Рфмк повышен при беременности: что это означает? Повышенные показатели рфмк при беременности

Изучение крови человека в лабораторных условиях позволяет лечащему врачу увидеть более полную картину заболевания и сделать выводы об уровне здоровья пациента на данный момент. Многие знакомы с нормами содержания в организме человека лейкоцитов и глюкозы, но остальные важные показатели менее известны. Анализ крови на РФМК относится к более сложным и редким видам исследования и его проведение дает возможность выявить отклонения в функционировании в крови тромбоцитов.

Зачем проводить исследование?

Сложная система функционирования человеческого организма настроена так, что все процессы, происходящие в ней, взаимосвязаны. Для успешной работы всего организма необходимо поддержание в рабочем состоянии каждого внутреннего органа, нужно чтобы каждый орган был здоров, именно поэтому, при возникновении каких-либо нарушений (попадания инфекции, возникновения воспалительного процесса) страдает весь организм.

Внимание! Важным показателем здоровья или болезни человека выступает кровь. В ней проявляется все, что происходит в теле пациента, и поэтому проведение исследования крови по биохимическим и клиническим показателям, становится основой для получения верного диагноза.

Анализ содержания фибрин-мономерных комплексов позволяет выявить нарушения в процессе . За процесс свертывания крови в человеческом организме отвечают красные кровяные тельца. В случаях, когда диагностируется повышение в крови количества телец, происходит сгущение крови, что нередко активизирует процесс образования тромбозов, нарушается кровоснабжение организма в целом, возникает недостаток снабжения клеток кислородом и различными ферментами.

Приготовление к проведению анализа

Для успешного проведения исследования крови на биохимию необходимо готовиться и соблюдать некоторые ограничения. Забор крови производится в лабораторных условиях из локтевой вены, чаще всего с утра. Пациент обязан явиться для сдачи крови натощак, допускается только принимать чистую питьевую воду. Любая пища и напитки, помимо воды, строго запрещены.

Важно! Не употребляйте за день до проведения анализа на РФМК грейпфруты, имбирь и прочие продукты, которые влияют на способность крови к свертыванию.

В течение недели перед проведением анализов стоит отложить занятия спортом, в целом не стоит сильно уставать и перенапрягаться, скажем, упорным трудом на дачном участке. Непосредственно перед процедурой забора крови нужно успокоиться, расслабиться, чтобы погасить отрицательные эмоции и волнение. Не рекомендуется принимать алкоголь за две или три недели до назначенной даты анализа.

Превышение нормы. Причины

Превышение нормы фибрин-мономерных комплексов в организме может вызываться различными заболеваниями. Лечащий врач назначает анализ РФМК при проявлении некоторых симптомов в клинической картине, а так же для профилактики, чтобы исключить возможные негативные последствия для организма.

Причиной забора материала для проверки содержания фибрин-мономерных комплексов могут быть:

1. Нарушение нормального процесса свертываемости крови в связи с патологией
2. Повышенное содержание в крови холестерина вкупе с тромбозом сосудов. Отложения жиров в сосудах затрудняют ток крови, способствую повышению густоты
3. ДВС-синдром – наличие данной патологии развивает скопление микротромбов в сосудах, затрудняя течение потока крови
4. Геморрагический васкулит. Чрезмерная кровоточивость возникает из-за воспаления тканей сосудов.
5. Полученные травмы (переломы, ушибы и прочие) способствуют увеличению выработки тромбоцитов, что в свою очередь сказывается на увеличении содержания фибрин-мономерных комплексов.
6. При подготовке пациента к операциям, хирургическому вмешательству требуется исследование по показаниям . Нормой считается показание от 3,8 до 4,0 мг/100мл.
7. При подготовке женщин для оплодотворения по методу ЭКО в обязательном порядке ее отправляют на исследования крови, не минуя и исследование на РФМК.

Не только патологии и состояние болезни приводят к тому, что РФМК повышается, существует ряд индивидуальных особенностей, при которых норма РФМК может быть превышена. Забор крови на анализ у человека, не имеющего болезней, но много и тяжело работающего физически, испытывающего продолжительное напряжение, может показать отклонение. К причинам, повышающим норму РФМК в крови, можно отнести также длительные стрессы, утомление. При достаточном отдыхе, расслаблении и восстановлении эмоционального состояния показатели придут к допустимым значениям. Лечение в этих случаях заключается в определенных диетах и укрепляющих медикаментах, которые может выписать лечащий врач. При врожденных отклонениях нормы, часто передающихся по наследству, лечение не назначается.

РФМК во время беременности

Беременность важное событие в жизни женщины и очень важно во время выявить возможные нарушения в здоровье, как самой мамы, так и малыша. В этот период беременная женщина проходит многочисленные исследования по всем параметрам состояния здоровья, в том числе ей приходится сдавать анализы. Здоровая женщина, скорее всего, сумеет родить здорового ребенка, а для беременной, у которой будут обнаружены отклонения от норм, необходимо быстро назначить качественное лечение, для чего и проводят исследование на РФМК.

Важно! Здоровье матери однозначно отражается на правильном развитии ребенка в период беременности и после его рождения.

Проведение оценки у женщины во время беременности проводится не один раз. Уровень фибрин-мономерных комплексов в крови беременной женщины обязательно будет превышать существующие нормы для человека с полноценным здоровьем. Такой регулятор в организме заложен природой, так как при родах возможны сильные кровотечения и страховкой для тела женщины станет повышенное содержание тромбоцитов, способствующее быстрой свертываемости крови, а значит, и минимальной кровопотерей. При постепенном повышении показателей, оптимальным показателем РФМК у беременной женщины считают 5 мг/100 мл фибрин-мономерных комплексов. Такое количество не в силах принести вред ни молодой маме, ни ее чаду.

Нормы показателей РФМК для беременных женщин

Первый триместр

Период формирования плаценты, изменений сильных не наблюдается, нормой считают показатель 5-5,5 мг/100 мл.

Второй триместр

Организм женщины начинает меняться и подстраиваться под создание оптимальных условий для развития плода, норма РФМК поднимается в этот период до значений 5,5 – 6,5 мг/100 мл.

Третий триместр

Все ресурсы организма включаются в подготовку к родам, как к серьезному стрессовому состоянию. Норма РФМК в этот период становится еще выше и достигает 7,5 мг/100 мл.

Когда у беременной женщины находят превышение норм РФМК, появляется повод для серьезного беспокойства.

Тромбозы и тромбофилия сопровождают процесс беременности и часто, эти проблемы связаны с наследственностью. Такое состояние вызывает тревогу и агрессию у будущей мамы, появляется угроза выкидыша, но современные методы лечения способны снять подобные состояния и снизить риски.

Направление на сдачу анализа крови могут выписать врачи в ходе плановых проверок здоровья в тех профессиях, для которых такие обследования нужно проводить регулярно. Кроме того, каждый желающий проверить собственное здоровье всегда может обратиться к районному терапевту, с просьбой направить его на биохимический тест крови.

Многих пациентов интересуют вопросы, которые вызывает анализ крови РФМК — что это такое, кому необходимо его сдавать, что показывают полученные результаты?

Данное исследование не проводится при стандартном медицинском осмотре. Назначается оно обычно при заболеваниях сердца, при плановом хирургическом вмешательстве и женщинам, ожидающим малыша.

Название исследования — коагулограмма (или гемостазиограмма). Имеет два варианта проведения: базовое и расширенное. Расшифровка результатов показывает, как сворачивается кровь у пациента. Первым делом назначается базовый анализ, с помощью которого выясняются, где имеются отклонения от нормы. Если необходимо, то проводится расширенное исследование, которое определяет количество этих отклонений.

Система гемостаза в организме человека

Кровь играет особую роль в организме. Одним из ее свойств является образование сгустков, которые называются тромбами. С их помощью закрываются различные повреждения в артериях и венах. Иногда этот процесс остается незаметным для человека.

За то, в каком состоянии находится кровь (жидкая она или сворачивается), отвечает система гемостаза. Она состоит из следующих составляющих:

1. Эндотелий, то есть слой клеток сосудов, располагающийся изнутри. Когда он повреждается или происходит его разрыв (в силу разных причин), то из клеток выделяются вещества, обладающие биологической активностью. Они начинают процесс тромбообразования.
2. Тромбоциты. Эти клетки крови первыми поступают к очагу поражения. Они обладают свойством склеиваться, тем самым закрывая поврежденное место. Если это оказывается недостаточным и кровотечение не останавливается, то на помощь приходит плазма.
3. Факторы плазмы. В гемостазе содержится 15 факторов-ферментов. Они производят сгусток фибрина, который останавливает кровотечение окончательно.

Система гемостаза не остается без контроля. За это в организме отвечают противосвертывающая и фибринолитическая системы. Основная их задача — не допустить произвольного образования тромбов.

Особенности данного исследования

Под аббревиатурой РФМК скрывается такое понятие, как растворимый фибрин-мономерный комплекс. В более привычном понимании для человека — это кусочки тромбов. Если в крови их слишком много, то значит, у человека образовались большие тромбы.

Одним из основных показателей здоровья человека является хорошее состояние кровеносных сосудов и самой крови. Появление нарушений в системе гемостаза сказывается на свертываемости крови. Ее биологические свойства меняются. РФМК относится к важным показателям, способным оценить гемостаз.

Данное исследование определяет количество в плазме фибрин-мономерных комплексов. Врач назначает пациенту проведение анализа в следующих случаях:

• подозрение на тромбофилию, тромбозы, ДВС (диссеминированное свертывание крови);
• перед выполнением плановой хирургической операции;
• при антикоагулянтном лечении и гепаринотерапии;
• женщинам в состоянии беременности;
• перед выполнением экстракорпорального оплодотворения.

В качестве биоматериала на исследование берется сыворотка крови. Получают ее методом центрифугирования крови, забор которой производился из вены пациента.

Перед анализом человек не должен принимать пищу или пить какие-либо напитки (кроме воды) в течение 8 часов. Нельзя принимать лекарственные средства, нужно постараться не нервничать и не переживать, исключив все возможные стрессовые ситуации. Все это способно дать неверные результаты. Кровь для анализа берут из локтевой вены.

Нормальным является отрицательное показание. Положительным результатом считается такое состояние, когда в течение 2,5 минут в плазме крови видно образование фибрина. С помощью определенных методик время образования частиц переводится в показатели РФМК.

Нормой РФМК считается 3,38+0,02 мг на 100 мл. Максимальный показатель — 4.

Уровень выше нормы свидетельствует о том, что процессы гемокоагуляции излишне активны. Чем больше это значение, тем вероятнее развитие тромбов в кровеносных сосудах.

Результаты анализа не всегда могут быть точными. На их неверное значение могут влиять следующие условия:

• неправильный забор крови или неправильное ее приготовление для проведения центрифугирования;
• просроченное время хранения плазмы (хранить ее можно не более одного часа);
• употребление пациентом лекарственных средств перед проведением забора биоматериала.

Может только специалист. Не каждый врач способен это сделать. В результате проведенных мероприятий диагностируется конкретное заболевание и назначается квалифицированное лечение или корректируется то, которое уже проходит.

Женщине, ожидающей малыша, приходится сдавать много анализов. Их результаты помогают доктору, ведущему беременность, следить за здоровьем будущей мамы и развитием плода. Анализ РФМК назначается всем будущим мамам без исключения.

Данное исследование очень важно, потому что выявляет возможные отклонения в системе гемостаза беременной женщины. Сохранение баланса всех соответствующих элементов очень важно в таком состоянии. Излишнее их количество способно вызвать образование тромбов, а недостаток приводит к кровотечениям.

Нарушение баланса при беременности возможно из-за изменения уровня тромбоцитов, появления плацентарного кровообращения.

Да и сам организм начинает готовиться к предстоящим потерям крови во время родов. Увеличение тромбоцитов, принимающих участие в свертываемости, приводит к угрожающему осложнению — синдрому ДВС. Эта патология мешает правильно функционировать плацентарным сосудам. Из-за этого плод перестает получать нужное количество веществ, питающих организм. Кислород тоже не поступает в нужном количестве. Все это способно привести к замиранию течения беременности и даже к тому, что плод погибнет в утробе матери.

Если противосвертывающая система излишне активна, то это тоже опасно для здоровья беременной женщины. Разжижение крови увеличивает временной период ее свертываемости. Возможно появление кровотечений во время родов и в ходе течения беременности.

Беременным женщинам нельзя противиться проведению исследования. Своевременное определение возможных отклонений в крови помогает врачам принять соответствующие меры для предотвращения многих осложнений.

Гемостазиограмма обязательно проводится в следующих случаях:

• при постановке беременной женщины на учет;
• на сроке 22-24 акушерских недель;
• на сроке 33-37 акушерских недель.

Если врач посчитает нужным, то назначит прохождение дополнительного анализа. Показаниями для внеплановых процедур могут быть такие:

• заболевания печени;
• аутоиммунные недуги;
• варикоз;
• проблемы в сердечно-сосудистой деятельности;
• эндокринные болезни;
• отклонения в РФМК, проведенных до данного момента;
• вредные привычки будущей мамы (сюда входит и пассивное курение);
• задержки развития плода, выявленные другими исследованиями;
• беременность, наступившая после проведения экстракорпорального оплодотворения;
• многоплодная беременность.

Если выявляется отклонение от нормальных показателей в крови беременной женщины, то ей назначается комплекс лечебных мероприятий. Это позволит будущей маме благополучно доходить до нужного срока и родить здорового ребенка.

РФМК расшифровывается как “растворимые фибрин-мономерные комплексы”. Этот показатель означает процент распада фибрина, отвечающего за появление тромбов в сосудах.

Анализ крови РФМК делается только при определенной необходимости. Другое его название - коагулограмма.

При расшифровке врачи определяют количество сгустков крови. Когда оно превышает норму, это говорит о том, что в сосудах организма находится большой тромб. Если своевременно не нормализовать показатель, то это может привести к серьезным осложнениям.

Гемостаз

Кровь в организме выполняет функцию доставки кислорода к клеткам и выведения вредных веществ, также система гемостаза отвечает за образование тромбов. Если эта функция нарушена и кровь не сворачивается, то возникает сильное истечение последней.

Даже при небольшой травме, когда происходит обратный процесс, то есть сильное свертывание, образуются тромбы. Они могут перекрыть просвет сосуда и нарушить движение крови по организму.

В гемостаз входит:

• Эндотелий, прослойка клеток, выстилающих стенки сосудов изнутри. Когда происходит травма, здоровые ткани начинают вырабатывать вещества, стимулирующие появление тромба.
• Клетки, которые помогают склеивать поврежденные участки при возникновении раны. Это тромбоциты. Они, слипаясь, закрывают рану.
• Факторы плазмы. Последняя содержит большое количество ферментов, при их активации появляется тромб и даже обширное кровотечение постепенно уменьшается.

Фибринолитическая и противосвертывающая функции поддерживают гемостаз, это помогает своевременно остановить кровотечение, не допустить образование большого тромба, перекрывающего сосуд.

Когда назначают анализ РФМК

Чтобы проверить работоспособность системы гемостаза, как раз и проводится данный анализ. Он может осуществляться как в развернутом, так и базовом виде. При расшифровке врач оценивает способность организма к свертыванию крови, в этом помогает маркер активации гемокоагуляционной системы — Д-димер.

Анализ показан перед предстоящей операцией либо накануне родов. Помимо этого, его могут назначать:

• При подозрении на присутствие тромбоза.
• В процессе антикоагулянтной терапии.
• При зачатии с помощью ЭКО.
• Во время беременности, чтобы предупредить выкидыш либо отслойку плаценты.

Подготовка к анализам

Исследование производится натощак. Для взятия биоматериала используется локтевая вена. Чтобы показатели соответствовали действительности, рекомендуется сдать кровь после проведения подготовки:

• Исключить прием пищи за 8 часов до обследования.
• Ограничить физическую активность за 2 часа до сдачи крови.
• Исключить стрессовые ситуации накануне исследования.
• Предупредить лаборанта о приеме препаратов. Если они относятся к группе антикоагулянтов, то исключить их за сутки до проведения процедуры.
• Отказаться от курения перед обследованием.

Анализ готов на вторые либо третьи сутки после сдачи материала.

Норма РФМК

Расшифровка полученных результатов производится по определенным критериям. У взрослых нормальным считается отрицательный показатель, то есть фибрин у здорового человека в крови должен отсутствовать.

Не каждый знает, что это значит, если повышен результат, многих данный факт пугает. Когда за 2,5 минуты в плазме проявляется фибрин и РФМК показывает 3,38 + 0,02 мг на 100 мл, это тоже относится к пределам нормы.

Патологией не является и предельное значение в 4 мг. В некоторых лабораториях пограничным уровнем является 5 мг. При повышении показателя система гемостаза находится в опасности, так как нарушается свертываемость крови.

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.

Обычно отклонение от нормы наблюдается при:

• Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
• ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
• Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
• Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.

Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.

