Своевременные роды происходят на 37–42 неделе беременности. Большинство из них начинаются регулярными схватками. Реже первыми изливаются околоплодные воды.
К концу беременности появляются тренировочные схватки, которые не ведут к началу родовой деятельности. Эти сокращения необходимы для подготовки организма матери и малыша к предстоящему процессу. Существует ряд отличий предварительных схваток от настоящих. Их необходимо знать для того, чтобы вовремя отправиться в роддом.
В течении родов выделяют несколько периодов:
Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель - преждевременные роды, на сроке свыше 42 - запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих - 8–10 часов.
При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.
Определить срок беременности помогают данные объективного исследования - измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.
За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.
В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.
Главные признаки начала родовой деятельности:
При их возникновении женщине необходимо вызывать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Роды должны происходить под контролем медицинских работников.
Самопроизвольные роды начинаются с регулярных схваток. За счет них происходит раскрытие шейки матки. Она должна растянуться до 10–12 см, чтобы головка плода смогла пройти через родовые пути.
Сначала маточные сокращения короткие, редкие и не нарушают привычный образ жизни беременной. Их длительность не превышает 20–30 секунд, а промежутки между ними могут составлять 15–20 минут. С течением времени продолжительность схватки увеличивается и доходит до 60 секунд. Постепенно уменьшаются паузы, нарастает интенсивность. Ощущается боль в области крестца, которая затем распространяется в промежность. Раскрытие маточного зева происходит при регулярных сокращениях с интервалом в 10 минут.
Во время первой беременности пора ехать в роддом при схватках, повторяющихся регулярно с интервалом в 5–7 минут. При вторых, третьих и последующих родах - когда паузы между сокращениями составляют 10 минут.
Во время схватки происходит сокращение верхней части матки, которое волнообразно распространяется вниз к внутреннему зеву. При этом мышечные волокна смещаются относительно друг друга. В какой-то момент напряжение охватывает весь орган. После - наступает расслабление мускулатуры.
Стенки матки постепенно утолщаются, натягиваются круговые мышцы шейки, что способствует ее раскрытию. У первородящих вначале открывается внутренний зев, а затем наружный. При повторных родах эти процессы происходят одновременно.
Полное раскрытие шейки при первых родах занимает 8–12 часов. При вторых родах этот период заканчивается быстрее. В момент полного открытия маточного зева разрывается плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки на некоторое время могут прекращаться или ослабевать, а затем вновь становятся сильными.
Начиная с 20 недели беременности, появляются тренировочные сокращения матки. Они ощущаются женщиной в виде напряжения детородного органа в течение непродолжительного времени. Ближе к родам схватки учащаются и усиливаются. Под их воздействием укорачивается и размягчается шейка матки, плод продвигается ниже, ко входу в малый таз. Это необходимо для дальнейшего успешного родоразрешения.
Предварительные схватки носят нерегулярный характер. Провоцировать их развитие может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение. К родам они не приводят, так как раскрытия маточного зева не происходит. Болевые ощущения, возникающие при сокращениях, локализуются между пупком и лобковым сочленением.
Чтобы понять, когда начались настоящие схватки, надо считать их количество и продолжительность. Родовые сокращения всегда носят регулярный характер, со временем их сила нарастает, а паузы между ними сокращаются:
В утробе ребенок находится внутри плодных оболочек, и его окружают околоплодные воды (амниотическая жидкость). В них содержится большое количество гормонов и других биологически активных соединений. Жидкость является естественной средой для развития плода, участвует в обмене веществ и защищает от механических воздействий. Как правило, разрыв плодного пузыря происходит сразу после раскрытия шейки матки.
У 10 –15% женщин роды начинаются отхождением околоплодных вод. В таком случае плодные оболочки разрываются еще до начала схваток. Происходит обильное истечение прозрачной (иногда розоватой) теплой жидкости из родовых путей. Если головка ребенка плотно установилась во входе в малый таз, количество отделяемых вод будет небольшим.
Разрыв плодного пузыря происходит безболезненно. Как правило, в ближайшие 12 часов наступают схватки, и роды проходят естественным путем. Если же родовая деятельность не начинается, проводят ее медикаментозную стимуляцию.
При разрыве пузыря в верхнем полюсе наблюдается подтекание околоплодной жидкости, которую сложно отличить от влагалищных выделений. Для этого существуют специальные амнио-тесты. Ими можно воспользоваться в домашних условиях. Но если сомнения остаются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Длительный безводный период опасен для плода.
Если отошли воды, необходимо отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток.
Разрыву плодного пузыря может предшествовать отхождение слизистой пробки. Во время беременности она находится в цервикальном канале и закрывает вход в полость матки. Ее выход иногда сопровождается небольшим выделением крови. Если кровотечение обильное - это еще один повод для вызова бригады скорой помощи и госпитализации.
Многие женщины в период ожидания малыша задаются вопросом, когда ждать родов.
Особенно волнуются, конечно же, те мамы, которые планируют рожать впервые.
Очень часто они боятся пропустить начало родов или принять их за временное недомогание.
Итак, когда же стоит отправляться в роддом? По каким признакам можно узнать, что долгожданный момент близок?
Предвестниками называется комплекс признаков, которые свидетельствуют о скором начале родовой деятельности. Существует достаточно много подобных проявлений, однако для каждой женщины существует индивидуальный набор симптомов:
К достоверным признакам начала родовой деятельности относятся схватки и отхождение околоплодных вод. Эти симптомы всегда указывают на то, что начинаются роды, поэтому каждой будущей маме необходимо знать, как они протекают.
Истинными схватками называют сокращения мышц матки, которые появляются с определенной периодичностью. В отличие от ложных для истинных схваток характерны такие симптомы:
Гинекологи выделяют несколько фаз родовых схваток:
Врачи утверждают, что если промежуток между схватками сократился до 10 минут , нужно незамедлительно отправляться в роддом.
Первые схватки отличаются незначительной болью. Многие женщины сравнивают ее с дискомфортными ощущениями во время менструации. Боль является достаточно терпимой – очень часто она отдает в поясницу или ощущается в нижней части живота.
Иногда женщины замечают, что при родовых схватках матка как бы каменеет: если беременная положит руку на живот, то сможет прощупать твердую матку.
С каждой новой схваткой женщина ощущает не только болезненные ощущения, но и ритмичные сокращения мышц. По мере развития процесса ощущения становятся более интенсивными, а их длительность возрастает.
Классическое течение родов предполагает, что околоплодные воды должны излиться тогда, когда шейка матки раскроется на 3-7 мм. Плод оказывает давление на околоплодную оболочку, и под его воздействием она разрывается – в результате часть вод изливается наружу.
В отдельных случаях воды могут отходить постепенно. Тогда женщина замечает мокрые пятна на постели или нижнем белье.
Иногда этот процесс начинается до появления родовых схваток и открытия шейки матки. Околоплодные воды могут отойти и после полного раскрытия зева. Эти отклонения вовсе не означают, что роды будут проходить с осложнениями.
Обычно гинекологи используют специальные тактики ведения подобной родовой деятельности, что позволяет избежать негативных последствий.
К сожалению, беременность протекает нормально не всегда: встречаются ситуации, которые требуют особенного контроля со стороны врачей.
Повышенная нагрузка на матку часто приводит к тому, что раскрытие зева происходит раньше времени, а это провоцирует начало схваток. Помимо этого, существуют данные, что многоплодная беременность вызывает преждевременное старение плаценты. Поэтому большая часть таких детей рождается раньше срока.
Если будущая мама ощущает болевые ощущения внизу живота или пояснице, нужно немедленно обратиться в роддом. Если есть необходимость, женщину даже могут направить в стационар для постоянного наблюдения. В случае же появления преждевременных схваток их останавливают медикаментозным путем.
Иногда кровянистые выделения сопровождают нормальную родовую деятельность, ведь при раскрытии шейки матки могут слегка повредиться сосуды. Однако в большинстве ситуаций кровотечение в начале родовой деятельности свидетельствует о следующих патологиях:
Поэтому при появлении даже небольшого количества крови обязательно необходимо вызвать скорую помощь и ехать в роддом.
Немаловажное значение имеет и срок беременности, на котором начинаются схватки. Преждевременными считаются роды, которые начинаются в 28-37 недель. Этот процесс зависит от разных факторов, которые обычно бывают известны заранее. В таких случаях женщине предлагают лечь в стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением специалистов.
Однако встречаются ситуации, когда преждевременные роды начинаются внезапно. Для них характерны такие признаки:
Подобные симптомы требуют немедленной госпитализации беременной, поскольку преждевременное раскрытие шейки может привести к стремительным родам и развитию опасных осложнений.
Как видите, существует довольно много признаков, которые позволяют женщине подготовиться к предстоящим родам. Помните, что при появлении родовых схваток с интервалом менее десяти минут или отхождении околоплодных вод необходимо сразу же ехать в роддом – любое промедление может стать причиной опасных последствий.
Когда долгожданное появление ребенка на свет уже не за горами, будущая мама начинает задаваться вопросом: «Когда мне нужно ехать в роддом?». Она спрашивает у соседок, знакомых, врачей и подруг о самом подходящем времени посещения этого места. Однако слышит самые разные ответы. Кто-то считает, что отправляться за ребенком нужно, когда начнутся схватки, другие утверждают, что лучше лечь на сохранение пораньше, дабы не родить прямо в машине, а третьи говорят, что сердце само подскажет. Во всем этом изобилии вариантов очень легко запутаться. Сегодня мы предлагаем вам посвятить немного своего времени и разобраться в этом вопросе.
Беременные женщины, особенно если они ожидают ребенка в первый раз, очень волнуются, что не успеют вызвать скорую или попасть в роддом и родят прямо в машине. Это заставляет будущих мам собираться в роддом задолго до начала родов. Но оправдана ли такая спешка?
Не обязательно ехать в роддом, как только у вас появятся первые предвестники родов, если у вас нет к этому медицинских показаний.
Предвестники родов могут появиться за несколько дней и даже недель перед настоящими родами. Поэтому есть несколько причин, по которым вам не стоит спешить в роддом до начала настоящих схваток.
Почему не стоит ехать в роддом задолго до начала родов:
Таким образом, не стоит спешить ложиться в роддом, если у вас нет на то серьезных показаний. Предвестники родов говорят вам о том, что пора докупить все необходимые вещи и отправиться выбирать заведение, в котором появится на свет ваш долгожданный малыш.
Многим первородящим мамам самостоятельно тяжело определить, что у них появились предвестники родов, а не настоящие схватки. Некоторые, даже пропускают часть предвестников родов, из-за чего, настоящие схватки начинаются для них неожиданно.
Предвестники родов обычно довольно заметны, но многие женщины пугаются и принимают их за патологию или схватки.
Чтобы вы смогли морально подготовиться к предстоящим родам, мы предлагаем вам ознакомиться предвестниками. Почувствовав подобные ощущения, вы будете знать, что появление вашего ребенка на свет не за горами.
Предвестники родов:
Если чувствуете подобные ощущения, то скоро появится на свет ваш малыш. Потратьте время перед родами с пользой: докупите все необходимое, больше гуляйте, хорошо спите и наедайтесь фруктами и овощами, скора вам будет их нельзя.
При первой беременности роды протекают более длительно. Матка раскрывается медленно, а потому даже при появлении первых схваток, в роддом идти можно не спешить.
Если ваша беременность и начавшаяся родовая деятельность протекают без осложнений, то вы можете не вызывать скорую до тех пор, пока схватки не станут более частыми и интенсивными.
Очень важно, вовремя понять, что у вас начались роды. Для этого вы должны знать, какими характерными признаками отличается начавшаяся родовая деятельность.
Как понять, что начались роды:
Задумываясь, когда лучше приехать в роддом, вы должны следить за появлением и прогрессированием описанных выше признаков. Идеальный момент чтобы вызвать скорою, можно определить по частоте схваток.
При вторых родах ребенок обычно появляется на свет быстрее. Поэтому повторнородящим мамам лучше не ждать когда интервал между схватками сократиться, а вызвать скорую уже при появлении первых регулярных сокращений матки. Иначе начало рождения ребенка может стать для вас неожиданностью.
Повторнородящей женщине определить, что начались регулярные схватки, будет несложно. Обычно таких женщин кладут в роддом при первых признаках родов.
Есть несколько случаев, когда даже первородящим женщинам нужно ехать в роддом при первых схватках. Иногда таких рожениц кладут в отделение за несколько дней.
Когда нужно ложиться в роддом на определенном врачом сроке:
Во всех этих случаев будущую маму кладут в роддом еще до начала родов. Однако даже если беременность протекала без осложнений, но эти роды уже не первые, то ждать, когда вы действительно начнете рожать, не стоит. Как только вы сможете узнать регулярные схватки, отправляйтесь в роддом. Желательно договариваться заранее с учреждением, в котором вы будете рожать.
В большинстве случаев вы можете не спешить в роддом, и дождаться схваток, промежутки между которыми не будут превышать 10 минут. Однако существуют нюансы, при возникновении которых, вам нужно незамедлительно вызвать скорую.
Экстренные ситуации, когда нужно вызвать скорую не откладывая:
Данные симптомы являются показателем того, что нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в роддом. В данном случае откладывание такой поездки может привести к самым печальным последствиям. При этом нужно понимать, что без направления и индивидуальной карты вам не смогут в случае необходимости оказать квалифицированную помощь.
Таким образом, однозначного ответа на вопрос: «Когда отправляться в роддом?», дать невозможно. Если вы впервые рожаете, и у вас нет каких-либо патологий, то можете дождаться более интенсивных схваток. Если вы уже один раз стали матерью, то при появлении первых признаков начальной родовой деятельности незамедлительно отправляйтесь в роддом. В любом случае не стоит паниковать, и без показания врача отправляться в родильное отделение до начала родовой деятельности.
Беременность – это уникальный период жизни для любой женщины, особенно, если малыш первый. Каждая будущая мама готовится к родам по-своему, кто-то собирает в роддом огромные баулы, пытаясь предугадать, что может понадобиться для нее самой и ребенка в первые три дня. Другая настраивается эмоционально, ведь предстоящие роды – это не просто физическое потрясение, но и мощный психологический всплеск. Редко кому удается подойти к родам без тревог и переживаний. Чаще всего женщины опасаются того, что пропустят значимые симптомы и моменты, которые свидетельствуют о начале родов. В последнее время женщины перестали ездить в родильные дома по месту жительству, а стараются родить у проверенных, знакомых врачей, которые вели всю беременность и знают особенности данного женского организма. Это право каждой женщины, однако если вы собрались в роддом, который находится на приличном расстоянии от вашего дома, нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму.
Доказано, что только каждый десятый ребенок появляется на свет согласно предусмотренному сроку. Все остальные детки рождаются тогда, когда им вздумается, этому может поспособствовать множество факторов. Во врачебной практике гинекологов была женщина, которая приехала в роддом на 37 неделе с отошедшими водами. Оказывается, накануне они с мужем смотрели комедийный фильм и от истошного смеха и напряжения живота начались роды, к которым организм не был готов. К счастью, все закончилось благополучно. Ранним родам может способствовать секс, нехарактерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, иные провоцирующие факторы. Но как распознать, что организм готовится к родам? Есть ли какие-то особенные сигналы? Безусловно, природа все устроила идеальным образом – организм сам готовится к родам. Мы расскажем вам о некоторых особенных признаках, которые могут свидетельствовать о предстоящих родах.
Это основные признаки, которые могут появиться от 14 дней до родов, так и непосредственно перед самым родоразрешением.
Так если пробка может отойти за несколько недель до родов, неужели при ее виде нужно отправляться в больницу и лежать столько времени? Вот некоторые признаки, при появлении которых нужно немедленно отправляться в роддом.
Ближе к родам нужно определиться, где вы хотите рожать – у своего наблюдающего акушера-гинеколога или просто по месту жительства. Если вы выбрали первый случай, нужно быть с врачом на связи. Обязательно просчитайте запасной вариант – куда вы поедете рожать, если вдруг врач не ответит на звонок (в жизни могут быть различные ситуации) или роддом закроется на мойку. Просчитайте и продумайте все возможные ситуации – кто повезет в роддом, если мужа отправят в командировку, с кем останется старший ребенок, кто покормит кота в ваше отсутствие. Это поможет вам успокоиться и оградиться от внешних проблем, сконцентрироваться на родовой деятельности.
Еще в Древнем Риме во времена Гиппократа верили, что перед родами у женщины меняется цвет лица, особенно, если она ждет девочку. Возможно, в этом есть доля правды, ведь полным ходом идет гормональная перестройка. Взгляните в зеркало, возможно, там есть ответы и на все интересующие вас вопросы.
Будь то первая беременность, или уже четвертая, а женщина все равно обычно начинает прислушиваться к своему организму с приближением предполагаемой даты родов. Об их скором начале предупреждают разные предвестники родов: опущение живота и облегчение дыхания, расхождение тазовых костей, снижение двигательной активности плода, ощущение давления внизу живота, отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и прочие.
Больше всего путаницы, неразберихи и трудностей у первородящих женщин вызывают схватки. За несколько недель до родов могут возникать тренировочные, не настоящие схватки. А с началом родового процесса происходят уже истинные схватки, вследствие которых шейка матки начинает раскрываться. К слову сказать, именно по степени ее раскрытия акушеры и будут судить о готовности женщины к рождению ребенка и о том, сколько еще осталось времени. В среднем, в течение одного часа шейка матки раскрывается на 1 см. Всего она должна раскрыться на 10 см.
Схватками называют болезненные сокращения маточных мышц, которые сопровождают беременность или роды женщины. В период вынашивания ребенка такие ощущения могут возникать по двум причинам: вероятное начало самопроизвольного выкидыша или процесс подготовки материнского организма к предстоящим родам. В первом случае схваткообразные боли внизу живота нередко сопровождаются и другими опасными признаками угрозы выкидыша (в частности, появлением кровянистых выделений различной интенсивности и окраски из половых путей).
Во втором случае женщина ощущает нечто подобное к настоящим родовым схваткам, лишь эти ложные схватки значительно менее интенсивные (легкие), носят эпизодический характер, могут возникать и исчезать без всякой закономерности. Если схватки усиливаются, вызывают резкую нестерпимую боль, длятся более 1 минуты или сопровождаются другими опасными признаками, и особенно если время родов еще не наступило, то необходимо в срочном порядке показаться врачу.
Боль при настоящих схватках носит волнообразный характер: начинается слабее, затем распространяется на более широкий участок и усиливается, позже постепенно угасает и до наступления следующей «волны» не беспокоит женщину.
Истинные схватки не прекращаются после недавнего своего начала. Напротив, со временем они начинают увеличивать обороты: повторяются все чаще и более выражено, болезненные ощущения во время схватки постепенно усиливаются, длительность схватки возрастет, а промежуток между эпизодами схваток заметно уменьшается. При этом никакие способы облегчения, помогающие при ложных схватках (принятие теплого душа, хождение по комнате, смена положения тела, питье воды), не действуют. К этому времени вещи в роддом должны быть уже собраны.
Многие женщины предпочитают отправиться в роддом заранее, чтобы исключить любые возможные риски и чувствовать себя более спокойно и защищено. Это по большей части касается первородящих и тех, у кого в прошлом роды происходили с тяжелыми осложнениями. Однако многие беременные предпочитают до последнего оставаться дома, где они чувствуют себя в абсолютной безопасности и комфорте. И такой выбор вполне оправдан, если женщина здорова, беременность проходила благополучно и никаких факторов риска нет. Тем не менее, необходимо знать, когда время отправляться в роддом все же пришло:
Не беспокойтесь о том, что не успеете доехать в роддом: период схваток довольно продолжителен: у первородящих он составляет в среднем 10-12 часов, а у повторнородящих женщин - до восьми часов.
А пока схватки только начались и повторяются еще нечасто, позвоните своему врачу (если Вы договаривались о том, что роды будет принимать именно он), сходите в душ и соберитесь. В роддом лучше отправиться собственным транспортом, если есть такая возможность, естественно, в качестве пассажира, а не водителя. При этом акушеры рекомендуют занять полулежащее положение.
Следует оговориться, что при вторых и более родах в роддом необходимо ехать с появлением истинных схваток, не дожидаясь усиления их интенсивности и частоты. Существует тенденция к более стремительному течению повторных родов, а потому лучше не рисковать: есть достаточно высокие шансы, что вторые роды пройдут быстрее, чем первые, а третьи быстрее, чем вторые. То же самое актуально и при вынашивании многоплодной беременности. Кроме того, в ряде случаев необходимо ехать в роддом раньше обычных ситуаций
Нужно ехать в роддом срочно, когда:
Вряд ли Вы начнете собирать сумку в роддом тогда, когда уже нужно туда отправляться. В идеале вещи должны быть собраны заблаговременно, причем для удобства - разделены в три пакета: дородовой, послеродовой и на выписку. Каждый из пакетов лучше подписать, указав в записке и содержимое (на всякий случай), а также несколько своих комментариев (указания мужу, напоминания маме и т.д.).
Если же случилось так, что вещи не собраны, а схватки не просто начались, но начались довольно стремительно, то есть в роддом лучше отправляться сразу, то самое-самое главное, о чем нельзя ни в коем случае забывать, это документы: паспорт, обменная карта и медицинский страховой полис. Даже без этих документов медперсонал обязан Вас принять, но в таком случае женщину кладут в отделение необследованных пациенток, где существует огромный риск заражения всевозможными инфекциями. А потому ни в коем случае не забудьте взять перечисленные документы с собой, а в последние предродовые дни без них вообще лучше из дому ни ногой!
Если сборы в роддом происходят в экстремальных условиях, то следует захватить мобильный телефон, ночную рубашку, моющиеся тапочки, носки, полотенце, бутылку воды. Все остальное Вам довезут позже.
Безусловно, лучше предварительно, не торопясь, обсудить вопрос подготовки вещей в роддом с принимающим роды врачом (если есть такая договоренность) или медперсоналом выбранного Вами родильного отделения. В каждом таком учреждении действуют свои правила: в одних из них существует строго регламентированный перечень необходимых для поступления вещей, в других можно взять с собой вещи вне этого списка, предварительно согласовав допустимые из них. Во втором случае можно посмотреть в интернете, что нужно взять с собой в роддом, - различные возможные списки вещей, которые брали с собой другие мамочки - и составить свой собственный родильный пакет.
В общем, независимо от того, с чем и как Вы отправляетесь рожать, мы желаем Вам спокойствия и уверенности в себе. Это сейчас самое главное: помните о расслаблении, правильном дыхании, экономии сил для периода потуг и слушайте указания медиков. Все будет хорошо!
Специально для - Лариса Незабудкина
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам