Какие пить таблетки для лечения онихомикоза. Онихомикоз (грибок ногтей). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Целесообразность удаления ногтей

С медицинской точки зрения онихомикоз на ногах – заболевание, локализующееся в ногтевых пластинах.

Нередко грибок поражает не только ногтевые пластины, но и кожу стоп.

По данным ВОЗ, онихомикоз ног – самое распространённое грибковое заболевание среди населения.

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз – инфекционное заболевание, вызываемое проникновением в ногтевые пластины спор и мицелия грибка.

Микроорганизмы нарушают структуру ногтей, питаясь их тканями.

В результате ногти меняют цвет, деформируются, крошатся, на поздней стадии заболевания выпадают из своего ложа.

По статистике онихомикозом ног страдает 20% населения земли.

Болезнь с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин, у детей болезнь диагностируется редко. Заболевание вызывают три вида грибков:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибки;
• плесневые грибки.

Пути заражения

Возбудители онихомикозов широко распространены в окружающей среде.

Риск заразиться грибком ногтей повышен у людей, часто посещающих общественные места: бассейны, бани, сауны, спортзалы, пляжи.

Частички эпидермиса с грибковыми спорами, которые попали на поверхности с ног больного человека, легко прилипают к стопе здорового.

При наступлении благоприятных условий грибок начинает размножаться.

Заразиться микроорганизмами можно при использовании общих средств гигиены, во время педикюра грязными инструментами, примеряя чужую обувь или надевая носки больного человека.

Предрасполагающие факторы развития болезни в организме:

Заражение плесневыми грибками происходит во время инфекционных болезней: гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

ВАЖНО! Грибок ног – частый спутник пожилых людей старше 60-ти лет, поскольку их организм ослаблен в силу возраста.

Классификация

В зависимости от очага распространения грибковых спор различают следующие виды микоза:

• дистальный: поражение края ногтя;
• латеральный: поражение боковой части;
• проксимальный: локализация грибка в зоне роста ногтя;
• тотальный: распространение спор по всей ногтевой пластине.

По степени поражения ногтевой пластины и глубине проникновения грибка в ткани различают следующие виды онихомикоза:

1. Нормотрофический. Ноготь остаётся блестящим, но на нём появляются пятна или полосы желтоватого оттенка.
2. Атрофический. Поверхность тускнеет, покрывается белёсыми пятнами, полосами, вплоть до полного изменения цвета. Ноготь становится хрупким.
3. Гипертрофический. Ноготь деформируется, крошится, становится толстым. При надавливании ощущается боль.

Симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания зависят от стадии и степени грибкового поражения ногтевой пластины.

Краевой онихомикоз проявляется в виде небольших светлых полос на ногте с сохранением блеска его поверхности.

Дополнительные симптомы заражения на данной стадии – небольшой зуд стоп или пальца вокруг ногтя.

По мере размножения инфекции в ногтевой пластине постепенно появляются следующие симптомы:

1. Помутнение, потеря блеска.
2. Изменение цвета. Ноготь полностью или частично окрашивается в жёлтый, коричневый, зелёный или чёрный цвет.
3. Деформация, раскрашивание.
4. Утолщение, отделение от ногтевого ложа.
5. Запущенные стадии вызывают воспаление кутикулы и тканей вокруг ногтя, боль при надавливании, нагноение.

При сравнении фото заражённых людей на разных стадиях развития грибка можно наглядно увидеть, как микроорганизм постепенно уничтожает ногтевую пластину, а затем кожу вокруг неё.

Диагностика

Диагностику и лечение онихомикоза проводит врач-дерматолог.

После визуального осмотра он назначает пациенту обследование для выяснения характера возбудителя.

Для постановки диагноза производят соскоб частичек тканей с кожи пациента и проводят следующие анализы:

• бактериологический посев в питательные среды;
• микроскопическое исследование;
• ДНК-диагностику.

Лечение

Быстрое лечение онихомикоза возможно только на начальных стадиях его развития, когда грибок поразил небольшой участок ногтя и не проник в глубокие ткани.

Схему лечения назначает врач-дерматолог или миколог.

Уничтожить размножившийся грибок может применение комплексной терапии, включающее воздействие наружными и системными противогрибковыми средствами, физиопроцедуры и народные методики.

Сильно деформированную ногтевую пластину перед применением медикаментов необходимо удалять .

Медикаментозное

Фармацевтическая промышленность предлагает пациентам широкий выбор препаратов различных форм для борьбы с грибком.

Если развитию онихомикоза способствовало иное заболевание, необходимо параллельное решение этой проблемы.

Препараты наружного действия

Наружные противогрибковые препараты – мази, гели, растворы – способны самостоятельно уничтожить микроорганизмы на ранних стадиях онихомикоза.

Для лечения применяют следующие средства от грибка:

Препараты внутреннего применения

Препараты для перорального приёма необходимы в том случае, если поражения ногтей на ногах значительные или болезнь распространилась на всю кожу стопы.

Вылечить онихомикоз на этой стадии только наружными средствами невозможно.

Действующие вещества противогрибковых средств для приёма внутрь всасываются в кровь и эффективно борются с инфекцией во всём организме.

Системные противогрибковые препараты назначают в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от лечения наружными средствами;
• симптомы болезни более, чем на 3-х ногтях;
• значительное поражение ногтевой пластины;
• распространение инфекции на кожу стопы;
• повреждение ростковой зоны ногтя.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• “Термикон”;
• “Кетоназол”;
• “Ирунин”;
• “Орунгал”;
• “Тербинафин”;
• “Итраконазол”;
• “Микомакс”.

Длительность курса лечения и дозировку препаратов назначает врач, ориентируясь на стадию болезни, возраст пациента и состояние его организма.

Удаление ногтя

Удаление поражённого спорами грибка ногтя – наиболее действенная мера на запущенных стадиях онихомикоза.

На сегодняшний день существуют следующие методы удаления пластины:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении онихомикоза ног направлены на стимуляцию кровообращения в периферических сосудах, что способствует быстрому выздоровлению, регенерации тканей, поддержанию иммунитета.

Врачи назначают следующие процедуры:

• лазерное облучение сосудов;
• амплипульстерапию;
• диатермию;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации.

Лечение лазером – физиопроцедура, воздействующая непосредственно на грибок . Лазерный луч прогревает ногтевую пластину до 60-70 градусов и вызывает гибель спор и мицелия микроорганизмов.

Народные методы

Лечебные средства, приготовленные по народным рецептам, не способны самостоятельно вылечить онихомикоз на ногах.

Их используют в качестве вспомогательных мер при медикаментозной терапии.

По отзывам пациентов, лучшие результаты наблюдаются при использовании следующих народных рецептов:

Видео о правильном лечении онихомикоза на ногах

Елена Малышева, в передаче “Жить здорово”, вместе с профессором, врачом иммунологом, Андреем Продеус, освещают все вопросы по лечению и профилактике грибковых заболеваний на ногах.

Осложнения

Онихомикоз – неприятное с эстетической точки зрения и опасное осложнениями заболевание.

Если не уделять должного внимания терапии болезни, инфекция проникает в глубокие ткани, кровь распространяется на ногти рук, во внутренние органы.

Воспалённое ногтевое ложе – открытые ворота для проникновения бактерий .

Поражённые ткани загнаиваются, возникает опасность гангрены или костной инфекции.

Воздействие продуктов жизнедеятельности патогенов вызывает общую интоксикацию организма.

ВАЖНО! Причиной развития осложнений может стать самолечение. Неправильный подбор противогрибковых препаратов и нарушение инструкции по их приёму приводит к формированию устойчивости микроорганизмов к действующим веществам. Справиться с грибковой инфекцией после такого самостоятельного лечения очень трудно, а в некоторых случаях невозможно.

Профилактика

Избежать заражения грибком ног гораздо легче, чем впоследствии долго и упорно бороться с ним. Чтобы микроорганизмы не проникли в ногти, достаточно соблюдать элементарные правила:

• не ходить босиком в общественных местах ;
• не надевать чужую обувь;
• не использовать чужие полотенца, губки, маникюрные инструменты;
• бороться с повышенной потливостью ног ;
• не носить обувь и носки из синтетических материалов;
• правильно ухаживать за стопами.

Во избежание повторного заражения грибком после лечения необходимо предпринять следующие меры профилактики:

Главная защита от инфекции – сильный организм, способный сопротивляться любым инфекциям.

Поддержать иммунитет помогают правильное питание, отказ от алкоголя и сигарет, физически активный образ жизни.

Заболеваемость онихомикозом ног неуклонно растёт в течение последних десятилетий . Врачи связывают это обстоятельство с постоянными стрессами, переутомлением, снижающими иммунитет человека.

Только адекватные профилактические меры и своевременное лечение может надёжно защитить человека от заражения и неприятных последствий грибковой инфекции.

Вконтакте

The paper provides the data on the pathogens of onychomycosis and the clinical types of nail affections and describes the current treatments of onychomycosis with highly effective systemic and topical antifungal agents. The paper also shows that cure may be achieved by the correct choice of antimycotic agents by taking into account the type and form of affection, the extent of the process, as well as the patient"s health status (the presence of concomitant diseases, immunity).

Ж. В. Степанова - Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва.
Zh.V. Stepanova - Central Research Dermatovenereological Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

В последние 20 лет микозы стоп (кистей) являются самыми распространенными грибковыми заболеваниями во всех странах мира, при этом в 40% случаев поражаются и ногтевые пластинки.
Возбудителями онихомикоза могут быть дерматофиты , дрожжеподобные и плесневые грибы. Из дерматофитов основным возбудителем считается Trichophyton rubrum , выделяемый при культуральном исследовании в 60 - 70% случаев. Гриб может поражать ногтевые пластинки на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова, а также длинные и пушковые волосы. Второй возбудитель-Тrichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III - IV межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев и свод стопы. Очень редко вызывает поражение ногтей на I и V пальцах стоп гриб Еpidermophyton floccosum . Однако нередко онихомикоз вызывается смешанной флорой : дерматофитами и дрожжеподобными или плесневыми грибами, возможно присоединение бактериальной инфекции. Из плесневых грибов наиболее частым возбудителем является гриб Scopulariopsis brevicaulis , вызывающий, как правило, поражение ногтей на больших пальцах стоп, при этом ногти приобретают коричневый цвет. Реже плесневый онихомикоз может быть обусловлен грибами рода Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium и др.
Поражение ногтей, обусловленное дерматофитами, может быть дистальным, когда изменение ногтя начинается от свободного края, латеральным и проксимальным.
Наблюдается несколько форм поражения ногтей при онихомикозе: нормотрофический , при котором сохраняется нормальная конфигурация ногтей, но они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах ногтевой пластинки за счет скопления роговых масс; гипертрофический -утолщение ногтя по всей поверхности за счет подногтевого гиперкератоза, ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленные у свободного края; атрофический - ногти значительно разрушены, как бы изъедены со свободного края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; поражение по типу онихолизиса - ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа, становятся тусклыми, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя. Может встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного.
За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении причин заболевания онихомикозом, в частности, показана возможность распространения Тrichophyton rubrum лимфогематогенным путем. Trichophyton rubrum и Тrichophyton interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, кроме того, дерматофиты и некоторые плесневые грибы способны оказывать токсическое действие на организм.

Лечение онихомикоза

В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов системного и наружного действия в различных лекарственных формах (мазь, крем, раствор, лак, пудра). Однако проблема терапии больных онихомикозом по-прежнему остается актуальной, так как нередко наблюдаются рецидивы заболевания, трудно поддаются лечению кандидозные онихии.
При рекомендации больному метода лечения необходимо прежде всего учитывать его терапевтическую эффективность, безопасность, способ применения, а также стоимость.
Для получения терапевтического эффекта предпочтительны антимикотики с фунгицидным действием на различные виды возбудителей, способностью накапливаться в ногтевой матрице и ногтевом ложе. Важным моментом является способ применения препарата.
При выборе метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, степень распространения, давность заболевания, скорость роста ногтей и общее состояние больного (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и др.).

Лечение антимикотиками системного действия

Лечение антимиотиками системного действия проводится без удаления ногтевых пластин.
Суточная доза тербинафина для взрослых 250 мг, принимают 1 раз в день или по 125 мг 2 раза в день во время или после еды ежедневно. Продолжительность лечения составляет от 6 нед до 3 мес. и зависит от возраста больного, формы и площади поражения. Сократить продолжительность лечения можно, если механически удалить роговые наслоения, особенно при гипертрофической форме.
В первые дни лечения возможны такие побочные явления, как тошнота, неприятные ощущения или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями к назначению тербинафина являются беременность и индивидуальная чувствительность к препарату.
При онихомикозе стоп (кистей), обусловленном дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, можно проводить лечение итраконазолом , его назначают по прерывистой методике: по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день после еды в течение 7 дней, затем делается 3-недельный перерыв. При онихомикозе, вызванном дерматофитами или дрожжеподобными грибами, достаточно 3 - 7 дневных циклов, при плесневом онихомикозе - 2 - 3 циклов, 4 цикла терапии следует проводить пациентам пожилого возраста и при медленном росте ногтей. При онихомикозе кистей, особенно у лиц молодого возраста, терапевтический эффект может быть получен и при проведении 2 циклов терапии.
Исследованиями фармакокинетики итраконазола в ногтевой ткани было установлено, что лекарство проникает в ногтевую пластину через ногтевую матрицу, а также путем диффузии из ногтевого ложа и персистирует в очаге инфекции в течение 6 мес. после окончания лечения при проведении 3 циклов. Продолжительность лечения зависит от площади поражения ногтя и скорости роста ногтевой пластины.
Не рекомендуется назначать лечение итраконазолом больным онихомикозом с нарушениями функции печени и почек, беременным и кормящим. При пониженной кислотности желудка назначают корригирующую терапию. Переносимость итраконазола хорошая. Побочные проявления возможны, но редко (желудочно-кишечные нарушения, зуд кожи, ощущение усталости, тяжесть в голове), они проходят без отмены препарата.
При кандидозной паронихии и онихии эффективным является лечение флуконазолом . Препарат назначают по 200 мг в день после еды (в первый день удвоенная доза 400 мг) ежедневно в течение 3 - 4 мес. Терапию флуконазолом можно сочетать с противогрибковыми препаратами наружного действия: бифоназолом, циклопироксом, клотримазолом, изоконазолом в виде крема или раствора. Бифоназол втирают в область валика 1 раз вечером, остальные препараты - 2 раза в день.

Местная терапия

При наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия можно назначать больным онихомикозом стоп (кистей) крем бифоназола в наборе для лечения ногтей в сочетании с 1% кремом бифоназола, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса.
Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из бифоназола и мочевины. Крем накладывают на участки пораженных ногтей под окклюзионную повязку с помощью дозатора, распределяют по поверхности ногтя и оставляют на 24 ч. под водозащитным пластырем. Перед очередным нанесением крема повязку меняют, делают теплую ванночку и удаляют специальной пилкой легко отделяемую часть пораженного ногтя. Нанесение крема продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка или часть ее не будет удалена. Наши результаты показали, что с помощью данной лекарственной формы удается безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в сроки от 4 до 28 дней (в среднем через 16 дней), причем одновременно происходит лечение ногтевого ложа. Пациента необходимо предупредить о том, что удаление ногтя следует проводить только по указанной методике и нельзя пользоваться лезвием. Последующая терапия заключается в лечении ложа 1% кремом бифоназола в течение 4 нед и более в зависимости от степени поражения ногтя. Крем втирают в ложе 1 раз в день, одновременно его накладывают на кожу стоп и межпальцевые складки вечером после мытья ног и их высушивания. Проводят клиническое наблюдение и микологические исследования до начала лечения, после отслоения ногтя, в конце лечения, затем через 1, 3, 6, 12 мес. после окончания лечения. При дистальном типе поражения рост здоровых ногтей наблюдается от 1, 5 до 4 мес, при дистально-проксимальном от 6 до 12 мес, однако излечение наступает не у всех больных, при проксимальном типе отмечается клиническое улучшение. Необходимо отметить хорошую переносимость крема бифоназола для лечения ногтей, что дает возможность использовать данный метод у больных онихомикозом и экземой стоп. Можно одновременно проводить лечение экземы. Крем бифоназола для лечения ногтей может быть широко использован у пациентов пожилого возраста.
При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с площадью поражения до 80%, интактной лункой и ногтевым ложем можно применять 5% лак и 0, 25% крем аморолфина . Лак для ногтей наносят на пораженные ногти пальцев стоп или кистей 1 раз в 7 дней. Перед его нанесением необходимо удалить пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой к лаку пилки. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить тампоном, смоченным спиртом.
При повторном применении лака инфицированные участки ногтей вновь удаляют пилкой. Перед обработкой необходимо снимать остатки лака с ногтей тампоном, смоченным спиртом.
На кожу стоп, ладоней применяют 0,25% крем аморолфин 1 раз в день вечером. Лечение проводится непрерывно до отрастания здоровых ногтей. Продолжительность лечения зависит от степени и формы поражения, локализации микоза и составляет 6 мес при онихомикозе кистей и 9 - 12 мес - стоп. Лечение на коже проводится до разрешения клинических проявлений (не менее 2 - 6 нед) и еще несколько дней после клинического выздоровления. Переносимость лака и крема удовлетворительная, иногда при нанесении лака может наблюдаться легкое преходящее чувство жжения в области ногтей, а при использовании крема-легкое раздражение кожи (гиперемия, зуд, чувство жжения). Лак противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
При дистальном типе онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, можно применять 8% лак циклопирокса в сочетании с 1% кремом или 1% раствором циклопирокса. Перед нанесением лака с помощью пилки удаляют большую часть пораженного ногтя и подпиливают его для создания неровной поверхности. Лак наносят на ногтевую пластину 1 раз в день тонким слоем. Слой лака удаляют 1 раз в неделю с помощью жидкости для снятия лака. Такое лечение проводят в течение 1 мес. Затем лак наносят на ногтевую пластину 2 раза в неделю в течение 1 мес, начиная с 3-го месяца - 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы поражения, но не должна превышать 6 мес. Крем или раствор циклопирокса наносят на кожу 2 раза в день (не менее 2 нед.). После разрешения клинических проявлений препарат применяют еще 1 - 2 нед для предотвращения рецидива.
При дистальном типе онихомикоза можно почистить инфицированную часть ногтя с помощью крема бифоназола для лечения ногтей, а затем втирать антимикотик широкого спектра действия для наружного применения 2 раза в день в ногтевое ложе или же вечером наносить под окклюзионную повязку (экзодерил, эконазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, клотримазол и др.). Одновременно проводится лечение гладкой кожи стоп или кистей до разрешения клинических проявлений. Продолжительность лечения до отрастания здоровых ногтей составляет от 6 до 12 мес и более.
На основании многолетнего опыта считаем, что терапевтический эффект при лечении онихомикоза будет зависеть от правильного выбора противогрибкового средства с учетом типа, формы поражения ногтей и распространенности процесса, а также регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.

Литература:

1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. -М.: Крон-Пресс. - 1996. - С. 176.
2. Степанова Ж. В. - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник группы микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ, Москва.

Заражение грибковой инфекцией может произойти в любое время, когда этого совсем не ждешь. Подобное заболевание требует длительной терапии, и трудно поддается ей в запущенных стадиях. Многие интересуются, возможно ли при онихомикозе ногтей лечение в домашних условиях проводить? Существует достаточно рецептов народной медицины, но их лучше применять только после консультации с врачом.

Специфика заболевания и основные симптомы

Онихомикоз ногтей поражает кожу и ногтевую пластину, как на ногах, так и на руках. Путей заражения существует много, поэтому не всем удается уберечься от опасной патологии. Ее возбудителями являются грибы плесени и дрожжевые бактерии, которые любят влажные среды обитания и подстерегают человека в бассейнах, саунах, в душе или бане.

Общие симптомы проявления онихомикоза

• изменение в ногтевой пластине – появление белых пятен, потемнение ногтя, обретение ним желтого или серого оттенка;
• шелушение кожных покровов, которые находятся вокруг ногтя, появление зуда, кожа становится сухой, наблюдается покраснение и воспаление пораженного участка;
• ноготь постепенно начинает утолщаться, развивается его ороговелость, которая со временем провоцирует разрушение ногтя путем его крошения или отслоения от ногтевого ложа;
• поднятие ногтя у края, появление язв и ран на пораженной коже.

Если бегло осматривать поврежденную грибковой инфекцией кожу, можно предположить, что человек болен псориазом или экземой. Вот почему необходимо не самостоятельно ставить себе диагноз, а обращаться к специалисту, чтобы точно выявить возбудитель заболевания и определить правильное лечение.

Важно! Несколько видов грибка (дерматофиты и дрожжи), поражающие ногтевую пластину одновременно, могут вызвать дополнительные симптомы заболевания: происходит утолщение самих пальцев, а не только ногтя, фаланги становятся округленными на концах и толще, чем в здоровом виде.

Стоит отметить, при запущенной болезни деформация ногтей и кожи настолько сильная, что больной человек может испытывать значительный дискомфорт в виде болевых ощущений при ходьбе или ношение обуви.

Чтобы не запускать грибок ногтей, необходимо знать, как определить его на ранних стадиях. Для этого стоит обращать внимание на появление нетипичных признаков, таких как:

• зуд вокруг ногтя и между пальцами, который проявляется на протяжении нескольких дней;
• сухая кожа и ее незначительное шелушение, при этом увлажняющие кремы не помогают.

Это самые первые признаки грибка ногтей, которые, к сожалению, многие люди могут спутать с другими заболеваниями (авитаминоз, сухость кожи из-за нарушения рН, обезвоживание). Если вовремя не обратиться к врачу, который точно поставит диагноз, заболевание наберет большей силы и симптомы усугубятся.

Эффективные препараты в лечении онихомикоза

Грибковая инфекция трудно поддается терапии, особенно когда речь идет о тяжелых формах протекания патологии. Это объясняется тем, что бактерии быстро укореняются и распространяются в организме, тем более при ослабленном иммунитете, когда сил, бороться с микробами, нет.

Среди лекарственных средств, которыми принято лечить грибок ногтей, можно выделить тербинафин и флуконазол. Это препараты не дорогие, но эффективные. Они хорошо борются с грибковой инфекцией и устраняют ее практически полностью после комплексной терапии.

Тербинафин

Тербинафин выпускается как для внутреннего, так и для наружного применения. Цены на таблетки варьируют от 160 до 500 р. в зависимости от количества капсул в упаковке и их дозировке. Стоимость крема в среднем составляет от 60 до 140 р. (в зависимости от объема – 15 и 30 г соответственно).

Характер действия тербинафина заключается в том, что он пагубно влияет на развитие и строение грибка, и в итоге провоцирует его гибель. Особенно эффективен препарат на ранних стадиях болезни, когда инфекция еще не успела приспособиться к условиям новой среды обитания.

Обратите внимание! Тербинафин, попадая в кровь, не влияет на внутренние органы, он всасывается печенью и выводиться из организма с мочой.

Флуконазол

Еще одним препаратом не дорогим и эффективным является флуконазол (цена от 35 р. за упаковку – 1 таб. 150 мг). Средство способно разрушать клеточную структуру грибка, тем самым ухудшать его жизнедеятельность и вести к гибели инфекции.

Флуконазол выпускается в таблетированной форме (1 т. 150 мг). Применяется он в такой дозировке один раз в неделю. Такое лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Все зависит от результата. Нельзя прерывать терапию при первых признаках улучшения состояния ногтевой пластины и кожи. Лечение должно проводиться до полного устранения грибка и появления нового здорового ногтя.

Обратите внимание! Лечение флуконазолом будет значительно эффективнее и быстрее, если в комплексе с ним применять мази и крем наружного действия, а также средства народной медицины.

Основные преимущества лечения грибка ногтей флуконазолом

1. Препарат не вызывает тяжелые осложнения и негативные побочные эффекты.
2. Незначительные противопоказания.
3. Удобство в применении, возможность корректировать прием и дозы с учетом всех параметров больного (вес, возраст, сопутствующие заболевания).
4. Доступность и эффективность препарата, низкая стоимость курса лечения.

Важно! Флуконазол помогает бороться не только с онихомикозом, но и является эффективным средством в борьбе с микозом стоп и кистей.

Что касается его противопоказаний, то они незначительны и в основном касаются кормящих матерей, беременных женщин, а также людей с индивидуальной непереносимостью самого препарата или его отдельных компонентов.

Лечение народными средствами

Борьба с грибком ногтей в домашних условиях возможна в том случае, если был поставлен точный диагноз и назначена подходящая медикаментозная терапия. В таком случае основное лечение можно подкрепить средствами народной медицины, которые помогут усилить эффект от лекарственных препаратов.

В народной медицине существует множество рецептов, которые нацелены на устранение грибка ногтей. Известно, что эффективным является лечение уксусом, помимо него могут использовать перекись, травяные отвары для ванн и многое другое.

Компрессы с уксусом против грибка ногтей

50 г 9%-го уксуса развести в воде (температура не менее 30 градусов), тщательно перемещать. Смочить в готовой жидкости марлю или ткань, замотать пораженные грибковой инфекцией участки, закрепить полиэтиленом и оставить на ночь.

Подобное лечение необходимо проводить на ежедневной основе около 2 недель, после чего сделать перерыв, используя другие методы лечения.

Уксус и яйца в борьбе с грибом ног

Понадобится 1 яйцо (куриное) и 25 мл уксуса столового. Яйцо взбить, добавить уксус, хорошо перемешать, влить немного растительного масла (15 мл). Готовую жидкость хранить в прохладном месте. Лечение осуществляется посредством смазывания поврежденных ногтей и кожи приготовленной жидкостью на ночь, при этом укутывая их полиэтиленом. Подобная терапия используется до тех пор, пока не начнет отрастать новый ноготь, а симптомы грибка постепенно уйдут.

Компрессы из травяных отваров

Чистотел (15 г), сирень (30 г соцветий), цветы календулы (30 г) и кора дуба (45 г). Все компоненты высушить, измельчить и тщательно перемешать. Готовую смесь залить кипятком (0,75 л), проварить несколько минут и дать настояться. Компрессы из отвара прикладывать перед сном ежедневно. Лечение длится, пока грибок полностью не уйдет.

Сода и чистотел

50 г соды развести в 2,5 л воды. В горячей ванночке с таким раствором ноги распарить, и после высыхания хорошо смазать маслом чистотела. Такие процедуры рекомендуется делать перед сном, а в течение дня использовать раствор (20%-ный) прополиса. Ним нужно смазывать пораженные участки.

При беременности

Если говорить о лечении грибка при беременности, то здесь все немного сложнее. Горячие ножные ванны могут спровоцировать преждевременные роды, повысить тонус матки. Медикаментозная терапия тоже не вариант, так как мази и таблетки не рекомендуется использовать во время вынашивания ребенка.

Поэтому при беременности онихомикоз врачи советуют лечить посредством втирания в пораженные участки перечной мяты (отвар), сока мандарина. Хорошо помогает использование дегтя березы. Его стоит наносить на ногти и кожу хотя бы раз в день.

Обратите внимание! Народные методы борьбы с грибом ногтей не могут в полной мере справиться с инфекцией. Они являются вспомогательным средством в комплексной терапии основного медикаментозного лечения. Использование рецептов народной медицины способно помогает усилить эффект от препаратов консервативной терапии.

Онихомикоз ногтей – инфекционное заболевание, которое может поджидать человека на каждом шагу. Патология опасна тем, что быстро инфицирует ногти и кожу рук, ног, но медленно лечиться. Поэтому нужно быть крайне внимательными к своему здоровью. При первых нехарактерных симптомах важно сразу обратиться за консультацией к специалисту. Грибок ногтей на ранних стадиях можно вылечить в кроткие сроки, а вот запущенные формы грозят тяжелыми осложнениями на внутренние органы, которые возникают из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности грибка.

Многие люди считают безобидным косметическим недостатком изменение ногтевой пластины, но это часто свидетельствует о грибковом поражении. Онихомикоз ногтей требует лечения, так как оказывает негативное влияние на состояние иммунитета и способен стать причиной других заболеваний. Самостоятельно этот недуг не исчезнет, а только усугубится с течением времени.

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз — это грибковое поражение ногтевой пластины, которое может возникнуть в любом возрасте на руках или ногах. Микоз ногтей на ногах требует лечения более тщательного, чем на верхних конечностях, так как эти пальцы почти постоянно в обуви. Он может выражаться по-разному, лечение зависит от стадии болезни и ее проявлении.

В некоторых случаях присутствует болевой синдром, что требует более тщательного подхода к выбору препаратов. Забывать о болезни и ее симптомах не стоит даже после полного излечения, спровоцировать повторное появление может множество причин. Своевременная профилактика позволит избежать неприятных последствий и навсегда забыть о онихомикозе.

Способы заражения онихомикозом

Существует несколько способов заражения этой болезнью, каждый из которых следует знать, чтобы предотвратить появление недуга.

К самым распространенным вариантам заражения относятся:

1. Непосредственный тесный контакт с зараженным человеком и использование общих предметов личной гигиены. Подцепить грибок можно, используя общее полотенце или надев чужие тапки.
2. Несоблюдение правил гигиены в местах общего пользования. Заражение может произойти в общей бане или сауне, душевой кабинке, даже в фитнес центре, после тренировке на чужом коврике.
3. В некоторых случаях онихомикоз может появиться после контакта с животными, больными микроспорией.

Соблюдать внимательность следует на пляже и в бассейне, а также везде, где приходится ходить без обуви, а уверенность в полноценной санитарной обработке пола отсутствует.

Возбудители болезни

Существует множество возбудителей онихомикоза, все они делятся на три группы:

1. Дерматофиты.

   Это основной возбудитель, являющийся причиной заражения людей

2. Грибы кандида.
3. Недерматофидные плесневые грибы.

В зависимости от возбудителя отличаются симптомы болезни, течение и особенности терапии. Выявление возбудителя крайне важно для назначения определенного препарата, неправильное лечение может усугубить ситуацию и способствовать присоединению другого вида грибка.

Стадии онихомикоза

Поражение ногтя происходит не в один момент, этому предшествует несколько симптомов, каждый из которых относится к определенной стадии. Выявить онихомикоз реально даже на начальной стадии, при этом дополнительно обследование требуется лишь для подтверждения диагноза и выявления возбудителя.

Врачи различают три стадии заболевания:

Отсутствие мер по избавлению от онихомикоза приводит к онихолизу — полной потере ногтя. Кроме этого, инфекция присутствует в крови, не позволяя организму в полной мере защищаться от вирусов и болезней

Симптомы заболевания

Выявить онихомикоз можно самостоятельно, симптомы хорошо заметны. Обратиться к врачу стоит, заметив у себя или ребенка один из следующих признаков болезни:

• покраснение околоногтевых валиков, их болезненность и зуд;
• утолщение ногтевой пластины, слоение ногтя;
• появление желтых или белых пятен, полос на пластине;
• неприятный запах от ногтей при полноценной гигиене;
• отслоение ногтя от ложа;
• деформация ногтя.

Даже один симптом может говорить о наличии заболевания, если же их сразу несколько — можно с уверенностью говорить о наличии онихомикоза.

Диагностика

Диагностика онихомикоза важна на ранней стадии заболеваний, именно в этом случае удастся своевременно подобрать препарат, который быстро избавит от недуга. Последняя стадия поддается лечению гораздо сложнее, требуется длительный прием серьезных препаратов, чтобы устранить возбудителя.

При обращении к дерматологу производится осмотр пациента и его опрос, чтобы выявить точные симптомы, которые помогут определить возбудителя. После первичного обследования назначаются лабораторные исследования.

Анализы для диагностики

Для определения возбудителя болезни и подтверждения диагноза используется микологическое исследование. С пораженного ногтя берется соскоб при помощи острого скальпеля, никакого дискомфорта при этом не возникает. После выявления возбудителя необходимо сдать биохимический анализ крови, который подтвердит наличие инфекции и поможет врачу определиться с методом лечения.

Лечение онихомикоза ногтей

Самостоятельно избавиться от грибкового поражения ногтя очень сложно. Потратив время на неправильное лечение, можно усугубить ситуацию и осложнить дальнейшее избавление от недуга. Подобрать индивидуальную методику лечения, которая будет эффективна в борьбе с конкретным возбудителем онихомикоза, поможет врач-дерматолог. Этот же специалист берет соскоб, чтобы выявить особенности заболевания. Дерматолог на основании анализов подберет оптимальное лечение, в зависимости от стадии болезни, которое поможет избавиться от онихомикоза. А также посоветует профилактические меры, позволяющие не вспоминать о недуге после выздоровления.

Прекращать лечение можно после контрольной сдачи анализов и консультации специалиста, так как оставшаяся в крови инфекция может спровоцировать повторное распространения грибка и осложнения

Лечение микоза ногтей на ногах и руках может включать в себя как наружные препараты — крема, спреи, растворы, так и комплексное лечение с приемом таблеток:

Принимать препараты рекомендуется до полного исчезновения симптомов и отрастания здорового ногтя. Длительность лечения зависит от стадии и может занять от месяца до года, особенно если грибок распространился на несколько ногтей и вызвал отслоение пластины.

Перед началом лечения необходимо удалить пораженную пластину, в противном случае эффекта от терапии не будет

Осложнения при отсутствии лечения

Опасность онихомикоза заключается в распространении инфекции по всему организму, что приводит к тяжелым последствиям. Иммунитет снижается, сопротивляемость различным заболеванием становится гораздо хуже.

Запущенные случаи могут привести к тому, что грибок навсегда останется в организме, а необходимость длительного лечения окажет негативное влияние на состояние печени

Болезненность при ходьбе может возникнуть на поздних стадиях недуга, когда происходит воспаление околоногтевых валиков. Присутствие в организме инфекции в течение длительного времени способствует присоединению других видов грибка, осложняя течение болезни.

Профилактика онихомикоза

Для предотвращения заражения достаточно соблюдать стандартные правила личной гигиены:

• использовать индивидуальную обувь и коврики на фитнесе;
• не ходить босиком в местах скопления людей (баня, сауна);
• регулярно мыть ноги, избегать их перегрева;
• обрабатывать ногти защитными спреями после посещения общественных мест и контактов с источниками инфекции.

Соблюдение правил позволит предотвратить повторное заражение и сохранить здоровье и красоту ногтей.

Онихомикоз – поражение ногтевой пластины грибковыми возбудителями. Такое явление может спровоцировать развитие осложнений, поэтому при его возникновении следует незамедлительно начинать медикаментозную терапию.

Каким должно быть лечение препаратами?

Лечение онихомикоза недорогими, но эффективными препаратами должно проходить под комплексным контролем дерматолога. Дело в том, что противогрибковые средства обладают большим количеством противопоказаний, которые могут проявиться при неправильном применении.

Специалисты при назначении медикаментозных препаратов учитывают следующие правила:

Флуконазол от грибка ногтей

Флуконазол – один из наиболее популярных и недорогих препаратов, который помогает быстро избавиться от микоза. Он эффективен в борьбе с возбудителями вида Aspergillus, Cryptococcus, Candida , также его применяют при поражении дерматофитами . Благодаря высокой степени абсорбции, действующее вещество быстро всасывается в крови и начинает противогрибковую борьбу.

Кроме того, это позволяет принимать Флуконазол как до, так и после приема пищи. Действующее вещество выводится через почки. При назначении эффективной дозы лечащий специалист должен учитывать возраст пациента, состояние его внутренних органов, наличие хронических заболеваний.

Очень важно назвать врачу все принимаемые препараты – некоторые из них влияют на действие противогрибковых компонентов.

Обычно для борьбы с онихомикозом Флуконазол применяется в дозировке 150 мг один раз в неделю . Принимать таблетки нужно до полного обновления ногтя. Обычно на руках пластина обновляется за полгода, на ногах – за год. Пожилым пациентам нужно подходить к терапии крайне ответственно, дозу необходимо постоянно корректировать. Это помогает минимизировать вред для почек и ЖКТ. При появлении каких-либо неприятных или нетипичных симптомов необходимо незамедлительно остановить прием лекарств.

Тербинафин от онихомикоза

Тербинафин – эффективное средство, которое быстро избавляет от грибка ногтевых пластин на ногах. Однако его применяют только при множественном распространении патогенных микроорганизмов или же при длительном отсутствии результатов от медикаментозного лечения. Данный препарат из группы аллиламинов обладает крайне высоким противогрибковым действием.

Данное средство часто вызывает побочные эффекты, из-за чего назначать средство может только лечащий врач.

Если пациент принимает гормональные контрацептивы, доза действующего вещества должна быть значительно меньше. Действие Тербинафина заключается в:

• разрушении фермента, который необходимо для нормального функционирования клеточной мембраны грибковой споры;
• полном уничтожении патогенных микроорганизмов;
• остановке выработки эргостерина, который ускоряет гибель клеток грибка.

Согласно медицинской статистике, терапевтический эффект от применения Тербинафинома или же его аналогов наступает в 9 из 10 случаев лечения грибка ногтевой пластины. Длительность лечебной терапии целиком и полностью зависит от степени поражения.

Тербиафином применяется как в форме таблеток или мазей, так и растворов и спреев . Чтобы ускорить процесс восстановления в домашних условиях, необходимо комбинировать средства для местного и внутреннего применения.

Кетоконазол как средство против грибка ногтей

Кетоконазол – препарат, который помогает замедлитель скорость деления грибковых спор, а также разрушает их клеточную мембрану. Кроме того, действующие компоненты этого средства ускоряю процесс регенерации, что отлично сказывается на заживлении и препятствует развитию онихомикоза в дальнейшем. Также Кетоконазол полностью блокирует синтез компонентов, которые выстилают клеточную мембрану споры.

Таким образом, пораженная ногтевая пластина обеззараживается и со временем отрастает.

Чтобы избавиться от грибка ногтей на ногах, необходимо ждать, когда она полностью отрастет, или же удалить ее лазером.

Для терапии онихомикоза лечащие врачи назначают своим пациентам таблетки Кетоконазол с дозой действующего вещества 200 мг. Принимать препарат нужно 2 недели по 2 раза в день . Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо применять средства не только внутреннего, но и местного применения.

Гризеофульвин от онихомикоза

Гризеофульвин – препарат, действующее вещество которого нарушает нормальный синтез ДНК и РНК грибковых спор. Из-за этого образование новых очагов поражения останавливается, заболевание идет на спад. Таким образом, от онихомикоза ногтевой пластины удается быстро избавиться. Также активные компоненты средства попадают в патогенные клетки, которые еще не успели стать кератином. Таким образом, это защищает здоровую ткань от заражения этой инфекцией.

Для лечения онихомикоза ногтевой пластины лечащие врачи назначают 500 мг Гризеофульвина 1 раз в сутки . Длительность медикаментозной терапии полностью зависит от скорости роста ногтя, в среднем она занимает от 6 месяцев до года. Нужно учитывать, что прием этого средства категорически запрещен во время терапии гормональными препаратами. Чтобы добиться наилучших результатов, таблетки необходимо совмещать с различными дезинфицирующими и размягчающими препаратами. Также вы можете использовать лаки от гипертрофического грибка ногтей.

Экзодерил против грибка ногтя

Экзодерил – средство, в составе которого есть нафтифин. Такое вещество обладает крайне высоким накопительным эффектом, что позволяет добиться высокого результата от медикаментозной терапии. Со временем, достигая максимальный концентраций, действующие вещества полностью убивают грибковую инфекцию. Благодаря тщательно подобранному комплексу компонентов, удается облегчить течение болезни, а также остановить распространение данной патологии по окружающим тканям.

Экзодерил выпускается в форме таблеток, мази и лака для ногтей.

Экзодерил обладает не только антигрибковым действием, он также препятствует вторичному заражению пораженной ткани. Его компоненты помогают быстро избавиться от жжения и дискомфорта , устраняет воспалительные процессы.

Не рекомендуется применять Экзодерил для лечения онихомикоза у беременных, кормящих женщин, а также детей. С осторожностью средство назначается лицам, имеющим непереносимость к каким-либо химическим компонентам. Чтобы ускорить процесс восстановления, используйте средства внутреннего применения в комплексе с наружными препаратами.