных методов и средств, без применения гормонов.
Наверно я бы никогда не решилась на написание этого поста, если бы не пришла к выводу, что нужно делиться своими знаниями для пользы других девушек, оказавшихся в такой же ситуации, как и я. Ведь для этого я собственно и веду свой блог…
Я не буду говорить об эмоциональной составляющей того, что произошло, потому что для этого недостаточно слов, чтобы описать весь ужас. Хотя я коснусь того, что помогло мне восстановить свой эмоциональный баланс. Я точно знаю, что никогда этого не забуду, но я отпустила и смирилась.
В этом посте речь пойдет о том, как восстановить тело физически, привести гормоны в норму, стимулировать регенеративные процессы, для того, чтобы дать чуду в будущем совершиться снова. К сожалению все это мне пришлось испытать на своём опыте, перерыть кучу информации и составить особый план. Хотя признаюсь честно, я надеюсь что это никому никогда не пригодится.
Теперь я не люблю пускать людей в свою личную жизнь. Я начала верить в то, что счастье любит тишину. Но ведя блог, я уже не могу претендовать на то, что могу скрывать или прятать что-то, что касается моего здоровья от своих читателей. Мне кажется, это нечестно. Блог то о здоровье…
Я потеряла своего малыша на 17 недели. Да, я вела здоровый образ жизни, пила все необходимые витамины (которые советую вам), но… Я как-то забыла и пропустила один из очень важных факторов. Я забыла какое сильное влияние могут оказывать даже на здоровый организм стресс и нервы. Мне казалось, что моё тело достаточно сильное, чтобы выносить и родить малыша без каких-либо проблем. Я не рассчитала свои силы. Очень быстро и легко заберёменев, я приняла это как должное, не особо ценив. И я заплатила за это.
Я уже планировала, как у нас будет только одно УЗИ, как у меня будет доула, как наш папа будет с нами во время появления нашего совместного чуда, как я буду естественно рожать дома… Даже имена уже придумали. Ну и конечно от радости рассказали семье и друзьям…
Весь первый триместр я провела в слезах из-за нервов. У меня была сложная жизненная ситуация, котора можно сказать решала моё будущее. Я не могла успокоиться, расслабиться и отпустить. Все мои близкие молили, чтобы я перестала рыдать и просто успокоилась. Но я не могла. Я пропустила весь стресс, всю ситуацию через себя. Пожалуйста, не повторяйте мою ошибку. Я наверно и пишу этот пост, чтобы оградить будущих мамочек от этого.
Беременность проходила хорошо. У меня не было токсикоза. Вообще. Была усталость, но это совершенно нормально. И менялись предпочтения в еде, что тоже является нормой.
Второй триместр начался хорошо. Усталость ушла, я могла кушать, что нужно было, а не просто хотелось. Настроение улучшилось. Пока в один день я не проснулась от тянущей боли внизу живота. Врач диагностировала угрозу выкидыша и я поехала в больницу.
У меня был очень высокий тонус матки. Были капельницы с магнием, таблетки с прогестероном и уколы.
Спустя 2 дня в больнице я обнаружила, что у меня отошла так называемая «пробка» (о которой я уже много читала и даже знала по фото, как она выглядит) она защищает еще не родившегося малыша от инфекции. А через ещё день у меня начались что я называю схватки. Сильная боль приходила на минуту и потом отпускала на 5. И так 24 часа. Я не спала всю ночь. Врачи говорили, что это просто тонус. Но я подсознательно знала, что я рожаю.
На следующий день, обессиленная, я пошла к дежурному врачу. У меня была такая боль, что я не могла даже сидеть, боль отдавала в поясницу.
Когда я была в кресле, врач сказала мне, что матка полностью раскрыта и уже ничего нельзя сделать. Из всего этого меня убила не физическая боль, а то, что наш сын был полностью здоров, моё тело просто не справилось…
А потом наступило после. Как смириться с тем, что произошло. Как перестать винить себя и других? Как научиться жить заново? Очень много как. И ещё один вопрос. Почему я? Почему это произошло? Почему моё здоровое тело не смогло выносить малыша? Все что спасло меня от депрессии — это поддержка любимого, родителей, сестрёнки и друзей. И то, что я сделала выводы. Серьёзные выводы. Что теперь мне надо сделать все возможное, чтобы этого больше никогда не произошло. Нужно перестать воспринимать вещи близко к сердцу и не нервничать. А то придётся платить очень дорогой ценой.
Сейчас я направляю все силы на то, чтобы восстановить свою силу. Нормализовать гормоны. Восстановить свое тело.
В это время необходимо дать своему телу восстановиться самому. Я старалась правильно и полноценно питаться. Полностью убрала весь сахар. Продолжала пропивать пренатальные витамины, печень трески, пробиотики, витамин Д3 и Магний (он очень хорошо помогал мне расслабиться).
Каждое утро я начинала с . Затем было пробиотики в капсулах для восстановления кишечника после приёма антибиотиков. Еще пила . Старалась пить кефир 2 раза в день.
У меня начала сильно болеть грудь. Когда я выписывалась из больницы, мне прописали еще один курс антибиотиков, которые я не стала принимать. Это было моё личное решение. Вместо этого я 3 раза в день съедала по 1 дольке чеснока. Также принимала по 2 таблетки натурального .
Я стала ходить и спать в спортивном бюстгальтере. И прикладывала к груди свежие листья капусты. Прямо в бра. На несколько часов в день, меняла и опять, даже спала с ними! Это мне посоветовала мама и оно реально сработало. Через дней 5 грудь перестала болеть.
Всегда и особенно в это время очень важно следить за кишечником, а именно за его регулярностью. Я пила кефир, йогурт, простоквашу утром и на ночь. И после последнего приёма пищи через 2 часа выпивала по 3 капсулы пробиотика . тоже помогал, 2 чайные ложки на ночь или 2 пипетки утром и 2 пипетки вечером вот этого ионного раствора Магния .
В это время нельзя перенапрягаться. Я много спала и гуляла. И писала новые посты, потому что меня это отвлекало и расслабляло. Еще я практиковала .
Я начала заваривать и пить лист малины, которая обладает тонизирующим действием на матку. На небольшой чайник 500мл — 3 столовые ложки листьев малины. Листья я собирала ещё летом в питерском лесу, вы сможете найти их и в аптеке или . Настаивать полчаса и пить в течение дня. Это помогает матке сокращаться и приходить в норму естественно без применения гормонов.
Кстати врачи во время выписки и даже в последующие визиты пытались мне навязать противозачаточные таблетки со словами «что без этого не восстановится гормональный фон». Это бред. Я не принимала никаких гормональных препаратов и мой цикл полностью сам восстановился.
Я завела специальную тетрадку (люблю больше писать, чем печатать, которая называлась Restoring — Восстановление). И там я начала продумывать, чем и как можно помочь своему телу восстановить себя.
Я продолжала придерживаться здоровому питанию и приему натуральных пробиотиков. Продолжала пить лист малины ещё неделю. А потом случилась она. . Которой у меня не было несколько лет. И в этот раз у меня заняло около недели от неё избавиться.
В этот раз я заметила одну очень важную закономерность, что чем больше я нервничала, тем сильнее обострялось молочница. Поэтому очень важно успокоиться и взять стресс под контроль. Кстати, длительная хроническая молочница часто может провоцироваться нервами.
Ещё я начала принимать добавки, которые восстанавливают и приводят тело в порядок, особенно это касается репродуктивной функции:
Следующим шагом для восстановления моей детородной функции была Фертильная Чистка. Но для этого нужно было дождаться первой менструации, которая вроде бы как в норме должна начаться спустя 4-6 недель после выкидыша.
Моя началась спустя 6 недель и 1 день, что признаюсь было радостью дня! Это означало, что тело вывело гормоны беременности и начинается новый цикл. Но я уже приготовилась ждать дольше, доверяя своему телу. Поэтому, если у вас уже больше 6 недель, не отчаивайтесь, подождите ещё недели 2 и, если менструации до сих пор нет, идите к врачу, чтобы посмотреть, если все в порядке.
Ну а теперь собственно о чистках — их было 2! Эти деликатные чистки также рекомендуется делать при инфертильности и плановой подготовке к беременности. Я уже писала о них .
И вот дополнительные методы, направленные на восстановление Фертильности:
Да, самые обычные банки! Банки — это один из древних регенерирующих весь организм способов. Сначала после баночной терапии у меня оставались синюшные кровоподтёки (что свидетельствует о застойных процессах в теле), а сейчас почти ничего не остаётся. Я старалась проводить эту терапию раз в неделю. Для этого вам нужно найти грамотного специалиста по этому методу восстановления!
Или альтернативный метод улучшения работы органов и систем, детоксикации и лимфоотока. Я делала в область печени и матки.
И из всего этого опять могу сказать одно — все в наших руках! Все что случается с нами в жизни — не случайность, а как бы больно и обидно не было — опыт. Из которого нужно вынести определённые выводы! Поэтому не теряйте веру в себя и в своё тело! По статистике после первого выкидыша 85% женщин вынашивают и рожают здоровых малышей! Самое главное — это мир в голове и в теле.
Это один из очень сложных вопросов. Когда у меня случился выкидыш, врач сказал мне, что не раньше, чем через полгода. Тогда для меня «полгода» было ужасно и невыносимо долго. Те, кто прошёл через это меня поймут — хочется забеременеть чуть ли не сразу, чтобы восполнить боль утраты…
Когда я вышла из больницы у меня в голове крутилась одна навязчивая мысль — я хочу Малыша! И как можно быстрее. И ещё была другая мысль — надо восстановить своё тело и не допустить того, что случилось. То есть пройти путь, и получить приз в виде малыша. Но когда можно уже думать о беременности? Когда есть оно, то правильное время? Признаюсь, что я готова была слушаться врачей и ждать долгие как мне казались тогда 6 месяцев.
А потом я наткнулась на одно , где 1000 с чем-то женщин после первого выкидыша забеременели быстрее и выносили здорового малыша, если сделали это до 3-х месяцев спустя того как произошёл выкидыш, чем те которые ждали дольше. Затем были объяснения врачей, что необходимость ждать полгода навязан тем, что примерно столько требуется женщине залечить психологическую боль утраты. То есть по сути физиологических аспектов нет. ,
Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:
Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.
Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.
Немного статистики:
К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.
Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.
Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.
АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.
Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.
Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.
Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.
Есть некоторые данные, что низкий может быть . Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.
Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. ). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.
Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:
Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.
Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.
До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:
Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:
Обследование |
Лечение при выявлении проблемы |
Анализ экологических, социальных условий и привычек | Исключение вредных привычек, нормализация массы тела, жилищных и психологических условий |
Кариотипирование абортуса и родителей (определение хромосомного набора) | При хромосомных поломках необходимо тщательное генетическое обследование эмбриона при последующих беременностях |
УЗИ органов малого таза, | Удаление миомы, полипов, маточной перегородки и других анатомических дефектов |
Тесты на АФС | При подтвержденном синдроме в следующую беременность – прием низкомолекулярного гепарина и аспирина для разжижения крови |
Тесты на тромбофилии (только при наличии тромбозов в прошлом у женщины и ее ближайших родственников) | Соответствующее лечение |
Проверка работы щитовидной железы (уровень ТТГ и других гормонов) | Лечение (чаще – L-тироксином) |
Тест на гиперпролактинемию (высокий ) | Лечение агонистами дофамина |
Определение гликированного гемоглобина (при сахарном диабете) | Лечение инсулином |
Анализы на ИППП (ЦМВ, герпес, хламидиоз, гарднереллез и др.), а также токсоплазмоз. | При необходимости – устранение инфекции |
Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.
Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.
Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.
При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.
Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.
Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.
Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.
Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).
Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.
Самыми распространенным и симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствоват ь об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.
Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.
Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.
Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.
Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.
Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.
Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).
Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожность ю. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.
Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированны й специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.
Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.
Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.
Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.
Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.
Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.
Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарс твенными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.
Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).
Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.
Исследования | |
---|---|
Во время выкидыша (при обнаружении замершей беременности) | 1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов). 2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки. 3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий. |
После выкидыша /ЗБ/ (сразу) | 1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу. 2) Генетические исследования Для женщины: ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований) Для мужчины: ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций ---Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме ---Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований) 3) Спермограмма |
После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 месяца) | 1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу 2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В 3) Опредение уровня гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/ -в начале цикла 5-6 день -в середине цикла -в конце цикла 21-25 день Подробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ 4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС) ---Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА) ---Исследование крови на антифосфолипидные антитела 5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов 6) Иммунограмма 7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови) 8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам 9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев) |
Перед планируемой беременностью (профилактика повторных выкидышей и ЗБ) | 1) Тщательное санирование инфекций; перевод хронических инфекций в фазу ремиссии. 2) Исключение мужских спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с последующей инсеминацией X фракцией, что исключает рождение мальчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с патологией плода, сцепленной с X хромосомой /мальчики в семье при такой ситуации либо умирают внутриутробно, либо рождаются больными/. 3) Прогестерон при его недостаточном содержании в плазме крови. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (антирезусный иммуноглобулин) сразу после выскабливания или выкидыша, если кровь женщины Rh-отрицательна. 5) Препараты, уменьша-ющие гиперкоагуляцию крови. Лечение антифосфолипидного синдрома. 6) Лечение истмико- цервикальной недостаточности ушиванием шейки матки циркулярным швом на сроке 14-18 недель. Лечение аномалий и миом оперативным путем. |
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам