Инфантильные колики. Младенческие колики — лечить или ждать? Причины возникновения колик у новорожденных детей

Колики – это то, чем, обычно пугают молодых родителей старшие и более опытные товарищи. Это явление обрастает огромным количеством слухов и мифов, как о причинах этого состояния (болит живот, беспокоят мифические вросшие волосы, опускаются яички и т.п.), так и методах помощи (полет фантазий). «100 дней плача или 3 месяца кошмара» — называют это период те, кто его пережил, и недоуменно пожимают плечами те, кто только слышал об этом — «тоже мне, нашли проблему…». Давайте попытаемся разобраться, что же это на самом деле – колики и как помочь ребенку и его семье?

Что такое младенческие колики?

Младенческие колики – это необъяснимые внезапные эпизоды крика, плача и двигательного беспокойства ребенка раннего возраста, возникающие:

• не менее 3-х часов в день
• не реже 3-х раз в неделю
• не менее 3-х недель
• в возрасте до 3-х месяцев жизни.

При этом ребенок хорошо прибавляет в весе (часто даже больше, чем положено), развивается соответственно возрасту, в период между приступами не имеет никаких признаков заболеваний.

Другими словами, это не болезнь, а какое-то загадочное состояние, период в жизни ребенка, когда он кричит больше и чаще, и затем все это само собой проходит.

Когда возникают и исчезают колики?

• Начинаются в первые 2-3 недели жизни
• Пика выраженности достигают к 6 неделям жизни
• САМОСТОЯТЕЛЬНО исчезают к 3-4 месяцам жизни («трехмесячные» колики)
• Наиболее часто выражены в вечерние и ночные часы, обычно в одно и то же время («вечерние колики»)

У всех ли малышей бывают колики?

Данные статистики очень варьируют от 5 до 90%, но истина находится в пределах 25-30%. Почему такая разница? Если проводить простой опрос всех матерей, были ли у Вашего ребенка колики, утвердительно отвечают 90%, но, если при диагностике учитывать «правило трех», которое приведено выше (3 часа в день, 3 раза в неделю, 3 недели и больше), тогда этих несчастных остается не более 30%.

Частота младенческих колик одинакова среди богатых и бедных, не зависит от цвета кожи, и не отличается среди мальчиков и девочек.

Причины возникновения колик

Медицинской науке до настоящего времени окончательно неизвестны причины и суть младенческих колик. Вы даже не представляете себе, сколько серьезных ученых занимаются проблемой детских колик уже более 60 лет! А однозначный ответ все еще не получен. Среди множества теорий, которые могут объяснить природу этого явления, наиболее известны следующие:

• Теория желудочно-кишечных нарушений (наиболее популярная).

Ее сторонники считают, что причиной колик является недоразвитие желудочно-кишечного тракта, недостаточная выработка пищеварительных ферментов и незрелость нервной системы, которая должна все эти процессы регулировать и контролировать. Вследствие этого пища не полностью переваривается, возникают повышенное газообразование и кишечные спазмы, вызывающие боль в животе. Существует также гипотеза о наличии у ребенка пищевой гиперчувствительности или аллергии, что может быть одной из предполагаемых причин колик.

• Теория психосоциальных нарушений

В соответствии с этой теорией колики рассматриваются как психологическая проблема вследствие нарушения взаимодействия между ребёнком и родителями, повышенного уровня тревожности, склонности к депрессии, перенесенного стресса во время беременности, неопытности родителей и т.п. Другими словами: с ребенком все в порядке, у него ничего не болит, а проблема в родителях.

Однако, теория «неопытных родителей» с треском провалилась после публикации результатов исследования, в котором сравнили длительность и частоту колик в двух группах: в одной – к уходу за детьми с коликами привлекли опытнейших специалистов, а другая состояла из родителей первенцев. Так вот, разницы не выявлено! Младенцы кричали одинаково в обоих группах, т.е. «крутые спецы» с опытом ухода за детьми так же не могли их успокоить, как и неопытные родители.

Что касается стресса, то здесь возникает порочный круг – у детей, чьи родители имеют повышенный уровень тревожности, колики интенсивнее, что усугубляет психосоциальное напряжение и депрессивное состояние родителей.

Теория незрелости нервной системы

Приверженцы этой теории рассматривают колики как особое поведение младенцев или просто стадию развития. Они утверждают, что колики вообще не связаны с болью ни в животе, ни где-либо еще!

Эти исследователи приводят данные, что модель плача младенца с коликами (то есть плачет в конце дня и вечером, с максимумом приблизительно в шестинедельном возрасте) совпадает с таковой у нормальных младенцев.

Одним из фактов, подтверждающих теории незрелости, является большая распространенность колик у недоношенных и/или незрелых младенцев.

Младенческие колики – ранняя форма мигрени

Самая новая гипотеза, основатели которой утверждают, что у младенцев с коликами боль все же есть, но болит не живот, а голова. Это базируется на исследовании, выявившем, что малыши, чьи матери страдают мигренью, имеют колики в несколько раз чаще.

Будем надеяться, что когда-нибудь в скором будущем ученые обязательно разберутся, что же это такое младенческие колики, а пока этот феномен продолжает оставаться загадкой. Что же делать родителям, чьи дети имеют колики сейчас? Может, это связано с питанием?

Как влияет питание матери на возникновение младенческих колик?

Действительно, видя, как ребенок корчится от колик, первая мысль, которая приходит в голову маме (не без помощи старших и опытных товарищей) – «я виновата, я что-то не то съела». И бедные мамочки готовы голодать, сидеть на хлебе и воде, лишь бы ребенок не плакал так горько.

Спешу вас обрадовать: питание кормящей матери практически не влияет на возникновение колик у ребенка. Колики возникают вне зависимости от способа вскармливания ребенка, их частота одинакова у детей, которые вскармливаются грудью и искусственной смесью. Состав грудного молока гораздо меньше зависит от рациона кормящей матери, чем принято было считать.

Единственным продуктом, в отношении которого доказана способность провоцировать и усиливать колики, является коровье молоко. Это связано с тем, что аллергия к белкам коровьего молока считается одной из частых причин колик. Поэтому, при коликах рекомендуется попытка исключения из питания кормящей мамы цельного коровьего молока и ограничение количества творога и сыра. Исключение из диеты других аллергенных продуктов (яйца, орехи, соя, рыба, пшеница) может уменьшать проявления колик у тех детей, которые имеют к ним повышенную чувствительность.

Традиционно рекомендуется ограничивать употребление матерью продуктов, вызывающих повышенное газообразование, жирных, острых блюд. Считается, что наиболее сильно вызывают газообразование сырая и квашеная капуста, кабачки, свежие огурцы, виноград и виноградный сок, черный хлеб, бобовые, газированные напитки. Но следует помнить, что крайне редко данные диетические ограничения уменьшают частоту и интенсивность колик. Это значит, что ВСЕ ЭТИ ПРОДУКТЫ ВЫ МОЖЕТЕ УПОТРЕБЛЯТЬ в разумных количествах, если хотите. Да, и яблоки, и кислое, и соленое, и жирное, и кисломолочное! Но если вы заметили, что ваш ребенок не переносит какой-то конкретный продукт (это очень индивидуально) – исключите его или ограничьте количество и частоту его приема.

И помните, что если после двух недель ограничительной диеты матери не отмечено улучшений, ВСЕ диетические ограничения должны быть сняты!!!

Опасны ли колики для ребенка?

Младенческие колики – абсолютно безопасное явление для малышей, самостоятельно исчезающее в возрасте 3-4 месяцев без каких-либо последствий, и, в большинстве случаев, не требующие лечения. Другое дело, что помощь необходима родителям и родственникам ребенка, что уменьшит риск возникновения такого опасного состояния, как «синдром укачивания или тряски » (shaken baby syndrome ) но об этом позже.

Вместе с тем, следует помнить, что среди всех детей с коликами в 5% случаев выявляются различные заболевания, которые могут маскироваться под симптомами колик.

Симптомы тревоги, требующие обязательной консультации врача:

• Повышение температуры тела;
• Плохая прибавка веса (менее 500 г в месяц или менее 125 г в неделю);
• Рвота, особенно с примесью крови, кровь в кале;
• Отказ от еды или очень быстрое насыщение;
• Отсутствие самостоятельного стула;
• Сохранение симптомов колик или их возобновление у ребенка старше 4 месяцев.

Если колики у Вашего ребенка сопровождаются вышеуказанными симптомами, это НЕ младенческие колики!

Как же определить колики ли это?

Мы знаем, что все дети плачут, но как понять, норма это или колики?

Прежде всего следует помнить, что плач - это нормальный врождённый защитный рефлекс, и у младенцев он служит сигналом для привлечения внимания и оповещения родителей о каких-либо потребностях.

Малыш еще маленький, он растет и развивается, его пищеварительный тракт и нервная система не могут правильно координировать свою работу. Вы только привыкаете друг к другу, и ребенок никак по-другому, кроме плача, не может вам сообщить, что он хочет есть, ему мешает складочка на одежде, или раздражает мокрый памперс, не нравится какой-то звук, или он хочет пукнуть, а не получается, или ему просто страшно… Обычно ребёнок плачет короткое время и это, кроме всего прочего, еще и хорошее упражнение для лёгких, рук, ног и других мышц. Вы очень быстро научитесь распознавать все нюансы и оттенки плача, и будете вовремя реагировать.

Однако, проблема заключается в том, что младенцы, страдающие от колик, плачут обычно без всякого повода, и таких детей исключительно трудно успокоить. Очень характерен вид ребенка во время приступов колик: лежит с закрытыми глазами, подняв и поджав ножки к животу или быстро двигает ими (сучит), ручки сжаты в кулачки, очень сильно безутешно плачет или душераздирающе кричит. Плач описывают как громкий, пронзительный, высокого тона и неприятный, сопровождается покраснением лица. Живот у него во время приступа вздут и напряжен. И все это несколько часов кряду! Картина не для слабонервных! При этом поверить в то, что у малыша в это время ничего не болит невозможно! Часто после отхождения газов или дефекации приступ проходит или облегчается. Нередко эти эпизоды протекают в виде схваток: малыш какое-то время плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает резко и отчаянно кричать, и снова успокаивается. Пик таких истерик обычно приходится на вечернее время.

Если Вы подозреваете, что приступы беспокойства у Вашего ребенка являются именно коликами, но не уверены в этом, Вам может помочь ведение дневника, в котором надо отмечать время появления и исчезновение приступов плача.

Итак, берем ручку, лист бумаги, часы и записываем в течение нескольких дней: когда и сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился? А потом считаем, что получилось и анализируем.

Если ваш ребенок плачет меньше 3 часов в день — это норма, можете дальше не читать, радуйтесь, эта статья не для Вас.

Если вы насчитали 3 и больше подобных эпизодов в неделю с длительностью не менее 3-х часов в день, при этом Ваш ребенок в возрасте до 3-х месяцев, он хорошо прибавляет в весе, между приступами выглядит вполне довольным жизнью, у него отсутствуют симптомы тревоги (см. выше ), вполне вероятно, у него младенческие колики. Но помните, что о младенческих коликах можно говорить, если исключены все возможные болезни, вызывающие избыточный крик, поэтому, позвольте осмотреть ребенка педиатру, которому вы доверяете и вместе обсудите дальнейшие действия.

Нуждается ли ребенок с младенческими коликами в обследованиях?

Ребенок с типичной клиникой младенческих колик, хорошо набирающий вес, НЕ нуждается в дополнительных лабораторных, рентгенографических и инструментальных обследованиях. И только при подозрении на наличие заболевания, либо при выявлении симптомов тревоги (см. выше ) врач назначает соответствующие диагностические тесты. Чаще всего бывают необходимы клинические анализы крови, мочи и кала (копроцитограмма).

Согласно Римским критериям III (Диагностические критерии функциональных желудочно-кишечных нарушений, опубликованые в апреле2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача у ребенка в возрасте от рождения до 4-месячного возраста, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели; при этом проблемы роста и развития ребенка должны отсутствовать». Причем для диагностирования младенческих колик должны быть выявлены все вышеуказанные признаки.

Обычно дебют колик приходится на 2–3 недели жизни, они достигают своей кульминации на втором месяце и постепенно исчезают после 3–4 месяцев. Наиболее типичное время для младенческих колик - вечерние часы. Ребенок начинает резко плакать без видимых причин (чаще во время или вскоре после кормления), его лицо краснеет, он пронзительно кричит, беспокоится, стучит ножками, прижимает их к животу, поскольку возникают трудности с отхождением газов и стула. Живот малыша при этом вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. После отхождения газов и/или дефекации наступает заметное облегчение, болезненность при пальпации живота отсутствует.

Причины младенческих колик

Частота младенческих колик на естественном и искусственном вскармливании практически не отличается и составляет, по разным данным, от 20% до 70%. Причина возникновения данного явления по настоящее время остается не вполне ясной, несмотря на длительное его изучение. Среди основных причин рассматриваются следующие:

• незрелость вегетативной нервной системы (именно ВНС контролирует и регулирует работу всех внутренних органов, в том числе отвечает за процессы пищеварения — посылает органам желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ) соответствующие сигналы, соответственно, если сигналы еще плохо налажены, то и процесс пищеварения может нарушаться);
• поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ (ферменты выступают в роли катализаторов практически во всех биохимических реакциях, протекающих в живых организмах, в том числе они способствуют усвоению организмом получаемой пищи. Если ферментативная система органов ЖКТ дает сбой — пища не усваивается, вызывает брожение и, как следствие, усиливает газообразование);
• недостаток соляной кислоты (роль соляной кислоты для организма сложно переоценить. Она участвует в створаживании молока, стимулирует моторную активность желудка, а также образование некоторых гормонов и секрецию некоторых ферментов, вызывает набухание белков (что способствует их расщеплению ферментами), обеспечивает антибактериальный эффект и т.д.);
• дисбактериоз кишечника (малыш рождается со стерильным кишечником, соответственно, чтобы кишечник заселился нужно время, а процесс размножения бактерий очень часто сопровождается повышенным газообразованием);
• нарушение двигательной функции кишечника (перистальтическая волна (сокращения стенок кишечника, благодаря которым происходит перемещение его содержимого) охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, в связи с чем в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики);
• питание кормящей матери и/или наличие у нее заболеваний ЖКТ (грудное молоко образуется из компонентов крови, соответственно, питание мамы влияет на состав молока в той же степени, что и на состав крови, и если в кровь попадают токсины, они могут попасть в молоко, что приводит к раздражению кишечника ребенка (подробнее про диету кормящей мамы и ее влияние на газообразование у малыша — ));
• неправильно подобранная смесь;
• аллергические и псевдоаллергические реакции;
• переход с естественного вскармливания на искусственное или переход на новую смесь;
• нарушение техники кормления (неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм);
• перегрев (ребенок потеет и теряет влагу, кишечные соки становятся гуще, соответственно, и работа ЖКТ ухудшается);
• врожденные аномалии развития (незаращение твердого неба, заячья губа, трахеопищеводные свищи).

Если все перечисленное объединить и немного упростить, то ведущую роль в развитии синдрома колик играют повышенное газообразование (которое способствует раздуванию отдела тонкой кишки), нарушение моторики кишечника, локальные спазмы. Примечательно, что у недоношенных и маловесных детей по сравнению с крупными и доношенными младенческие колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Как помочь грудничку при коликах: теория

Исходя из вышеперечисленных причин младенческих колик, разработаны следующие рекомендации по облегчению состояния ребенка:

Наиболее «древним» ветрогонным средством считается фенхель или укроп. Специально для малышей он выпускается в виде гранулированного чая или укропной водички. Считается, что масло фенхеля обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами, что в результате обеспечивает облегчение приступа колики у ребенка.

Однако следует отметить, что злоупотребление средствами на основе фенхеля может привести к расстройству желудка и проявлению реакций аллергического характера. Также нельзя исключать индивидуальную непереносимость, которая может выражаться, в том числе, в виде тошноты и рвоты.

Эфирное масло фенхеля входит в состав таких препаратов как Плантекс, Бебикалм, Хеппи-Беби. Однако надо помнить, что в состав Плантекса входит в том числе, лактоза, поэтому его нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав Бебикалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, которые могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли могут плохо усваиваться незрелым ЖКТ малыша.

К числу препаратов, применяющихся при младенческих коликах, также относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол (этиловый спирт), а это делает нежелательным их длительное применение у грудных детей, несмотря на то, что доля этанола невелика.

Одним из самых безопасных и эффективных способов лечения младенческих колик считается использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан, Саб симплекс, Боботик, Симикол, Дисфлатил). Симетикон обладает способностью разрушать пузырьки газа в пищеварительном тракте. Высвобождаемые при этом газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике. Сами препараты выводятся в неизмененном виде с калом. Считается, что симетикон не всасывается в ЖКТ, не вызывает привыкания и может применяться как во время возникновения болей (как правило, болевой синдром в этом случае исчезает в течение нескольких минут), так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша. Однако, следует отметить, что практически все препараты на основе симетикона содержат вспомогательные вещества, в том числе, ароматизаторы, которые могут вызывать аллергические реакции (более подробно о ветрогонных средствах можно почитать ).

Применение подобных препаратов оправдано при наличии именно колик и повышенного газообразования, сопровождающегося, как правило, вздутием и твердостью живота. Если живот мягкий, то малыша скорее всего беспокоят не колики и не метеоризм, а болезненное отхождение газиков (которые являются нормой для любого человека в небольшом количестве), связанное со слабой мускулатурой кишечника — в этом случае тепло на животик будет гораздо более эффективно.

Некоторые врачи также назначают малышам про- и пребиотики, ферменты. Предполагается, что данные препараты помогут ускорить созревание ЖКТ карапуза. Однако следует помнить, что микрофлора даже у одного ребенка может меняется ежедневно, не говоря уже о том, что она кардинально отличается у разных детей. Соответственно, подобрать подходящие конкретному ребенку бактерии представляется довольно сложным процессом, а неправильно подобранный препарат может дать побочные эффекты и даже замедлить созревание ЖКТ.

Существует также мнение (в основном на территории постсоветского пространства), что облегчить состояние малыша может исключение из рациона матери белка коровьего молока и газообразующих продуктов. Однако данное мнение научно не подтверждено, а в связи с тем, что молочные продукты являются одним из главных источников кальция, а также лакто- и бифидобактерий, как правило, такое исключение не оправдано.

Как помочь грудничку при коликах: опыт мамы

Сразу оговорюсь, что у нас грудное вскармливание, и как таковых колик у моей малышки не было. Живот всегда был мягким, однако болезненное отхождение газов имело место быть. Препараты на основе симетикона и укропная вода никакого влияния на отхождение газов не оказывали. Что касается ферментов, про- и пребиотиков, то от них у Вики была масса побочных эффектов (запор/понос/кровь в стуле). В итоге облегчить ситуацию нам помогли следующие мероприятия:

1. Кормление раз в 2-3 часа (от начала до начала) днем и не чаще, чем раз в 3 часа — ночью. За это время ребенок успевал поесть (обычно новорожденный висит на груди минут по 40), молоко успевало перевариться, и образовавшиеся газы успевали выйти, не накапливаясь в кишечнике и не раздражая его.

Однако стоит заметить, если кормление осуществляется реже, чем раз в 3 часа (в период бодрствования), то, как правило, ребенок к этому времени становится очень голодным. Тут возникают две проблемы: во-первых, голодный ребенок начинает сосать гораздо быстрее, что способствует заглатыванию воздуха при сосании; во-вторых, за счет усиленного чувства голода ребенок может переесть, поскольку чувство насыщения приходит не сразу.

2. Перед каждым кормлением мы помогали дочке выпустить скопившиеся газики, чередуя следующие позы:

• Выкладывание на живот
• Выкладывание на спину и выполнение упражнений «велосипед», «жабка»
• Выкладывание на спину и периодические подъемы под углом 30 градусов (мама или папа садились на кровать, опираясь спиной на подушку и слегка согнув ноги в коленях, малышку клали сверху на ноги (для удобства можно накрыть ноги одеялом и положить малыша в углубление между ног) и начинали опускать-поднимать на 30 градусов-опять опускать; с этой же целью можно посадить карапуза в качельку 0+ (при ее наличии)).

Прикладывание к груди осуществлялось только после того, как кишечник очистится от воздуха, скопившегося после предыдущего кормления.

3. Соблюдение «дежурства» груди. Как известно, «переднее» молоко содержит много лактозы (молочного сахара). В связи с этим, потребление большого количества «переднего» молока и недостаток «заднего», может привести к повышенному газообразованию. Соответственно, чтобы уменьшить процесс брожения, следует обеспечить получение ребенком не только «переднего» и «заднего» молока. Для этого консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендует соблюдать «дежурство» груди. Суть этого метода в том, что ребенку дается одна грудь, независимо от количества прикладываний, не менее 3 часов подряд (в нашем случае, при кормлении раз два часа, я давала 2 раза одну грудь, 2 раза — другую; ночью дочь кушала раз в 3 часа, соответственно, грудь менялась каждый раз). Если грудь переполнена, то перед началом кормления можно сцедить немного «переднего» молока. Однако стоит помнить, что лактоза является пищей для полезной флоры кишечника, а потому получение «переднего» молока также является очень важным. После прихода «зрелой» лактации (у нас это было в 6 недель), стало значительно легче, поскольку грудь уже так сильно не наливалась.

Фото 2

4. Помогало облегчить состояние ношение дочки специальным способом, при котором рука мамы (папы) грела животик (Фото 2). К слову, ношение «столбиком» после еды для нас было бесполезным занятием, поскольку воздух Вика практически не заглатывала.

Засыпать мы приспособились так: после кормления я садилась на кровать, опираясь спиной на подушку, и брала дочь на руки «столбиком». Слегка покачивая малышку, я постепенно сползала по подушке вниз. По мере моего сползания, у дочки выходили скопившиеся газики. Если ей это доставляло сильный дискомфорт, и она начинала кричать, я снова немного приподнималась до ее успокоения, а затем снова сползала по подушке. В итоге она прекрасно засыпала под стук сердца, лежа пузиком на мамином животе. Через какое-то время она могла сползти на бок и спать просто рядом со мной. Конечно, спать с ребенком на животе не очень комфортно, но после долгих месяцев беременности это было не так сложно (по крайней мере, это лучше, чем вообще не спать). К тому же, такой способ укладывания доступен не только маме, но и папе, а значит, можно чередовать.

5. По рекомендации педиатра в месяц малышки я исключила из рациона все молочные и газообразующие продукты (и вообще сидела на гипоаллергенной диете) до четырёх с половиной месяцев ребёнка. Однако газики перестали беспокоить дочь в 5 месяцев (то есть спустя 2 недели после того, как я стала полноценно питаться, в том числе, вернула в рацион кисломолочные продукты). Потому полагаю, что полноценное питание и здоровое пищеварение мамы ускоряют процесс созревания ЖКТ малыша лучше любых ферментов, про- и пребиотиков.

На основании вышеизложенного можно сделать следующий вывод: колики (или просто болезненные газики) связаны с незрелостью маленького организма и полностью их вылечить сможет только время. Задача мамы не пытаться обмануть природу попытками ускорить процесс налаживания работы ЖКТ (если в этом нет необходимости), а быть рядом и облегчать состояние малыша в этот нелегкий для него период.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Средства от коликов для новорожденных - это препараты, которые используют для лечения коликов у младенцев. Частота данной проблемы заставляет родителей часто использовать такие препараты. Но, как и у всех медикаментов, у этих средств есть ряд негативных эффектов и особенностей применения, о которых нужно знать.

Какие есть препараты от коликов?

Прежде чем начать лечение коликов, нужно знать причину их возникновения. Известно, что ребенок рождается с незрелой системой пищеварения и физиологическими особенностями процессов переваривания пищи. Кишечник новорожденного ребенка имеет более компактную структуру и достаточно большую длину. Поэтому он имеет значительное количество изгибов, что позволяет еде дольше задерживаться в кишечнике и является одним из факторов повышенного образования газов. Слизистый слой тонкой кишки у младенцев имеет значительное количество желез, но вот мышечный развит недостаточно. В мышечной оболочке есть два слоя продольных мышц, и практически не развит поперечный слой. Поэтому при перистальтике кишечника образовывается много газов, которые трудно вывести. Из-за слабости мышечного слоя повышенное количество газов приводит к вздутию всего животика малыша и это вызывает неприятные ощущения. Такое повышенное газообразование и является коликами. Также усиливает газообразование и вздутие животика неправильное питание мамы во время кормления грудью. Это один из важнейших принципов нормального самочувствия ребенка. Ведь продукты, которые ест мама, ребенок, спустя четыре часа получает с молоком. Из-за неподготовленности желудочно-кишечного тракта ребенка он не может воспринимать все продукты, поэтому хоть что-то лишнее уже вызывает у ребенка дискомфорт. Вот почему лучшее средство от коликов у новорожденных – это правильное питание кормящей мамы. Есть общие правила такого питания:

1. мама обязательно должна исключить все специи из рациона с ограничением соли, а также жареные продукты;
2. нельзя пить цельное молоко, по крайней мере в первый месяц жизни ребенка;
3. потребности в кальции и фосфоре можно обеспечить за счет творога и кефира, что должно составлять не более 250 граммов на сутки;
4. кофе также нужно исключить, чай можно только зеленый без всяких добавок;
5. шоколад и сладкие хлебобулочные изделия также нужно исключить;
6. в рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов.

Колики начинают беспокоить малыша уже на третьей неделе жизни и сопровождаются спазматической болью в животе. Поэтому проявляются они криком ребенка по несколько часов в день, беспокойным сном, и отличным самочувствием между приступами колик. Успокоить ребенка очень сложно, поэтому появляется необходимость в использовании специальных медицинских средств.