Необходимость сдачи анализа

Будущие мамы должны следить за показаниями РФМК, так как любые отклонения в системе гемостаза могут вызвать проблемы со здоровьем будущего ребенка или роженицы.

При может начаться сильное кровотечение в период родовой деятельности или отслойка плаценты, выкидыш при беременности. Повышенная свертываемость крови опасна возникновением тромбов и закупоркой сосудов.

Ребенок не будет получать нужный ему кислород, питательные вещества, а при длительном нахождении в таком состоянии это приведет к его гибели или серьезным отклонениям в развитии.

Анализ в процессе беременности делают 3 раза по триместрам:

• При постановке женщины на учет.
• В период с 22 по 24 неделю.
• С 33 по 37 неделю, незадолго до рождения малыша.

Норма у беременных

Так как организм подготавливается к предстоящим родам и, соответственно, к физиологическому кровотечению, показатели у будущей мамы будут выше таковых у обычного здорового человека. Помимо этого, различаются и нормы по неделям беременности.

В первом триместре нормальный уровень составляет до 5,5 мг на 100 мл. В этот период плацента еще не закончила свое формирование, и кровь не такая вязкая, как к концу беременности.

Во втором триместре нормы могут варьироваться от 6 до 6, 5 мг на 100 мл, это не является патологией, так как на 16 неделе созревание плаценты завершается, она начинает функционировать в максимальном объеме, при этом подключаются дополнительные круги кровообращения, что вызывает повышение густоты крови.

В третьем триместре результаты анализа должны быть не более 7,5 мг на 100 мл. Плацента начинает стареть, увеличивается вязкость крови.

О чем говорит повышенный уровень РФМК

Если у женщин при беременности повышается показатель, специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы выяснить, что стало причиной изменений. Это может быть как заболевание почек, печени, легких, сердца, сосудов, вен, эндокринной системы, так и патологии аутоиммунного характера.

Повысить РФМК при беременности может курение или проведенное ранее искусственное оплодотворение, а также многоплодие.

Наряду с прочими анализами, назначают гемотест, если причиной патологии может выступать непереносимость определенных продуктов питания, что вызывает сбой обменных процессов и, как следствие, неполадки в работе всех органов.

Если своевременно не оказать помощь, то может развиться тромбоз или тромбофилия, что провоцирует выкидыш. Тромбофилия относится к наследственным заболеваниям и проявляет себя довольно резко.

Образовавшиеся сгустки могут прервать беременность, поэтому задача врачей состоит в том, чтобы сохранить малыша до 7 месяцев, когда возможны ранние роды.

Не менее опасен синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания . Его могут спровоцировать инфекции, травмы, опухоли, воспаление, сердечно-сосудистые проблемы, аутоиммунные болезни, поздний токсикоз.

Пониженный показатель

Такое наблюдается довольно редко, обычно при терапии антикоагулянтами или генетических заболеваниях, таких как гемофилия и . Низкий показатель может вызвать угрозу повышенного кровотечения, отслойку плаценты, что чревато гибелью плода.

Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме

Так как низкий показатель наблюдается очень редко, рекомендуется просто отменить антикоагулянты или же увеличить дозу препаратов при болезни Виллебранда и гемофилии.

Когда РФМК повышен, чтобы избежать появление тромбозов, определяют суть проблемы, после чего врачи назначают соответствующее лечение. Оно проводится в виде инъекций. Если терапия не помогает, то направляют пациентку к генетику.

Высокий показатель помогают снижать кроворазжижающие препараты, наиболее популярны:

• Курантил или Флебодия, принимаются три раза в сутки 1 месяц. Но их назначают по-отдельности, так как сочетание этих двух средств небезопасно.
• Фолиевая кислота. Рекомендуется всем беременным, особенно на ранних сроках, но при угрозе тромбообразования может приниматься с первых дней до конца вынашивания.
• Актовегин назначают в виде уколов в течение двух недель, после месяца перерыва терапия возобновляется, это помогает снизить уровень, особенно при внутривенных введениях. Можно сочетать уколы и таблетки. Сначала 2 недели делают инъекции, после чего пациентку переводят на прием таблетированного препарата.

Пациенткам с повышенным уровнем риска рекомендуется употреблять не менее 1,5 литра воды в день . Понизить показатели помогает томатный сок и помидоры, лук, чеснок, семечки, лимон, малина, черешня, вишня, овсяная каша, свекла, имбирь, рыбий жир, растительное масло.

Полезно заниматься физкультурой в облегченной форме, это могут быть обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Все народные средства, включая терапию травами, должны согласовываться с лечащим врачом.

Показатель РФМК дает информацию о гемостазе человека. Положительный результат не всегда говорит о патологии, но при беременности этому анализу уделяют повышенное внимание.

Снижение или повышение значений может негативно отразиться на здоровье как женщины, так и плода. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить причину изменений и начать соответствующее лечение.

Довольно часто перед женщинами встает вопрос – что делать при повышенной РФМК при беременности . Пугает загадочная аббревиатура и чувство неизвестности. На деле во всем можно разобраться и пугаться, а тем более нервничать будущей мамочке не нужно. РФМК расшифровывается как растворимый фибрин мономерный комплекс. Для спокойствия необходимо на регулярной основе сдавать анализы и тесты. РФМК – тест помогает выявить уровень веществ, отвечающих за свертываемость крови.

Что означает и за что отвечает РФМК

Чтобы понять сущность теста, необходимо разобраться в работе гемостаза, который является залогом не только матери, но и ребенка. Если сказать коротко, благодаря работе этих систем, кровь имеет жидкую консистенцию и предупреждает нежелательные кровопотери.

РФМК при беременности является важным показателем. При возникновении поврежденного места в сосудах, тромбоциты обнаруживают его и «заклеивают» особым веществом фибрином. Образуется пробка, которую еще называют тромбом. Описанная выше система и отвечает за процесс, которые не допускает образования тромбов.

Помимо теста на РФМК, для контроля развития плода, делают измерение уровня . Хорионический гонадотропин человека на протяжении всей беременности имеет свои показатели, которые показывают нет ли развития патологии у плода.

Еще одним важным показателем во время беременности является . Копчико-теменной размер плода сопоставляется с массой тела малыша во время УЗИ. Данный показатель, так же как и РФМК, имеет важное диагностическое значение. Он прямо пропорционален сроку беременности.

Каковы возможные последствия повышения этого показателя? Высокий РФМК нежелательный и даже потенциально опасный показатель, который грозит нарушением кровообращения. Данный факт неблагоприятно влияет на развивающийся плод.

Что делать при повышенной РФМК при беременности

Чтобы узнать каковы показатели теста, следует на протяжении всей беременности несколько раз сдать специальный тест. Анализ обычно бывает готов на следующий день. Если показатели завышены, важно не нервничать, а просто обратиться к специалисту.

После обнаружения высоких показателей РФМК, будущей маме следует полностью обследоваться. Лечение начинается только после полной диагностики. Лечебные мероприятия призваны улучшить циркуляцию крови в маточно–плацентарной системе. Делается это для восстановления питания малыша и предотвращения выкидыша.

Как правило, пациенткам при повышенной РФМК при беременности назначается Гепарин. Важно, чтобы лечение осуществлялось исключительно под наблюдением специалиста. Со временем показатели приходят в норму и дозу гепарина снижают. У Гепарина есть один нежелательный эффект – это нарушение распределения кальция в организме. Поэтому на свое усмотрение специалист может заменить препарат на другое средство, содержащее кальций.

С момента зачатия и до самого рождения ребенка в организме будущей мамы происходят существенные изменения, которые позволяют обеспечить правильное течение беременности, рост и развитие плода. Для контроля беременности, женщина вынуждена периодически проходить лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых смогут отобразить реакцию кроветворных органов на воздействие физиологических и патологических процессов, происходящих в организме будущей мамы. Важным показателем лабораторной диагностики считается РФМК при беременности, результаты которого отражают гемостаз системы кровообращения, качество функционирования плаценты и самочувствие плода.

РФМК (растворимый фибрин-моно мерный комплекс) – показатель уровня распада фибрина в крови, который отвечает за процесс тромбообразования внутри сосудов. Тест позволяет вести контроль за маркерами, отвечающими за свертываемость крови. При беременности несколько повышенный показатель анализа является нормой, но, когда присутствуют значительные отклонения, в разы превышающие норму, будущей маме требуется неотложное лечение под наблюдением врача.

Система гемостаза в период беременности объединяет в себе ряд биологических процессов, которые в совокупности позволяют обеспечить «нормальное» состояние крови и сосудов. Анализ крови на РФМК оценивает реологические свойства крови, которая может быть слишком жидкой или густой, вязкой, что и грозит развитием сложных патологий, вплоть до гибели плода.

РФМК предоставляют собой частицы тромбов, поэтому при повышенном уровне показателей можно говорить о наличии тромбообразования, увеличения свертываемости крови, а также нарушенном кровообращении, которое будет негативно отражаться на течении беременности и развитии плода. При подозрении на наличие патологий кроветворной системы врач может назначить развернутую коагулограмму, но чаще всего определить патологические процессы можно при помощи РФМК-теста и уровня Д-димера, которые определяют физиологические и патологические изменения в системе кроветворения.

При беременности появляется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный, который позволяет обеспечивать плаценту и плод достаточным количеством кислорода, питательными и полезными веществами. На появление нового круга кровообращения реагирует гемокоагуляционная система, которая с момента зачатия малыша вынуждена работать в новых условиях.

Именно в этот период кровь женщины начинает менять показатели, которые могут превышать допустимую норму, но в то же время не вредить здоровью мамы и будущего ребенка. Объясняется повышение РФМК в период вынашивания ребенка тем, что организм будущей мамы готовится к родам, возможной кровопотере. Тест на уровень РФМК беременная женщина сдает несколько раз, при этом его показатели могут каждый раз меняться.

Норма по триместрам

Анализ уровня РФМК в период беременности состоит из целого комплекса показателей крови, каждый из которых указывает на наличие или отсутствие внутриутробных отклонений. Связан такой процесс с тем, что активность фибрин-мономеров растет вместе с тромбоцитами, что и может вызывать повышенную свертываемость крови. Иногда показатели анализов ниже нормы, но встречаются такие состояния намного реже и связанны с приемом определенных препаратов, влияющих на систему кроветворения.

Несмотря на то что при беременности повышенный РФМК является нормальным и даже необходимым физиологическим процессом, все же существуют нормы маркеров тромбинемии, которые не должны превышать допустимые значения.

– на данном этапе беременности плацента еще не сформировалась, поэтому показатели крови практически не отличаются от показателей крови у небеременных женщин. На данном этапе нормальным показателем считается результат от 3,38 до 5 мг/100 мл. Иногда показатели могут быть 5,5 мг/100 мл, что также относят к норме.

– показатели анализа медленно увеличиваются и составляют 6,5 мг/100мл. Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит формирование плаценты, которая к 16–20 неделе беременности сформирована, начинает функционировать в полном объеме. Вместе с тем, в этот период начинают функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, что увеличивает вязкость крови.

– уровень РФМК достигает 7,5 мг/100 мл, при этом чем ближе к родам, тем больше он повышается. Проводят анализ на 28–34 неделе беременности. Увеличение показателей может быть связанно со старением плаценты, повышенной вязкостью крови.

Параметры нормы и отклонений могут разниться в зависимости от лаборатории, потому что некоторых из них используют свои единицы измерения данного маркера. Именно поэтому, имея на руках результаты теста, нужно идти к врачу, который сможет их расшифровать, определить норму или патологию, дать полезные рекомендации.

На практике часто используется таблица цифровых значений концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов, но расшифровать ее сможет только специалист в области акушерства, гинекологии или лаборант, который проводит исследование.

Время выпадения зерен фибрина, секунды	Количественное содержание РФМК, мг/100 мл
5 — 6	28,0
7	26,0
8	24,0
9	22,0
10	21,0
11	19,0
12	17,0
13	16,0
14	15,0
15	14,0
16	13,0
17 — 18	12,0
19 — 20	11,0
21 — 23	10,0
24 — 25	9,0
26	8,5
27 — 28	8,0
29 — 31	7,5
32 — 33	7,0
34 — 36	6,5
37 — 40	6,0
41 — 45	5,5
46 — 54	5,0
55 — 69	4,5
70 — 87	4,0
88 — 120	3,5
Более 120 сек	3,0

При повышенном фибрине в крови женщине нужно в обязательном порядке пройти повторный тест, ряд других лабораторных исследований и только когда картина будет аналогична первым результатам, нужно проводить лечение под тщательным присмотром врача.

Повышенные показатели

Высокий показатель РФМК в плазме крови говорит об активности фибринолитической системы, которая несет ответственность за расщепление сгустков в крови. Иногда уровень фибрина может повышаться из-за нарушения цикла в плаценте, различных сбоях в ее работе, которые влекут за собой дефицит поступления полезных веществ к плоду, . Именно такие патологические изменения способны вызывать , внутриутробную гибель плода и другие тяжелые состояния.

Помимо этого, при повышенном РФМК при беременности происходит повышенное сгущение крови – тромбообразование. Закупорка может образоваться в крупных или мелких сосудах, но в независимости от ее локализации, процесс кровообращения будет нарушен, что в результате повлечет за собой достаточно тяжелые последствия.

Насколько опасны отклонения от нормы?

Анализ крови – коагулограмма проводиться всем беременным без исключения, поскольку результаты исследования способны выявить малейшие отклонения и патологии в развитии плода и течении самой беременности.

Когда показатели РФМК при беременности выше допустимой нормы, это может быть признаком достаточно серьезных состояний, среди которых:

• Тромб в пуповине. Такое состояние «приговор» для плода, который вызывает его гибель на любом сроке беременности.
• Выкидыш.
• Ранее старение плаценты.
• Дисфункция плаценты.
• Гипоксия плода.
• Патологические роды.
• Внутриутробные дефекты плода.

Как правило, дети, которые родились с повышенным фибрином в крови, очень слабенькие, мало весят, могут присутствовать врожденные патологии, обширные повреждения ЦНС, пороки сердца и другие тяжелые состояния, угрожающие жизни ребенка. Для того чтобы снизить риск развития таких патологий, беременным женщинам нужно регулярно сдавать лабораторные анализы, выполнять и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

К какому врачу обратиться, чтобы сдать РФМК при беременности?

Анализ крови РФМК при беременности является плановым и назначается врачом гинекологом, который ведет беременность. В тех случаях, когда результаты превышают норму, врач в обязательном порядке должен назначить дополнительные исследования гомеостаза, которые помогут подтвердить или опровергнуть первичные результаты обследования.

В тех случаях, когда в анамнезе женщины присутствуют болезни системы кроветворения, врач дает направление к гематологу, который сможет выявить малейшие изменения, назначить лечение.

Что делать?

При повышенном уровне РФМК при беременности тактику лечения определяет врач индивидуально для каждой женщины, исходя из показателей, особенностей ее организма. Основным в лечении считается нормализация микроциркуляции крови в маточно-плацентарной системе. Лечение в основном состоит из приема лекарственных препаратов, позволяющих улучшить процесс свертываемости крови, тем самым исключить риск тромбообразований в просвете сосудов.

На практике чаще всего используют следующие лекарства:

• Гепарин – один из эффективных препаратов, позволяющих снизить уровень РФМК. Дозы и лечебный курс определяется врачом. При улучшении динамики дозу медленно снижают до полной отмены препарата.
• Курантил – безопасный препарат для стабилизации свертываемости крови. Выпускается в форме таблеток. Лечебный курс может занять до 3-х месяцев.
• Актовегин – при повышенном маркере могут назначаться уколы, которые вводят внутривенно или внутримышечно в течение 2-х недель. После можно переходить на таблетки.
• Фолиевая кислота – лечебно-профилактический препарат для нормализации процесса кроветворения. Прием препарата позволяет препятствовать образованию тромбов, держать показатели маркеров в допустимых нормах. Принимать фолиевую кислоту можно на протяжении всей беременности.

Любой из препаратов, используемых при повышенном уровне РФМК может назначаться только лечащим врачом и только после результатов дополнительных исследований. Терапия определяется индивидуально и может занять от нескольких недель до несколько месяцев. Лечение проводится как амбулаторно, при незначительных отклонениях, так и стационарно.

Профилактика

Профилактику повышенного уровня фибрин-мономерных комплексов нужно проводить задолго до зачатия ребенка. Заключается она в правильном образе жизни, соблюдении здорового питания, а также своевременном лечении всех сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение гомеостаза.

В период беременности также нужно внимательно относиться к своему здоровью. Отказаться от приема лекарственных препаратов, алкоголя, вредной пищи. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок, а также прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Тест РФМК – один из немногих показателей внутреннего здоровья плода и течения беременности, поэтому его нужно проходить несколько раз на протяжении всей беременности. Это поможет в разы снизить риск всевозможных осложнений, выносить и родить здорового малыша.

Полезное видео о тромбофилии при беременности

Мне нравится!