Почему моча приобретает коричневый цвет? Коричневая моча — признак заболевания

Изменение мочевого осадка сопровождает большое количество болезней самого различного профиля. Речь идет не только о патологии мочевыводящих путей, но также о заболеваниях печени, крови, гепатопанкреатодуоденальной области. Моча цвета пива встречается при анализе в лабораторных условиях. Пациенты могут также сами указывать на то, что имеет место или она появляется «с пеной».

Моча в нормальных условиях окрашена в соломенно-желтый, янтарный, . Любые оттенки желтого цвета не считаются патологией. Чем обеспечивается нормальное окрашивание мочи?

Это связано с билирубиновым обменом. При окислении и других биохимических модификациях промежуточных продуктов билирубина в крови появляется уробилиноген и стеркобилиноген. Эти соединения почками фильтруются. Когда уробилиноген и стеркобилиноген попадают в мочу, на воздухе они подвергаются взаимодействию с кислородом и превращаются в уробилин и стеркобилин. Эти пигменты и придают нормальный цвет. Кроме этого, моча окрашивается за счет урохромов.

Кровь в моче

Причины могут крыться в изменении мочевого осадка. Например, при гематурии - появлении в моче эритроцитов. Они быстро разрушаются с выделением большого количества гемоглобина. Это соединение может придавать моче темно-красные, коричневые оттенки.

Такие изменения возможны при цистите, пиелонефрите или гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Моча приобретает розоватый цвет, иногда . Но пенной при этом она бывает редко.

Для определения уровня гематурии нужно провести трехстаканную пробу Томпсона. Она позволит ориентировочно понять, где локализован очаг гематурии. Клинические симптомы, жалобы и анамнез также могут дать много подсказок.

Так, при цистите боль локализована над лобком, она острая и режущая. При этом пациенту сложно помочиться без боли и рези. При пиелонефрите имеет место болевой синдром в области поясницы. Больные отмечают подъем температуры. Гломерулонефрит - более тяжелое состояние. Возможен подъем артериального давления и присоединение отечности лица, периорбитальной зоны. Мочекаменная болезнь манифестирует периодически повторяющимися почечными коликами, очень ярко описываемыми самими пациентами.

Гепатиты

Причины возникновения изменений цвета и консистенции мочи по типу темного пива включают не только заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря. Очень часто такую картину может вызывать воспаление ткани печени - гепатит. Причем, это относится не только к вирусному поражению гепатоцитов. Моча напоминает пиво при токсическом, лекарственном и аутоиммунном гепатите.

Поражение ткани печени приводит к снижению ее функций. Страдает способность к образованию белков и ферментов в первую очередь. Печень участвует в обезвреживании билирубина с помощью синтезируемого гепатоцитами энзима - глюкуронилтрансферазы. При гепатите процесса конъюгации не происходит. Поэтому в крови, а затем и в моче появляется уробилиноген, иначе называемый мезобилиногеном. Его попадание обеспечивает потемнение и вспенивание.

Для подтверждения диагноза следует сдать анализ крови на ферменты АСАТ, АЛАТ, как показатели цитолиза. Кроме того, следует оценить уровень билирубина крови и наличие уробилиногена мочи.

Гемолитические желтухи

Эта ситуация встречаться может среди людей разного возраста: как в педиатрической практике, так и среди пациентов гериатрического профиля. Гемолиз может наступить при следующих состояниях и заболеваниях:

• переливание иногруппной крови;
• резус-конфликт;
• наследственные гемоглобинопатии;
• дефицит ферментных систем или энзимопатии;
• гемолитические анемии;
• прием гемотропных ядов (отравление).

При этих патологиях увеличивается количество непрямой фракции билирубина. Это вещество гидрофобное и липофильное, то есть хорошо растворимо в жирах и нерастворимо в воде. В крови оно транспортируется с помощью альбумина - белка, в данном случае выполняющего транспортную функцию.

При нормальных условиях моча не содержит непрямой билирубин. Если имеет место гемолитическая желтуха, это соединение фильтруется почками. Учитывая химические особенности (поверхностно активное соединение) непрямого билирубина, он вспенивает мочу. Она становится темной из-за увеличения его количества.

Моча цвета пива при желчнокаменной болезни

Камень в желчном пузыре или общем желчном протоке (холедохе) вызывает синдром обтурационной желтухи. При этом блокируется попадание билирубина (уже прямого) в кишечник. Этот факт обусловливает повышение давления в желчных капиллярах печени, приводя к их разрыву и попаданию прямого билирубина в кровь, а затем и в мочу.

Моча окрашивается из-за увеличенного содержания этого соединения. По этой же причине может появиться избыточная пена. Диагноз основан на ультразвуковом исследовании гепатопанкреатодуоденальной зоны.

Описываемый синдром - темная пенистая моча - выявляется часто. Это признак поражения мочевыводящих путей или появления желтухи. Крайне важно вовремя обратиться к доктору, сдать анализы и начать этиотропное лечение.

Моча является продуктом основного обмена веществ организма человека, которая вырабатывается почками в результате механизма фильтрации крови с последующей секрецией в нее продуктов обмена. Цвет мочи (урины) отражает функциональное состояние почек и всего организма в целом. Даже без лабораторного исследования по цвету мочи можно с определенной точностью сказать, какое именно отклонение в организме человека происходит. Этот критерий был основным в диагностике заболеваний в медицине до внедрения практики лабораторных исследований.

То, какого цвета должна быть моча, определяется наличием в ней определенных веществ в растворенном состоянии, примеси крови, гноя, слизи и других патологических факторов. В норме моча желтого цвета, прозрачная, без каких-либо примесей. Насыщенность цвета мочи колеблется от светло-желтого цвета до желтого цвета, в лаборатории еще используется показатель – соломенно-желтая моча. Знание того, каким цветом должна быть моча, и при каких заболеваниях он меняется, поможет заподозрить заболевания мочевыделительной системы и обмена веществ в организме.

Физиологические причины изменения цвета мочи

Изменение цвета урины может происходить не только по причине заболеваний, но и при таких некоторых нормальных состояниях организма:

• употребление в пищу продуктов, содержащие красители может окрашивать мочу в соответствующий цвет: свекла – в розовый, морковь – насыщенно-желтый цвет;
• прием некоторых медикаментов – амидопирин окрашивает мочу в красный цвет, триамтерен – сине-зеленый, ацетилсалициловая кислота – розовый цвет;
• поступление в организм жидкости в объеме меньше суточной потребности придает насыщенный желтый цвет моче, при этом ее количество уменьшается – концентрация мочи;
• избыточное поступление в организм жидкости наоборот делает мочу очень светлой, почти бесцветной, количество ее увеличивается – разбавление мочи.

Патологические причины изменения цвета мочи

Если у вас измененный цвет мочи — причины могут быть 2-х основных групп:

1. причины, связанные с процессом в органах мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, уретра) – нефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли и ;
2. причины, вызывающие изменение цвета мочи в результате общих нарушений обмена веществ в организме – желтуха, гемолиз (разрушение эритроцитов), гиперлипидемия.

Изменения цвета мочи при патологии варьируются в широких пределах:

• Моча темного цвета – такое изменение еще сравнивают с мочой цвета пива, бывает при увеличении уровня билирубина в крови (желтуха), который выделяется с мочой, придавая ей насыщенный коричневый цвет. В случае развития механической желтухи, когда нарушается отток желчи из желчного пузыря и происходит ее попадание в кровь, тогда моча ярко желтого цвета, с зеленоватым оттенком. Если имеет место паренхиматозная желтуха, вследствие выхода билирубина из разрушенных клеток печени, то тогда цвет мочи коричневый. Кроме этого, темно желтый цвет урины может появляться при почечной недостаточности и выраженном обезвоживании организма, из-за высокой концентрации мочи. Количество мочи небольшое.
• Моча красного цвета – обусловлена попаданием в крови в мочу, это происходит при наличии камней в почках, которые повреждают сосуды, опухолей или травм органов мочевыделительной системы. При выраженном кровотечении в органах мочевыделительной системы, в случае повреждения крупного сосуда, моча становится полностью как кровь. В норме красный цвет урины обусловлен употреблением большого количества свеклы или применением некоторых лекарств. В этом случае пугаться не следует, через небольшой промежуток времени цвет мочи приходит к норме.
• Моча красноватого цвета – такой цвет еще сравнивают с цветом «мясных помоев», такой цвет появляется при значительном гемолизе – разрушение эритроцитов с выходом из них гемоглобина в кровь и его попаданием в мочу, что и дает такое окрашивание. Это серьезное состояние, так как свободный гемоглобин в крови, при ее фильтрации в клубочках почек, приводит к их загрязнению и развитию острой почечной недостаточности.
• Урина розового цвета – также может быть следствием попадания в нее крови, но только небольшого количества – микрогематурия при воспалительных заболеваниях почек или мочевого пузыря, начальной стадии опухолей.
• Моча белого цвета – является признаком попадания липидов в мочу из крови при гиперлипидемии (повышенный уровень свободного жира в сыворотке крови). Также моча при этом становится мутной и опалесцирующей.

Выделения большого количества светлой мочи может служить признаком развития у человека сахарного диабета. Обычно это сопровождается чувством жажды и никтурией. Никтурия – это состояния преобладания ночного мочеиспускания над дневным диурезом. При лабораторном исследовании в моче определяется глюкоза, которая попадает в мочу при фильтрации крови в клубочках почек.

Также при нормальном цвете, прозрачность мочи может снижаться, она становиться мутной. Это вызвано содержанием в моче нерастворенного осадка, который включает:

• клеточные элементы – клетки плоского эпителия при его слущивании со слизистой оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря и большого количества , появляющихся в моче в результате воспаления;
• цилиндры – представляют собой белковые слепки, которые появляются вследствие большого количества , на них могут оседать лейкоциты или эритроциты;
• осадок солей – нерастворимые соли находятся в моче в виде осадка, который является первым признаком начала процессов камнеобразования в почках.

Цвет мочи при беременности обусловлен повышенной нагрузкой на почки, так как им приходится испытывать двойную нагрузку, выводя продукты обмена из организма женщины и растущего плода. Поэтому обычно цвет более насыщенный, желтый различных оттенков. В случае присоединения воспалительной реакции в почках моча становится мутной с зеленоватым оттенком – высокое количество лейкоцитов в ней. При появлении таких изменений в моче, женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу и урологу для дальнейшего обследования и лечения.

О чем расскажет цвет мочи

Если изменился цвет мочи, то в первую очередь необходимо исключить физиологические, нормальные причины такого изменения. Чтобы установить точную причину изменения цвета мочи проводится ее лабораторное исследование, которое начинается с клинического анализа. Это исследование включает макроскопические показатели – цвет, количество, наличие белка и относительная плотность мочи. При необходимости также определяется наличие глюкозы в моче, которой в норме не должно быть. Затем проводится микроскопия осадка мочи, при которой можно определить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и характер солей в моче. Также дополнительно проводится ультразвуковое исследование почек, если есть подозрение на наличие в них камней или опухоли.

Любые изменения в цвете мочи должны настораживать человека в отношении состояния своего здоровья и служить поводом к посещению врача для консультации и дальнейшего обследования.

Моча темно-коричневого цвета бывает у всех, но причины ее появления у мужчин и женщин нередко отличаются. Так, у женщин она может быть естественным последствием «старения» внутриматочных тканей (это явление никак не связано с возрастом женщины) или симптомом инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также различных болезней внутренних половых органов. У мужчин этот симптом нередко сопровождает болезнь предстательной железы, камни в почках и мочевом пузыре.

Если моча коричневого цвета является признаком серьезного заболевания, то, вероятно, ее появление будет сопровождаться и другими симптомами. Например, если больна печень, коричневый цвет обусловлен высоким содержанием билирубина, который окрашивает не только урину, но и кожу, склеры глаз и слизистые оболочки в желтый цвет. При этом у человека начинается лихорадка, пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье. То есть налицо будут все симптомы желтухи.

Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

Частыми признаками, сопутствующими появлению темной мочи, бывают боль и дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это указывает на проблемы с почками, мочевым пузырем, мочевыводящими путями.

Серьезным поводом для беспокойства может стать темная моча у беременной женщины. Конечно, лучше сдать анализы и исключить все заболевания, которые сопровождаются этим признаком. Но если это разовое явление, то, вполне возможно, вызвано оно приемом витаминов, употреблением некоторых продуктов (тем более, беременным часто рекомендуют говядину), обезвоживанием организма из-за токсикоза на ранних сроках.

Потемнение урины у детей вызывает перегрев, нахождение в душном помещении, высокая температура тела при различных заболеваниях. Обильное питье чаще всего помогает справиться с этой проблемой.

Когда моча коричневого цвета, «Что делать?» - вопрос, беспокоящий очень многих. Во-первых, надо посмотреть, нет ли других признаков заболевания: лихорадки, болей, пожелтения кожных покровов. Если они обнаруживаются, необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Во-вторых, если опасных симптомов нет, то в течение одного-двух дней стоит понаблюдать, не вернется ли нормальный цвет, если исключить из рациона продукты, окрашивающие урину. Если моча снова стала светлой, то беспокоиться не о чем, но если коричневый цвет держится, обратите более пристальное внимание на свое здоровье и не откладывайте визит к специалисту, надеясь, что все само как-нибудь пройдет.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 5 минут

А А

У здорового человека моча должна быть прозрачной, желтого или с соломенным оттенком цвета, без осадков и примесей. В некоторых случаях урина приобретает темно-коричневый оттенок.

Любой человек может столкнуться с изменением цвета мочи, его насыщенностью и концентрацией, это вполне нормальное явление физиологии. Но в случае, когда появляется темный цвет коричневого, это свидетельствует о нарушениях работы организма.

В некоторых случаях речь может идти о патологии. Необходимо выяснить причины появления необычного окраса урины, последовательность действий при этом и как не допустить осложнений, если появилась болезнь.

Выводящаяся из организма жидкость, как правило, имеет светло-желтый цвет, что свидетельствует о здоровье человека. Возможны периодические колебания цвета и оттенка, причины которых связаны с режимом активности пациента, его рационом и объемом потребляемой воды.

Часто бывает, что моча становится цвета крепкого чая или пива. Не всегда это связано со съеденным или выпитым веществом, в некоторых случаях это может быть симптомом болезни или патологии. В каком из случаев нужно опасаться за здоровье? Необходимо изучить все факторы, влияющие на цвет урины.

Химически потемнение урины объясняется превышением допустимого уровня урохрома, который отвечает за окраску производного желчными пигментами.

Физиологические причины

К естественным физиологическим состояниям можно отнести следующие причины потемнения:

• повышенная потливость или потоотделение при жаркой погоде или интенсивной нагрузке;
• развитие воспалительного процесса, который сопровождается повышением температуры тела;
• продолжительная диарея или рвота;
• токсикоз при наличии беременности;
• недостаточное восполнение потерянной организмом жидкости в течение дня.

Продукты питания

Изменить окрас мочи могут и некоторые продукты питания, потребляемые человеком даже в небольших количествах:

• ревень;
• бобовые – фасоль, нут, горох и пр.;
• мясо, в частности, говядина;
• крепкий черный байховый чай.

Пивной оттенок появляется лишь при злоупотреблении продуктом, для чего его нужно съесть очень большое количество за непродолжительное время.

Медикаменты

Часто возникает ситуация, при которой прием медикаментов, назначенных врачом при заболевании, вызывает потемнение мочи. В некоторых случаях это является побочным эффектом препарата, что отмечается в инструкции, прилагаемой производителем к упаковке. После окончательного вывода вещества из организма цвет урины восстанавливается.

Лекарственные средства, меняющие оттенок мочи:

На окрас урины может повлиять любой синтетический препарат, содержащий в своём составе красящие ферменты.

Заболевания

Некоторые неприятные болезни, зачастую опасные, могут менять окрас мочи по патологическим причинам. В частности:

• пиелонефриты, циститы, уретриты, вагиниты и простатиты – все болезни, спровоцированные инфекциями в мочеполовой системе;
• мочекаменные болезни почек и желчного пузыря;
• почечная недостаточность;
• заболевания крови;
• патология аутоиммунной сферы;
• болезнь печени;
• образование опухолей в мочевыделительной системе.

Причины потемнения детской мочи

Цвет детской мочи зависит напрямую от его рациона. Именно по этой причине при появлении необычного окраса необходимо припомнить, что ребенок съел накануне. Если при этом его тошнит, при мочеиспускании мучается болями, и «горит» (повышенная температура тела), то это прямое указание на патологии в организме бактериальной или вирусной этиологии.

Как правило, такие симптомы у детей наблюдаются при инфекции в мочеполовой системе, что так же часто встречается, как и простуда среди младшего возраста. Детский организм отличен от взрослого отсутствием локализации воспаления.

Мочевой тракт оказывается затронут весь, и нижний, и верхний его отделы. Если оттенок детской мочи меняется, необходимо обратиться за помощью к педиатру, который назначит дополнительные анализы и назначит комплексное лечение.

Причины потемнения мочи у взрослых

Моча цвета пива может появиться у женского пола при проблемах с половыми органами, в частности, если есть следующие болезни:

• эндометриоз, при котором внутренний слой стенок матки разрастается за его пределы. Эндометрия поражает женщин репродуктивного возраста;
• пиелонефрит, воспаление почечного канальца из-за проникших болезнетворных бактерий;
• уретрит, когда в мочеточнике воспалена одна или обе стенки. Как правило, это спровоцировано инфекцией, которая распространяется из мочевого пузыря;
• кольпиты и вульвиты, когда воспалена слизистая у половых органов.

Для диагностики точных причин изменения цвета урины необходимо полное обследование. У мужчин моча цвета пива может появиться из-за болезней предстательной железы.

Мужская уретра обладает таким строением, что через неё выходят и семенная жидкость, и секреты простаты, примеси которых могут окрасить мочу. Также возможно потемнение, если у пациента есть вредные привычки.

Темно-бурый цвет мочи сигнализирует об аденоме простаты, при которой необходима срочная помощь уролога или андролога.

Симптомы, требующие особого внимания

Независимо от пола, человеку стоит задуматься и принять меры при обнаружении следующих симптомов:

1. потеря аппетита;
2. повышенная температура тела;
3. регулярная жажда;
4. пожелтевшие склеры и кожа;
5. частые позывы к деуринации;
6. боли при мочеиспускании;
7. артериальная гипертензия;
8. сильные боли возле правого подреберья;
9. быстрое снижение веса;
10. чрезмерная утомляемость;
11. мышечные и головные боли;
12. бесцветные каловые массы.

Если эти симптомы обнаружены, необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь.

Потемнение мочи у беременных

При беременности изменение окраса урины является нормой, поскольку это физиологическая особенность развития плода. Но важно понимать, что беременная женщина должна регулярно проводить лабораторные исследования жидкости, чтоб исключить инфекцию.

Моча может темнеть из-за сильного токсикоза, при котором организм беременной женщины обезвоживается. В сутки будущая мать должна выпивать не менее 2х литров воды, чтобы вернуть нормальный окрас моче.

Если моча стала коричневого оттенка, появилась рвота, температура, боли в брюшине, нарушение мочеиспускания – необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью. Если изменение цвета обусловлено съеденными продуктами, то стоит перестать потреблять этот вид, чтобы вернуть нормальный оттенок урине.

Для того чтобы избежать проблем со здоровьем необходимо сдать анализы крови и мочи. Моча цвета темного пива бывает часто из-за гепатита, когда в организме повышено количество пигментов желчи – билирубинурия. Именно они – причины пожелтения кожи и склер.

Коричневая моча может быть при анемии гемолитического типа, когда в крови происходит распад клеток. Усиление распада эритроцитов провоцирует циркуляцию билирубина и желтуху. Ещё одним возможным нарушением является цирроз печени или дисфункция почек, при этом ухудшается вывод из организма шлаков.

Заключение

Необходимо отметить, что по цвету урины можно выявить множество нарушений работы организма человека. Но самую точную информацию может дать только лабораторное исследование экскреций пациента. После получения результатов анализов нужно записаться на прием к специалисту, чтобы он смог поставить диагноз и назначить необходимое лечение в случае необходимости.

Не всегда отклонения цвета мочи говорят о проблемах в организме. Но если естественных причин для подобного казуса нет, то можно отнести изменения к признаку какого-то заболевания.

Вообще, цветовой показатель — это характеристика, на которую обращают внимание при лабораторных исследованиях. Урохром — это пигмент, придающий моче желтоватый оттенок. Он может меняться от светлого желтого тона до и это нормально. При этом моча не должна иметь посторонних примесей и быть замутненной.

Что меняет цвет

Может зависеть от красящих пигментов, которые содержатся в нашей пище (бобовые, свекла, морковный сок, ягоды яркой окраски), и, конечно, от некоторых компонентов лекарственных препаратов.

Если она окрашена в неправильные цвета, например в зеленый, розовый, оранжевый или синий, это не всегда говорит о заболевании. Вызывать такие изменения могут принимаемые пациентом лекарства или слабительные на основе Если вы обращаете внимание на инструкции к медикаментам, то там всегда имеется предупреждение о таком эффекте. После прекращения приема лекарства цвет быстро приходит в норму.

Темная моча: причины

На самом деле коричневая моча — довольно распространенное явление. Для того чтобы правильно выявить причину, потребуется более точно определить ее оттенок. Моча может быть светло-коричневой, мутной слегка, грязновато-мутной, темного окраса, цвета пива или чая.

Темная моча: причины естественного характера

— Прием в пищу черного чая, бобовых культур, ревеня, алоэ.

— Лечение слабительными препаратами, а также медикаментами «Рифампицин», «Метронидазол», «Нитрофуран». Такие лекарства окрашивают мочу в темно-коричневые оттенки.

— Светло-коричневый цвет может быть при обезвоживании. Человек постоянно хочет пить и редко ходит в туалет мочиться. Здесь нужно проследить за мочевым пузырем.

Темная моча, причины патологического характера

— Проблемы с работой печени. Цвет мочи при гепатите и циррозе меняется под влиянием темных пигментов, таких как билирубин и биливердин. Она приобретает оттенок темного пива. Еще одним становится появление пены желтого оттенка при взбалтывании мочи.

— Проблемы с работой почек. Появиться темная моча, причины которой кроются в мочекаменной болезни, может из-за попадания в нее частичек крови. Опухоль и воспалительные процессы мочеполовой системы (поликистоз почек) могут придавать ей гнойно-коричневые темные оттенки.

— Инфекции. Коричневая моча с примесями крови может наблюдаться при таких заболеваниях, как уретрит, цистит, пиелонефрит и другие.

Дополнительные симптомы

Настораживают и требуют консультации у специалиста такие симптомы:

— Температурные скачки в течение нескольких дней, лихорадка.
— Участившиеся позывы к мочеиспусканию.
— Больно или трудно мочиться.
— Дурной и резкий
— Тошнота или рвота.
— Боли в области живота.

Подобные симптомы и темная моча, анализ которой поможет выявить причину состояния, становятся поводом для посещения терапевта, уролога или нефролога.