Из механизма образования коликов и выплывает механизм действия большинства препаратов для лечения.

Эффективное средство от коликов у новорожденных найти очень сложно, поскольку есть индивидуальные особенности детского организма, и разные препараты по-своему действуют на разных деток. Рейтинг средств от коликов у новорожденных возглавляет препараты на основе симетикона. Это является действующим веществом многих средств для лечения коликов и представляет собой полимерное содержимое, которое стабилизировано диоксидом кремния. Механизм действия такого лекарства заключается в уменьшении поверхностного натяжения пузырьков газов, которые образовываются в кишечнике ребенка. Благодаря этому они лопаются и снижают болезненные ощущения в животе.

Названия препаратов на основе симетикона отличаются только фирмами-производителями, а действующее вещество у них одинаковое. К ним относится: Боботик, Эспумизан L, Коликид, Инфакол.

Среди других препаратов, которые используют для лечения колик, известны лекарства на основе травяных вытяжек с содержанием фенхеля, укропа, ромашки. Эти травы имеют свойство уменьшать выраженность газообразования за счет действия на моторику и перистальтику кишечника. К таким лекарствам относится: Бебинос, Беби Калм, Плантекс. Недорогие средства от коликов у новорожденных готовят из трав в домашних условиях. Для этого лучше купить в аптеке траву фенхеля и ромашки и приготовить слабый водный раствор. Давать ребенку можно по пять капель. Но нужно учитывать, что использование такого средства сильно повышает риск аллергических реакций у ребенка, поскольку препарат не четко дозирован. Поэтому использовать такие недорогие средства родители могут на свой страх и риск.

Инфакол – суспензия, которая выпускается по 50 и 100 миллилитров. 1 миллилитр содержит 40 миллиграмм действующего вещества. На один прием необходимая доза – 0,5 миллилитров перед едой.

Саб симплекс (SAB Simplex) – это американское средство от коликов для новорожденных, в состав которого также входит симетикон. Дозировка немного отличается – 15 капель на один прием перед кормлением или во время.

Куплатон - это финское средство от коликов и вздутия для новорожденных. Действующее вещество, которое здесь используется – диметикон, по механизму аналогичен симетикону. Дозировка препарата – 4 капли перед каждым кормлением.

Фармакодинамика всех препаратов на основе симетикона или диметикона имеет одинаковые принципы. Лекарства действуют только за счет физических реакций и не реагируют со стенкой кишечника или кровотоком. Препарат является поверхностно активным веществом, которое снижает натяжение пузырьков газа и способствует их выведению.

Фармакокинетика. Вещества не всасываются в системный кровоток, поэтому не имеют системного действия.

Противопоказания к применению – врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, непроходимость кишечника.

Побочные действия могут быть только в виде аллергических проявлений. Передозировка препарата в наблюдениях не выявила никаких эффектов. Взаимодействия с другими препаратами не наблюдается, поскольку нет системного эффекта. Условия хранения – без прямых действий погодных условий, срок – не более двух лет.

Что касается других растительных препаратов, то они также имеют особенности выпуска и приема.

Бебинос – это средство, в состав которого входит экстракт фенхеля, ромашки и кориандра. Действует препарат за счет уменьшения спазма мышечных волокон кишечника и уменьшения количества газов. Способ применения и доза составляет 3-5 капель на один прием не более трех раз на день внутрь. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, поэтому нужно придерживаться дозировки. Срок хранения открытого флакона сокращается от трех лет до одного года. Передозировка может вызвать обратный эффект и усилить перистальтику и газообразование.

Плантекс – это растительный препарат, который уменьшает спазм в кишечнике ребенка и ускоряет выведение газов. В состав препарата входит экстракт фенхеля. Форма выпуска – гранулы, которые перед применением нужно растворить в теплой кипяченой воде. Доза препарата для новорожденных 2-3 пакетика на сутки. Побочные эффекты могут проявиться аллергической реакцией. Гранулы нужно хорошо растворить в воде, и только после этого принимать.

Говоря о коликах и их лечении, главное, что должны знать родители это то, что это временные явления, которые после трех месяцев бесследно исчезают. Колики – это не заболевание, а состояние, при котором ребенку нужно просто помочь это пережить. Поэтому лечение колик медикаментозными средствами может быть малоэффективно, большее значение имеет питание мамы и ее терпение.

Колики и вздутие живота часто тревожат малышей, особенно в первые месяцы жизни. Главной причиной такого недуга является то, что организм новорожденного еще не адаптировался и только привыкает к новым условиям и новой пище, элементам которые попадают через грудное молоко.

Кроме того, на самочувствие ребенка влияет неправильная техника кормления и прикладывания к груди, перекармливание и неподходящая молочная смесь. Курение кормящей мамы также усиливает колики и расстройства живота у грудничка.

Если выявить и устранить причину, недуг быстро проходит. Как показывает статистка, колики бывают у 90% новорожденных детей. В этот период грудничок часто плачет и капризничает после кормления, подгибает ножки к животику. Верными признаками коликов или вздутия живота считаются нарушение стула и повышенное газообразование.

Колики – это нормальное явление для малышей первые недели жизни. Не нужно беспокоиться, что с ребенком что-то не так или думать, что малыш болен. Проблема уходит к 3-5 месяцу, в редких случаях – к полугоду. Однако вы можете облегчить и даже снять боль, применяя лекарственные и народные средства . Давайте узнаем, что же поможет избавиться от коликов без вреда малышу.

10 способов облегчить боль при коликах у грудничка

• Перед кормлением выкладывайте новорожденного на твердую поверхность вниз животиком на 2-4 минуты. А после кормления подержите ребенка 10-15 минут в вертикальном положении и дождитесь срыгивания у грудничка.
• Помасссируйте животик малыша круговыми движениями по часовой стрелке. Регулярный массаж – лучшее средство от болей и спазмов в животике;
• При сильном плаче возьмите ребенка на руки, одной рукой укачивайте, а вторую положите теплой ладошкой на животик;
• Во время коликов прикладывайте новорожденного к груди или кладите к себе на живот. Это успокаивает и расслабляет ребенка, снимает напряжение, страх и боль;
• Лучшее средство, которое используют с давних времен – теплая пеленка. Положите пеленку в два-три слоя, прогладьте утюгом и приложите к животику. Не кладите слишком горячую пеленку!

• Избавиться от коликов поможет специальная гимнастика. Поджимайте ноги к животу, затем соединяйте левую коленку с правым локтем и, наоборот. Так газики сразу отойдут сами;
• Положите малыша на руки животиком вниз и слегка раскачивайте малыша вправо и влево. Это упражнение – “самолетик”. Оно отвлекает от болей и успокаивает ребенка, тот перестает капризничать и даже начинает смеяться;
• Искупайте ребенка в теплой ванночке с добавлением отвара из ромашки. Чтобы приготовить отвар, заварите три столовые ложки аптечной ромашки в 0,5 л кипяченой воды. Как правильно организовать купание и плавание грудничка, читайте;
• Если малышне успокаивается часами, можно применять специальные лекарства и народные средства от коликов, в редких случаях – газоотводную трубочку. Однако такие методы могут лишь ухудшить положение, поэтому перед прибегайте к ним в крайних случаях и перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!;
• Кормящей маме важно наладить грудное вскармливание и питание. Важно правильно прикладывать малыша к груди, чтобы тот получал необходимое количество молока и заглатывал воздух при кормлении. Следите и за правильностью рациона при лактации.

Народные методы

Сегодня существуют различные народные средства от коликов. При применении будьте осторожны, так как некоторые растения и травы вызывают аллергию у грудничков. В результате чего колики и вздутие живота у ребенка только усилятся, к тому же существует большой риск высыпаний, покраснений и кожного зуда. Чтобы этого избежать, используйте только проверенные ингредиенты, на которые у ребенка нет аллергии.

Также помогут теплые настои фенхеля и мелиссы, ромашки и бессмертника, имбиря и морковных семян. Но нельзя давать грудничку более четверти стакана отвара в сутки! Не забывайте и о расслабляющих ванночках с ромашкой.

Аптечные препараты

Если народные средства не помогли и колики только усиливаются, можно обратиться за помощью к медикаментам. Перед употреблением любого, даже самого безобидного, лекарства обязательно проконсультируйтесь с доктором! Внимательно изучайте инструкцию, смотрите состав и срок годности препарата, противопоказания и побочные эффекты, способы применения и дозировку.

Сегодня рынок предлагаем массу различных аптечных препаратов для устранения коликов и снятия вздутия живота у новорожденных. Это капли и капсулы, суспензии и порошки, готовые растворы и другие виды. Но как выбрать лучшее средства? Давайте рассмотрим и сравни наиболее популярные и эффективные лекарства для малышей.

Не забывайте, что каждый ребенок индивидуален. Определить, какое лекарство подойдет именно для вашего малыша довольно трудно. Консультация с врачом поможет выбрать лучшее средство с учетом особенностей развития грудничка степени обострения проблемы. И помните, что доктора рекомендуют принимать медикаменты лишь в крайне необходимых случаях.

Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании, возможно, что колики и расстройства желудка вызывает неправильно подобранная молочная смесь. Сегодня производители предлагают различные виды смеси, в том числе гипоаллергенные, безлактозные, соевые и на основе козьего молока. Если у грудничка сильные колики, повышенное газообразование и вздутие живота, попробуйте заменить смесь.

Маленькие дети очень часто плачут, ведь с помощью крика они сообщают вам, своей мамочке, о возникших у них проблемах. В большинстве случаев успокоить малыша довольно легко: можно покормить ребенка или поменять ему подгузник. Однако, если младенца беспокоят колики в животе, унять его будет не очень просто. Зачастую вам будут советовать какое-нибудь лекарство от коликов у новорожденных, но не стремитесь его давать крохе.

При болезненных ощущениях, возникающих в кишечнике, новорожденный громко плачет, поджимает ножки к животу и пытается тужиться. Конечно, очень сложно оставаться спокойной, видеть страдания малыша, и не поддаваться панике. Действовать, применяя все доступные средства, тоже не вариант.

Сегодня обсудим, как снять неприятные симптомы у ребенка, и стоит ли обращаться за помощью к лекарствам.

Спасаемся от коликов с помощью лекарств?

К сожалению, проявления коликов встречаются у 89% всех младенцев в возрасте 1 – 3 месяцев. Одна из теорий, объясняет это незрелостью ЖКТ у новорожденного. Его кишечник еще не функционирует нормально, также сказывается недостаток ферментов для переваривания, неналаженность процессов усваивания молока.

Пищеварительная система малыша страдает от газообразования и вздутия, которые приводят к растягиванию и раздражению стенок кишки. Для облегчения состояния ребенка в такой ситуации существует много различных препаратов и средств.

Классификация лекарств

Существующие лекарства от колик условно объединяют в две группы:

• для профилактики;
• для купирования болезненных ощущений;
• в отдельную группу можно выделить средства, предлагаемые народной медициной.

Препараты для профилактики

К первой группе препаратов от коликов у новорожденных относятся средства, снижающие интенсивность газообразования в кишечнике. Как бы ни хотелось надеяться, но чуда от приема таких препаратов не произойдет.

Производители внушают нам, что благодаря их применению, приступы у ребенка наступают значительно реже и имеют меньшую продолжительность. Научных доказательств этим обещаниям - нет.

Основу первой группы лекарств составляют натуральные компоненты, содержащиеся в следующих растениях:

1. укроп;
2. фенхель;
3. анис.

Они обладают следующими свойствами:

• усиливают выделение пищеварительных ферментов;
• способствуют усилению газоотделения;
• подавляют процессы брожения;
• активизируют перистальтику кишечника;
• снимают спазмы и боли в кишечнике.

К этой группе препаратов относится:

1. Укропная вода;

Согласно инструкции, данные лекарства можно давать ребенку с двухнедельного возраста. Их регулярный прием следует отменить по истечению четырех месяцев, когда в принципе, у большинства детей, даже и не принимавших чудо-лекарства, проходят болезненные состояния.

Также к профилактическим препаратам относятся и средства, созданные на основе пробиотиков. После их приема, полученные кишечные бактерии:

• активизируют процесс усвоения пищи;
• снижают нагрузку на кишечник;
• ускоряют образование в ЖКТ ребенка естественной микрофлоры.

В серию таких препаратов входят:

1. Бифиформ;
2. Хилак Форте;
3. Ацепол;

Использование данных препаратов не имеет ярко выраженного эффекта против колик. Скорее, они влияют на формирование пищеварительной системы младенца.

Их применение еще можно рассмотреть для ребенка на искусственном вскармливании. Но для грудничка, получающего материнское молоко со всеми необходимыми бифидо, лакто и прочими бактериями, эти препараты лишь пустая трата денег.

Препараты для купирования приступов колик

Рассмотрим, какие лекарства от коликов у новорожденных рекомендуют принимать для снятия болевых приступов. Препараты второй группы содержат в своем составе Симетикон. Это вещество обеспечивает:

• устранение поверхностного натяжения стенок кишечника;
• расщепление образующихся пузырьков воздуха на более мелкие части.

Таким образом, данные препараты обладают ветрогонным действием и помогают:

• уменьшить скопления газов;
• снять болевые ощущения;
• снизить чувство дискомфорта в кишечнике.

К лекарствам второй группы относятся:

1. Эспумизан;
2. Инфакол;

Давать ребенку эти препараты стоит только, если никакие другие способы не помогли. Не нужно нагружать незрелый желудок и кишечник химией.

В отдельных случаях для лечения колик назначают средства, содержащие ферменты:

• протеазы;
• липаза;
• амилаза.

Эффект от применения таких препаратов заключается в ускорении расщепления пищи и предотвращении появления процессов брожения и газообразования.

К подобным лекарствам относятся:

1. Креон;
2. Мезим;
3. Лактазар.

Рассчитывать на положительный результат после приема этих препаратов можно лишь при условии, что боли у ребенка вызваны именно застойными явлениями в кишечнике или лактазной недостаточностью.

Как делать массаж новорожденному при коликах, смотрите в видео:

Народные рецепты

Среди народных рецептов особой эффективностью обладают такие средства:

• отвар из семян морковки;
• настой из ромашки и бессмертника;
• настой из сены и крушины;
• настой из ромашки, золототысячника и шалфея.

Натуральность народных лекарств способствует их необоснованно высокой популярности среди родителей новорожденных. Мало кто задумывается о последствиях такого раннего применения трав, не имеющих в показаниях период новорожденности. Будьте аккуратны.

Народные рецепты - они на то и народные, что не проходили никаких научных испытание и не обладают доказанной эффективностью.

Способ употребления препаратов от колик

В зависимости от формы выпуска препарата существуют различные способы его употребления:

1. Препараты, предлагаемые в форме порошка или гранул нужно предварительно растворить. Для этого лучше необходимое количество средства засыпать в стакан и добавить 100 мл теплой кипяченой воды, после чего все тщательно взболтать;
2. Так же следует поступить, если лекарство продается в виде капсул. Чтобы растворить содержимое, капсулу надо вскрыть и использовать только порошок без оболочки;
3. Некоторые препараты продаются в виде смеси для чая, расфасованной в одноразовые пакетики. Такой пакетик нужно заварить кипятком, дать настояться и остудить. Поить ребенка удобнее всего из бутылочки;
4. Предлагаемое в аптеке сухое растительное сырье следует использовать для приготовления настоев. Делать это нужно на водяной бане или в термосе;
5. Аптечные лекарства, изготавливаемые в виде раствора, эмульсии или суспензии рекомендуется принимать в готовом виде. Капли от коликов для новорожденных советуют добавлять в молоко или молочную смесь. Эмульсии и суспензии часто имеют вкусовые добавки, поэтому их можно давать ребенку с ложечки.

Если прочитав всю статью, вы все же решаетесь давать ребенку указанные препараты, то при приготовлении лекарств от колик для новорожденного необходимо строго соблюдать инструкцию и не превышать указанных в ней норм.
Последний способ приема препарата от колик является наиболее предпочтительным, поскольку он предполагает употребление ребенком небольшого объема лекарства. Тогда как, выпивая чай, настой или растворенный порошок, малыш употребляет меньшее количество молока и может чувствовать себя голодным.

Чтобы прием лекарств от колик давал максимальный эффект, нужно учитывать следующие рекомендации:

• Строго соблюдать возрастные ограничения по употреблению препаратов (только некоторые из них можно давать малышу с самого рождения, в основном, эти лекарства назначают с двухнедельного возраста);
• Малышу, которому еще не исполнился один месяц, следует предлагать только свежеприготовленное лекарство (если он не выпьет все за один раз, остатки надо вылить). Деткам постарше одну порцию можно разделить на два приема;
• Начинать нужно с минимальной дозы и постепенно увеличивать ее. Необходимо следить за отсутствием аллергической реакции на препарат;
• Большинство препаратов от колик у младенцев не имеют побочных эффектов. Тем ни менее у них есть противопоказания к применению, которые включают индивидуальную непереносимость или аллергию на компоненты препарата. Также некоторые лекарства не рекомендуются к употреблению при наличии лактозной недостаточности;
• Одновременный прием средств от колик с другими лекарствами возможен только после консультации с врачом.

Подробную схему избавления малыша от коликов и газиков, без употребления медицинских препаратов, вы найдете в курсе >>>

Информация к размышлению

Несмотря на кажущуюся легкость и простоту лечения колик у младенцев с помощью лекарственных средств, в этом процессе есть несколько «подводных камней»:

1. Прежде всего, стоит обратить внимание на то, что не существует четких рекомендаций, что лучше помогает от коликов новорожденному. Чаще всего родителям предлагается поочередно попробовать несколько препаратов и, проследив за реакцией ребенка, выбрать то лекарство, которое дает лучший эффект;
2. Также в большинстве случаев мамы отмечают, что, несмотря на все усилия, от лекарств заметного улучшения в состоянии ребенка во время приступов колик не наблюдается. После кратковременного облегчения болевые ощущения снова возвращаются. И так продолжается до тех пор, пока состояние кишечника не нормализуется само по себе;
3. Но самое главное, в последнее время все чаще встает вопрос вообще о необходимости приема препаратов для устранения такой проблемы. Ведь образование колик является не патологическим отклонением, а абсолютно нормальным процессом приспосабливания кишечника к работе в новых условиях внеутробного существования.

Таким образом, получается, что пытаясь искусственно добиться устранения этой проблемы, родители тем самым снижают естественный иммунитет ребенка.

Как специалист, работающий более 10-ти лет с кормящими мамами, вижу, что все больше мам понимают опасность препаратов от коликов и склоняются к безопасным способам избавления ребенка от недомогания:

• для ребенка нужно стараться создавать спокойную уютную обстановку, чтобы он чувствовал себя комфортно;
• пытаться отвлекать малыша от болезненных ощущений, согревая его животик (можно прикладывать к животику теплую пеленку или носить ребенка на руках, как в колыбельке, повернув его к себе и прижав его животиком к своему животу);
• усилить перистальтику кишечника и ускорить выведение газов можно с помощью массажа живота;

Это лишь базовые рекомендации, которые вы можете использовать, чтобы помочь ребенку справиться с неприятными ощущениями, не используя лекарственные средства и не нарушая работу ЖКТ крохи. Остальные рекомендации вы можете получить из наших видеокурсов, расположенных в каталоге.

Младенческие колики - скопление газов, вызывающее болезненные спазмы. Врачи называют колики - этапом адаптации малыша к жизни вне утробы матери, который занимает до трех месяцев. Причинами скопления газов являются не окончательно сформированный ЖКТ, ошибки в прикладывании к груди, неправильное питание мамы, аллергические реакции, неподходящая смесь или плач, при котором ребенок заглатывает много воздуха.

Колики сопровождаются длительным плачем, поджиманием ножек, вздутием и урчанием живота. Как правило, спазмы усиливаются в вечернее время. Традиционными способами облегчения состояния малыша считаются выкладывание на животик, массаж, теплая пеленка или употребление малышом укропной водички. Наряду с народными секретами все большую популярность приобретают фармакологические препараты для борьбы с кишечными коликами у младенцев. Перед употреблением данных средств рекомендована консультация специалиста.

• отзывы пользователей (соотношение положительных и отрицательных комментариев к товару);
• мнение авторитетных источников - педиатров, фармацевтов, гастроэнтерологов.

Лучшие средства от коликов для новорожденных на основе симетикона

Ветрогонные препараты на основе симетикона призваны уменьшить газообразование. Симетикон затрудняет образование пузырьков газа и способствует их схлопыванию в кишечнике. Помимо ситуаций, когда ребенок испытывает ощутимый дискомфорт и метеоризм, средства данной группы рекомендованы перед прохождением обследований, например, УЗИ внутренних органов. Такая хитрость, как прием ветрогонных лекарств, улучшает обзор и делает исследование более информативным. В соответствии с инструкцией давайте ребенку одно из нижеуказанных средств накануне диагностических манипуляций или при выраженном недомогании в виде колик.

3 Саб Симплекс

Лучшая цена
Страна: США
Средняя цена: 286 руб.
Рейтинг (2017): 4.5

Саб Симплекс - популярное средство при повышенном газообразовании, обладающее ванильно-малиновым ароматом. Показанием к использованию является борьба с метеоризмом, и подготовка к диагностическим исследованиям органов ЖКТ. Суспензия не содержит углеводов, поэтому подходит для детей с сахарным диабетом. В отзывах некоторых пользователей отмечается кратковременный и незначительный эффект. Другие, напротив, опробовав аналогичные препараты, останавливают выбор именно на нем, как самом результативном.

Препарат рекомендовано принимать во время еды или по завершении каждого кормления, если на то даст согласие педиатр. В бутылочку с жидкостью (вода, детское питание, грудное молоко) добавляют по 15 капель. Для точности дозировки отлично подходит пробка-капельница, но некоторым не хватает мерного колпачка, с которым процесс занял бы меньше времени.

Достоинства:

• лучшая цена;
• пробка-капельница.

Недостатки:

• кратковременный эффект;
• отсутствие мерного колпачка.

2 Боботик

Лучшее сочетание цены и качества. Популярное аптечное средство
Страна: Россия
Средняя цена: 240 руб.
Рейтинг (2017): 4.6

Боботик - ветрогонное средство, выпускаемое в форме капель. Данный препарат находится на слуху у большинства пользователей. В сравнении с другими лекарствами сегмента, является оптимальным сочетанием цены и качества. Эмульсия показана при усиленном газообразовании и при подготовке к диагностическим процедурам брюшной полости. Уменьшает метеоризм. Противопоказан для детей в возрасте до 1 месяца. Также препарат запрещен при повышенной чувствительности к симетикону и другим компонентам состава. Существует риск возникновения аллергических реакций.

При младенческих коликах средство принимают внутрь по завершении кормления, предварительно встряхнув флакон. Дозировка - по 8 капель 4 раза в день. Можно смешать эмульсию с прохладной кипяченой водой или детским питанием.

Достоинства:

• лучшее сочетание цены и качества;
• самое популярное средство.

Недостатки:

• отсутствие мерного колпачка;
• противопоказан в течение первого месяца жизни.

1 Эспумизан L

Высокая эффективность и безопасность
Страна: Германия
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2017): 4.7

Педиатры и большинство родителей отдают предпочтение Эспумизану - лекарственному препарату, направленному на схлопывание пузырьков газа в просвете кишки. Препарат выводится с каловыми массами в неизмененном виде. В составе отсутствуют сахар и лактоза, поэтому лекарство подходит для детей с лактазной недостаточностью и сахарным диабетом.

Эспумизан L представляет собой флакон с каплями. Благодаря мерному стаканчику можно быстро и точно отмерить дозировку. При каждом кормлении новорожденным рекомендовано давать по 25 капель препарата с ложки, или добавляя в бутылочку с жидкостью. Перед тем, как приобретать средство, согласуйте его прием с детским врачом.

Достоинства:

• безопасность;
• лучшая эффективность;
• пробка-капельница и мерный колпачок.

Недостатки:

• быстрый расход;
• высокая цена.

Лучшие средства - энтеросорбенты от коликов для новорожденных

Энтеросорбенты - группа лекарственных препаратов , отличительная особенность которых - это возможность связывать и удерживать аллергены и токсины. Впитывая в себя патогенную микрофлору и продуты ее жизнедеятельности, средства способствуют их выводу естественным путем . В случае, когда колики новорожденных связаны с аллергическими реакциями, прием энтеросорбентов необходим. Помимо основной функции - снятия интоксикации, они способствуют повышению иммунной сопротивляемости. Энтеросорбенты быстро очищают организм от токсинов, улучшая самочувствие малыша и возвращая спокойствие родителям.

2 Смекта

Лучшее сочетание цена-качество
Страна: Франция
Средняя цена: 154 руб.
Рейтинг (2017): 4.5

Смекта - безопасное противодиарейное порошкообразное средство. Показаниями к употреблению являются аллергическая и инфекционная диарея, а также лечение органов желудочно-кишечного тракта, в том числе повышенного газообразования. Продается поштучно и в упаковках по несколько пакетиков.

Детям до года суспензию готовят с одобрения врача следующим образом: содержимое пакетика растворяют в 50 мл грудного молока, детской смеси, пюре, компоте или каше. Объем распределяют на несколько приемов пищи. Суточная дозировка для новорожденных - 1 пакетик. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь продается с апельсиновым или ванильным ароматом. Однако сладковатый привкус, как оказалось, судя по отзывам, нравится далеко не всем. Также стоит отметить вероятность запоров после приема данного сорбента.

Достоинства:

• невысокая цена;
• безвредно;
• продается поштучно;
• результативность.

Недостатки:

• приторно сладкий вкус.

1 Энтеросгель

Высокая скорость воздействия
Страна: Россия
Средняя цена: 404 руб.
Рейтинг (2017): 4.7

Энтеросгель представляет собой пасту для приема внутрь. Используется для быстрого снятия симптомов аллергии различной этиологии. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. В отзывах пользователи жалуются на быстрый расход. Некоторые отмечают непродолжительный эффект, однако преимущественно мнения о высокой результативности энтеросорбента. Зато о побочных действиях , упомянутых в инструкции, мало кто высказался. Многие обратили внимание, что цена на Энтеросгель часто меняется.

Дозировка для грудных детей составляет 0,5 чайной ложки препарата, которую смешивают в пропорции 1:3 с водой, грудным молоком или детский смесью. Кратность приема - 6 раз в сутки, то есть почти при каждом дневном кормлении. Перед приемом требуется консультация врача-педиатра.

Достоинства:

• безопасность;
• скорость воздействия и эффективность;
• форма выпуска.

Недостатки:

• быстрый расход;

высокая цена.

Лучшие средства – пробиотики от коликов для новорожденных

Пробиотики - это класс микроорганизмов и веществ различной этиологии, которые применяются в терапевтических целях. Кроме того, под пробиотиками понимают пищевые продукты и БАДы, которые содержат в своем составе живые микрокультуры. Пробиотики вносят свою лепту в вопрос нормализации микрофлоры кишечника у новорожденных детей. С их помощью кишечник заселяется полезными бактериями, жизнедеятельность которых благоприятным образом отражается на пищеварительной системе ребенка. Пробиотики в обязательном порядке рекомендованы в качестве профилактической меры при лечении антибиотиками.

2 Бифидумбактерин

Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 107 руб.
Рейтинг (2017): 4.6

Бифидумбактерин - пробиотик для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника у взрослых и детей. Форма выпуска - порошок, капсулы и таблетки. Также средство выпускается в виде ректальных свечей, однако они запрещены детям в возрасте до 3-х лет. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Пробиотик практически безвкусен.

Негативных отзывов удостоились флаконы. Сложность по мнению пользователей заключается в открытии ампулы и нюансах разведения состава. Однако высокая результативность перекрывает трудности вскрытия крышки и необходимость вникать в тонкости хранения - состав должен находиться исключительно в холодильнике, иначе живые бактерии перестанут таковыми быть. Детям грудного возраста препарат дают незадолго до кормления. Лиофилизат приготавливают в соответствии с инструкцией. Рекомендована консультация педиатра.

Достоинства:

• низкая цена;
• слабовыраженный вкус;
• результативность;
• разнообразие форм выпуска.

Недостатки:

• неудобство при открытии ампул;
• хранение в холодильнике.

1 Линекс

Высокая скорость снятия симптомов интоксикация
Страна: Словения
Средняя цена: 493 руб.
Рейтинг (2017): 4.8

Линекс - препарат-пробиотик, предназначение которого - регуляция микрофлоры. Форма выпуска - капсулы и порошок. Применяется для лечения и профилактики дисбактериоза, который сопровождается метеоризмом, болями в животе, аллергическими реакциями. Пользователи сходятся во мнении, что это высоко результативное средство. Противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам и непереносимости молочных продуктов. Допустимо хранение вне холодильника.

Специально для детей производители обзавелись детской вариацией препарата - Линекс Малыш, которая представляет собой порошок для приготовления суспензии внутрь, однако можно давать и капсулы. Дозировка с рождения и до 2-х лет составляет по 1 капсуле трижды в сутки или 1 саше в день. Обязательной является предварительная консультация с врачом-педиатром. Содержимое вскрытой капсулы или саше поместить в ложку, залить небольшим количеством воды, детского питания или грудного молока. Жидкость должна быть теплой, но не горячей.

Достоинства:

• высокая эффективность;
• возможность хранения без холодильника;
• разнообразие форм выпуска.

Недостатки:

• противопоказание при непереносимости молока.

Лучшие средства – фитопрепараты от коликов для новорожденных

Фитопрепараты от колик призваны уменьшить газообразование в кишечнике. Отличительная особенность - это получение лекарств из растительного сырья. В составе таких средств для новорожденных - экстракты плодов фенхеля, эфирные масла и вспомогательные вещества. Помимо основной направленности, фитотерапевтические препараты укрепляют иммунитет ребенка и успокаивают нервную систему.

Фенхель (укроп) издревле используют для избавления от младенческих колик. Запаренные семена употребляют в качестве чаев, отваров и настоек. Можно приготовить напитки самостоятельно, или приобрести специализированный фитопрепарат.

1 Плантекс

Наилучшее сочетание цены и качества
Страна: Словения
Средняя цена: 129 руб.
Рейтинг (2017): 4.7

Плантекс - представитель фитотерапевтических препаратов, которые безопасны для новорожденных детей. Средство предназначено для стимуляции работы пищеварительной системы и уменьшения образования газов в кишечнике у детей с рождения и до 4-х лет. Форма выпуска - гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Устраняет болевые ощущения. Противопоказан при лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам состава, синдроме нарушения всасываемости глюкозы.

По мнению пользователей сети наилучшую эффективность средство демонстрирует у детей, находящихся на искусственном вскармливании, нежели на грудном. Для новорожденных оптимальной является суточная дозировка - 1,5 пакетика, которые распределяются на три приема. Препарат употребляют между приемами пищи или по завершении еды. Для приготовления содержимое пакетика заливают жидкостью в объеме 100 миллилитров. Мешать следует до полного растворения гранул.

Достоинства:

• безопасность;
• результативность;
• простота разведения состава.

Недостатки:

• противопоказания;
• высокая цена.

Как помочь младенцу при коликах? Единственно правильного ответа на этот вопрос, увы, не существует. Подбирать то самое заветное средство, которое поможет именно вашему малышу, необходимо методом проб.

Рекомендуем начинать традиционно, используя капли от коликов для новорожденных (а также суспензии и эмульсии). Да, фармпроизводители не гарантируют 100% положительный результат, но аптечную продукцию характеризует минимум противопоказаний. Препараты проходят предварительное тестирование, их состав максимально адаптирован к особенностям детского организма.

Капельки от коликов для новорожденных, какие выбрать?

Наиболее действенный и востребованный вариант – жидкие формы симетикона. Они отличаются несколькими параметрами:

• концентрацией активного компонента и, как следствие, дозировкой;
• составом вспомогательных веществ, а значит, органолептическими характеристиками;
• торговыми названиями;
• ценой.

Такие медикаменты купируют младенческие колики благодаря ветрогонному и пеногасящему эффекту, ориентированы на симптоматическое лечение. Под влиянием препаратов снижается натяжение газовых пузырьков в кишечнике, а их содержимое всасывается в слизистую оболочку или выходит наружу: ребенок пукает, боль утихает.

Ограничения к применению: индивидуальная реакция на симетикон или вспомогательные вещества, кишечная непроходимость.

Активный компонент инертен: он не всасывается в кровь, не оказывает агрессивного воздействия на слизистую, выходит с калом.

Максимальные дозы симетикона для детей:

• разовая ≤ 50 мг;
• суточная ≤ 250 мг (разделить на 5 приемов).

Способ употребления: внутрь. Давать не в чистом виде, а растворив в воде или грудном молоке . Рекомендуемое время приема – после еды.

Какой именно препарат выбрать подскажет педиатр, мы же предлагаем краткий обзор наиболее популярных вариантов.

Самые дешевые Дисфлатил и Инфакол . Средняя стоимость ≈ 110 руб . Препараты содержат ароматизаторы: ананасовый и апельсиновый соответственно. Судя по отзывам, специфический запах и привкус, особенно цитрусовый, не всем младенцам по душе. Важный минус – указание в аннотации дозировки Инфакола в мг. Когда кроха орет от боли, не все мамочки могут провести адекватный пересчет. Впрочем, сложно только в первый раз. Дозировка Инфакола при коликах – 25 капель, Дисфлатила – 10-15.

В категории наиболее дорогих отметим эмульсию Эспумизан L и капли Эспумизан беби . Средние ценовые показатели: 345 и 385 руб. Оба лекарственных средства содержат банановый ароматизатор. Ключевое отличие – концентрация симетикона: 1 мл = 40 и 100 мг, соответственно. В связи с этим существует разница и в дозировании: 25 и 5-10 капель. У эмульсии более длительный срок годности – полгода. Эспумизан беби можно хранить месяц после вскрытия упаковки.

В разговорах мамочки часто упоминают эффективные капли от коликов для новорожденных с зайчиком. Это – Саб Симплекс . Цена флакона 30 мл ≈ 285 руб. Жидкость чуть сладковата по вкусу, пахнет ванилью и малиной. Разовая доза для малышей – 15 капель.

Помимо названных лекарственных средств, существуют и другие препараты симетикона: Антифлат Ланнахер, .

Ветрогонное действие характерно также для препаратов на основе диметикона. В числе наиболее востребованных и разрешенных младенцам медикаментов:

• Гаскон Дроп;
• Куплатон;
• Симикол.

Гомеопатическое лекарственное средство от коликов – Энтерокинд . Правда, данный вариант не особо популярен из-за дороговизны (цена флакона 20 мл ≈ 650 руб.). Разово грудничкам дают по 3 капли, суточный максимум – 6 доз.

Препарат, созданный на основе растительных компонентов, – Бебинос. Удивительно, но факт: состав, содержащий жидкие спиртовые экстракты ромашки, кориандра и фенхеля, + этанол, назначают младенцам. Примерная цена – 400 руб.

Более мягкий спектр действия характеризует БАД Бебикалм и Хеппи-беби . Состав, включающий глицерин + мятный, укропный и анисовый масляный концентрат, помимо спазмолитического и ветрогонного эффекта, успокаивает, борется с бактериями и воспалением. Эти лекарства рекомендованы к применению с третей недели жизни. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Все перечисленные препараты и добавки используют при симптоматической терапии. Для профилактики коликов (по назначению врача) дают жидкие пробиотики и синбиотические комплексы:

• Бифидумбактерин;
• Хилак форте;
• Симбитер детский;
• Энтерожермину.

Детские капли от коликов для новорожденных: отзывы

ТОП-5 лучших лекарств , по мнению мамочек:

• Эспумизан беби;
• Боботик;
• Саб Симплекс;
• Дисфлатил;
• Бебинос.

Экспериментальным путем установлено: два последних в списке чудо-средства лучше давать на ночь.

Эспумизан результативен, но имеет несколько существенных минусов:

• дорогой;
• часто вызывает аллергическую реакцию.

Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65-75% детей в зависимости от возраста , при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».

Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей .

До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2-3 неделе жизни и заканчиваются в 3-4-6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.

Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.

Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.

Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и , а в последующем быть причиной формирования , вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.

Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5-10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10-15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).

Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.

Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.

К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.

Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем . Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом . Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым . В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств . Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.

Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.

Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.
2. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.
3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16-17.
4. Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.
5. Хавкин А. И. Кишечные колики у детей раннего возраста // Участковый педиатр. 2012, № 1.
6. AHFS. Drug Information — Simethicone. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists. Electronic version. 2007.
8. Althaus P., Mesnil M. Piptal® gouttes: produit de remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43-44.
9. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
10. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 . Berlin: Springer-Verlag; 2006.
11. Martindale — The complete drug reference. Simeticone. London: Pharmaceutical Press, Electronic version. 2008.
12. Dollery C. ed. Therapeutic Drugs. Simethicone. 2 nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, p. S35-7.
13. PDR — Physicians´ Desk Reference. Maximum Strength Gas Aid Softgels. 59 th ed. Montvale: Thomson PDR. 2005, p. 1932.
14. Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Durgs in pregnancy and lactation — Simethicone. A reference guide to fetal and neonatal risk. 7 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, p. xxi-xxvi, 1469.
15. Edwards C., Stillman P. Childhood ailments // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324-327.
16. Savino F., Oggero R. Trattamento delle coliche gassose del lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7-8): 313-319.
17. Treem W. R. Infant colic: A pediatric gastroenterologist’s perspective / Pediatr Clin North Am. 1994; 41 (5): 1121-1138.

И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.

Младе́нческая ко́лика - распространённый поведенческий синдром у детей возрастом от 2 недель до 4 месяцев жизни, характеризующийся приступами чрезмерно интенсивного и длительного плача. Колики появляются, как правило, в вечернее время, без какой-либо видимой причины. Ребёнок, который был до этого полностью здоров, вдруг начинает безутешно плакать, поджимает ножки к животу, который становится напряжённым и вздутым. Только у 5 % детей колики имеют причиной какое-то органическое заболевание, в большинстве случаев их течение доброкачественное, и после 4 месяцев они бесследно проходят.

Наиболее распространённый критерий диагностики колик сформулирован Wessel (1954): «Колики - это приступы плача у здорового ребёнка, длящиеся более 3 часов подряд, более 3 дней в неделю, любую из последних 3 недель» .

Колики встречаются у 10 - 30 % детей по всему миру, независимо от пола. Причины их возникновения изучены плохо и недостаточно понятны, а методы лечения ограничены и малоэффективны . Новым перспективным направлением лечения являются пробиотики , в то время как альтернативная медицина (травяные чаи, фенхель, массаж и др.) не обладает доказанной эффективностью и в некоторых случаях может принести вред .

В итоге колики остаются частой причиной семейного дискомфорта и стресса у молодых матерей, а также основной причиной обращения за медицинской помощью младенцам до 4 месяцев. Ввиду малоэффективности лечения колик основным методом остаётся убеждение родителей в безопасности этого феномена и принятие выжидательной тактики поведения.

Симптомы колик у младенцев

Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребёнка

Ещё одна версия возникновения колик у младенцев - это повышенная чувствительность некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет , смена погоды и т. д.) Эта чувствительность усугубляется у ребёнка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева. Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии колики - феномен, имеющий не только физиологическую , но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт : укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определёнными звуковыми воздействиями.

Эмоциональная нестабильность мамы (при грудном вскармливании)

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав её молока меняется под воздействием гормонов . Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

Особенности процесса сосания

Неправильное прикладывание ребёнка во время грудного вскармливания также считается одной из причин развития младенческих колик, так как ребёнок заглатывает слишком много воздуха (что и становится причиной болезненных ощущений в желудке). Как вариант - слишком высокая интенсивность потока материнского молока (это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин), из-за чего ребёнок захлебывается во время сосания и, опять же, может наглотаться воздуха.

Грудничковая мигрень

Возможно также, что колики у младенцев - это результат «грудничковой мигрени». Однако эта точка зрения ещё не доказана.

Непереносимость лактозы материнского молока

Это ещё одна из необоснованно популяризированных в последние годы версий. На самом деле, непереносимость лактозы материнского молока действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко и для его диагностики требуется масса специальных анализов. Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребёнка на искусственное вскармливание, выводы эти необоснованны.

В эту категорию можно отнести лактазную недостаточность (недостаток фермента лактазы, необходимого для расщепления сахара лактозы). Диагностируется большим содержанием углеводов в кале. Лактазу можно давать вместе с грудным молоком либо существуют безлактозные смеси.

Лечение младенческой колики

Поскольку точная причина колик у младенцев не установлена , каждой семье приходится вырабатывать собственную стратегию лечения колик, причём делать это, основываясь на «методе проб и ошибок». В общем педиатры дают следующие рекомендации.

Если предполагаемая причина беспокойства ребёнка - проблемы с пищеварением и повышенное газообразование

В этом случае стоит попытаться различными способами ускорить отхождение газов и, по возможности, предотвратить появление новых. Для этого можно делать ребёнку массаж живота и специальную гимнастику (прижимать к животу ребёнка согнутые в коленях ноги, как следует надавливая на живот); после кормления рекомендуется 10-15 минут поносить ребёнка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Некоторые врачи рекомендуют в этот период как можно чаще выкладывать младенца на живот.

Если ребёнок на грудном вскармливании, мама может попробовать скорректировать свою диету . Эффективность этой меры для лечения колик у младенцев, правда, в последнее время ставится под сомнение, потому что многие исследования показывают, что состав грудного молока меньше зависит от рациона мамы, чем принято было считать. При повышенном газообразовании может помочь также применение газоотводной трубки, но многие врачи рекомендуют использовать её только в крайнем случае.

В этом случае педиатры рекомендуют попытаться воссоздать для ребёнка условия, приближенные к условиям материнской утробы. Для этого необходимо обеспечить ребёнку максимум тактильного контакта (носить его на руках, в слинге, практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя («поза кенгуру»); укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске. Многим малышам помогает «белый шум » - особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью (звук льющейся воды, журчащего ручья, водопада, некоторых работающих электроприборов). Во время приступов колик младенцу можно включать аудиозапись с такими звуками либо, если есть возможность, держать ребёнка рядом с их непосредственным источником.

Если колики спровоцированы процессом принятия пищи

Во время кормления маме обязательно нужно следить за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь, не заглатывал лишний воздух. Если колики спровоцированы сильной струей молока или «жадным» сосанием, во время приступов колики можно кормить ребёнка сцеженным молоком из ложки или, в крайнем случае, из бутылочки.

Если возможная причина колик - стресс у кормящей мамы

В этом случае маме необходимо принять меры для стабилизации своего душевного состояния; при необходимости есть смысл обратиться к психотерапевту или вступить в группу поддержки.

При подозрении на серьёзные заболевания

Если все перечисленные выше меры никак не облегчают состояние малыша, есть смысл обратиться за консультацией к специалисту и сдать необходимые анализы.